廉翠红；张书岭；刘恩让；刘姝莉
近年来,由于医学的进步、生活的改善、人类寿命逐渐延长.老年医学随之有很大的发展,因此对更年期的心理状态及生理变化有了更深的研究.
作者：王百灵 刊期： 2009年第08期
目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散.方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析.结果:我院4年内共检出MRSA 209例.药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高.结论:我院神经外科MRSA医院感染严重.采取联合措施可有效控制MRSA医院感染.
作者：张志军；刘冠贤 刊期： 2009年第08期
目的:观察头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的临床疗效和安全性.方法:10例因抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏并重症感染的患者,静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0g/次,1次/12 h;阿米卡星静脉滴注0.6g/次,1次/d,两药疗程7 d～10d.结果:痊愈5例,显效2例,进步2例,无效l例,总有效率70%:2例出现不良反应,主要为胃肠反应,未经处理症状逐渐消失.结论:头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染疗效明显,患者耐受性好,可作为经验性治疗中性粒细胞缺乏伴感染患者的首选方案.
作者：罗绿艳；夏晓红 刊期： 2009年第08期
目的:探讨高血压病及其病程与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系.方法:503例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为六组.根据造影结果对资料进行分组比较和定量评价.结果:随着高血压病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,三支病变和弥漫病变逐渐增多;二者呈正相关关系,相关系数为:0.301,P<0.0001.随着高血压患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系,二者呈正相关关系,相关系数为:0.283,P<0.0001.说作者单位:261041山东省潍坊市人民医院心内一科明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素.结论:高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重.
作者：赵春华；伦增瑞；张俊刚；王健；季祥武 刊期： 2009年第08期
目的:探讨妊产妇脑静脉血栓形成的临床特点、早期诊断和合理治疗以及如何减少误诊率、提高治愈率等.方法:回顾性分析了我院2001年～2008年神经内科和妊产妇救治中心住院的16例妊产妇脑静脉血栓形成病人的临床资料,并结合文献分析了病因、临床表现、实验室检查、影像学检查资料、治疗及预后等情况.结果:产前发病4例,产后发病12例.多以头痛、视物模糊、意识障碍、癫痫大发作等为首发症状,可有或无神经系统定位体征.实验室检查多有纤维蛋白原升高、部分凝血活酶时间缩短、血红蛋白及红细胞升高等.头颅CT或头颅MRI检查等多为双侧多发性脑梗塞,MRV及DSA显示为大脑浅静脉、上矢状窦、下矢状窦、横窦等血栓.经综合治疗后除1例死亡外余病例均完全恢复,未留下后遗症等.结论:妊产妇脑静脉血栓形成其临床表现多样,缺乏特异性,诊断困难,易误诊.对起病较急的颅高压伴或不伴神经、精神功能障碍的妊产妇,需高度怀疑颅内静脉血栓形成,应尽早行MRI、MRV或DSA等检查.确诊后宜尽早以脱水降颅内压、低分子肝素抗凝、巴曲酶降纤或尿激酶溶栓等综合治疗,可大大提高治愈率,预后良好.
作者：匡永锋；张中芳 刊期： 2009年第08期
目的:探讨内科老年住院患者的特点及护理.方法:选取100例内科老年住院患者,根据内科老年住院患者的心理和生理特点,进行护理.结果:100例患者都得到了满意的治疗和护理效果.结论;对内科老年住院患者的护理中采取心理护理,临床护理和用药护理等综合护理措施能取得满意的治疗效果.
作者：杨兰 刊期： 2009年第08期
目的:比较临产与未临产足月孕剖宫产手术对产妇的影响.方法:选择128例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的初产妇,其中未临产组81例,临产组47例.观察术中术后出血量、手术前后血红蛋白含量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后发热和其它手术并发症发生情况.结果:两组产时产后出血量、手术时间无统计学意义(P>0.05).两组术后血红蛋白含量均较术前下降,但两组间手术前后血红蛋白含量差比较无统计学意义(P=0.20).手术开始至胎儿取出时间、术后肛门排气时间及发热率无统计学意义.研究过程中,两种手术方式都没有发生严重的手术并发症,亦无产后出血病例发生.结论:剖宫产是解决难产的手段,临产后行剖宫产并不会增加产妇产后患病率.医生在生产前应根据产妇的具体情况,选择更好的分娩方式.
作者：王晓银；董江华；阳宇波；刘敬涛；赵清平 刊期： 2009年第08期
目的:观察乳癖舒胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用乳癖舒胶囊治疗乳腺增生症56例,疗程短者30天,长者120天.结果:治愈30例,占53.6%;显效15例,占26.8%;好转6例,占11%;无效5例,占8.9%,总有效率91.1%.结论:本方法治疗乳腺增生症有独特的功效.
作者：王凤鸣；黑龙江 刊期： 2009年第08期
目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性.方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO:变化.结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05).结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制.
作者：李江；陈敏；瞿煦临 刊期： 2009年第08期
目的:评价盐酸昂丹司琼联合泮托拉唑预防化疗引起的恶心呕吐临床疗效.方法:76例患者,均在化疗前1小时静脉滴入盐酸昂丹司琼8 mg,完毕后静推地塞米松5mg,接着静滴泮托拉唑40 mg,完毕后开始按顺序静脉推注或静脉滴注化疗药物,化疗结束1小时再重复静脉滴入盐酸昂丹司琼8 mg.结果:控制呕吐的完全有效率为92.1%.结论:该治疗方法简便,效果优良,毒副反应轻,值得临床推广应用.
作者：陈莉；陈亚丽 刊期： 2009年第08期
目的:观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效和不良反应.方法:将96例细菌性阴道炎患者随机分为2组.治疗组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,对照组则采用甲硝唑泡腾片治疗.结果:治疗组的显效率为93.8%,对照组的显效率为72.9%,两组比较,差异有统计学意义(x2=7.50,P<0.01).治疗组的总有效率(97.9%)也显著高于对照组的81.25%(x2=7.14,P<0.01)两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的,能用于治疗细菌性阴道炎的阴道局部药物.
作者：郑颖；郑琳 刊期： 2009年第08期
目的:建立测定青黄膏盐酸小檗碱的含量的方法.方法:采用高效液相法.色谱柱为美国AGT公司venusil MP-C18流动相:0.033 mol/L磷酸二氢钾溶液.乙腈(70:30):流速:1.0mL/min;检测波长:345 nm.结果:盐酸小檗碱在0.0408 ug·L-1～0.2856μ g·L-1具有良好的线性关系,r=9994;平均回收率为97.93%,RSD为1.58%.结论:该方法准确、快速,是用于青黄膏含量测定的有效方法.
作者：张云丽；张伟 刊期： 2009年第08期
目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果.方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价.结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应.结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果.
作者：曾宏伟；张建法 刊期： 2009年第08期
目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理.方法:对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素逐一分析.结果:剖宫产术中胎头娩出困能是多因素造成的.结论:术前充分估计胎头娩出的难易程度,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降低并发症的发生.
作者：方思伟 刊期： 2009年第08期
目的:观察缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将80例确诊为糖尿病肾病的患者随机分为二组,观察组采用缬沙坦80 mg每日一次口服,联合依那普利10 mg每日二次口服,连用3月.对照组采用缬沙坦80 mg每日一次口服,连用3月.结果:24小时尿蛋白总量减少,观察组更明显.结论:缬沙坦联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率.
作者：郭华丽；王静；刘俊英；乔艾 刊期： 2009年第08期
目的:研究异丙酚和小剂量咪唑安定在肠镜检查中麻醉效果和患者的满意程度.方法:将进行胃镜检查30例.随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者常规进行肠镜检查;麻醉组患者静脉注射咪唑安定(1.5～2.0 mg)和异丙酚(1.5 mg/kg),患者意识消失后,立即进行肠镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,检查后询问患者的满意程度.结果:麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);麻醉组满意程度高于对照组(P<0.05).结论:异丙酚联合小剂量咪唑安定进行肠镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛肠镜检查.
作者：谢翠英；马跃成 刊期： 2009年第08期
以往治疗面部扁平疣较多单独采用口服药物效果较差,而加用物理治疗又易留下色素沉着.我科目前采用免疫增强剂卡介菌多糖核酸肌注联合中药贼疣汤取得了较好的疗效,现报道如下:
作者：唐海玲 刊期： 2009年第08期
目的:了解稳定期及急性加重期支气管扩张患者气道内炎症的情况.方法:对我院2006年3月～2008年3月确诊支气管扩张的患者(支扩组)48例以及我院健康医务工作者(对照组)10例分别采取放射免疫分析的方法测定痰以及血浆中的白细胞介素以及肿瘤坏死因子的含量以及对其水平作比较分析.结果:支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道IL-6、IL-8、TNF-α以及中性粒细胞水平均较对照组高,且在急性加重期增高得更为明显.急性加重期支气管扩张患者气道中的中性粒细胞水平与IL-8和TNF-α水平有相关性;稳定期支气管扩张患者气道中的中性粒细胞水平只与IL-8水平有相关性.结论:支气管扩张患者的气道内存在以中性粒细胞为特征的慢性气道炎症,且在急性加重期表现得更为明显.
作者：李敏菁；胡少芝；罗志扬；温业良 刊期： 2009年第08期
目的:探讨分析丙戌酸钠血药浓度监测临床应用.方法:2004年1月～2008年10月我院门诊或住院收治的癫痫患者218例.对服用VPA达治疗剂量后3个月患者进行血药浓度测定及疗效评定.结果:血药浓度<50 μ g/mL33例(15.13%),50μ g/mL～100μ g/mL,156例(71.55%),>100μ g/mL 29例(13.3%).结论:临床治疗药物监测中,不能凭剂量来估计血药浓度和评价疗效,应进行VPA的血药浓度监测,并结合患者具体情况进行综合分析,及时调整剂量,实施个体化给药,确保用药安全有效.
作者：麻铭川 刊期： 2009年第08期
仝小林教授是国家中医药管理局内分泌重点学科的学科带头人,主任医师、博士后合作导师、博士研究生及硕士研究生导师,现任中国中医科学院广安门医院副院长.长期从事内分泌科医疗教学科研工作,对中医内科糖尿病及疑难杂症的研究工作具有很高学术建树,主持多个国家级省部级科研项目的研究工作,先后获得中华医学会多个奖项,从医几十年,潜心研究中医经典理论,对临床常见疑难杂症的治疗经验颇丰,笔者有幸随师临证,
作者：赵林颖 刊期： 2009年第08期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
