学术投稿

双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水

周天锦;张德明

关键词:室间孔阻塞, 脑积水, 双侧脑室串连, 脑室腹腔分流术
摘要:目的:探讨室间孔阻塞情况下脑室腹腔分流的手术方式及治疗效果.方法:回顾我院1998-2008年收治的6例室间孔阻塞脑积水患者的临床资料.在行脑室腹腔分流术前4例先行双侧侧脑室桥接,2例行透明隔开窗打通.总结该组病人的手术处理技巧和治料效果.结果:6例患者头痛呕吐等颅内高压症状消失,无新增神经废损,术后一周复查头颅CT脑室均明显缩小,术前消失脑表面的蛛网膜下腔复现.结论:双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水,既符合生理,又能持久分流脑积水,即使肿瘤复发,脑积水也不再发生,方法简便,疗效确切.
临床医药实践B版杂志相关文献
  • 188例院前心肺复苏临床分析

    目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验和教训,探讨提高院前心肺脑复苏成功率的途径.方法:回顾分析188例院前CPR病列的复苏开始时间,临床急救措施,心肺脑复苏的成功率等方面的资料.结果:188例患者中,31例心肺复苏成功,4例心肺脑复苏成功,心肺复苏成功率16.49%,心肺脑复苏成功率2.13%.CPR开始时间越早,除颤时间越早,心肺脑复苏的成功率越高.结论:良好齐全的急救设备,专业的院前急救水平,普及急救知识,加快CPR及除颤开始时间,及时给予基础和高级生命支持是提高院前心肺脑复苏成功率的重要途径.

    作者:刘纯;赵志刚;吴光凤;袁海华 刊期: 2009年第07期

  • 子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中sICAM-1的检测及意义

    目的:检测子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平,并进一步探讨它们在子宫内膜异位症免疫发病机制中的作用.方法:应用酶联免疫吸附法(ELASA)检测了子宫内膜异位症患者和正常对照组妇女外周血及腹腔液中的sICAM-1的水平.结果:sICAM-1在子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中的水平均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);重度子宫内膜异位症患者血清中的sICAM-1高于轻度患者,有显著性差异(P<0.05);重度子宫内膜异位症患者腹腔液中的sI-CAM-1水平高于轻度患者,但无显著性差异(P>0.05).结论:sICAM-1在子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中的水平升高.这些异常变化导致子宫内膜异位症患者腹腔局部免疫微环境发生改变,促进了子宫内膜异位症的发生发展.

    作者:庄琳;赵清平;王晓银 刊期: 2009年第07期

  • 应用可吸收螺钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

    目的:寻找一种对后交叉韧带撕脱骨折较好的固定材料.方法:对2005年5月~2008年5月所做的18例后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定治疗效果进行观察.结果:18例患者均获得满意固定,全部达到骨愈合,且无需二次手术取钉,免除了二次手术的痛苦.结论:后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定,避免二次手术的痛苦,减少手术副损伤与感染机会,值得推广.

    作者:白宝山;雷永林;陈明凡 刊期: 2009年第07期

  • 硝呋太尔治疗混合性阴道炎113例疗效分析

    目的:应用硝呋太尔治疗混合性阴道炎,探讨其疗效及作用机理.方法:选择妇科门诊就诊的混合性阴道炎患者225例,治疗组113例采用硝呋太尔治疗,对照组112例采用制霉菌素片和甲硝唑片交替置后穹窿方法治疗.结果:硝呋太尔治疗混合性阴道炎疗效优于对照组.结论:硝呋太尔治疗适用于混合性阴道炎,疗效显著.

    作者:严炜;李娟 刊期: 2009年第07期

  • 中西医结合保守治疗宫外孕128例的临床观察

    目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来保守治疗256例宫外孕患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较两组的疗效差异.结果:治疗组128例宫外孕患者经中西医结合保守治疗,治愈114例,治愈率为89.06%,对照组治愈102例,治愈率为79.69%,两组疗效经统计学分析有差异性,P<0.05.结论:中西医结合保守治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广使用.

    作者:王旭兰;黎红 刊期: 2009年第07期

  • 彩超与CT诊断Ⅰ型非均匀性脂肪肝对比分析

    目的:本文探讨超声对Ⅰ型不均匀性脂肪肝的诊断价值.方法:对41例拟诊脂肪肝的患者经超声诊断及CT增强检查,所有病例均追踪上级医院手术、穿刺结果,已获得确切的病理结果,25例为肝内占位性病变,16例为Ⅰ型非均匀性脂肪肝.结果:41例中彩超根据声像图表现诊断为Ⅰ型非均匀性脂肪肝19例,CT诊断为Ⅰ型非均匀性脂肪肝14例,与病理结果相比较两者诊断正确率无显著性差异.结论:超声对Ⅰ型非均匀性脂肪肝的诊断及鉴别诊断是很重要的影像学方法,具有较高的诊断价值.

    作者:吕亚云 刊期: 2009年第07期

  • 产褥期护理体会

    目的:做好产褥期康复护理.方法:通过对临床300例产妇产褥期护理体会,总结出切实可行的有效的护理方法.结果:促进产褥期的康复,保障产妇身心健康,必须做好产褥期的饮食、环境、个人卫生等的护理;同时还要注意休息与活动相结合,促进产妇产褥期康复.结论:产褥期积极有效的康复护理,会促进产妇的身心健康.

    作者:管晓莉;王惠芳 刊期: 2009年第07期

  • 血清sVCAM-1水平与2型糖尿病脑梗死关系探讨

    目的:探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的关系探讨.方法:应用ELISA法检测了68例T2DM患者血浆sVCAM-1水平,并且与20例健康人作对照.结果:T2DM各组血清sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01):无脑梗死组、小灶性脑梗死组、大面积脑梗死组含量逐步升高(P<0.01);血清sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05).结论:血清sVCAM-1参与2型糖尿病脑血管并发症的发生与发展,可作为早期2型糖尿病脑血管并发症发生的预测及检测指标.

    作者:韩华;耿芹 刊期: 2009年第07期

  • 改革急救护理教学现状,提高急救护理教学质量

    目的:探讨急救护理的教学方法.方法:本文就当前急救护理教学现状进行阐述分析,并针对现时情况探讨提高急救护理教学质量的方法.结果:目前,我国急救护理教学主要有毕业实习与临床见习两种形式;临床护理教学师资缺乏,质量较差;护生理论联系实际能力差,缺乏心理应对能力:针对以上这些问题本文提出相应的提高急救护理教学质量的方法:①根据教学内容选择相应的教学方法;②提高带教老师的教学水平;③提高护生学习效率;结论:应对当前的现实实施具有针对性的教学方法,加强学生的理论学习与动手能力培养,为培养高素质、多层次、实用型的护理人才奠定良好的基础,以适应时代发展的需要.

    作者:胡艳红 刊期: 2009年第07期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值.方法:回顾性分析我院2006年1月~2007年6月收治的80例卵巢囊肿的临床资料.结果:80例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成了手术,术中平均出血20ml,手术平均时间50min,平均住院天数5d,无1例中转开腹手术.术后无腹膜炎发生.结论:掌握手术适应症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床.

    作者:张瑞;朱虹;罗大菊;任秀蓉 刊期: 2009年第07期

  • 急性白血病乳酸脱氢酶变化的临床意义

    目的:探讨急性白血病人血清乳酸脱氢酶(I.DH)变化的临床意义.方法:收集86例急性白血病患者,动态观测其血清乳酸脱氢酶(LDH)数据.结果:化疗前LDH水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.05),而完全缓解组与对照组的LDH水平无显著性差异(P<0.05).其复发时再次出现上述改变.急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的LDH水平无差异.结论:动态检测急性白血病患者的LDH水平有助于判断其疗效和预后.

    作者:余沂滨 刊期: 2009年第07期

  • 怀牛膝的药理作用及其未来应用展望

    怀牛膝具有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经和引血下行等攻补兼具的作用.近年来怀牛膝的药理研究和临床应用受到很大的关注,本文对怀牛膝的抗衰老作用、抗肿瘤作用与镇痛抗炎作用的药理进行了简单陈述,以期对临床应用以及进一步研究提供参考.

    作者:凌婷;杨勇健 刊期: 2009年第07期

  • 电子气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的价值

    目的:探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法:选择44例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果:44例患者中,恶性病变33例,其中腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,鳞腺癌l例,胸膜间皮瘤4例,淋巴瘤1例;10例良性病变中,结核8例,化脓性炎症2例;1例未能确诊.44例患者中43例明确诊断,诊断总阳性率为97.7%;所有病例中,明确诊断恶性病变占75.0%,结核占18.2%.并发症少,出血、疼痛、发热、胸腔内气体残留均极轻微且很快消失.结论:电子支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点,对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值,值得及进一步研究.

    作者:丘新才;陈振华;韦习勋;雷向阳;梁永锋;梁彩霞 刊期: 2009年第07期

  • 倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的疗效分析

    目的:观察倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的影响.方法:134例患者随机分为两组,治疗组给予倍他乐克和爱地清联合用药,对照组仅给爱地清.治疗6周后评价患者心率变异性.结果:治疗组患者的SDNN、SDANN、LF、HF及LF/HF与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克和爱地清对高血压病患者心率变异性改善疗效显著,倍他乐克和爱地清可作为高血压病患者的主要治疗措施在临床中推广应用.

    作者:李敏 刊期: 2009年第07期

  • 银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

    目的:观察银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:71例椎基底动脉供血不足患者随机分为银杏达莫治疗组(35)例.结果:治疗组明显效率(62.9%),明显高于对照组显效率(16.6%),治疗但有效率(100%)高于对照组有效率(75%).结论:应用银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足疗效较好.

    作者:谷鹏鹏;张静;孟爱民;田森 刊期: 2009年第07期

  • 急性脑血管病131例心电图分析

    目的:探讨急性脑血管病心电图改变特点.方法:对131例急性脑血管病病人的心电图检查结果进行统计分析.结果:131例急性脑血管病心电图异常者占77.9%,心电图多表现为ST-T改变达55%,其次为左室肥大和心律失常,心律失常以窦性心动过速,快速房颤,室性早搏二联律,房性早搏多见.结论:急性脑血管病患者心电图异常的程度及变化情况,对病情及预后判断有一定价值,同时对脑卒中患者进行心电方面的检查和监测是很有必要的.

    作者:王聪敏;周新平 刊期: 2009年第07期

  • 彩超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

    目的:观察彩超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:使用ATL-超九DP及韩国麦迪逊800Live彩色多普勒超声诊断仪于术前1天或当天空腹检查,观察胆囊大小、胆囊壁厚度、结石和/或息肉大小、数量、是否移动,重点观察胆囊管的长度及总胆管内径及有无结石嵌顿及周围解剖关系并详细记录.结果:本组178例超声诊断与手术及病理符合174例,符合率为97.75%.结论:超声检查胆囊、胆道疾病为临床提供了良好的LC术前选择的依据.同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值,是LC前后首选和理想的影像诊断方法.

    作者:崔槐生 刊期: 2009年第07期

  • 妊娠合并子宫肌瘤腹腔镜手术的护理

    总结妊娠合并子宫肌瘤患者行腹腔镜手术的护理经验.主要包括心理护理,营养支持,术前准备和术前应用药物;术后基础护理,饮食护理,减轻切口疼痛,预防产后出血,及生活护理,出院指导.完善的术前、术后护理对预防腹腔镜手术并发症,保证母婴安全至关重要.

    作者:李芸 刊期: 2009年第07期

  • 彩色多普勒超声治疗18例卵巢扭转的临床分析

    卵巢扭转可发生在任何年龄,一般认为发生在中等大小的囊性或囊实性肿瘤,也可发生在正常大小的卵巢,可反复发病,常与重体力劳动及活动强度有关.本文收集近6年来我院经手术病理证实的18例卵巢扭转,对其声像图及临床特征进行综合分析,以增强认识,避免漏诊,早期诊断和及时手术治疗提供可靠依据.

    作者:高淑芳;吴维欧 刊期: 2009年第07期

  • 中西医结合治疗窦性心动过速的临床观察

    目的:评价中药稳心颗粒与美托洛尔联用结合治疗窦性心动过速患者的临床疗效.方法:将201例60岁以上各种病因所致窦性心动过速住院患者应用随机数字表法分为结合组及对照组.其中,结合组120例均给予稳心颗粒,每次9g(1包),每日3次;同时给予美托洛尔,每次12.5mg,每日2次;对照组仅给予美托洛尔每次12.5mg,每日2次,两组皆用4周为一疗程,观察比较两组治疗效果,并进行统计学分析.结果:治疗组和对照组症状缓解总有效率分别为90.2%和81.7%;对室性早搏改善总有效率分别为86.0%和78.8%,两组差异皆有显著性(P<0.01).结论:中药稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏有明显效果,尤其对所伴临床症状的缓解有明显效果.

    作者:梁炳荣 刊期: 2009年第07期

临床医药实践B版杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院