何维艳
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,易侵犯年老体弱者.老年带状疱疹发病时几乎100%发生急性神经痛[1].30%～50%的患者损害消失后可遗留顽固性神经痛[2].2005年1月～2008年6月,我科诊治60岁以上老年带状疱疹患者78例,经过精心的治疗和护理,疗效满意.现将护理体会报道如下:
作者：徐利 刊期： 2010年第01期
目的:探讨康莱特注射液联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法:将64例骨转移癌的患者随机分为观察组(33例)和对照组(31例),观察组放射治疗10 d,同时配合康莱特注射液20 g/d,从放疗第1天开始连用21 d为一周期,连续观察两个周期;对照组仪行放射治疗.结果:康莱特注射液联合放疗组与单纯放疗组1、2级疼痛止痛疗效相似(P>0.05).3级疼痛完全缓解率优于单纯放疗组(P<0.05).结论:康莱特注射液能提高放疗疗效,延长生存期,提高生活质量,降低放疗的不良反应.
作者：王玉霞；张霄峰 刊期： 2010年第01期
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程,病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸到降结肠,甚至整个结肠.病史漫长,常反复发作,可见于任何年龄,但20岁～30岁多见.
作者：胡晓萍；田小洁 刊期： 2010年第01期
目的:初步探讨持续视近所致眼压变化对近视屈光度和眼轴长度的影响.方法:自愿参加本试验的近视患者116例227眼,按照持续视近后眼压升高值大小分为三组:A组(≤0.5 mmHg)95眼,B组(0.5 mmHg～1.0 mmHg)79眼,C组(>1.0 mmHg)53眼.所有受试者检查屈光度和眼轴长度,随访1 a后再次检查,对各组屈光度和眼轴长度增加值进行方差分析,对所有受试者屈光度和眼轴长度增加值与眼压变化值进行相关性分析.结果:A组屈光度增加(0.48±0.35)D;B组增加(0.61±0.38)D:C组增加(0.96±0.46)D,差异有统计学意义(F=42.06,P<0.05).A组眼轴长度增加(0.18±0.27)mm;B组增加(023±028)mm;C组增加(0.36±0.49)mm,差异有统计学意义(F=29.51,P<0.05).屈光度和眼轴长度的增加值均与眼压变化值呈正相关.结论:持续视近所敛眼压变化与近视屈光度和眼轴的增长速度具有明显相关性,在近视的发展过程中可能扮演着重要角色.
作者：谢继春 刊期： 2010年第01期
目的:探讨跟骨关节内骨折的手术方法和效果.方法:自2003年1月～2008年1月,对42例(48足)闭合性跟骨关节内骨折切开复位AO钛板内固定治疗.结果:全部患者获得6～26个月随访,按Maryland足部评分进行功能评定,优28足,良14足,可6足,优良率87.5%.结论:熟悉跟骨解剖结构,正确掌握手术指征和时机,术中微创操作,恰当的术后处理,AO钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是较为理想的方法.
作者：于克迎；余永波；张凡棋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨小儿急性良性肌炎的临床特点、病因、实验室检查特点极其临床意义.方法:回顾性分析2005年1月～2007年7月住院治疗的28例小儿急性良性肌炎的临床资料,并随访1 a.结果:28例小儿全部治愈,随访1 a无复发及后遗症.结论:小儿急性良性肌炎应早发现,早治疗.
作者：刘利群 刊期： 2010年第01期
干细胞移植已相继被临床用于多种疾病的治疗.2004年10月～2008年8月我院对18例Ⅰ～Ⅲ期的股骨头坏死患者分别进行股骨头减压,病灶清除,或植骨联合干细胞移植治疗,试图利用干细胞的分化,使坏死的股骨头获得再造性的修复.
作者：罗乙兰；张荣花；姚履渊 刊期： 2010年第01期
目的:探讨中成药血脂康对冠心病患者血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的影响.方法:所有病人入院时采集空腹HS-CRP,在服用血脂康胶囊(每次0.6 g,每日2次)后第14 d、第28 d时再次采集空腹HS-CRP,比较稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、缺血性心肌病患者用药前后HS-CRP的变化情况.结果:应用血脂康前后各组冠心病患者的HS-CRP水平均有明显的降低.结论:应用血脂康后,不同病情的冠心病患者,血清HS-CRP的水甲均显著下降,且随着应用时间的延长下降的程度越明显,表明中成药血脂康具有较好的降低HS-CRP水半的作用,从而有效的保护血管,改善冠心病患者的预后.
作者：张荃钦；姚光辉；朱红梅 刊期： 2010年第01期
日的:观察丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足病人的临床疗效.方法:将66例椎基底动脉供血不足病人随机分为治疗组和对照组.治疗组给予丁咯地尔200 mg加入生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,葛根素400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d;对照组给予丹参注射液20 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,疗程为14 d.分别观察2组治疗前后临床疗效.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率66.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足疗效确切,值得临床应用.
作者：朱廷彦；崔延东；张海风 刊期： 2010年第01期
目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性.方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例.记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30 min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况.结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微.结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术.是一种安全有效的麻醉方法.
作者：张卫军；魏兵华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨足部钉刺伤后慢性骨髓炎的早期诊断及治疗方法.方法:回顾2005年以来收治的10例足部铁钉刺伤后导致慢性骨髓炎的患者,其中跖骨7例,跟骨3例,总结分析其早期诊断及治疗方法.结果:10例患者经治疗后均获Ⅰ期愈合,随访11个月～3 a无复发,效果满意.结论:足部钉刺伤后导致的慢性骨髓炎,要做到及早诊断,积极治疗,可获得满意的疗效.
作者：杨涛；王利；陈传煌；宫云霞；李文庆 刊期： 2010年第01期
目的:探讨高选择性α-肾上腺素能受体阻断剂盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法在早泄治疗中的疗效.方法:对符合诊断标准的90例早泄患者随机分为单纯行为疗法组、单纯药物组和盐酸坦洛新缓释片+行为疗法组,每组30例,给予相应治疗,观察疗效及药物副作用.结果:治疗后结合组与单纯行为疗法组阴道内射精潜伏期均较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯药物组则无统计学意义(P>0.05).治疗后各组阴道内射精潜伏期比较,结合组>单纯行为疗法组>单纯药物组,且各组间均有统计学意义(P<0.01).从夫妻双方对性生活满意率来看,结合组高于单纯行为疗法组及单纯药物组,但各组间无统计学意义(P>0.05).各组均未出现严重不良反应.结论:盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法可明显增加阴道内射精潜伏期,且疗效优于单纯的药物治疗和行为疗法,该疗法对提高夫妻生活满意率也有一定帮助.
作者：韩起鹏；姜力；王德权；罗小冬；陈宇 刊期： 2010年第01期
血液灌流加血液透析已成为临床抢救急性药物毒物中毒的首选措施.血液透析适用于清除水溶性,不与蛋白或血浆其它成分结合的毒物或药物,血液灌流对分子量大、脂溶性高、在体内易与蛋白结合的药物和毒物清除效果好.
作者：刘德省；闫庆合；孙强 刊期： 2010年第01期
目的:观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择2008年lO月～2009年6月急性脑梗死患者64例,随机分成2组,即治疗组和对照组.2组患者均给予抗血小板聚集约物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗连用14 d,观察2组治疗前后神经功能缺损程度,并进行卒中量表及日常生活活动能力评分.结果:治疗后治疗组患者神经功能恢复明显优于对照组,卒中量表评分、日常生活活动能力评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义.结论:尤瑞克林可有效促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,改善病人的预后.
作者：曹群 刊期： 2010年第01期
目的:了解近几年医院铜绿假单胞菌(Pseu-domonas AERUGINOSA,PA)在慢性肺部疾病中的多耐药状况和病种分布,以指导合理用药.方法:收集医院呼吸科2004年1月～2007年12月分离的耐药PA,采用K-B法做药敏试验,用PEMS 3.1软件包分析.结果:呼吸道1176株耐药PA中多耐药株占有率逐年升高,主要分布于慢性阻塞性肺病、呼吸机相关肺炎及支扩病人.PA对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率相对较低.结论:PA在慢性肺部疾病中的多耐药性已十分突出,应引起临床医生的重视;应着重预防,合理用药,加强监测和隔离:治疗应选择科学的联合用药方案.
作者：李鸿雁；夏前明；李福祥；全燕；朱忠立 刊期： 2010年第01期
高血压是一种常见的老年心血管疾患.使用一种药物往往达不到理想的降压效果,我们使用缬沙坦联合硝苯地平控释片疗效显著且副作用少.
作者：李高凯；杜选林 刊期： 2010年第01期
目的:探查液基细胞学技术可成为宫颈癌普查的首选方法.方法:对850例宫颈液基细胞学筛查患者的结果进行分析及处理,对ASCUS以上患者行阴道镜检查及多点活检.结果:850例患者中86例为ASCUS,9例为LSIL,2例为AGC,行阴道镜检者47例,病理榆杏结论:慢性官颈炎42例,CINⅠ 3例,CIN Ⅲ 1例,早期浸润癌1例.结论:宫颈液基细胞学检查技术可作为富颈癌普查的首选方法,如发现异常,则行阴道镜、组织学活检三阶梯式诊断程序,提高诊断准确率.
作者：何维艳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨培本通幽汤对便秘小鼠胃肠蠕动功能的影响.方法:采用复方苯乙哌啶制作小鼠便秘模型,给予培本通幽汤,观察各组小鼠首粒排便时间以及第0、1、3、5 d干粪点数、不排便只数变化.结果:通幽汤组小鼠的首粒排便时间及干粪点数、粪便重量、排便小鼠数量等方面与正常对照组相比无统计学意义(P>0.05),与模型对照组相比便秘指标有统计学意义).结论:培本通幽汤可以润肠通便、增强小肠推进性运动,加速内容物的排泄,能够有效治疗便秘.
作者：刘畅 刊期： 2010年第01期
目的:研究PICC导管置管后的并发症的原因及防范对策.方法:对60例PICC管采用美国BD公司生产的4Fr导管,总长度为65 cm(可修剪).置管选择贵要静脉38例,正中静脉10例头静脉12例,留置时间8 d～170 d,置管长度30 cm～55 cm,,置管后进行观察记录.结果:发生穿刺点感染发生率3.4%,机械性静脉炎发生率5.296,导管堵塞发生率8.6%,管腔内返血发生率6.9%,穿刺点渗血发生率5.2%,穿刺点渗液发生率3.4%,导管脱出发生率3.4%.其余患者均顺利拔管.结论:PICC导管穿刺留置导管后,需要细致全面的导管护理;PICC置管后出现的并发症应及时进行原因分析,采取有效的处理措施.
作者：甘国芹 刊期： 2010年第01期
恶性肿瘤是一种严重威胁人们健康的疾病,给人们生活带来巨大痛苦,近年来其发病率呈不断上升趋势,梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种慢性全身性疾病[1].2005年1月～2007年12月,调查我院乳腺科和妇瘤科收治恶性肿瘤患者共2924人,经血清学检查共筛查出梅毒患者42例,占1.43%,现将护理体会报道如下:
作者：何陆英；石岚 刊期： 2010年第01期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
