冯绣梅；谭爱丽；龙平；王婷婷；杨菁
目的 比较奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗中晚期NSCLC的血清肿瘤标志物水平及疗效差异.方法 选取在我院肿瘤放疗科住院的118例中晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为A组(奈达铂,59例)和B组(顺铂,59例),分别联合调强放疗方案,比较两组患者血清肿瘤标志物水平、临床疗效、毒副反应和生存率的差异.结果 A、B两组患者总有效率分别为89.83%和81.36%,治疗后生活质量显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组CAE、SCC-Ag、CYFRA21-1、TK1水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),A组SCC-Ag和TK1水平显著低于B组(P<0.05).A组恶心、呕吐以及肾功能损害发生率显著低于B组(P<0.05).结论 奈达铂治疗中晚期NSCLC的疗效与顺铂相当,且肿瘤标志物水平较低,毒副反应小,患者耐受性高.
作者：节阳华；朱艳华；曾凡业；马全海；王宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨核苷酸类药物(恩替卡韦)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者乙肝病毒(HBV-DNA)再激活的影响.方法 64例原发性肝癌患者根据治疗方法分为治疗组(n=33)和对照组(n=31).对照组患者行常规TACE治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予抗病毒治疗.治疗后2个月、4个月检测两组患者血ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALB、AFP水平;治疗后1个月检测两组患者血清HBV-DNA水平及HBV激活率;比较治疗后6个月、9个月、12个月、18个月两组患者的生存率;比较治疗后3个月、6个月、12个月两组患者的Child-Pugh评分.结果 治疗组各时间点的生存率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者肝功能均有所改善,且治疗组改善效果更为显著(P<0.01).治疗后1个月,治疗组血清HBV激活率明显低于对照组(9.09% vs. 32.3%,P<0.05).治疗后治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05).结论 核苷酸类药物(恩替卡韦)抗病毒治疗可减少肝癌患者TACE术后HBV的再激活,改善患者的肝功能,延长患者生存期.
作者：蒋世海；李万浪；吕永昌；韦金磊；刘阳震 刊期： 2018年第02期
目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响.方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80).对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分.结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P>0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P<0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论 在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用.
作者：李小华；叶丽娟；敖冬梅；张灵；吴小玲；周永召 刊期： 2018年第02期
炎症小体是胞浆多蛋白复合物,在病原体入侵及其他危险信号刺激时进行组装,对抗病原微生物及内源性危险信号,保障宿主健康.然而,炎症小体异常激活可引起慢性炎症甚至诱发肿瘤.目前,针对NLRP3炎症小体的研究为深入, NLRP3炎症小体与人体多种疾病的发生发展密切相关.本文主要对NLRP3炎症小体与结肠炎及其相关肠癌的关系以及基于炎症小体的相关防治进展进行综述.
作者：刘丽；曹海龙；董文逍；鄢芳；王邦茂 刊期： 2018年第02期
目的 培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及用药安全性的观察对比,为NSCLC的化疗药物选择提供参考.方法 选择本院于2010年1月至2013年7月期间收治的143例NSCLC患者为研究对象,按治疗方式的不同分为观察组(n=77)和对照组(n=66).观察组患者采用培美曲塞二钠联合顺铂进行治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.对两组患者的治疗效果及用药安全性进行比较.结果 观察组完全缓解0例,部分缓解35例(45.5%),稳定31例(40.3%),进展11例(14.3%),总有效率为45.5%,临床获益率为85.8%.对照组完全缓解0例,部分缓解25例(37.9%),稳定32例(48.5%),进展9例(13.6%),总有效率为37.9%,临床获益率为86.4%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生毒副反应总次数为98次.Ⅲ度及以上毒副反应28次,其中骨髓抑制13次,胃肠道反应10次,生化学毒性5次;对照组患者发生毒副反应总次数为143次,Ⅲ度及以上反应64次,其中骨髓抑制31次,胃肠道反应21次,生化学毒性12次;观察组毒副反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗NSCLC可获得更好的治疗效果,且毒副作用更低,安全性更好,是临床治疗NSCLC比较理想的选择.
作者：孙洁；蒋延文；庞莉；任芳萍；李银娟 刊期： 2018年第02期
目的 借助数据挖掘方法对122例临床肺癌患者药物化疗前后空腹血糖及中医证候进行分析,研究患者的年龄、性别、病理类型、化疗方案与空腹血糖水平及中医证候的关系.方法 收集122例肺癌患者化疗前后空腹血糖的检验结果及临床资料进行回顾性分析,然后对筛选后的82例数据进行分组统计,关系网络模型、APRIORI关联规则算法、二阶段聚类分析、神经网路等数据挖掘分析.结果 化疗后患者空腹血糖平均水平显著增加,与化疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗方案和年龄与化疗后血糖增加幅度的关系较大;化疗方案采用DP、年龄在60岁以下的非小细胞肺癌患者,化疗后空腹血糖增加幅度大;化疗方案为EP的患者,血糖增加的幅度小;化疗方案、年龄、病理类型、性别对化疗后患者空腹血糖增加幅度的影响依次降低;患者化疗前多以痰湿证、阴虚证为主,化疗后多以痰湿证、气血两虚证,阴虚证为主,化疗后气血两虚证、气阴证、阳虚证的人数较化疗前明显增加.结论 本文应用多种数据挖掘方法研究患者的年龄、性别、病理类型、化疗方案与空腹血糖水平及中医证候的关系,为肺癌患者围化疗期中医辨证论治提供依据.
作者：刘哲；赵宇明；苏群；徐晓新；隋芯；杨林；金钟正 刊期： 2018年第02期
目的 研究高危妊娠合并卵巢癌患者应用米非司酮联合贝伐珠单抗的疗效.方法 选择2012年1月~2017年1月在我院治疗的60例高危妊娠合并卵巢癌患者作为研究对象,均分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组采用米非司酮联合贝伐珠单抗进行终止妊娠,对照组采用常规人流辅助常规抗癌药物进行终止妊娠.对两组患者产程中出血量、治疗后不同时期的出血情况(以产后月经量为对照)以及药物副作用及并发症进行比较.结果 研究组患者产程出血量以及相关指标均明显优于对照组(P<0.05),术后不同时期出血量明显少于对照组(P<0.05),药物副作用及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合贝伐珠单抗可有效降低高危妊娠合并卵巢癌患者产程及术后各时间段内的出血量,并有效降低术后副反应以及并发症的发生率.
作者：张爱红；段元兰；黄亚岚；李翔 刊期： 2018年第02期
目的 研究甘草甜素在HepG2细胞恶性增殖中的作用及其分子机制.方法 取对数生长期的HepG2细胞分别用50,100,200 μmol·L-1不同浓度的甘草甜素培养12 h、24 h、48 h.采用MTT法检测甘草甜素对HepG2细胞增殖的影响;采用TUNEL染色法和GFP-LC3质粒转染法检测甘草甜素对HepG2细胞凋亡及自噬的影响;采用Western blot检测甘草甜素对P13K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白的影响.结果 甘草甜素可显著抑制HepG2细胞增殖,促进细胞凋亡及细胞中自噬小体的形成.与对照组相比较,甘草甜素处理HepG2细胞48 h后,细胞中mTOR、S6、PI3K以及AKT的磷酸化水平明显降低.结论 甘草甜素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导凋亡和自噬,进而抑制HepG2细胞的恶性增殖.
作者：张丽娟；韩娜；丁亚文；王晓娟；冯刚 刊期： 2018年第02期
目的 通过对甲氨蝶呤不良反应的信号挖掘分析,为临床合理安全用药提供参考.方法 利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)甲氨蝶呤2012年第一季度~2016年第四季度共20个季度的报告进行数据挖掘.结果 采用ROR法和PRR法进行计算,均得到1364个信号,且信号完全重合;将有信号的甲氨蝶呤不良反应(PT)进行二次筛选,获得66例,其中新的不良反应31例.结论 挖掘出与甲氨蝶呤药物较强相关的新的不良反应信号包括治疗药物影响(化疗药物水平增加、药物清除率下降)、骨骼肌肉系统、皮肤影响(皮脂性湿疹、苔藓样角化病),为医护人员临床用药监护提供参考,并采取相应风险防范措施.
作者：李双娇；陈力；吴珊；黄琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,其高发人群主要为绝经前女性.乳腺癌的诱发因素包括未婚、未孕、晚育、未哺乳、长期服用外源性雌激素、患乳腺良性疾病未及时就诊、乳腺癌家族病史等,其中乳腺癌家族病史是主要的诱发因素.近年来,乳腺癌在青年女性中的发病率呈上升趋势,且乳腺癌患者的病理特征更具有侵袭性,治愈率较低,死亡率长期僵持不下,临床治疗效果也不尽如人意.随着医疗技术的不断改善以及对乳腺癌治疗方法的进一步关注,托瑞米芬在乳腺癌治疗中应用日渐广泛.托瑞米芬的耐药性较强、服用后患者发生不良反应的概率较小、治疗效果好,目前已成为治疗乳腺癌的关键药物.
作者：梁法清；何阳君；杜正贵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床药师在多发性骨髓瘤患者治疗团队中的作用.方法 回顾分析1例多发性骨髓瘤患者历次诊疗用药情况及静脉彩超结果,分析患者血栓形成的原因及历次抗凝药物的使用.结果 该例多发性骨髓瘤患者左腿胫后静脉血栓形成与沙利度胺及地塞米松联合使用有密切关系,临床药师为患者进行了后续治疗方案的推荐.结论 临床药师能够在治疗团队中提供科学、有效的参考依据,协同临床医生制定药物治疗方案,提供药学监护.
作者：刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地西他滨联合常规化疗方案治疗急性白血病合并T/NK细胞淋巴瘤的治疗效果及对患者凝血指标的影响.方法 选取我院收治的急性白血病合并T/NK细胞淋巴瘤患者40例,按照随机数字法分为对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组应用常规化疗方案进行治疗,研究组在对照组的基础上联合地西他滨治疗.观察两组患者的临床治疗效果、不良反应以及治疗前后凝血功能指标的变化.结果 研究组患者近期疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组患者感染、恶心呕吐、骨髓抑制等非血液学不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者外周白细胞及血小板计数减少量明显低于对照组,并且血液学感染的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的凝血功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者PT、APTT、FIB、TT等凝血功能指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 应用地西他滨联合常规化疗方案治疗急性白血病合并T/NK细胞淋巴瘤,可降低患者血液学及非血液学不良反应的发生率,明显改善患者的凝血功能,提高患者的生活质量,整体治疗效果较为理想,临床上可进一步推广应用.
作者：刘晓；李巍；傅云峰；吴雪琴；秦兰 刊期： 2018年第02期
目的 分析探究二甲双胍通过调节PI3K/AKT信号通路改善有生育要求的早期子宫内膜癌患者的机制.方法 选取我院收治的经病理学检查确诊为早期子宫内膜癌的有生育要求的患者90例,随机分为研究组和对照组,分别应用高、低浓度的二甲双胍药物对患者进行治疗.比较治疗前后两组患者PTEN基因、PIP2及IP3的含量差异、治疗满意度、治疗有效率以及治疗结束后3、6、9个月两组患者的疾病复发率.结果 研究组患者的治疗有效率和治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月开始,研究组患者的疾病复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者PTEN基因表达量、IP3含量增加幅度及PIP2含量降低幅度明显大于对照组(P<0.05).结论 适当提高二甲双胍的浓度可明显优化早期子宫内膜癌的治疗有效率,降低不良反应发生率,增加患者体内抑癌基因的表达量,促进PIP2向IP3转化,具有较高的临床指导意义.
作者：冯绣梅；谭爱丽；龙平；王婷婷；杨菁 刊期： 2018年第02期
目的 研究老年肺癌患者接受以铂类为基础的两药联合化疗的疗效及安全性,为临床合理应用提供参考.方法回顾性分析某大型三甲医院肿瘤科收治的年龄大于60岁的老年肺癌患者114例,收集其临床资料,根据年龄不同分为60~64岁、65~69岁和≥70岁三个亚组,分析不同含铂类两药联合化疗方案的疗效、血液和胃肠道不良反应等发生情况.结果 本研究中的四种联合化疗方案对老年肺癌患者均有效(P<0.001),有效率在26.1%~76.7%之间,EC/EP方案疗效显著高于其他联合化疗方案(P<0.05);其他联合化疗方案的疗效无显著性差异(P>0.05).所有方案的Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制反应发生率均低于20%,Ⅲ~Ⅳ级消化道反应发生率低于7%,严重不良反应在各年龄组均无显著性差异(P>0.05).结论 以铂类为基础联合第3代细胞毒性药物的两药方案一线治疗老年晚期肺癌患者的疗效较好,毒副反应可以耐受.
作者：成舒乔；龚志成；尹桃；周伯庭；张赞玲；李湘平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值.方法 采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例.A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛.观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组T2~T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05).t2~t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05).t2~t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李爱国；陈治军；蒋奕红；贺亮；邹良群；黄子津 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾拉光动力联合咪喹莫特对基底细胞癌患者T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月期间本院收治的72例基底细胞癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予波长为635 mm的艾拉光动力照射,总能量为100 MJ·cm-2,输出功率为300 MW,根据光斑面积计算照射时间,每周进行1次治疗,共治疗4次.观察组在上述基础上采用5%咪喹莫特软膏涂抹于病变部位及周围处.比较两组患者治疗前后免疫指标变化,评价两组患者治疗后的临床疗效、美容效果及不良反应的发生情况.结果 观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4/CD8比值及NK细胞显著高于对照组(P<0.05),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和美容效果的优良率均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力联合咪喹莫特治疗基底细胞癌能明显提高患者的临床疗效和美容效果,且安全性高,可能与改善患者的T细胞亚群及NK细胞有关.
作者：康康；韩明辉；丛明；陈思；张晓云；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 分析As2O3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As2O3联合全反式维甲酸治疗,50例接受As2O3单药治疗,50例接受全反式维甲酸单药治疗.分析比较三组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿免疫蛋白与细胞凋亡蛋白水平的变化.结果 与As2O3或全反式维甲酸单药组相比,As2O3联合全反式维甲酸治疗的患儿早期死亡率更低(P<0.05),CR比例更高(P<0.05),到达CR的时间更短(P<0.05),且IgA、IgM、Caspase3及Caspase9蛋白水平升高更显著(P<0.05).结论 As2O3联合全反式维甲酸对成分输血后儿童急性白血病有良好效果,且治疗后免疫蛋白及细胞凋亡蛋白水平明显升高.
作者：解广莹；刘凤华；曹荣祎；赵琳琳；卢东赫 刊期： 2018年第02期
目的 开发一种具有减毒增效作用的载阿霉素的ZnO量子点(ZnO QDs).方法 制备TK键偶联阿霉素(DOX)/ ZnO QDs的药物载体,并通过DLS考察粒径的变化、FT-IR鉴定化学结构、ζ电势考察每一步反应后量子点表面电势的变化等多种方法加以表征,以确认载体的形成,后采用噻唑蓝比色法(MTT法)考察其对人肺癌A549细胞增殖的抑制作用.结果 成功构建偶联阿霉素的ZnO QDs,体外释放实验证明载体具有酸敏释药的性质,MTT结果显示其对A549细胞具有较强的杀伤效应.结论 阿霉素偶联ZnO QDs可以在肿瘤细胞内有效释药,并产生较强的细胞杀伤作用,具有进一步开发成体内抗肿瘤递药系统的潜力.
作者：巩亚翔；牛一民；侍慧慧；朱建华；李阳；刘阳；徐群为 刊期： 2018年第02期
木犀草素是一种广泛分布于自然植物中的黄酮化合物.研究显示木犀草素能抑制乳腺癌细胞增殖、转移、侵袭和血管生成,诱导乳腺癌细胞凋亡,是一种很有前景的抗乳腺癌药物.本文主要对近年来国内外有关木犀草素在体内外抗乳腺癌的作用机制进行综述.
作者：史晓欣；全文婕；汤芊；熊润德；贺冬秀 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
