李中华
目的:评价细辛脑静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛细支气管炎患者74例,随机分为治疗组36例和对照组38例.对照组常规抗感染、解痉平喘、止咳治疗,治疗组在对照组基础上辅以细辛脑静脉治疗.结果:治疗组喘憋、气促、肺部体征恢复情况明显优于对照组,总有效率94.4%,明显高于对照组68.4%,而且病程明显缩短(P<0.01).结论:细辛脑静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著.
作者：何琼 刊期： 2009年第05期
目的:探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者的护理.方法:对58例作颢浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱的缺血性视神经病变患者进行系统化护理.结果:56例患者效果明显,视力得到了提高:2例患者视力提高不明显;58例患者均无不良反应发生.结论:加强颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经病变患者的护理可确保疗效,减少或避免不良反应的发生.
作者：陈朝霞 刊期： 2009年第05期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例.结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院.结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广.
作者：鞠现才 刊期： 2009年第05期
目的:分析腭裂修复术后复裂的原因,并探讨防治复裂的方法,提高腭裂修复术的效果.方法:对169例腭裂修复术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因.结果:169例腭裂修复术后其中复裂15例,复裂的原因是多方面的,其一是两侧粘骨膜瓣松弛不够;其二是上腭部缝线松脱;其三是病人上腭裂隙过宽;其四是病人发育及营养差,切口愈合减慢.结论:腭裂修复术后复裂的原因是多方面的,只要充分认识这些因素并加以防治,腭裂修复术后复裂是可以避免或减少的.
作者：于登臣 刊期： 2009年第05期
目的:调查分析粤西地区脑瘫的病因、相关因素及诊治经过,为防治脑瘫提供参考.方法:对90例脑瘫患儿病史(胎次、胎龄、性别、产式、出生窒息史、诊治经过、现状)和母孕期情况、家属作为、家庭环境、经济条件等进行多渠道调查,并查阅相关病案记录,整理、归纳、分析.结果:90例脑瘫中农村患儿是城镇患儿的2.3倍,农村男女积极与不积极治疗比较X2=5.57,P<0.05,差异有统计学意义;常见高危因素为:①窒息;②早产和(或)低体重;③过期产等.还与不积极诊治、母孕期营养差、不重视、经济差等因素有关.结论:全社会都应大力支持和改善医疗卫生条件,增强防病治病意识.大力宣传男妇平等、孕产健康、分娩安全、新生儿筛查和保健等知识.积极防病治病,尽可能避免或减轻残疾发生,提高病儿生存质量,并落实医疗保险工作,减轻家庭和社会负担,使社会更加和谐美满.
作者：易生 刊期： 2009年第05期
目的:对比两种手指屈肌腱损伤治疗方法的临床效果.方法:不同时间段内随机选取肌腱切割及电锯伤病人.对照组共32例48指,采用改良2束轴心kessler法缝合,周边间断或连续缝合,术后即行被动手指功能锻炼.实验组共28例37指,采用4束轴心cruciate法缝合,周边croos-sitch法缝合,术后即刻行手指主动伸屈锻炼.两组均四周后渐行手指阻抗伸屈锻炼.结果:术后经3～12个月随访,按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)实验组优:22例29指,良:3例5指,可:2例2指,差1例l指.无断裂病人.优良率92.9%.对照组优:20例28指,良:7例10指可:3例6指差:3例4指两例2指行松解术.优良率:79.2%.经统计学处理,两组疗效有显著性差异.结论:4束轴心cmciate法加周边croos-sitch缝合法具有操作简便,抗张强度高,可满足术后手指早期主动无抗伸屈锻炼的要求,手指功能恢复好,值得推广应用.
作者：徐学战；商仲岭；莫允仪；王建业；向摸早；李科；吴旭林 刊期： 2009年第05期
目的:观察小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法:采用小切口和传统开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔病人76例.术后口服雷尼替丁、甲硝唑1～2周,继续服用雷尼替丁等药物1～2个月,随访6个月～一年半.结果:术后3个月内溃疡愈合率为93%,术后1年、2年复发率分别为2.9%及5.2%.全组无因溃疡复发而再手术病例.传统开腹组与小切口组住院天数差异非常明显.结论:小切口单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.
作者：欧阳春树 刊期： 2009年第05期
目的:了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法:对2008年2月～2009年2月我院儿科病房确诊的肺炎支原体肺炎的80例患儿,从其咽部获取标本,进行药物敏感试验筛选耐药株,对12例确诊为耐药肺炎支原体肺炎的患儿的临床特点进行总结分析.结果:80例标本中分离肺炎支原体阳性株14例,耐药株12例,耐药率占86%,发病率多为学龄儿童,6～14岁占84%.结论:临床应高度警惕耐药肺炎支原体肺炎的存在,避免不合理使用抗生素.
作者：肖超跃 刊期： 2009年第05期
我国胃癌死亡率居恶性肿瘤之首,胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,根治术后仍有部分复发和死亡的病例,淋巴结转移是主要的原因之一.胃癌淋巴结清扫范围的不断完善是目前胃癌现代外科治疗的关键.然而长期以来对胃癌根治术淋巴结清扫范围意见不一,尤其是对进展期胃癌淋巴结清扫范围的分歧更大,对腹主动脉周围淋巴结清扫更无统一意见,故本文就有关腹主动脉周围淋巴结清扫问题作一综述.
作者：张志强；王腾祺 刊期： 2009年第05期
回顾总结23例胸腰椎前路病灶清除、植骨内固定术后并发症的观察和护理.认为只要全面了解病情,分析潜在并发症,给予相应的护理措施,可减少并发症的发生,确保患者手术的成功及术后的康复.
作者：黄云英；黎柱芳 刊期： 2009年第05期
目的:了解早期教育对婴儿发育的影响.方法:随即抽取126名健康检查的42天婴儿分为早教组和对照组.早教组按计划实施早期教育.两组婴儿都接受常规儿童保健,并于42天3、6、9、12月体格发育检查:6月、12月进行智能测试.结果:早教组的发育商明显高于对照组:体格发育优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期教育对婴儿的行为、智能发育、体格发育具有明显的促进作用.
作者：王艳 刊期： 2009年第05期
心理护理已经成为整体护理中不可缺少的一个重要的部分,病人在患病期间不仅要从整体上对症治疗,同时更要注重其在心理精神方面的改变,急性闭角型青光眼是临床眼科的一种常见病,眼痛剧烈伴同侧偏头痛,视力急剧下降,使患者身心受到极大痛苦,现通过对9例急性闭角型青光眼患者的观察及其心理护理的应用,使患者消除焦虑,心情舒畅,坚定信心,配合治疗,达到疾病治疗的效果,充分体现心理护理在临床工作中的重要性.
作者：李岱霖 刊期： 2009年第05期
1资料与方法例1,患者男,36岁,因尿急、尿频、尿痛、下腹痛3d来我院求治,尿常规检查:蛋白(++),镜下:脓尿(+++),WBC12×109/L.诊断:急性尿路感染,给予庆大霉素24万U+生理盐水250ml静滴,3min后患者感到胸闷、呼吸困难、头痛、腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,冷汗寒战,结膜充血,流泪,面部及全身出现荨麻疹,患者意识障碍、四肢麻木、抽搐、小便失禁、心律失常,心率145次/min,心音弱,血压56/46mmHg,呼吸22次/min,立即肌注0.1%肾上腺素0.5ml、地塞米松5mg,面罩吸氧,10%葡萄酸钙20ml,静推10%葡萄糖500ml加维生素C4g静脉点滴约半小时左右患者神志清,无抽搐,上述症状消失,血压100/70mm11g,呼吸/min,生命体征平稳.
作者：鄢德军 刊期： 2009年第05期
股骨远端骨折并月国动脉损伤是一种严重的损伤,处理起来较为棘手,自2004年2月～2007年12月,笔者共收治股骨远端骨折并胭动脉损伤16例,其中有成功的经验,也有失败的教训,现总结如下:
作者：李林峰 刊期： 2009年第05期
目的:研究食管癌围手术期的饮食护理,改善病人围手术期营养状况,降低术后并发症.方法:将92例患者随机分成对照组和实验组.实验组:接受改良的饮食护理法.对照组:接受传统的饮食护理法.结果:实验组营养状况明显改善,并发症少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:接受改良饮食护理的病人营养状况不仅得到了明显的改善,而且有效的预防和减少了术后吻合口瘘.
作者：张桂敏 刊期： 2009年第05期
2008年5月12日四川汶川等地发生里氏8.0级地震,云南医疗队于2008年5月20日由四川江油等地转运回灾区伤员共188名.我院石林天奇医院收治了108名伤员,其中的20例为颅脑损伤,在此我们将对这20例病历做一分析,就其临床特点及诊治要点进行探讨.
作者：赵宁辉；李剑铠；杨达宽；朱榆红；曹毅 刊期： 2009年第05期
目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂, (如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组.观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同.所有患者随防两年,随访率100%.结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61%.结论:恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能.
作者：罗植权 刊期： 2009年第05期
目的:探讨病毒性肝炎患者凝血功能四项指标的变化.方法:采用日本Sysmex CA-1500自动血液凝血分析仪对136例各型病毒性肝炎患者及正常人进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定.结果:急性肝炎组PT、 FIB、 APTT、TT与对照组比较无显著性差异(P>0.05)、慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组四项指标均值与对照组比较差异有显著性(P<0.05、P<0.01),尤其是重症肝炎组与对照组比较均炎非常显著性差异(P<0.01).结论:凝血四项指标检测有助于观察肝炎患者病情的严重程度,对判断出血倾向及预后有重要临床意义.
作者：王榕生 刊期： 2009年第05期
目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点.方法:突出位于椎间孔内的3例采用椎管内入路,其中2例保留关节突,1例切除椎弓峡门路及上下关节突.突出位于椎问孔外的3例采用椎旁肌间隙入路.结果:6例均得到随访,其中优5例,良1例,效果满意.结论:位于椎间孔内突出和合并后外侧突出或椎管狭窄的椎间孔内突出应选择椎管内手术入路.向上移位的椎间孔内突出和位于出口区及椎间孔外突出应选择椎旁椎板侧方入路或椎旁肌间隙入路.椎旁肌间隙入路避免了椎板侧方入路骶棘肌过多剥离的缺点,值得推荐.
作者：邓信昌；李长虎；蔡康；陆松青 刊期： 2009年第05期
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.本文现将临床1例绒癌穿孔曾误诊为异位妊娠病例报告分析如下:
作者：张延秋 刊期： 2009年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
