林青
药品是人们用于预防、治疗、诊断疾病的物质,药品质量的好坏涉及人类的健康和生命,医院是一个医药经营的特殊行业,应实行严格的药品质量控制管理,严格执行进药审批制度,药品入库后的常规检查以及储存、监督使用制度,以保证药品质量,保障人体用药安全、有效、合理、经济,维护人类的健康.
作者：林青 刊期： 2008年第08期
目的:观察哮喘患者血清P-选择素的变化,探讨阿魏酸治疗哮喘的疗效.方法:将40例支气管哮喘患者随机分为两组,常规治疗组和阿魏酸组(阿魏酸+常规治疗),选择健康体检者为对照组(20名),进行观察.测定哮喘患者急性发作期和缓解期血清P-选择素水平的变化,同步检测肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、大呼气流速(PEF).结果:(1)哮喘患者急性发作期血清P一选择素水平较对照组明显升高(P均<0.01).阿魏酸组缓解期血清P-选择素水平较常规治疗组缓解期明显下降(P均<0.01).哮喘患者血清P选择素水平与FEV1%、PEF比较成负相关;(2)阿魏酸组患者缓解时间少于常规治疗组(P<0.01);(3)阿魏酸组患者人均静脉用甲基强的松龙用量明显少于常规治疗组(P<0.05).结论:支气管哮喘患者急性发作期、缓解期血清P-选择素水平较对照组升高,阿魏酸可以降低血清P-选择素水平,可作为辅助治疗支气管哮喘的药物之一.
作者：陈文义 刊期： 2008年第08期
目的:观察重度窒息新生儿肾损害与肾功能变化的关系.方法:将重度窒息的足月新生儿58例设为窒息组,正常足月新生儿58例为对照组,分别于生后第1、7、14天采静脉血和尿查血尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)和血、尿B2微球蛋白(血、尿β2-mG)水平,并计算各项指标的异常发生率.结果:窒息组各项指标水平在第1天和第7天均明显高于对照组(分别P<0.01,P<0.05),第14天时两组各项指标水平无显著差异(P>0.05),窒息组第7天各项指标水平较第1天已有显著下降(P<0.05),但仍明显高于第14天(P<0.05);窒息组血、尿β2-mG的异常发生率明显高于血BuN和Cr的异常发生率(P<0.05).结论:重度窒息对新生儿肾脏有明显损害,血、尿β2-mG作为肾功能变化对较血BuN、Cr更加敏感,因此血、尿β2-mG可作为早期肾损害的更敏感性指标.
作者：吴超；周敏；李贤斌 刊期： 2008年第08期
目的:观察低分子肝素、辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:观察86例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组:治疗组(44人)在给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、阿司匹林及降血压控制血糖基础上加用低分子肝素5000单位,皮下注射,每日二次,5～7天,辛伐他汀胶囊10毫克,每日一次;对照组(42人)给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、阿司匹林及降血压控制血糖治疗.结果:治疗组显效26例,有效14例,无效4例,有效率90.9%;对照组显效16例,有效13例,无效13例,有效率69.1%.治疗组明显优于对照组.治疗组治疗前后心电图ST段下降的导联数以及ST段下降的幅度显著,心绞痛发作次数减少、疼痛程度减轻,心率、血压无显著变化,无消化道及其他部位皮肤、黏膜出血情况.结论:低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效.
作者：龚翠凤 刊期： 2008年第08期
目的:考察并建立从大黄中提取分离大黄葸醌类有效成分的方法并提高收率和纯度.
作者：张丽香；郭宪清；付彪 刊期： 2008年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年增高的趋势,随着治疗手段的不断提高,乳腺癌病人的生存期已有所延长,但复发转移率仍然很高.据文献报道,采用表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(PTX)治疗中晚期乳腺癌是较有效的方案之一,但由于这两种化疗药物都存在骨髓抑制、对心脏的不良反应及胃肠道反应等,部分患者不能完全耐受化疗的不良反应,从而不能顺利按计划完成化疗而失去治疗的机会,其严重的不良反应不但影响病人的生活质量,甚至危及生命.
作者：徐忠玲；张伟；孙利；邱汇；张程 刊期： 2008年第08期
目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出佳麻醉方法.方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰.硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例.采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TⅠ)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI).结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCw、CI在T2-T4时降低(P<0.05).C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化.三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定.无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化.
作者：张庆；马四光 刊期： 2008年第08期
选择性冠状动脉造影(CAG),作为诊断冠心病的金标准,不仅能直观显示冠状动脉病变情况,同时也是进行冠状动脉血管重建治疗的先决条件.通过冠状动脉造影,可以鉴别出其他酷似冠心病的多种疾病,防止误诊误治.本文是作者在第四军医大学附属西京医院进修时整理的心内科某病区连续冠状动脉造影89例.对其临床特点及造影结果作一回顾性分析.
作者：彭银鱼；常卫波 刊期： 2008年第08期
目的:探讨乳腺癌的钼靶X线相关表现,提高乳腺癌的诊断认识能力.方法分析讨论32例经组织病理学诊断证实为乳腺癌的钼靶X线表现.包括肿块、肿块合并钙化、结构紊乱、双侧不对称性致密影、单纯钙化.结果:32例乳腺癌中以肿块形势表现者20例、其中单纯肿块者11例、肿块合并微钙化9例,单纯结构紊乱2例、结构紊乱并细微钙化5例、单纯微小钙化3例,不对称性局限性致密影,不伴肿块钙化2例.结论:肿块、微钙化是乳腺癌的直接征象,少数病例仅以结构紊乱或非对称性局部密度增高影等征象出现,注意对非典型表现的认识,能够提高乳腺癌的诊断率.
作者：梅沛琴；杨建伟；罗琳；唐玉梅 刊期： 2008年第08期
脑出血是脑外科常见的脑血管病,病死率高,致残率高.对急性期病人的术前访视,术后观察、护理对预后至关重要,现谈谈这方面体会.
作者：姜春香 刊期： 2008年第08期
为提高子宫切除术的手术安全性和改善手术效果,我院对筋膜内子宫切除术进行改良,效果满意,现总结如下:
作者：刘荣华；陈秀香；刘淑兰；邱士瑜 刊期： 2008年第08期
目的:回顾性分析Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗合并放射治疗的疗效.方法 23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60Gy,此组为治疗组.并与随机抽取的同期Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组.结果 治疗后3月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%,21.7%,总有效率为95.7%%和86.9%,3、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%;34.8%和13.0%;肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似.结论 介入治疗合并放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率较高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段.
作者：张伟；孙利；徐忠玲 刊期： 2008年第08期
目的:探讨心得安联合复方丹参片预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效.方法:66例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血住院治疗缓解的患者,随机分为治疗组36例,对照组30例.对照组给予心得安开始20 mg/天,每隔1～3天增加原剂量的50%,大至120 mg/天或原有心率下降约20%～25%或心率不低于55次/分.治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参片3片,口服,3次/天.观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血试验,凡出现上述现象均表示有再出血,停止观察,住院治疗,无出血现象随访2年,同时观察不良反应.结果:治疗组再出血发生率为22.2%,再出血后死亡发生率8.3%,对照组再出血发生率为47.6%,再出血后死亡发生率为30.0%,两组比较有显著差异(P<0.05);不良反应发生率治疗组为5.6%,对照组为26.7%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:心得安联合复方丹参片能明显降低肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂再出血的发生率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上推广应用.
作者：霍丽亚 刊期： 2008年第08期
目的:观察膳食纤维对肥胖型2型糖尿病患者血糖、血压、血脂及胰岛索的敏感性的影响.方法:采用随机、对照研究,选择60例肥胖型2型糖尿病患者,随机分为高纤维组及对照组,每组各30例.两组患者在正常膳食的前提下,高纤维组被提供10g/d混合膳食纤维,并维持原治疗方案,观察8周.治疗前后分别检测两组患者的腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS).结果:治疗后,高纤维组WHR、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、TG、FINS与治疗前相比均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.057<0.01);而对照组的各项指标除了FBG外与治疗前相比变化均不明显.治疗前,两组患者的各项指标相比较,差异均无统计学意义.结论:膳食纤维不仅可以显著降低肥胖犁2犁糖尿病患者的体质量和腰臀比,而且可以明显改善患者的血糖、血压、血脂及胰岛素的敏感性.
作者：冉君花；刘辉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨治疗口腔黏膜溃疡的有效药物.方法:回顾性分析口腔黏膜溃疡患者110例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果:实验组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论:康复新液治疗口腔黏膜溃疡效果显著,是首选药物.
作者：李永忠；丁雁南 刊期： 2008年第08期
目的:总结颅底骨折神经血管并发症的治疗方法,提高其治疗效果.方法:统计本院近5年来颅底骨折神经血管并发症的种类,发生率与治疗方法及疗效.结果:2002年7月至2007年6月共收治颅底骨折共135例,神经血管并发症23例,脑血管损伤6例(4.5%),其中创伤性颈内动脉海绵窦漏TCCF2例,颈内动脉闭塞1例,急性鼻腔大出血3例;神经损伤17例(12.6%),其中单纯一侧动眼神经损伤12例,一侧动眼神经伴外展神经损伤1例,嗅神经损伤2例;一侧视神经损伤1例,面神经损伤1例.经治疗后20例恢复良好,永久性动眼神经损伤1例,失明1例,死亡1例.结论:颅底骨折时应注意神经血管并发症的防治.
作者：罗志毅；毋江 刊期： 2008年第08期
目的:探讨黄芪联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征的治疗效果.方法:将86例原发性肾病综合征患儿随机分为两组,对照组采用常规激素、对症等治疗,治疗组在常规激素治疗基础上加用黄芪和低分子肝素,然后进行疗效观察,观察治疗前后24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、肾功(UREA、CREA)、血脂(TG、Tch)及活化部分凝血酶时间(APTT)变化,并观察水肿消退情况及药物副作用.结果:治疗组疗效(完全缓解率及总缓解率)明显优于对照组(P<0.05);治疗组水肿平均消退时间明显短于对照组,有明显差异(P<0.05);对照组及治疗组均能明显提高血浆白蛋白,降低血脂及24d,时尿蛋白定量,有显著差异(分别P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后肾功能变化无显著差异(P>0.05),而治疗组治疗后较治疗前有明显下降,有非常显著性差异(P<0.01);但两组治疗后比较,治疗组对提高血浆白蛋白、改善肾功、降低血脂及24小时尿蛋白定量明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血APTT无显著差异(P>0.05);治疗组未发现明显出血倾向及其他副作用.结论黄芪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征能明显降低尿蛋白和血脂,提高血浆白蛋白,改善肾功,并能迅速减轻水肿,其疗效显著,安全有效.
作者：吴超；伍尚平；王茂军 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科中严重的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一,常来势凶猛,如不及时抢救,可危及产妇生命.所以一旦发现产妇出血较多,一定要提高警惕,严密观察,及时发现病情变化,要做到反应快捷,急而不乱,分秒必争,高效率地抢救病人,只有这样才能使产妇在短时间内转危而安,以确保产妇安全.我院自2006～2008年共收治10例,由于抢救及时,取得满意效果,现将护理体会如下:
作者：李莉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨彩超在膀胱肿瘤中的诊断价值.方法:回顾48例膀胱肿瘤的声像图与膀胱镜及手术病理结果进行对照分析.结果:48例中移形上皮细胞癌32例、鳞状上皮癌6例、腺癌4例、乳头状瘤2例、腺性膀胱炎2例、左侧输尿管(膀胱壁内段)移行细胞癌向膀胱内突入1例、脐尿管肿瘤1例.诊断符合率91.66%.结论:彩超是膀胱肿瘤的首选方法,因为可以多个切面观察病变并了解病变与周围组织结构的关系,了解盆腔淋巴结有无转移等;另外具有无创、简便、价廉等特点.
作者：黄叶；熊杰 刊期： 2008年第08期
目的:研究清热止咳口服液的质量标准,方法:用薄层色谱法检查麻黄、甘草;用HPLC法测定黄芩苷的含量,结果:该药每支含黄芩苷不得低于50.0mg.结论:该定量方法快速灵敏,稳定可靠.
作者：陈波 刊期： 2008年第08期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
