颅脑手术中不同通气方式的对比研究

吴军

关键词：

摘要：颅脑手术麻醉中,除选择合适的麻醉方法、麻醉剂和掌握适当的麻醉深度外,恰当的呼吸管理十分重要,尤其是在高颅压和有脑疝患者的手术中,由于其颅内压已接近或超过了颅腔自身调节代偿的极限,一旦因呼吸管理不当而出现二氧化碳蓄积、屏气、呛咳,都容易导致高颅压危象,甚至于危及生命.

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胸腰椎骨折并截瘫侧前路Kaneda及Z-plate内固定的临床研究

目的:对比胸腰椎骨折侧前路减压Z-plate及Kaneda两种内固定方法的优缺点.方法:1995.6～2002.10月,对54例胸腰椎骨折并截瘫患者分别采用Kaneda及Z-plate两种内固定手术,并从生物力学结构、手术安装、内固定效果、并发症、手术时间、出血量等方面进行比较.结果:Z-plate的生物力学结构更合理,内固定牢固可靠,内固定安装简便,手术时间较K组缩短70 min,出血量减少475 ml,并发症少.结论:Z-plate为胸腰椎骨折并截瘫侧前路手术较理想的内固定方法.

作者：李忠泽；杨惠光；张云庆；成红兵；曹涌刊期： 2003年第07期
醒脑静注射液加高压氧联合治疗颅脑外伤后综合征临床观察

目的:各类脑外伤后综合征采用以醒脑静治疗为主,配合高压氧舱治疗能使病情得到满意恢复.方法:使用静脉滴注治疗为主,加高压氧舱及功能锻炼.结果:经临末观察治疗组有效率88.9%.对照组有效率85%.结论:经过联合治疗有效地改善脑细胞及组织细胞修复,尤其处于可逆状态的脑细胞能得到有效复活,从而使脑细胞功能恢复.

作者：喻森明；胡晓华；高鸿兴；郦仁峰；唐燕芝刊期： 2003年第07期
永久性心脏起搏器植入后护理及健康教育16例

缓慢型心律失常的病人以往采用药物维持提高心率,很难得到改善,随着现代医学的发展,我科近两年采用安置永久性人工心脏起搏器来改善心率,收到较好效果.

作者：邵庆花刊期： 2003年第07期
木通及其含马兜铃酸制剂的应用警戒

木通为中医常用的清热利尿药,临床应用较为广泛.但由于目前我国加强了对药品不良反应的监测,故报道服含木通的方剂或含马兜铃酸的制剂导致肾损害的实例越来越多,以引起国内外药监机构的高度重视.为了防止这类药品对人类造成更大的危害,现将国内外有关木通及含马兜铃酸的制剂品种、药理毒理作用、临床不良反应等方面作以综述,以给药品监督部门提供资料,同时在临床应用上引以为鉴.

作者：王永；刘灿坤刊期： 2003年第07期
经阴道超声诊断宫内节育器所致输卵管妊娠12例

本文对12例宫内节育器所致输卵管妊娠的声像图进行分析总结,旨在提高对本病声像图的认识,以及了解宫内节育器与输卵管妊娠之间的关系.

作者：周婷；蔡美卿刊期： 2003年第07期
通过SARS对医院感染管理的反思

目的:SARS后全面、正确的认识感染管理科在综合医院的位置.方法:回顾医院感染管理工作开展过程中亟待解决的问题.结果:对促进医院感染管理科工作提出建议.结论:感染管理科的地位有待全面提高.

作者：周京晶；秦小平刊期： 2003年第07期
急诊科女军人心理健康状况的调查

*急诊科是一个集急、危、重患者众多,病因复杂,病情及其他多种情况多变的特殊场所.由于其环境的复杂性、特殊性、危险性,以及新的医疗事故处理条例的出台、病人法律意识的不断增强等,再加上急诊科女军人身份和职业的特殊要求,有别于从事其他职业的女性.

作者：陈海龙；赵江萍；张庆芬；韩冬梅；陈霞；杨凌霄刊期： 2003年第07期
用新鲜血代替校准物校准血液分析仪

为了保证血细胞计数仪的准确性,需定期进行校正.笔者就用新鲜血代替校准物对血液分析仪进行校准的探讨如下.

作者：孙建萍刊期： 2003年第07期
预防急性心肌梗死溶栓后再梗的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后预防再梗.方法:对35例溶栓成功病例采用了肝素、阿斯匹林抗凝、硝酸酯扩张冠状动脉,肌氨肽苷抗内皮素,维生素C抗氧自由基,硫酸镁防治再灌注损伤,ACEI抗肾素血管紧张素等治疗方案.结果:在溶栓成功35例患者,再梗死的发生率2.86%,较GusTo及ASSENT-2试验中再梗发生率4%下降1.14%,较国内报道7.6%下降4.74%.结论:提示采用以上治疗方案,可以极大减少心肌梗塞的溶栓后再梗的发生,值得临床进一步研究.

作者：谢彬；张加芳；严翠玲；屠志华；肖玲玲；金红艳刊期： 2003年第07期
肺栓塞的比较影像学

肺动脉栓塞简称肺栓塞(pulmonary enbolism,PE),是指内源性或外源性栓子(血栓、脂肪栓子、羊水栓子、气栓)堵塞肺动脉或其分支引起肺循环的临床和病理生理综合征,其中肺出血或坏死者称肺梗死.引起PE的各种因素中,血栓栓塞为常见,有文献报道占全部病例的99%,其中血栓栓子有90%来自下肢深静脉[1].

作者：赵玮；彭光明刊期： 2003年第07期
皮下埋植式动脉化疗合并咖啡因治疗恶性骨肿瘤的临床观察及护理

皮下埋植式动脉化疗合并咖啡因是治疗恶性骨肿瘤的一种新方法.对35例实施该治疗的病人进行回顾性总结,认为做好心理及生活护理,严格无菌操作,严格遵守埋植泵的操作原则,熟练掌握穿刺技术,严密病情观察等是有效的护理措施.本组近期临床效果满意,未出现严重的并发症.

作者：周染云；王国权；李鼎锋；向嘉荣；杨华刊期： 2003年第07期
急性肠系膜血管阻塞的诊断与治疗(附6例分析)

急性肠系膜血管阻塞是指肠系膜动脉栓塞和肠系膜静脉血栓形成导致肠管的缺血坏死.其起病急骤,病情凶险,死亡率高达60%～80%[1].随着老年人口增多,心血管疾病的发病率增高,本病有明显上升趋势,我科近两年共收治肠系膜血管阻塞病人6例,经积极的手术和术后抗凝治疗,无1例死亡,现报告如下.

作者：徐松如；隋国德；李建国；程广刊期： 2003年第07期
肠易激综合征127例分析

肠易激综合征是一组腹泻与便秘交替出现并伴发腹痛等肠道症状的综合征,是一常见疾病,约占胃肠道门诊人数的30%～50%[1],且常有协同发病或肠外症状,其病因及病理机制尚不清楚,本文总结我院消化科2000.3～2003.3月肠易激综合征(IBS)127例,探讨其与其它疾病的协同发病率及治疗方法.

作者：甘少光；李艺芳刊期： 2003年第07期
骨科手术备皮的技术要求

手术是骨科的重要治疗手段,但骨科手术的术后感染是个严重的问题,不仅给病人带来痛苦或残废,甚至危及生命.而术前的备皮质量则是预防术后感染的重要环节.

作者：陈占秀；林建峰；卿素兰刊期： 2003年第07期
RIQAS及其普通临床化学方案简介

我院自1997年3月起参加英国的郎道国际质量评价计划(Randox international qulity assessment scheme,RIQAS)的普通临床化学方案,参加项目与我国卫生部临床检验中心开展的室间质评项目相同.现就我们所了解的一些情况,对RIQAS及其普通临床化学方案作一简介.

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核酸对脑血管疾病的康复疗效观察(附122例分析)

目的:观察核酸对脑血管疾病的康复疗效.方法:选择122例脑血管病人(脑血栓76例,脑梗塞34例,脑溢血9例及脑梗塞合并出血3例)进行了为期2年的观察.结果:核酸对脑血管病的总有效率为88.52%,其中显效率为70.49%.结论:核酸对脑血管病有一定的康复作用.

作者：吴国远；杨文秀刊期： 2003年第07期
吉浩退热作用的疗效观察(附50例报告)

吉浩(布洛芬混悬液)是江苏恒瑞医药有限公司新近上市的婴幼儿退热剂,我科于2001.7～2002.8月对发热婴儿一次性口服吉浩进行临床观察,现报告如下.

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患者愤怒情绪的评估及护理干预

愤怒的定义:由于对某人的价值、信念、权利有侵害或与之相矛盾而激发的一种强烈不舒适的情绪反应.在很长一段时间内,治疗者鼓励病人用发泄的方法解决内心的愤怒,但有研究表明发泄愤怒的病人变得更加愤怒,而不是减轻症状.

作者：郝清云；刘秀菊；段修玲刊期： 2003年第07期
下睑袋整形术中预防下睑外翻的体会

随着人的年龄增长,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变.眼睛处于人体显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状容易被察觉和受到人们的重视.下睑袋整形术是中老年人常见的美容手术之一,而下睑外翻又是睑袋整形术中常见的并发症,因此,手术操作中谨慎小心,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环.

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随着医学事业的飞速发展,对各种临床器械的灭菌要求越来越高,为适应临床的需求,现在各医院普遍采用新式无菌器(脉动须真空压力蒸汽灭菌器),它具有灭菌彻底,灭菌时间短、灭菌后物品干燥彻底,损害轻微等优点,但我们必须掌握影响灭菌的因素并采取行之有效的监控措施才能保证灭菌质量.

作者：张丽华；耿祥玲刊期： 2003年第07期