郭艳玲；蒋利魁；李昌
目的:探讨护理干预对鼻胃管喂养期间早产儿的影响.方法:通过鼻胃管注奶前环境、体位、肢体防护带使用及喂奶器具的严格消毒和注奶过程速度控制以及注奶后的体位、抚触、病情观察等方面进行护理干预.结果:本组患儿胃管喂养期间无拔管现象,未出现胃内容物返流引起的窒息、吸入性肺炎.结论:对鼻胃管喂养的早产儿持续护理干预能明显降低医疗风险.
作者：王志英；胡琼燕；卢美花 刊期： 2009年第04期
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻常见的病原,感染性极强,发病率很高,可引起严重脱水和电解质紊乱.目前,对轮状病毒性肠炎的治疗尚无特效方法.我院采用炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得较好疗效,现报道如下:
作者：刘坤 刊期： 2009年第04期
目的:探讨半夏提取物中抑制细菌及深部酵母样真菌感染的有效活性成分.并考察提取物抑菌的活性.方法:将掌叶半夏洗净、烘干、粉碎成细粉待用.将临床常见的3种细菌及2种酵母样真菌,接种于90mm萨布罗平板,在无菌条件下,将平板打孔为6mm.每孔填入已经处理好的药粉50mg,25mg,10mg及5mg.细菌用在药粉中滴加无菌蒸馏水1ml.以5 μg/ml 青霉素及5mg/ml 的氟康唑为对照.在37℃培养24～48h,观察精确测量抑菌环大小.结果:半夏药粉对3种细菌的抑制效果比较明显,其中对金黄色葡萄球菌的抑制效果好,而对各种真菌,在高浓度亦无活性.结论:半夏中含有抑制细菌的有效活性成分,但是对真菌作用却不明显.
作者：王桂芳 刊期： 2009年第04期
目的:探讨Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特对减少TURP术中出血的作用.方法;对60例需接受TURP术的患者随机分为治疗组和对照组各30例,测定术中冲洗液Hb浓度,计算术中的失血量,治疗组患者术前口服Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特一周.结果:治疗组患者失血量和冲洗液量均明显小于对照组(P<0.05),且术中视野满意度、输血率及继发性出血率均明显减低.结论:Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特可有效减少TURP术中出血.
作者：初铭彦；张良锁；丁军平；赵勇；赵书斌 刊期： 2009年第04期
我院2002年～2006年共收治隐匿性肾炎单纯性血尿28例,在常规治疗的基础上,加用黄芪和血尿安胶囊,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：岳秀风；李魁梧 刊期： 2009年第04期
目的:探讨根除幽门螺旋HP(Hpylori)与功能性消化不良FD(Functional dyspepsia)患者消化不良症状改善情况,分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系.方法:幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗、对照组.各50例治疗组予根除HP疗法,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法;对照组予以安慰剂(两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等).停药后4w行14C-尿素呼气试验检测HP,对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比.结果:治疗组50例HP根除者43例(86%).治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年消化不良症状评估改善比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1年,治疗组较对照组的症状改善更为明显.结论:根除HP对改善FD症状是必要的.
作者：董伟；万少兴 刊期： 2009年第04期
目的:总结老年糖尿病低血糖症的临床表现,原因及处理方法.方法:对52例60岁以上糖尿病低血糖会迷糊按着进行回顾性分析.结果:52例中48例得到及时治疗病情好转,一例因严重低血糖,经抢救无效死亡.结论:通过了解老年糖尿病的生理,临床特点,提高对并发低血糖的警惕,及时检测血糖,防止本病的发生发展.
作者：冯进才 刊期： 2009年第04期
目的:提高颅内转移瘤病人的生活质量和生存率,延长生存时间.方法:1996年～2007年11年问共收治颅内转移瘤患者72例,选择手术,放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗.结果:本组16例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情平稳后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1～2年<'[1]>.51例患者放化疗兼治,生存时间提高3～6个月,其他患者基本自然转归.结论:采用手术、放疗、化疗的综合治疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,是治疗颅内转移瘤较好的选择.
作者：罗植权 刊期： 2009年第04期
目的:观察阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:以东莞市人民医院肾内科40例稳定的腹膜透析患者为研究对象,治疗组患者分别于治疗前及阿托伐他汀治疗12周后,空腹抽血查血脂,包括:血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯;检测炎症指标:血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:腹膜透析患者存在高血脂和高炎症状态,经过阿托伐他汀治疗12周后,腹膜透析患者的血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白和甘油三酯明显下降(P<0.05),而炎症因子hs-RP、IL-6和TNF-α水平也显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀不但有显著的降血脂作用,还能明显改善腹膜透析患者的微炎症状态.
作者：袁飞；刘国辉；林宏初 刊期： 2009年第04期
慢性前列腺炎的患者相当一部分不愿意接受手术治疗,术后也多复发者,故成为治疗难点.我们试用癃清胶囊(贵州远程制药有限公司生产)辅助西药治疗,收到较好疗效,现将结果报告如下.
作者：邹毅；陈建国 刊期： 2009年第04期
目的:为提高膀胱全切除回肠代膀胱腹壁造口术病人生活质量提供依据.方法:采用我院外科的造口知识掌握程度问卷和生活质量综合评定问卷对40例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口病人进行问调卷调查,采集数据.结果:本组病人对造口知识掌握程度平均得分为23.41±5.13,病人的造口知识极度缺乏,造口知识掌握程度差.生活质量总评分仅为56.87±11.65,优良率为15%,躯体功能、社会功能以及心理功能3个维度的得分均低于70分,优良率均低于50%.可见,病人术后的生活质量差.结论:应采用多种方式相结合的健康指导形式,以满足病人对健康教育的需求,从而提高病人的生活质量.
作者：杨素珍 刊期： 2009年第04期
目的:探索消化性溃疡的佳治疗方法.方法:选2006年8月～2008年8月在我院治疗的消化性溃疡患者136例,均经过胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡,无明显手术指征.按就诊先后随机分为治疗组和对照组,纳入患者均符合陈灏珠主编的<内科学>中关于消化性溃疡的诊断标准.治疗组68例,男50例,女18例:年龄18～70岁,平均43岁;病程6个月～10年,平均7年;胃溃疡19例,十二指肠溃疡36例,复合性溃疡13例.对照组68例,男51例,女17例:年龄17～67岁,平均41岁;病程5个月～12年,平均6.5年,胃溃疡21例,十二指溃疡38例,复合性溃疡9例.治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗,4周为1个疗程,1个疗程后进行胃镜检查与HP检测并详细记录症状、体征变化情况,进行比较.结果:治疗组临床痊愈率,总有效率明显优于对照组P<0.05合并症好转明显优于对照组P<0.01.幽门螺杆菌转阴率明显优于对照组P<0.01.结论:中西医结合治疗消化性溃疡具有疗效高,无明显副作用,值得推广应用.
作者：刁世擎 刊期： 2009年第04期
胃原发性非霍奇金淋巴瘤临床发生率不高,近年有增高的趋势,本病的临床表现缺乏特异性,如何提高术前的早期诊断率和生存率是外科主要问题.本组资料分析2002年1月～2007年10月间我院收治的经手术证实的22例原发性胃非霍奇金淋巴瘤并总结我们的诊治体会.
作者：宁纯民；徐惠绵 刊期： 2009年第04期
七叶皂苷钠是由中药娑罗子干燥成熟果实中提取的三萜皂苷钠盐,用冻干法制成供静脉注射用粉针.本品具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环及纠正脑功能失常、减轻脑水肿等作用.综合文献报道,本文主要是对七叶皂苷钠的临床应用进行了综述,并阐述了临床应用时应注意的事项.
作者：王琦云 刊期： 2009年第04期
目的:探讨原发性膝骨关节炎性别、年龄与放射学改变的相关性.方法:于鞍山市铁西区启宏社区随机抽查230例明确诊断为原发性膝骨关节炎的患者,并行相应膝关节放射学检查,对相应结果进行统计学处理及分析.结果:男女患者间放射学改变未见统计学差异.3、4级放射学改变随年龄增长而增加.结论:男女患病人群放射学改变相近.但随病程的迁延,其严重程度增加.
作者：杨洪文 刊期： 2009年第04期
目的:用阴道超声监测排卵,以提高患者的受孕率.方法:对52例不孕患者进行阴道超声检查,监测卵泡生长发育的情况.结果:52例不孕患者有38例监测到卵泡破裂,31例患者于当月受孕.结论:阴道超声监测排卵方便、直观,费用低,效果好.
作者：徐春晖 刊期： 2009年第04期
目的:对妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行预见性分析,并积极有效地处置和护理,防止严重并发症的发生,提高妇科腹腔镜手术治愈率,促进患者康复.方法:对526例在我科接受妇科腹腔镜手术患者进行观察,预见性提出可能出现和已经出现的并发症问题,并采取有效的护理措施进行预防和护理.结果:526例患者手术过程顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症,平均住院6d,都康复出院.结论:妇科腹腔镜手术的围手术期护理,对并发症做好预见性分析及护理,是手术成功、患者康复的关健.
作者：于金明 刊期： 2009年第04期
目的:研究不同病因的心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)的水平与心力衰竭的严重程度、左心室功能的关系及其它们之间的相互关系.方法:分别测定84例CHF患者(按NYHA标准分级:Ⅱ31例,Ⅲ28例,Ⅳ25例)和40例正常对照者hs-CRP、MMP-2、MMP-9含量和左室射血分数(LVEF)并做相关性分析.结果:CHF组血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度均显著高于对照组(P<0.01),其中hs-CKP、MMP-2、MMP-9的浓度随着心衰程度的加重而升高并有显著统计学意义(P<0.01),CHF组hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF呈明显负相关(r=0.78、-0.80、-0.77,P均<0.001).结论:CHF患者血浆中hs-CRP、MMP-2、MMP-9明显增高,与心衰程度密切相关,可用于临床心力衰竭的诊断和病情评估.
作者：解丽艳；张海荣；张七一 刊期： 2009年第04期
目的:探讨乳腺癌术前化疗的临床效果.方法:52例乳腺癌病人,术前用CEF方案化疗,每2周为1疗程,化疗3个疗程,化疗结束后1～2周内手术.结果:完全缓解15例(28.8%)、部分缓解27例(51.9%),轻度缓解6例(11.5%),无变化4例(7.7%),无病情进展病例.有效病例42例(80.7%).术前可扪及腋窝肿大淋巴结18例,化疗后14例明显缩小,4例消失.化疗期间无心肝肾等脏器毒性损害.不影响手术时机及术后恢复.全组随访6个月～3年,无局部复发病例,1例在随访期间发现骨转移,经放疗和化疗后病情得到控制.结论:乳腺癌术前化疗可明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,对病情有较高缓解率,可减少术中血行转移,提高了手术切除率,为术后化疗提供指导,提高生存率.
作者：丛林 刊期： 2009年第04期
目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用.方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组. 对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松.结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05).结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐.为含铂方案的首选止吐治疗方案.
作者：陈尚忠；徐宁红；金鑫 刊期： 2009年第04期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
