姚仑
脊柱的支撑、运动、保护功能决定了其本身必须具备有足够的稳定性,特别是胸腰段在脊柱中担负着承上启下的作用.由于胸腰椎解剖生理和生物力学特征,它是脊柱活动度大,易发生损伤的部位.
作者：朱建炜；成红兵 刊期： 2003年第02期
1病例报告患者,男,48岁,中学教师.因妄想、情感淡漠、行为障碍半年,进行性黄染1 w入院.该患者于半年前无明显诱因,出现不切实际的多种想法,并经常自言自语,完全沉湎在自己的内心世界中,对家人表现极为冷淡,生活焕散,不能坚持正常工作.
作者：宋湘文 刊期： 2003年第02期
目的:用OGTT方法分析正常空腹血糖的老年患者对葡萄糖的耐受性,为尽早诊断和防治糖尿病提供理论依据.方法:把至少两次检验空腹血浆血糖未达到诊断糖尿病标准的74例住院老年患者,分为FPG＜6.1 mmol/L(NFG组)和FPG≥6.1mmol/L(IFG组),两组分别进行OGTT,测量各组BMI、血压、血脂等指标,按OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和可疑糖尿病(可疑DM)3组,比较组间及组内各指标的差异及与血糖的相关性.结果:NFG和IFG两组分别发现NGT11、9例,IGT 33、10例,可疑DM 6、5例.各组之间BMI有显著差异,并与餐后2小时血糖呈正相关.结论:OGTT对老年人具有重要的意义.可以明显减少DM和IGT漏诊,特别对于BMI偏高的老年患者尤其重要.提示OGTT应作为所有老年患者健康查体和入院诊断的常规项目.
作者：于文；高燕燕；张栩 刊期： 2003年第02期
在西方发达国家,乳腺癌是女性的首要癌症,也占女性癌症致死率的第2位.乳腺癌的发病率在我国呈逐年升高的趋势,已占城市女性恶性肿瘤的第1～2位,达30/10万左右,成为严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤.
作者：于金明；孙晓蓉 刊期： 2003年第02期
湿疹是临床皮肤科常见的疾病之一,具有皮损多形性、渗出性、对称性、慢性复发性和剧烈瘙痒等特点,病因复杂,多不易查清,其特点预示着临床难治性.
作者：胡改荣 刊期： 2003年第02期
随着整个医学科学的不断发展,医学检验和实验诊断学已呈现出迅猛飞跃地发展趋势.既往我们国家将临床检验、基础检验,甚至还包括笼统的实验诊断,统称为医学检验(medicine laboratory).
作者：张丽霞；叶千红 刊期： 2003年第02期
目的:探讨自发性返流性胆管炎的诊断和手术处理方法.方法:回顾性分析了42例自发性返流性胆管炎的临床资料.术前行B超检查42例,腹部平片21例,CT检查27例,上消化道钡餐13例,钡灌肠9例,ERCP 9例,PTC11例.术中胆道造影12例,术中胆道镜检查5例.结果:影像学检查发现胆囊结石17例,胆囊明显萎缩6例,胆囊腹腔面消失2例;肝外胆管结石14例,肝内外胆管结石1例;胆管扩张13例,胆囊积气7例,胆管积气13例;小肠梗阻2例,小肠结石影3例,钡剂返流到胆道12例,十二指肠胆管异常开口3例,造影剂从异常开口进入十二指肠2例.后诊断胆囊胃肠内瘘26例,胆管胃肠内瘘5例,Oddi氏括约肌松驰麻痹11例.术后并发胆外瘘3例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,膈下感染1例;除膈下感染经手术引流治愈外,另6例均经非手术治疗痊愈.39例随访3～16年,疗效优者29例,良6例,差2例,2例在随访期间分别死于心肌梗死和脑出血.结论:本病的诊断依据为:(1)反复发作的胆管炎病史或反复多次肝外胆管结石手术史;(2)胆囊萎缩或胆囊腹腔面消失;(3)原有明确的胆囊结石消失或在异位出现;(4)胆管或胆囊积气或造影剂返流;(5)十二指肠胆管异位开口或胆道造影剂经胆系异位开口进入胃肠道;(6)术中证实胆囊或胆管胃肠内瘘的存在,或胆总管下段和Oddi氏括约肌能通过＞1 cm的胆道探子,甚至能通过食指末节.本病治疗目的是祛除本病的基本病变,消除胃肠道胆系返流因素.胆囊胃肠内瘘一般切除病变的胆囊;胃肠道瘘口作单纯修补即可.胆管胃肠瘘可用带蒂的胆囊瓣修复胆管缺损,并放置T管3个月以避免医源性胆管狭窄.Oddi氏括约肌松驰麻痹的佳手术方式行胆总管横断,Roux-en-Y胆管空肠吻合术.
作者：杨国栋；聂绍良；龙运志；孙坚 刊期： 2003年第02期
全科医生为一定的人群提供连续、有效、优质、经济的医疗保健服务,需要知识面广,具有精湛的临床技能,善于与病人交流提供个体的医疗服务,应具有相当的文化底蕴,是提供医疗保健服务的首诊医生.
作者：姜晓莉 刊期： 2003年第02期
我们从2000.1～2001.12,对停经40～49天要求终止妊娠的孕妇,采用米非司酮及米索前列醇药流180例,取得较好效果,现报告如下.
作者：潘端梅 刊期： 2003年第02期
系统性血管炎是一组由于血管炎性破坏引起的病变.临床上可因受累血管大小、类型、部位、血清学指标、病理改变等的不同而表现各异.该病如果不治疗则具有潜在的致死性.早期诊断与治疗可以挽救生命和恢复受累脏器的功能.
作者：赵丽娟 刊期： 2003年第02期
对一份QRS波增宽的心动过速心电图(宽QRS心动过速Wide QRS wave techycardia)怎样判断它是室性心动过速还是室上性心动过速伴有室内差异性传导,正确的鉴别诊断具有现实意义,直接关系到治疗方案的选择与对预后的评价.
作者：周长胜；何万珍；张军 刊期： 2003年第02期
随着社会进步,普法工作的广泛开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多.
作者：傅晓凤；杨立华；傅颖梅；傅金萍 刊期： 2003年第02期
目的:为探讨餐后高血糖与动脉粥样硬化疾病关系.方法:将130例以餐后高血糖为主而诊断糖耐量减退(IGT)的患者与80例以空腹血糖升高为主诊断糖耐量减退(IGT)的患者作动脉粥样硬化危险因素方面的比较观察.结果:发现以餐后高血糖为主糖耐量减退(IGT)的患者动脉粥样硬化危险因素明显高于以空腹血糖升高为主诊断糖耐量减退(IGT)的患者.结论:餐后高血压糖状态与动脉粥样硬化危险因子增加有关.餐后高血糖状态在心血管疾病中有重要意义.
作者：宣蓉；金延；蔡健 刊期： 2003年第02期
口唇是构成容貌的重要部位之一,它对于容貌美的作用仅次于眼睛,口唇不仅具有言语吐纳和辅助吞咽功能,而且富于表情流露,表达人们的情感.
作者：冯丽；范一凡；贺力萍；杜小伟 刊期： 2003年第02期
选择402例剖宫产对象,将其分为两组,研究组200例,对照组202例,均采用硬膜外麻醉,在胎头娩出前吸净羊水,胎头娩出后立即让产妇嚼碎口服米索前列醇(米索)600μg用10ml温开水冲服.
作者：吴成周；李达斌；向洪英；雪映明 刊期： 2003年第02期
目的:建立一个全面的肺癌细胞系蛋白质组表达谱.方法:利用固相pH梯度等电聚焦双向电泳、新生物质谱肽质量指纹谱和源后衰变技术以及生物信息学技术,对RH细胞系原代、20代、35代细胞进行功能蛋白组分析.结果:获得了RH细胞系原代、20代和35代蛋白表达谱.凝胶图象分析显示3个蛋白质点只在原代中表达.原代到20代细胞共43个蛋白质表达量发生变化,其中21个蛋白质表达量上升,22个下降;20代到35代细胞共66个蛋白质发生表达量变化,其中13个蛋白质的表达量上升,53个下降.质谱鉴定出40个蛋白质点,共获得7个差异表达蛋白质信息,其中HMG-1在RH0细胞内表达,而RH20和RH35细胞内不表达,Maspin在癌前阶段表达量下降,来源于肿瘤抑制基因区的氨酰酶1和5'甲硫酰苷磷酸化酶也在不同时期表达下降.结论:这些差异表达的、有或无的蛋白质,可能与肺癌的发生、发展和恶变存在一定关系.
作者：谢玲；应万涛；张开泰；钱小红；项晓琼；吴德昌 刊期： 2003年第02期
1病例介绍患者,27岁,因下腹疼痛1天于2001-8-26日入院.平素月经25～28天1次,末次月经2001-8-1日,1 d前出现下腹坠痛且渐加重来我院.
作者：杨林青 刊期： 2003年第02期
肠易激综合征是恶性肿瘤常见的并发症,治疗颇棘手.我科1993.4～1998.3月,对恶性肿瘤并肠易激综合征(IBS)24例进行中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：黄智芬；黎汉忠；谭志强；张作军；施智严 刊期： 2003年第02期
我科近年来共做胃镜检查2350l例,检出原发性十二指肠腺癌6例,报告如下.
作者：崔淑云；包小华；张丽梅；朴海燕；王晓玲 刊期： 2003年第02期
每一个临床医生几乎都是从学生开始的,将一个学生培养成一名优秀的医生的关键,在于使他掌握过硬的技术,学会正确的思维,培养良好的医德,这也是培养和训练低年资医师的关键所在.
作者：张玲霞；张沥 刊期： 2003年第02期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
