学术投稿

妊娠期急性脂肪肝的临床诊治体会

陶智育

关键词:妊娠期急性脂肪肝, 妊娠晚期, 并发症, 诊断
摘要:目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(aeutefattvliverof-pregnancy,AFLP)的病因及临床特点,提高早期诊断和治疗水平.方法:对我院2000年1月~2007年12月收治的13例AFLP患者进行回顾性分析.结果:所有患者白细胞异常升高,13例凝血酶原及部分凝血活酶时间延长,血清胆红素升高,10例出现低蛋白血症,4例出现低血糖.13例孕产妇,死亡5例,死亡率为38.5%,16例新生儿死亡5例,死亡率为31.3%.结论:临床应警惕AFLP,通过早期诊断,早期终止妊娠并加强支持治疗可明显改善孕产妇及新生儿的预后.
临床医药实践B版杂志相关文献
  • 食管癌围手术期的饮食护理研究

    目的:研究食管癌围手术期的饮食护理,改善病人围手术期营养状况,降低术后并发症.方法:将92例患者随机分成对照组和实验组.实验组:接受改良的饮食护理法.对照组:接受传统的饮食护理法.结果:实验组营养状况明显改善,并发症少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:接受改良饮食护理的病人营养状况不仅得到了明显的改善,而且有效的预防和减少了术后吻合口瘘.

    作者:张桂敏 刊期: 2009年第05期

  • 癌症患者三阶梯止痛治疗药物的使用情况调查

    目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:统计我院2007年11月~2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析.结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0.10例癌症患者中,没有从第一阶梯开始用药的,基本都是从第三阶梯开始用药且为按需给药.结论:调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用尚待完善.

    作者:张茉霞 刊期: 2009年第05期

  • 452例胸部外伤诊治分析

    随着现代交通及高层建筑的发展,严重胸外伤在创伤中所占比例日趋增多.胸部外伤不仅直接影响呼吸循环系统功能,引起复杂的病理生理改变,而且常合并有全身多处复合伤,故往往伤势危急,病情变化快,严重的胸外伤死亡率较高.本文就1994年8月至2007年8月收治452例胸部外伤,现报告如下:

    作者:魏超华;许洪峰;杨阳;潘煊 刊期: 2009年第05期

  • 动静脉内瘘致偷窃综合征2例的护理

    偷窃综合征是由于桡动脉与头静脉作侧侧吻合以后,桡动脉的血经过头静脉短路流回心脏引起,桡动脉的远端处于低压状态,而尺动脉的血经过手掌的动脉弓及远端桡动脉也流到头静脉,这样造成手指的动脉血流量明显减少,而引起手指发冷、麻木及疼痛等症状严重缺血发生手指坏死.在临床上,动静脉内瘘偷窃综合征发生率极低,我院近五年共行动静脉内瘘术107例,而姓本病者仅2例,现就护理简介如下:

    作者:刘晓枫 刊期: 2009年第05期

  • 33例胆道术后残余结石的治疗报告

    目的:探讨胆道术后残余结石的治疗方法.方法:回顾性分析33例肝内胆管结石手术后残余结石患者的临床资料,对残余结石的治疗方法进行分析.结果:24/33(72.7%)例经T管窦道胆道镜取尽结石,3/33例经EST取尽结石,总的取尽结石成功率为81.8%.6/33例(18.2%)无法取尽结石,2/33例经再次胆道手术治愈.结论:应该重视术后残余结石合理治疗,经T管窦道取石及EST是治疗残余结石的重要方法,并非所有的患者需要再次手术治疗.

    作者:邓勇;何劲松;姚彬;周泽强 刊期: 2009年第05期

  • 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

    心理护理已经成为整体护理中不可缺少的一个重要的部分,病人在患病期间不仅要从整体上对症治疗,同时更要注重其在心理精神方面的改变,急性闭角型青光眼是临床眼科的一种常见病,眼痛剧烈伴同侧偏头痛,视力急剧下降,使患者身心受到极大痛苦,现通过对9例急性闭角型青光眼患者的观察及其心理护理的应用,使患者消除焦虑,心情舒畅,坚定信心,配合治疗,达到疾病治疗的效果,充分体现心理护理在临床工作中的重要性.

    作者:李岱霖 刊期: 2009年第05期

  • 神经母细胞瘤1例并临床分析

    神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%,占儿童腹部恶性肿瘤的第二位.神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神经节细胞之间的细胞类型所发生的肿瘤.神经母细胞瘤可发生于任何有其前身细胞之处.文献报道35%~50%发生于肾上腺髓质,24%~40%来源于腹部交感神经节,其次为颈、胸及内脏神经节.

    作者:雍利军;钟冬胜;贾元光;龚洪福 刊期: 2009年第05期

  • B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值

    目的:探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值.方法:用经腹部常规扫描方法检查子宫肌瘤96例,了解病灶大小、形态及回声特征.结果:子宫肌瘤组108例,B超诊断与病理诊断一致者96例,诊断符合率为88.9%.结论:B超是诊断子宫肌瘤的首选方法.

    作者:吴志艳 刊期: 2009年第05期

  • 我院2007年临床应用抗高血压药物分析

    目的:评价抗高血压药应用现状.方法:对2007年我院住院患者使用抗高血压药的情况进行统计、分析.结果:使用频度高的是钙拮抗剂,单个使用频度高的是卡托普利.结论:抗高血压药的不良反应轻微且短暂,有望成为今后高血压的主要治疗药物.

    作者:董秀丽 刊期: 2009年第05期

  • 经鼻气管插管机械通气患者的护理

    气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的手段.经鼻腔插管不通过咽后三角区,不刺激吞厌反射,患者较易接受并且容易固定,口腔护理方便.我科自2006年1至2006年12月经鼻气管插管治疗护吸衰竭16例,并通过有针对性的护理,疗效满意.现介绍如下:

    作者:徐华;王磊;吕丽娟 刊期: 2009年第05期

  • 恶性胸腔积液的综合治疗

    目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂, (如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组.观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同.所有患者随防两年,随访率100%.结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4~12月,治疗组有效率61%.结论:恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能.

    作者:罗植权 刊期: 2009年第05期

  • 婴幼儿先天性心脏病134例外科治疗临床分析

    目的:探讨提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率的方法和适当的手术时机.方法:对134例婴幼儿行先天性心脏病患儿例先天性心脏病人均采取外科手术治疗,对外科手术治疗的经验进行总结.结果:134例手术病例,非紫绀型先天性心脏病患儿80例,全部Ⅰ期根治,紫绀型先天性心脏病患儿54例,行Ⅰ期根治或分期手术.合并症有肺动脉高压7例,肺部感染6例.低心输出量5例,严重心律失常3例,其中1例为Ⅲ度房室传导阻滞,2例为室间隔缺损残余分流.131例痊愈出院.围手术期死亡1例,远期死亡2例,术后效果欠佳2例.全组手术死亡率2.2%,死亡病儿多为复杂先天性心脏病或合并症有肺动脉高压,主要死因为低心输出量综合征和肺部并发症.结论:先天性心脏病中,肺动脉高压病人,年龄较大者,术后恢复差,并发症多.所以早期治疗,选择好手术时机,掌握好适应证,才能提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率.

    作者:刘云直 刊期: 2009年第05期

  • 高校医学实验室管理初探

    本文分析了传统基础医学实验室管理模式的弊端;认为健全和完善实验室管理制度,有利于实验室的建设;探讨医学实验室体制发展的综合化模式与医学实验室综合项目管理的网络化模式;在此基础上提出加强和规范实验教学管理有利于提高实验教学质量与加强和规范实验仪器设备的管理有利于为实验教学与科研服务的具体措施,后主张适应时代需要,促进资源共享.

    作者:李小亚;刘文和 刊期: 2009年第05期

  • 金嗓系列胶囊临床应用体会总结

    目的:总结金嗓灵系列中成药胶囊在临床应用的疗效.方法:回顾性总结临床观察1946例患者应用.结果:金嗓散结胶囊应用于声带小结、声带息肉后,总得有效率87.4%.金嗓利咽胶囊应用于咽部不适、眼部异物感等症状,总有效率为91.3%.金嗓开音胶囊应用于急性咽、喉炎,总有效率为95.1%.金嗓清音胶囊应用于慢性咽、喉炎,总有效率为89.7%.结论:金嗓灵系列产品针对多种主要咽喉症状均能在不同服药周期内起到良好效果,患者症状显著改善或消失.

    作者:柯希振 刊期: 2009年第05期

  • 腭裂术后复裂的原因分析及防治

    目的:分析腭裂修复术后复裂的原因,并探讨防治复裂的方法,提高腭裂修复术的效果.方法:对169例腭裂修复术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因.结果:169例腭裂修复术后其中复裂15例,复裂的原因是多方面的,其一是两侧粘骨膜瓣松弛不够;其二是上腭部缝线松脱;其三是病人上腭裂隙过宽;其四是病人发育及营养差,切口愈合减慢.结论:腭裂修复术后复裂的原因是多方面的,只要充分认识这些因素并加以防治,腭裂修复术后复裂是可以避免或减少的.

    作者:于登臣 刊期: 2009年第05期

  • 坤复康胶囊对慢性盆腔炎模型大鼠的TNF-α、IL-2的影响

    目的:探讨坤复康胶囊治疗慢性盆腔炎的免疫学机理.方法:将78只大鼠随机分为坤复康胶囊治疗(简称治疗组)高、中、低剂量组、妇炎康对照组(简称对照组)、模型对照组(简称模型组)和空白对照组(简称空白组),采用混合菌液造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定大鼠血清TNF-α、IL-2的浓度变化.结果:治疗组大鼠血清TNF-α、IL-2值与模型组相比有显著性差异(P<0.05),其中治疗高剂量组与模型组相比有极显著性差异(P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:坤复康胶囊治疗慢性盆腔炎作用机制与其调节机体免疫功能相关.

    作者:杨雅荣 刊期: 2009年第05期

  • 膝关节僵直关节镜下松解后的功能练习及护理体会

    目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理.方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度.结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°~130°9例,90°~110.>4例.结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效.

    作者:王金叶;张横滔 刊期: 2009年第05期

  • 中西医结合治疗复发性念珠菌阴道炎临床疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗复发性阴道炎的临床疗效.方法:我院2006年2月~2008年12月间所收治的32例复发性念珠菌阴道炎患者采用中西医结合治疗,观察其疗效,并与单纯西医治疗比较.结果:与对照组相比,中西医结合治疗治愈率及总有效率方面有显著提高(P<0.05).结论:中西医结合治疗复发性念珠菌阴道炎效果显著,适合于临床推广使用.

    作者:陈世芹 刊期: 2009年第05期

  • 2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白相关性

    目的:研究新诊断的2型糖尿病患者不同中医辨证分型其胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的情况.方法:将我科104例新诊断的2型糖尿病患者分为阴虚热盛,气阴两虚2型,通过测定空腹血糖,空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数以观察胰岛素抵抗情况,同时测定24小时尿微量白蛋白进行观察分析.结果:以上2型均存在不同程度的胰岛素抵抗,以气阴两虚型程度为重,同时其尿微量白蛋白排出明显增加.结论:初发2型糖尿病气阴两虚型的胰岛素抵抗重于阴虚热盛型,而且尿微量白蛋白的排出亦增加.

    作者:李颖;宋含平;范晨 刊期: 2009年第05期

  • 早期教育对婴儿体格和智能发育的影响

    目的:了解早期教育对婴儿发育的影响.方法:随即抽取126名健康检查的42天婴儿分为早教组和对照组.早教组按计划实施早期教育.两组婴儿都接受常规儿童保健,并于42天3、6、9、12月体格发育检查:6月、12月进行智能测试.结果:早教组的发育商明显高于对照组:体格发育优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期教育对婴儿的行为、智能发育、体格发育具有明显的促进作用.

    作者:王艳 刊期: 2009年第05期

临床医药实践B版杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院