刘经槃；贾师捷
目的:观察注射用纤溶酶治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:选取急性颈内动脉系统脑梗塞患者,随机分为泊疗组和对照组,治疗组:注射用纤溶酶加入到250ml生理盐水中1次/日,静脉滴注,第一天300单位,第二天开始200单位,连续14天l疗程,同时应用脑蛋白水解物注射液静滴21天.对照组:应用复方丹参注射液20ral加入生理盐水250ml中1次/日,静脉滴注,同时应用脑蛋白水解物注射液静滴21天.观察治疗前后血生化、肝肾功能、血小板计数、血液流变学指标,并进行疗效评价.结果:治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:注射用纤溶酶对急性期脑梗塞的近期疗效显著,能明显改善患者血液流变学,且无明显副作用,值得临床推广.
作者：崔瑞亭 刊期： 2009年第06期
目的:探讨用0.5%的甲硝唑液用于预防剖宫产术后感染的临床效果.方法:回顾性分析2006年～2008年我院收治的剖宫产病例400例,随机分为对照组和甲硝唑组,两组分别各取200例,甲硝唑组使用0.5%的甲硝唑液冲洗宫腹腔和腹壁切口,对照组不用,其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异.结果:甲硝唑组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均明显低于对照组.结论:剖宫产术中应用0.5%甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染临床效果显著,方法简单,具有临床推广价值.
作者：李萍 刊期： 2009年第06期
目的:观察伤口一抹得治疗Ⅰ-Ⅱ度压疮的临床疗效.方法:将Ⅰ-Ⅱ压疮患者随机分成传统组和观察组.观察组:解除局部压力后,Ⅰ度压疮患者用无菌生理盐水棉球清洁疮面后,将伤口一抹得每天1～2次均匀涂于伤口,Ⅱ期压疮患者将水疱剪开,排出液体,并将坏死的表皮组织清除干净,红外线灯照射15min后,再将伤口一抹得直接均匀涂于伤口.结果:观察组Ⅰ度压疮患者经伤口一抹得处理后100%治愈,与传统组相比有显著差异(P<0.05);Ⅱ度压疮经伤口一抹得处理后均有效(总有效率100%),与传统组相比有高度显著性差异(P<0.01).结论:伤口～抹得治疗I一Ⅱ度压疮临床效果好,减少了危重和长期卧床患者的医疗费用,提高了患者生活质量,从而减少了护士工作压力.
作者：陈远华 刊期： 2009年第06期
目的:通过对腰椎滑脱症手术治疗病人的回顾性I临床分析,探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果.方法:依据病人情况分别采取以下术式:椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术;减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术:减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术.结果:减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合滑脱复位率90%.结论:不同的手术方式针对不同的手术适应证.手术方式的不同因病人的病情不同而不同.
作者：王明新 刊期： 2009年第06期
目的;分析甲状腺功能亢进症导致肝损害患者病情,探讨甲状腺功能亢进性肝损害的临床相关因素.方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月收治的甲亢病人91例,其中甲状腺功能亢进性肝损害患者36例,单纯性甲亢患者55例,比较两组患者年龄、性别、病程长短有无区别.结果:①甲状腺功能亢进性肝损害发生率为39.56%:②ALT是反应甲状腺功能亢进性肝损害为敏感的指标(HLI中发生率94.44);③甲亢年龄越大,肝损害发生率越高(P<0.05);④甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.05);⑤甲亢肝损害发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05).
作者：关卫华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科处理方法.方法:分析47例左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗资料.结果:35例患者行一期肠切除肠吻合术,1例发生吻合口漏;8例患者行左半结肠切除、近端结肠造瘘术,3个月后行二期肠吻合术,无吻合口漏发生;4例患者仅梗阻近端结肠造瘘,其中2例3个月后行二期左半结肠切除、肠吻合术,1例3个月后体检发现腹腔及肝脏广泛转移、失去手术机会,另1例失访.结论:左半结肠癌并肠梗阻时,应考虑病人全身及局部情况,不可强求一期肠切除肠吻合.对于大部分患者,一期行肠切除肠吻合术可行,
作者：李晓军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨苦味西葫芦水提物的镇痛作用.方法:采用小鼠甩尾试验和热板试验观察苦味西葫芦水提物的镇痛作用.结果:苦味西葫芦在末次给药后90min没有表现明显的镇痛作用,在150min后表现出一定的镇痛作用,效果好于阳性药卡马西平.结论:苦味西葫芦水提物对热刺激引起的锐痛表现出一定的镇痛作用,且镇痛作用起效迟缓.
作者：高立新 刊期： 2009年第06期
目的:通过对胎膜早破的临床分析,探讨相关发生因素及对母婴的影响.方法:选择2007年5月～2008年4月间在我院住院分娩的180例孕妇,90例胎膜早破者作为观察组,90例未发生胎膜早破者作为对照组,进行两组比较.结果:观察组阴道分娩率低于对照组,而剖宫产率高于对照组:观察组母婴并发症发生率高于对照组.结论:胎膜早破导致剖宫产率增加,对母婴产生很多不良影响,应积极预防.
作者：欧阳爱莲 刊期： 2009年第06期
1病历摘要患者,女,23岁,08年11月1日起左肾疼痛加剧,入我院检查.查体:T39℃,P80次/分,BPllo/80mmHg,左侧沿腹股沟区有明显压痛,无肌紧张感及压痛感,左肾区叩痛阳性,移动性浊音阳性,肠音正常.
作者：李妮 刊期： 2009年第06期
脂肪乳注射液是浓缩的高能量的肠外营养液,在临床上可以代替部分热量供给,降低葡萄糖的副作用,营养支持的终目的是减少与感染有关的并发症,降低住院费用,降低死亡率.脂肪乳注射液以微粒形式进入体内后其分布、吸收、代谢和排泄与一般溶液型注射液相比,影响因素较多,医护人员在临床使用过程中发现了中枢神经系统不良反应、变态反应、急性肾衰竭、肝功能损害、脂肪超载综合征、弥漫性血管内凝血(DIC)及低血糖等其他罕见不良反应病例,并针对这些不良反应提出临床使用建议.
作者：王艳梅；王砚彬；王玲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗方法及临床疗效.方法:2006年1月至2008年12月于我院急诊就诊89例患者,其中男63例,女26例,年龄21～73岁,平均48.5岁.临床表现为单纯呕血者18例,单纯黑便者49例,呕血、黑便者22例.所有病例均在出血后24～48h内行急诊胃镜诊治.急诊胃镜综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血方法.结果:70例接受止血患者中,66例止血成功,术后呕血停止,黑便渐消失,大便潜血转阴,未复发,止血成功率94.3%.4例恶性溃疡48h内再出血,均转外科急诊手术治疗.结论:非静脉曲张所致上消化道出血患者采用急诊胃镜,综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血成功率高,安全可靠,费用低,值得临床上推广应用.
作者：王伟；梁辉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨关节镜清理与保守治疗的疗效比较及相关因素分析.方法:住院接受姑息性手术的患者,予以关节镜下清理、冲洗治疗,门诊随访患者予以保守治疗.分析两组患者治疗效果.结果:两种治疗方法的疗效肯定,但无统计学差异,吸烟和肥胖程度是影响治疗预后的重要因素.结论:目前对于老年骨性关节炎的治疗主要是减轻临床症状,改善功能,延缓病程发展,推荐采用无创或创伤小的方案,戒烟、减肥有助于康复,关节置换是终解决方法.
作者：夏志利 刊期： 2009年第06期
毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋、明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒感染引起,常见于2岁以内的小儿,尤以2～6月小儿多见.
作者：张永英；陈君玲；金妍；王欣欣 刊期： 2009年第06期
目的:探讨同期放化疗对鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗效果.方法:对入选12例病理明确、Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅳ的鼻腔非霍奇金淋巴瘤进行放化疗联合治疗.结果:12例患者9例CR(75.0%),2例PR(16.7%),1例PD(8.3%),全组1年总生存(OS)率90.8%.结论:同期放化疗对鼻腔非霍奇金淋巴瘤效果较好.我们对12例鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者应用放疗联合CHOP方案(或类似方案)治疗,取得了较好疗效.
作者：黄春晖；孙守金；谢凤玲 刊期： 2009年第06期
目的:观察倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的影响.方法:134例患者随机分为两组,治疗组给予倍他乐克和爱地清联合用药,对照组仅给爱地清.治疗6周后评价患者心率变异性.结果:治疗组患者的SDNN、SDANN、LF、HF及LF/HF与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克和爱地清对高血压病患者心率变异性改善疗效显著,倍他乐克和爱地清可作为高血压病患者的主要治疗措施在临床中推广应用.
作者：李敏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妇科急腹症的临床特征及超声诊断特点,提高其诊断救治能力,降低误诊率.方法:2005年6月-2008年6月我院收治妇科急腹症126例患者行B超检查,年龄16～67岁,平均32.6岁.126例患者手术治疗者以术中所见及病理诊断为依据:非手术治疗者以病史、临床症状、体征、辅助检查及诊断性治疗相结合作出诊断.采用仪器为东芝纳米10,日立EUB 2000型,探头频率为3.5 MHz,膀胱充盈,不充盈者向膀胱内注入生理盐水,患者取仰卧位.常规经腹部纵横切面扫查,观察子宫、附件、阑尾区有无包块及腹腔有无游离液体等.结果:异位妊娠63例,卵巢囊肿破裂17例,卵巢囊肿蒂扭转25例,子宫内膜异位样囊肿7例,处女膜闭锁及阴道畸形2例,急性盆腔炎12例.除3例卵巢囊肿蒂扭转因扭转血管破裂误诊为黄体破裂外,其余诊断均与手术及病理相符,诊断符合率97.6%.
作者：张松涛 刊期： 2009年第06期
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,简称TD)是在长期使用抗精神病药尤其是典型抗精神病药后所出现的一种较严重的锥体外系反应,主要表现为口、唇、舌等部位的不自主活动以及四肢、躯干的舞蹈样动作.
作者：尤玉敏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值.方法:对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结.结果:7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现.结论:干燥综合征患者的腮腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定的临床价值.
作者：张晓惠；李应强；程全安；刘艳芳 刊期： 2009年第06期
理想的神经外科手术麻醉要求麻醉诱导迅速,维持镇静、镇痛充分,降低颅内压和脑代谢,停药后清醒迅速而无躁动,无呼吸抑制和残余药物作用.
作者：龙燕 刊期： 2009年第06期
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)应用于儿保门诊42天婴儿检查的可行性及实用性,为早期干预提供临床依据.方法:儿保门诊行42天体格检查的婴儿272例,根据有无高危因素分为两组对照组及实验组,均用NBNA的方法测定行为神经测定,并使用统一表格记录.实验组根据测定结果制定有针对性的训练指导内容,进行早期干预,两组均于6月龄时进行发育筛查.结果:实验组NBNA的评分低于对照组;6月龄的发育商两组均无智能落后婴儿,实验组与对照组相比较没有显著差异(P>0.05).结论:新生儿行为测定纳入儿保门诊42天的婴儿常规检查,用于脑损伤儿的筛查具有可行性,对脑损伤儿早期的干预具有指导性意义.
作者：王艳；王希林 刊期： 2009年第06期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
