梁利新
目的:探讨老年肱骨近端粉碎性骨折的一种手术治疗方法及临床效果评价.方法:2004年1月～2007年6月共手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者24例,X光片上表现均有明显移位短缩畸形,经肩关节前内入路,复位后,对仍有明显骨质缺失的部位,填充骨水泥替补缺损骨皮质后,行肱骨近端解剖型钢板螺丝钉内固定.术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果:24例患者术后获得1.3年随访,平均1.5年.无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头坏死发生.肩关节可外展至90度,能够提物,优8例,良12例,可3例,差1例,优良率为83.33%.结论:对于骨质疏松及骨质缺损严重的老年肱骨近端骨折,采用骨水泥填塞加解剖钢板内固定技术,术后配合康复锻炼,可大限度恢复肩关节功能.
作者：陈宝维 刊期： 2009年第02期
目的:观察金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症的短期临床疗效.方法:采用随机对照临床研究.治疗组在治疗方案中加用金天格胶囊治疗,2周评价短期疗效.结果:治疗组较对照组用药前后骨痛改善更为明显.结论:金天格胶囊能很好缓解骨质疏松症所出现的骨痛症状.
作者：赵文韬；陈涛；王琦；李帆冰 刊期： 2009年第02期
目的:分析本地区高龄胃癌病人手术的临床特点及并发症.方法:总结43例胃癌高龄病人的临床资料.结果:手术切除38例,切除率88.3%,根治性切除21例,占48.8%,姑息切除17例.术后并发心功能不全10例,占21%.肺部感染9例,占20%.高血糖症12例,占28%.结论:对高龄胃病病人术前应全面检查,认真评估,积极治疗并发症,手术持积极态度,警惕术后心肺等并发症发生是治疗成功的关键.
作者：黄海刚；郭予涛 刊期： 2009年第02期
目的:观察不同级别心力衰竭患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其对心力衰竭患者的病情程度和预后的预测价值.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭患者分组,检测其血浆中的高敏C-反应蛋白的水平,并将各级别患者的高敏C-反应蛋白的水平进行比较.结果:心功能NYHAN级组患者血浆中高敏C-反应蛋白的水平较心功能Ⅲ级组明显增高.血浆中高敏C-反应蛋白的水平与患者的心功能状态有显著相关性.结论:高敏C-反应蛋白的水平可以作为临床判断心力衰竭患者病情程度和预后的预测指标之一.
作者：王爱民；郧立杰；王立君 刊期： 2009年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:异位妊娠患者196例,随机分为治疗组和对照组各98例.治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗.对两组治疗效果进行对比分析.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间差异有统计学意义,各项指标明显优于对照组.结论:腹腔镜治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、创伤小、术后恢复快等优点.
作者：杨青菊 刊期： 2009年第02期
通过调整不健康的生活方式,有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的行为和生活行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防心、脑血管疾病,促进健康,提高生命质量.
作者：张新元 刊期： 2009年第02期
目的:探讨面膜固定重复摆位对头颈部肿瘤放射治疗靶区位置精度的影响.方法:通过患者在治疗过程中每周一次在模拟定位机下拍正、侧位片的方法,比较靶区中心的偏差.结果:20例患者在治疗过程中,4次验证与首次相比,X、Y、Z方向平均偏差分别为2.5mm、2.9mm和2.7mm,偏差总量均为2.7mm.结论:面膜固定重复摆位对头颈部肿瘤放射治疗靶区位置精度有一定影响,必要时需采取相应措施加以控制.
作者：邵惟玉；陈英海；杨亮 刊期： 2009年第02期
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过30min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死.由于其临床表现复杂多样且不典型,治疗也不同于ST段抬高心肌梗死(STEMI),本文回顾我院自2004年至2007年诊治的非ST段抬高心肌梗死22例,以探讨其临床特点及诊治方法.
作者：陈才顺 刊期： 2009年第02期
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆TNF-α和TGF-β 1水平变化及其在HSPN肾脏病理损害中的作用.方法:32例HSP患儿、38例HSPN患儿和20例健康对照组儿童采用ELISA法测定其血浆TNF-α和TGF-β1水平,比较其与HSPN患儿肾脏病理损害程度的相关性分析.结果:1.HSP、HSPN患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平均高于对照组,其中HSPN组血浆TNF-α和TGF-β1水平高于HSP无肾损害组(P<0.01).2.HSPN组患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平变化与其肾脏病理损害评分呈正相关(P<0.01).3.HSPN组患儿血浆TNF-α水平和TGF-β1水平呈正相关(P<0.01).结论:TNF-α和TGF-β1水平升高参与了HSPN的发生、发展过程,且与临床肾脏病变程度密切相关,检测患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平对于估计预后具有一定的参考价值.
作者：张慧琼；郑爱华；邹华芳；谭建新 刊期： 2009年第02期
目的:探讨喉炎性假瘤的临床表现,病理学特征及治疗.方法:分析4例喉炎性假瘤的临床表现,病理资料及治疗方法.结果:4例喉炎性假瘤的临床表现根据受累部位及程度不同可引起相应的症状.影像学不具有特异性.病理学具有特异的组织结构及细胞特点;为确诊该病的主要依据.结论:喉炎性假瘤是一种喉部良性病变;其诊断需靠病理学确诊,其治疗主要以手术加激素治疗为主.
作者：赵建东；陈伟峰；王嘉陵；王湛博；武文明 刊期： 2009年第02期
目的:探析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择在2007年6月到2008年10月在重症监护室治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的住院患者38例,随机分为两组,治疗组和对照组各19例.治疗组采用无创正压通气+常规治疗;对照组:鼻导管吸氧+常规治疗.然后进行统计学分析,比较两组差异.结果:①两组之间性别和年龄差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性.②治疗组与对照组患者治疗后PO2、PCO2及PH值比较,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论:无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效较显著,值得在临床应用.
作者：梁利新 刊期： 2009年第02期
目的:了解2007年6月至2008年10月我院门诊处方书写质量和用药情况,发现存在的问题.方法:以<处方管理办法>中对处方的规定为标准,设计了天水市第四人民医院处方点评考核项目表,据实登记项目考核表:据实登记处方评价表;对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果:抗菌药物的处方比例控制的比较合理;平均处方金额明显低于其他医院及文献报道;中草药处方药品味数控制合理;平均每张处方药品总重量偏重等.结论:处方点评工作虽然是我国新开展的一项业务工作,工作的模式、工作的方法都在探索中,通过我院不长时间的的实践表明,它对提高医院的诊疗水平和提升服务能力起到很大的作用.
作者：李红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法:2004年11月至2007年10月对收治的32例不稳定型肩胛骨骨折进行切开复位内固定手术治疗,肩胛骨体部骨折10处,肩胛颈骨折13处,盂缘骨折2处、肩钾盂骨折1处、肩峰骨折3处,肩胛冈骨折3处.结果:所有患者随访资料完整,随访时间6个月至18个月.采用Hardegger肩关节功能评定标准[1],优20例,良7例,可4例,差1例,优良率为84.3%.结论:对不稳定型肩胛骨骨折应在严格掌握指征的基础上,根据骨折类型选择合适入路进行切开复位内固定手术治疗;合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
作者：阳闽军；窦庆寅；刘国龙；梁旭强；韩运 刊期： 2009年第02期
目的:制定复方参芦颗粒的质量控制方法.方法:对处方中的人参芦头、川芎等药材进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法测定人参芦头药材中人参皂苷Rg1,Rb1含量.结果:人参皂苷Rg1在0.21～1.68 μg·mL-1、人参皂苷Rb1在0.24～1.92μg·mL-1范围内具有良好的线性关系.平均回收率为101.42%、99.71%(RSD1.83%、1.70%).结论:本制剂质量控制方法可行.
作者：张云丽；郭雪申；张伟 刊期： 2009年第02期
目的:探讨小剂量氯胺酮在肛门手术术后镇痛的效果.方法:60例患者随机分为氯胺酮+芬太尼组和芬太尼组(n=30),在鞍麻下行肛门手术,手术结束时接微量镇痛泵,氯胺酮+芬太尼组药量为氯胺酮100mg、芬太尼0.4mg,芬太尼组为芬太尼0.4mg,观察术后24小时镇痛效果.结果:氯胺酮组镇痛效果高于芬太尼组(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮,与芬太尼有协同镇痛作用,适用于肛门术后PCIA(patient controlled intervein analgesia,PCIA).
作者：孙虹；吕国义 刊期： 2009年第02期
目的:研究不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子水平的影响.方法:入选52例ACS患者,随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组,共观察4周.两组患者PCI术前、术后14天、28天分别抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果:PCI术后第14天、第28天时40mg辛伐他汀组血清hs-CRP和FIB水平显著低于20mg辛伐他汀组.第14天时大剂量组和常规剂量组分别是hs-CRP(3.73±2.5)mg/L vs(5.49±2.90)mg/L(P<0.05),FIB(2.67±0.98)g,L vs(3.27±1.05)g/L(P<0.05).第28天时两组分别是hs-CRP(1.99±1.07)mg/L vs(3.10±1.78)mg/L(P<0.01),FIB(1.91±0.78)g/L vs(2.39±0.71)g/L(P<0.05).结论:较大剂量辛伐他汀能更显著降低血清hs-CRP和FIB水平,抑制PCI术后的炎症反应.
作者：郧立杰；郭恒信；刘红彬；刘志红；张晓华；籍振国；刘素荣 刊期： 2009年第02期
晚发性维缺乏症是指婴儿期维生素缺乏引起凝血功能障碍所导致的自发性出血性疾病,多在生后1～3个月发病,可合并腹泻,可与使用抗生素患肝胆疾患有关,常常表现为颅内出血,由于本病起病突然、来势凶猛、死亡率高,存活者遗留不同程度的神经系统后遗症,近年来已经引起我们临床医生的高度重视,现就我院2003年1月-2008年1月收治的晚发性维生素K缺乏症致颅内出血18例病例报告如下.
作者：蔡娟 刊期： 2009年第02期
延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭塞引起延髓背外部缺血梗塞的一种急性脑血管病,临床表现、体征多样,早期系统治疗非常重要.现对我院收治的25例分析如下.
作者：张盾 刊期： 2009年第02期
目的:观察与研究复明片治疗老年性白内障的临床效果方法:采用世界卫生组织(WHO)施行的年龄,视力,晶状体混浊的有关标准,对160例(320只眼)进行了临床观察,其中80例(160只眼)用复明片;另外80例(160只眼)用可明胶囊口服,对治疗前后视力,晶状体混浊程度进行了评估.结果:有效以上病例,复明片组为80例,有效以上病例59例(118只眼)总有效率为73.7%;可明组为80例,有效以上病例48例(96只眼),总有效率为60%,有效率复明片组高于可明组.结论:复明片治疗老年性白内障是有效的.
作者：吴曙光；刘斌；王雅杰；米英囝 刊期： 2009年第02期
不稳定膀胱(Unstable bladde USB)是前列腺良性增生症患者常见症状,前列腺切除术后由于局部出血、气囊压迫等因素加重USB发生的频率及程度.应用托特罗定等药物治疗,效果并不满意.自2006年1月～2008年6月我们对55例诊断前列腺增生症并行前列腺切除患者应用术前膀胱灌注辣椒辣素防治术后不稳定膀胱发生,取得满意疗效.报告如下:
作者：井汉国；曹桂萍；王腾春；程镇 刊期： 2009年第02期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
