节阳华；朱艳华；曾凡业；马全海；王宁
目的 探究阿德福韦酯联合顺铂治疗肝癌合并肝硬化患者过程中不良反应的发生情况.方法 选取140例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组.研究组患者采用阿德福韦酯联合顺铂进行治疗,对照组患者采用阿德福韦酯进行治疗.结果 研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者肿瘤组织中VEGF、CD-31、HIF-l蛋白表达水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肝功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者的肝功能指标均有所改善,且研究组患者各项指标明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合顺铂治疗肝癌合并肝硬化可有效缓解病情,不良反应较轻.
作者：刘静波；胡显芳；赵光艳；曾兰；曾昱菡 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效、影响因素及安全性.方法 本院收治的66例经二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者,均经病理确诊.分别给予联合组:阿帕替尼+替吉奥(S1),靶向组:阿帕替尼,对照组:佳支持治疗.2个月后复查影像学,按RECIST 1.1版标准评价客观疗效,同时随访其生存情况并比较不同临床特征的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 所有患者均可评价疗效.阿帕替尼可提高晚期胃癌患者的疾病控制率(DCR),相较于单用阿帕替尼,联合化疗还能进一步提高胃癌患者的DCR(P<0.05).对于AFP阳性的胃癌患者,阿帕替尼的疗效优于AFP阴性患者,且OS和PFS更长(P<0.05).结论 阿帕替尼联合S1治疗晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,尤其是对AFP阳性患者的疗效更佳.
作者：马靓；赵霞；钱琦；朱志远；陈平 刊期： 2018年第02期
目的 培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及用药安全性的观察对比,为NSCLC的化疗药物选择提供参考.方法 选择本院于2010年1月至2013年7月期间收治的143例NSCLC患者为研究对象,按治疗方式的不同分为观察组(n=77)和对照组(n=66).观察组患者采用培美曲塞二钠联合顺铂进行治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.对两组患者的治疗效果及用药安全性进行比较.结果 观察组完全缓解0例,部分缓解35例(45.5%),稳定31例(40.3%),进展11例(14.3%),总有效率为45.5%,临床获益率为85.8%.对照组完全缓解0例,部分缓解25例(37.9%),稳定32例(48.5%),进展9例(13.6%),总有效率为37.9%,临床获益率为86.4%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生毒副反应总次数为98次.Ⅲ度及以上毒副反应28次,其中骨髓抑制13次,胃肠道反应10次,生化学毒性5次;对照组患者发生毒副反应总次数为143次,Ⅲ度及以上反应64次,其中骨髓抑制31次,胃肠道反应21次,生化学毒性12次;观察组毒副反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗NSCLC可获得更好的治疗效果,且毒副作用更低,安全性更好,是临床治疗NSCLC比较理想的选择.
作者：孙洁；蒋延文；庞莉；任芳萍；李银娟 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾拉光动力联合咪喹莫特对基底细胞癌患者T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月期间本院收治的72例基底细胞癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予波长为635 mm的艾拉光动力照射,总能量为100 MJ·cm-2,输出功率为300 MW,根据光斑面积计算照射时间,每周进行1次治疗,共治疗4次.观察组在上述基础上采用5%咪喹莫特软膏涂抹于病变部位及周围处.比较两组患者治疗前后免疫指标变化,评价两组患者治疗后的临床疗效、美容效果及不良反应的发生情况.结果 观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4/CD8比值及NK细胞显著高于对照组(P<0.05),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和美容效果的优良率均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力联合咪喹莫特治疗基底细胞癌能明显提高患者的临床疗效和美容效果,且安全性高,可能与改善患者的T细胞亚群及NK细胞有关.
作者：康康；韩明辉；丛明；陈思；张晓云；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 研究乳腺癌改良根治术后应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案对患者的疗效及生存率的影响.方法 选取2013年2月~2014年4月于我院接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者86例.根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组各43例.对照组采用多西他赛与表柔比星联合化疗方案治疗,观察组应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案治疗.分别比较两组临床疗效、各项手术指标水平、不良反应发生率以及1~3年生存率.结果 观察组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组(67.44%)(P<0.05).观察组患者住院时间为(3.3±0.5)d,对照组为(7.1±1.4)d,差异无统计学意义(P<0.05).观察组中性粒细胞减少、恶心呕吐的发生率分别为74.42%、51.16%,显著低于对照组(100.00%,79.07%)(P<0.05).观察组3年生存率为86.05%,与对照组(67.44%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术后应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗的疗效较好,可有效提高治疗安全性及生存率.
作者：付小杰；张凯松；徐冰理；苏涛锋；王长璐 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值.方法 采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例.A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛.观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组T2~T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05).t2~t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05).t2~t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李爱国；陈治军；蒋奕红；贺亮；邹良群；黄子津 刊期： 2018年第02期
目的 探讨培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后的非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 将本院收治的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者50例,随机分为两组,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,实验组采用培美曲塞联合顺铂化疗后继续培美曲塞单药维持治疗.比较治疗前后两组患者血清中VEGF和MMP的表达情况,并分析其与临床疗效的相关性.结果 实验组疾病控制率为92.0%,显著高于对照组(P=0.034).实验组中位PFS为7.31个月(95% CI:4.21~7.35),对照组中位PFS为4.62个月(95% CI:3.98~5.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后VEGF及MMP9血清水平分别为(527.61±35.67)pg·mL-1、(732.19±63.07)ng·mL-1,明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞维持治疗可控制非小细胞肺癌病情进展,延长患者PFS,毒副作用较小,血清VEGF及MMP9水平可较好地反映患者的临床治疗效果.
作者：王洪群；陈曦；张翠萍；唐莉 刊期： 2018年第02期
炎症小体是胞浆多蛋白复合物,在病原体入侵及其他危险信号刺激时进行组装,对抗病原微生物及内源性危险信号,保障宿主健康.然而,炎症小体异常激活可引起慢性炎症甚至诱发肿瘤.目前,针对NLRP3炎症小体的研究为深入, NLRP3炎症小体与人体多种疾病的发生发展密切相关.本文主要对NLRP3炎症小体与结肠炎及其相关肠癌的关系以及基于炎症小体的相关防治进展进行综述.
作者：刘丽；曹海龙；董文逍；鄢芳；王邦茂 刊期： 2018年第02期
目的 分析As2O3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As2O3联合全反式维甲酸治疗,50例接受As2O3单药治疗,50例接受全反式维甲酸单药治疗.分析比较三组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿免疫蛋白与细胞凋亡蛋白水平的变化.结果 与As2O3或全反式维甲酸单药组相比,As2O3联合全反式维甲酸治疗的患儿早期死亡率更低(P<0.05),CR比例更高(P<0.05),到达CR的时间更短(P<0.05),且IgA、IgM、Caspase3及Caspase9蛋白水平升高更显著(P<0.05).结论 As2O3联合全反式维甲酸对成分输血后儿童急性白血病有良好效果,且治疗后免疫蛋白及细胞凋亡蛋白水平明显升高.
作者：解广莹；刘凤华；曹荣祎；赵琳琳；卢东赫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同预防性抗菌药物方案用于肺癌患者围手术期的成本及效果.方法 选择我院2016年8月~2017年11月符合纳入标准的肺癌患者84例,分为A、B、C三组,每组28例患者,给予三种不同的预防性抗菌药物方案.比较A组与B组、A组与C组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后体温、体温恢复正常时间、切口感染情况及抗菌药物疗程、费用等指标.结果 三组患者手术时间、手术前后体温、切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者抗菌药物使用疗程较B组、C组明显缩短,抗菌药物费用明显降低(P<0.05).结论 头孢唑林短疗程应用于肺癌患者围手术期费用低,可有效预防术后感染并减少抗生素的用量.
作者：刘小林；符一岚；周国华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨核苷酸类药物(恩替卡韦)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者乙肝病毒(HBV-DNA)再激活的影响.方法 64例原发性肝癌患者根据治疗方法分为治疗组(n=33)和对照组(n=31).对照组患者行常规TACE治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予抗病毒治疗.治疗后2个月、4个月检测两组患者血ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALB、AFP水平;治疗后1个月检测两组患者血清HBV-DNA水平及HBV激活率;比较治疗后6个月、9个月、12个月、18个月两组患者的生存率;比较治疗后3个月、6个月、12个月两组患者的Child-Pugh评分.结果 治疗组各时间点的生存率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者肝功能均有所改善,且治疗组改善效果更为显著(P<0.01).治疗后1个月,治疗组血清HBV激活率明显低于对照组(9.09% vs. 32.3%,P<0.05).治疗后治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05).结论 核苷酸类药物(恩替卡韦)抗病毒治疗可减少肝癌患者TACE术后HBV的再激活,改善患者的肝功能,延长患者生存期.
作者：蒋世海；李万浪；吕永昌；韦金磊；刘阳震 刊期： 2018年第02期
目的 探讨喜辽妥、水胶体敷料预防淋巴瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的效果及对患者预后质量的影响.方法 回顾性分析2016年4月~2016年12月我院收治的淋巴瘤患者226例,将研究对象分为对照组和研究组,对照组应用水胶体敷料护理,研究组应用喜辽妥护理.比较两组患者的干预效果、静脉炎发生情况以及预后生活质量.结果 护理干预后,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05),静脉炎发生率低于对照组(P<0.05),生活质量高于对照组(P<0.05).结论 喜辽妥敷料预防淋巴瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的疗效优于水胶体,可有效降低机械性静脉炎的发生率,减少局部炎性反应,安全可靠、经济实惠,值得临床推广.
作者：李琳；马小蓓；马淑玲；张蕊；李亚军；周辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨化疗营养食谱库在肿瘤化疗患者营养管理中的应用效果.方法 选择2016年6月~2017年6月本院收治的86例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43).对照组化疗期间行常规性饮食指导,观察组化疗期间由营养干预小组建立化疗营养食谱库进行饮食管理.比较两组患者饮食不良反应率、饮食知识知晓率、干预前后营养状况及生活质量的变化.结果 观察组患者饮食知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),而饮食不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者干预后前白蛋白(TP)、转铁蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平、心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 饮食营养管理系统能有效提高肿瘤化疗患者的疾病知识,改善患者的营养状况,降低患者不良饮食发生率,提高患者生活质量.
作者：佘桂娥；匡雪春；石艳辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨环磷酰胺联合他莫昔芬治疗卵巢恶性肿瘤的效果及其安全性.方法 选取2012年1月~2017年1月我院收治的卵巢恶性肿瘤患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,对照组给予环磷酰胺治疗,研究组患者给予环磷酰胺联合他莫昔芬治疗.对比两组患者的治疗有效率、复发率及生存率、毒副反应和生活质量.结果 治疗后研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组术后复发率显著低于对照组且生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者的毒副反应显著轻于对照组(P<0.05);治疗后研究组生活质量显著优于对照组(P<0.05).结论 采用环磷酰胺联合他莫昔芬治疗卵巢恶性肿瘤患者,可显著提高治疗有效率,降低术后复发率,有效改善患者生活质量,值得临床进一步推广应用.
作者：李慧荣；孔艳；辛刚；白吉丽；许瑞；董延磊；李丽丽；白雪；朱琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨紫檀芪介导PI3K/Akt信号通路对人骨肉瘤细胞凋亡、迁移能力和活性的影响.方法 收集人骨肉瘤细胞系SOSP-9607.细胞活力检测采用MTT法,细胞周期分析和细胞凋亡分析应用流式细胞仪,采用细胞划痕和黏附检测转染后SOSP-9607细胞的体外迁移能力和黏附能力.结果 MTT检测显示,加入浓度为1、2、4 μmol·L-1的紫檀芪培养后,细胞增长出现抑制,且呈剂量和时间依赖性.与对照组相比,不同药物浓度下骨肉瘤细胞的凋亡指数逐渐增加;细胞发生G0~G1期阻滞.随着药物浓度增加,划痕边缘间距逐渐扩大,细胞黏附性呈显著下降趋势.随着药物浓度增加,Cyclin D1表达下调,Bax和Bak水平升高,而p-JAK2、p-STAT3和Bcl-xL水平下降(P<0.05).结论 紫檀芪具有很强的抗人骨肉瘤细胞活性的作用,可降低骨肉瘤细胞的黏附能力及迁移能力,通过介导JAK2/STAT3信号通路导致细胞周期阻滞,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
作者：王小伟；王显勋；晏慧超；高春生 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床药师在多发性骨髓瘤患者治疗团队中的作用.方法 回顾分析1例多发性骨髓瘤患者历次诊疗用药情况及静脉彩超结果,分析患者血栓形成的原因及历次抗凝药物的使用.结果 该例多发性骨髓瘤患者左腿胫后静脉血栓形成与沙利度胺及地塞米松联合使用有密切关系,临床药师为患者进行了后续治疗方案的推荐.结论 临床药师能够在治疗团队中提供科学、有效的参考依据,协同临床医生制定药物治疗方案,提供药学监护.
作者：刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜 刊期： 2018年第02期
目的 研究甘草甜素在HepG2细胞恶性增殖中的作用及其分子机制.方法 取对数生长期的HepG2细胞分别用50,100,200 μmol·L-1不同浓度的甘草甜素培养12 h、24 h、48 h.采用MTT法检测甘草甜素对HepG2细胞增殖的影响;采用TUNEL染色法和GFP-LC3质粒转染法检测甘草甜素对HepG2细胞凋亡及自噬的影响;采用Western blot检测甘草甜素对P13K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白的影响.结果 甘草甜素可显著抑制HepG2细胞增殖,促进细胞凋亡及细胞中自噬小体的形成.与对照组相比较,甘草甜素处理HepG2细胞48 h后,细胞中mTOR、S6、PI3K以及AKT的磷酸化水平明显降低.结论 甘草甜素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导凋亡和自噬,进而抑制HepG2细胞的恶性增殖.
作者：张丽娟；韩娜；丁亚文；王晓娟；冯刚 刊期： 2018年第02期
目的 分析探究二甲双胍通过调节PI3K/AKT信号通路改善有生育要求的早期子宫内膜癌患者的机制.方法 选取我院收治的经病理学检查确诊为早期子宫内膜癌的有生育要求的患者90例,随机分为研究组和对照组,分别应用高、低浓度的二甲双胍药物对患者进行治疗.比较治疗前后两组患者PTEN基因、PIP2及IP3的含量差异、治疗满意度、治疗有效率以及治疗结束后3、6、9个月两组患者的疾病复发率.结果 研究组患者的治疗有效率和治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月开始,研究组患者的疾病复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者PTEN基因表达量、IP3含量增加幅度及PIP2含量降低幅度明显大于对照组(P<0.05).结论 适当提高二甲双胍的浓度可明显优化早期子宫内膜癌的治疗有效率,降低不良反应发生率,增加患者体内抑癌基因的表达量,促进PIP2向IP3转化,具有较高的临床指导意义.
作者：冯绣梅；谭爱丽；龙平；王婷婷；杨菁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨FOLFOX辅助化疗对中晚期直肠癌老年患者肿瘤标记物、免疫功能及生活质量的影响.方法 选择2012年1月~2015年12月本院收治的中晚期直肠癌老年患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案,对所有入组者进行为期1年的门诊随访,比较两组干预前后CEA及CA-199水平变化情况、干预后体液免疫球蛋白水平、干预前后两组生活质量评分、临床疗效及1年生存情况.结果 干预后两组CEA及CA-199水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组IgM、IgG和IgA水平均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分显著优于干预前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组3月,6月及1年生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX辅助化疗方案能有效降低患者肿瘤标记物水平,延长生存时间,提高免疫功能,改善生活质量.
作者：苑汐子；党长宁；孙凤伟；王永；张喻然 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
