李树立
目的:为提高膀胱全切除回肠代膀胱腹壁造口术病人生活质量提供依据.方法:采用我院外科的造口知识掌握程度问卷和生活质量综合评定问卷对40例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口病人进行问调卷调查,采集数据.结果:本组病人对造口知识掌握程度平均得分为23.41±5.13,病人的造口知识极度缺乏,造口知识掌握程度差.生活质量总评分仅为56.87±11.65,优良率为15%,躯体功能、社会功能以及心理功能3个维度的得分均低于70分,优良率均低于50%.可见,病人术后的生活质量差.结论:应采用多种方式相结合的健康指导形式,以满足病人对健康教育的需求,从而提高病人的生活质量.
作者：杨素珍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨采用耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法:对8例10耳单纯上鼓室胆脂瘤或伴外耳道后上壁部分缺损、CT示鼓窦、鼓室及乳突有软组织影的胆脂瘤型中耳炎采用耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲治疗.结果:1个月后复查,8例10耳均干耳,胆脂瘤未复发.结论:耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲洗治疗胆脂瘤型中耳炎,是耳科临床治疗的一种有效治疗方法.
作者：李涛；谢慧；周桦 刊期： 2009年第04期
目的:提高颅内转移瘤病人的生活质量和生存率,延长生存时间.方法:1996年～2007年11年问共收治颅内转移瘤患者72例,选择手术,放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗.结果:本组16例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情平稳后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1～2年<'[1]>.51例患者放化疗兼治,生存时间提高3～6个月,其他患者基本自然转归.结论:采用手术、放疗、化疗的综合治疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,是治疗颅内转移瘤较好的选择.
作者：罗植权 刊期： 2009年第04期
目的:探讨根除幽门螺旋HP(Hpylori)与功能性消化不良FD(Functional dyspepsia)患者消化不良症状改善情况,分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系.方法:幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗、对照组.各50例治疗组予根除HP疗法,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法;对照组予以安慰剂(两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等).停药后4w行14C-尿素呼气试验检测HP,对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比.结果:治疗组50例HP根除者43例(86%).治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年消化不良症状评估改善比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1年,治疗组较对照组的症状改善更为明显.结论:根除HP对改善FD症状是必要的.
作者：董伟；万少兴 刊期： 2009年第04期
目的:探讨半夏提取物中抑制细菌及深部酵母样真菌感染的有效活性成分.并考察提取物抑菌的活性.方法:将掌叶半夏洗净、烘干、粉碎成细粉待用.将临床常见的3种细菌及2种酵母样真菌,接种于90mm萨布罗平板,在无菌条件下,将平板打孔为6mm.每孔填入已经处理好的药粉50mg,25mg,10mg及5mg.细菌用在药粉中滴加无菌蒸馏水1ml.以5 μg/ml 青霉素及5mg/ml 的氟康唑为对照.在37℃培养24～48h,观察精确测量抑菌环大小.结果:半夏药粉对3种细菌的抑制效果比较明显,其中对金黄色葡萄球菌的抑制效果好,而对各种真菌,在高浓度亦无活性.结论:半夏中含有抑制细菌的有效活性成分,但是对真菌作用却不明显.
作者：王桂芳 刊期： 2009年第04期
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的临床有效护理方法.方法:采用连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,膀胱截石位,常规消毒,铺巾.行TURP,术毕留置F20三腔气囊导尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗.观察临床护理效果:结果:113例良性前列腺增生患者,术后继发出血2例,膀胱痉挛5例,平均住院时间7d.所有病例均痊愈出院.结论:TURP围术期护理应针对疾病本身进行专科护理,同时重视老年患者的生理、心理特点,术前重视心理护理和术前准备,术中取得患者配合,术后密切观察病情变化、保持膀胱冲洗持续、通畅、妥善固定尿管并积极预防术后并发症的发生.
作者：周晓萍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特对减少TURP术中出血的作用.方法;对60例需接受TURP术的患者随机分为治疗组和对照组各30例,测定术中冲洗液Hb浓度,计算术中的失血量,治疗组患者术前口服Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特一周.结果:治疗组患者失血量和冲洗液量均明显小于对照组(P<0.05),且术中视野满意度、输血率及继发性出血率均明显减低.结论:Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特可有效减少TURP术中出血.
作者：初铭彦；张良锁；丁军平；赵勇；赵书斌 刊期： 2009年第04期
目的:对妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行预见性分析,并积极有效地处置和护理,防止严重并发症的发生,提高妇科腹腔镜手术治愈率,促进患者康复.方法:对526例在我科接受妇科腹腔镜手术患者进行观察,预见性提出可能出现和已经出现的并发症问题,并采取有效的护理措施进行预防和护理.结果:526例患者手术过程顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症,平均住院6d,都康复出院.结论:妇科腹腔镜手术的围手术期护理,对并发症做好预见性分析及护理,是手术成功、患者康复的关健.
作者：于金明 刊期： 2009年第04期
目的:总结对剖宫产后再孕后的临床处理方式.方法:对469例剖宫产后再孕者病例资料的两种处理方式进行分析、对照比较.结果:瘢痕子宫阴道试产组比择期剖宫产组子宫破裂率高,古典式切口比下段横切口子宫破裂率高.结论:降低剖宫产率可以减少子宫破裂的发生率.
作者：史雪艳 刊期： 2009年第04期
目的:总结老年糖尿病低血糖症的临床表现,原因及处理方法.方法:对52例60岁以上糖尿病低血糖会迷糊按着进行回顾性分析.结果:52例中48例得到及时治疗病情好转,一例因严重低血糖,经抢救无效死亡.结论:通过了解老年糖尿病的生理,临床特点,提高对并发低血糖的警惕,及时检测血糖,防止本病的发生发展.
作者：冯进才 刊期： 2009年第04期
目的:寻求治疗脂肪乳剂输液外渗简单、有效的方法,减轻患者的痛苦.方法:将240例脂肪乳剂输液外渗患者按发生病例的奇偶数分为观察组和对照组各120例.观察组发生脂肪乳剂输液外渗后即用50%硫酸镁溶液加地塞米松注射液湿敷于肿胀部位,胶布固定;对照组仅采用单纯的50%硫酸镁溶液湿敷.结果:治疗48h观察组局部肿胀显著消退率及疼痛完全缓解率显著高于对照组(均P<0.01).结论:硫酸镁溶液加地塞米松注射液用于脂肪乳剂输液外渗后湿敷安全、有效、使用方便,减轻了患者痛苦.
作者：殷辉 刊期： 2009年第04期
目的:探讨原发性膝骨关节炎性别、年龄与放射学改变的相关性.方法:于鞍山市铁西区启宏社区随机抽查230例明确诊断为原发性膝骨关节炎的患者,并行相应膝关节放射学检查,对相应结果进行统计学处理及分析.结果:男女患者间放射学改变未见统计学差异.3、4级放射学改变随年龄增长而增加.结论:男女患病人群放射学改变相近.但随病程的迁延,其严重程度增加.
作者：杨洪文 刊期： 2009年第04期
目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用.方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组. 对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松.结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05).结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐.为含铂方案的首选止吐治疗方案.
作者：陈尚忠；徐宁红；金鑫 刊期： 2009年第04期
慢性前列腺炎的患者相当一部分不愿意接受手术治疗,术后也多复发者,故成为治疗难点.我们试用癃清胶囊(贵州远程制药有限公司生产)辅助西药治疗,收到较好疗效,现将结果报告如下.
作者：邹毅；陈建国 刊期： 2009年第04期
目的:观察阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:以东莞市人民医院肾内科40例稳定的腹膜透析患者为研究对象,治疗组患者分别于治疗前及阿托伐他汀治疗12周后,空腹抽血查血脂,包括:血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯;检测炎症指标:血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:腹膜透析患者存在高血脂和高炎症状态,经过阿托伐他汀治疗12周后,腹膜透析患者的血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白和甘油三酯明显下降(P<0.05),而炎症因子hs-RP、IL-6和TNF-α水平也显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀不但有显著的降血脂作用,还能明显改善腹膜透析患者的微炎症状态.
作者：袁飞；刘国辉；林宏初 刊期： 2009年第04期
目的:对22例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结,重点强调百草枯中毒后的严重后果,并强调早期综合治疗,减少毒物吸收,促进毒物排泄的重要性.方法:根据预后将其分为存活组及死亡组,对洗胃时间、临床表现及脏器衰竭数进行对比.结果:早期采取综合治疗措施的患者临床症状较轻,脏器损伤较少,预后较好.结论:由于百草枯没有特效解毒药,只有早期采用综合治疗的方法,方可减轻患者的症状,减少死亡率.
作者：王念华；寿先进；薛渊 刊期： 2009年第04期
七叶皂苷钠是由中药娑罗子干燥成熟果实中提取的三萜皂苷钠盐,用冻干法制成供静脉注射用粉针.本品具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环及纠正脑功能失常、减轻脑水肿等作用.综合文献报道,本文主要是对七叶皂苷钠的临床应用进行了综述,并阐述了临床应用时应注意的事项.
作者：王琦云 刊期： 2009年第04期
我院2002年～2006年共收治隐匿性肾炎单纯性血尿28例,在常规治疗的基础上,加用黄芪和血尿安胶囊,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：岳秀风；李魁梧 刊期： 2009年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病肾病也有逐年增多的趋势,并且已成为糖尿病的主要死亡原因.因此,防治DN的发生、发展成为目前临床研究的热点和重点之一.
作者：王自润 刊期： 2009年第04期
目的:探讨乳腺癌术前化疗的临床效果.方法:52例乳腺癌病人,术前用CEF方案化疗,每2周为1疗程,化疗3个疗程,化疗结束后1～2周内手术.结果:完全缓解15例(28.8%)、部分缓解27例(51.9%),轻度缓解6例(11.5%),无变化4例(7.7%),无病情进展病例.有效病例42例(80.7%).术前可扪及腋窝肿大淋巴结18例,化疗后14例明显缩小,4例消失.化疗期间无心肝肾等脏器毒性损害.不影响手术时机及术后恢复.全组随访6个月～3年,无局部复发病例,1例在随访期间发现骨转移,经放疗和化疗后病情得到控制.结论:乳腺癌术前化疗可明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,对病情有较高缓解率,可减少术中血行转移,提高了手术切除率,为术后化疗提供指导,提高生存率.
作者：丛林 刊期： 2009年第04期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
