成舒乔；龚志成；尹桃；周伯庭；张赞玲；李湘平
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
目的 研究高危妊娠合并卵巢癌患者应用米非司酮联合贝伐珠单抗的疗效.方法 选择2012年1月~2017年1月在我院治疗的60例高危妊娠合并卵巢癌患者作为研究对象,均分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组采用米非司酮联合贝伐珠单抗进行终止妊娠,对照组采用常规人流辅助常规抗癌药物进行终止妊娠.对两组患者产程中出血量、治疗后不同时期的出血情况(以产后月经量为对照)以及药物副作用及并发症进行比较.结果 研究组患者产程出血量以及相关指标均明显优于对照组(P<0.05),术后不同时期出血量明显少于对照组(P<0.05),药物副作用及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合贝伐珠单抗可有效降低高危妊娠合并卵巢癌患者产程及术后各时间段内的出血量,并有效降低术后副反应以及并发症的发生率.
作者：张爱红；段元兰；黄亚岚；李翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨miR-195对肺癌A549细胞分裂增殖、侵袭力的影响及其机制.方法 选取非小细胞肺癌A549细胞株为研究对象,分别转染miR-195及RNA阴性对照序列.采用实时荧光定量PCR法检测细胞中miR-195的表达水平;CCK8检测转染miR-195对肿瘤细胞分裂增殖能力的干预情况;Transwell侵袭实验分析和评价miR-195对细胞侵袭力的作用;流式细胞仪检测并评价转染miR-195对肿瘤细胞分裂周期的影响;Western blot探究miR-195对肿瘤细胞CHEK1、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达的调节.结果 CCK8实验表明高表达miR-195可明显抑制肺癌A549细胞的体外增殖能力;Transwell侵袭实验结果提示转染miR-195可导致肺癌A549细胞侵袭能力明显降低;流式细胞仪检测发现上调miR-195表达可使肺癌A549细胞阻滞于G0/G1期;通过三个RNA数据库查询和Western blot检测,发现下调CHEK1和cyclin D1表达可能是miR-195调控肺癌A549细胞生物学行为的途径之一.结论 miR-195在肺癌A549细胞生物学行为的调控中发挥重要作用,miR-195可能是潜在的治疗非小细胞肺癌的靶基因.
作者：黄申晖；隋超；刘佳鑫；林炳棋；刘晓露 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效、影响因素及安全性.方法 本院收治的66例经二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者,均经病理确诊.分别给予联合组:阿帕替尼+替吉奥(S1),靶向组:阿帕替尼,对照组:佳支持治疗.2个月后复查影像学,按RECIST 1.1版标准评价客观疗效,同时随访其生存情况并比较不同临床特征的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 所有患者均可评价疗效.阿帕替尼可提高晚期胃癌患者的疾病控制率(DCR),相较于单用阿帕替尼,联合化疗还能进一步提高胃癌患者的DCR(P<0.05).对于AFP阳性的胃癌患者,阿帕替尼的疗效优于AFP阴性患者,且OS和PFS更长(P<0.05).结论 阿帕替尼联合S1治疗晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,尤其是对AFP阳性患者的疗效更佳.
作者：马靓；赵霞；钱琦；朱志远；陈平 刊期： 2018年第02期
目的 借助数据挖掘方法对122例临床肺癌患者药物化疗前后空腹血糖及中医证候进行分析,研究患者的年龄、性别、病理类型、化疗方案与空腹血糖水平及中医证候的关系.方法 收集122例肺癌患者化疗前后空腹血糖的检验结果及临床资料进行回顾性分析,然后对筛选后的82例数据进行分组统计,关系网络模型、APRIORI关联规则算法、二阶段聚类分析、神经网路等数据挖掘分析.结果 化疗后患者空腹血糖平均水平显著增加,与化疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗方案和年龄与化疗后血糖增加幅度的关系较大;化疗方案采用DP、年龄在60岁以下的非小细胞肺癌患者,化疗后空腹血糖增加幅度大;化疗方案为EP的患者,血糖增加的幅度小;化疗方案、年龄、病理类型、性别对化疗后患者空腹血糖增加幅度的影响依次降低;患者化疗前多以痰湿证、阴虚证为主,化疗后多以痰湿证、气血两虚证,阴虚证为主,化疗后气血两虚证、气阴证、阳虚证的人数较化疗前明显增加.结论 本文应用多种数据挖掘方法研究患者的年龄、性别、病理类型、化疗方案与空腹血糖水平及中医证候的关系,为肺癌患者围化疗期中医辨证论治提供依据.
作者：刘哲；赵宇明；苏群；徐晓新；隋芯；杨林；金钟正 刊期： 2018年第02期
目的 通过对甲氨蝶呤不良反应的信号挖掘分析,为临床合理安全用药提供参考.方法 利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)甲氨蝶呤2012年第一季度~2016年第四季度共20个季度的报告进行数据挖掘.结果 采用ROR法和PRR法进行计算,均得到1364个信号,且信号完全重合;将有信号的甲氨蝶呤不良反应(PT)进行二次筛选,获得66例,其中新的不良反应31例.结论 挖掘出与甲氨蝶呤药物较强相关的新的不良反应信号包括治疗药物影响(化疗药物水平增加、药物清除率下降)、骨骼肌肉系统、皮肤影响(皮脂性湿疹、苔藓样角化病),为医护人员临床用药监护提供参考,并采取相应风险防范措施.
作者：李双娇；陈力；吴珊；黄琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨化疗营养食谱库在肿瘤化疗患者营养管理中的应用效果.方法 选择2016年6月~2017年6月本院收治的86例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43).对照组化疗期间行常规性饮食指导,观察组化疗期间由营养干预小组建立化疗营养食谱库进行饮食管理.比较两组患者饮食不良反应率、饮食知识知晓率、干预前后营养状况及生活质量的变化.结果 观察组患者饮食知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),而饮食不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者干预后前白蛋白(TP)、转铁蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平、心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 饮食营养管理系统能有效提高肿瘤化疗患者的疾病知识,改善患者的营养状况,降低患者不良饮食发生率,提高患者生活质量.
作者：佘桂娥；匡雪春；石艳辉 刊期： 2018年第02期
木犀草素是一种广泛分布于自然植物中的黄酮化合物.研究显示木犀草素能抑制乳腺癌细胞增殖、转移、侵袭和血管生成,诱导乳腺癌细胞凋亡,是一种很有前景的抗乳腺癌药物.本文主要对近年来国内外有关木犀草素在体内外抗乳腺癌的作用机制进行综述.
作者：史晓欣；全文婕；汤芊；熊润德；贺冬秀 刊期： 2018年第02期
目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响.方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80).对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分.结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P>0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P<0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论 在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用.
作者：李小华；叶丽娟；敖冬梅；张灵；吴小玲；周永召 刊期： 2018年第02期
目的 探讨培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后的非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 将本院收治的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者50例,随机分为两组,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,实验组采用培美曲塞联合顺铂化疗后继续培美曲塞单药维持治疗.比较治疗前后两组患者血清中VEGF和MMP的表达情况,并分析其与临床疗效的相关性.结果 实验组疾病控制率为92.0%,显著高于对照组(P=0.034).实验组中位PFS为7.31个月(95% CI:4.21~7.35),对照组中位PFS为4.62个月(95% CI:3.98~5.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后VEGF及MMP9血清水平分别为(527.61±35.67)pg·mL-1、(732.19±63.07)ng·mL-1,明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞维持治疗可控制非小细胞肺癌病情进展,延长患者PFS,毒副作用较小,血清VEGF及MMP9水平可较好地反映患者的临床治疗效果.
作者：王洪群；陈曦；张翠萍；唐莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨FOLFOX辅助化疗对中晚期直肠癌老年患者肿瘤标记物、免疫功能及生活质量的影响.方法 选择2012年1月~2015年12月本院收治的中晚期直肠癌老年患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案,对所有入组者进行为期1年的门诊随访,比较两组干预前后CEA及CA-199水平变化情况、干预后体液免疫球蛋白水平、干预前后两组生活质量评分、临床疗效及1年生存情况.结果 干预后两组CEA及CA-199水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组IgM、IgG和IgA水平均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分显著优于干预前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组3月,6月及1年生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX辅助化疗方案能有效降低患者肿瘤标记物水平,延长生存时间,提高免疫功能,改善生活质量.
作者：苑汐子；党长宁；孙凤伟；王永；张喻然 刊期： 2018年第02期
目的 研究老年肺癌患者接受以铂类为基础的两药联合化疗的疗效及安全性,为临床合理应用提供参考.方法回顾性分析某大型三甲医院肿瘤科收治的年龄大于60岁的老年肺癌患者114例,收集其临床资料,根据年龄不同分为60~64岁、65~69岁和≥70岁三个亚组,分析不同含铂类两药联合化疗方案的疗效、血液和胃肠道不良反应等发生情况.结果 本研究中的四种联合化疗方案对老年肺癌患者均有效(P<0.001),有效率在26.1%~76.7%之间,EC/EP方案疗效显著高于其他联合化疗方案(P<0.05);其他联合化疗方案的疗效无显著性差异(P>0.05).所有方案的Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制反应发生率均低于20%,Ⅲ~Ⅳ级消化道反应发生率低于7%,严重不良反应在各年龄组均无显著性差异(P>0.05).结论 以铂类为基础联合第3代细胞毒性药物的两药方案一线治疗老年晚期肺癌患者的疗效较好,毒副反应可以耐受.
作者：成舒乔；龚志成；尹桃；周伯庭；张赞玲；李湘平 刊期： 2018年第02期
目的 研究乳腺癌改良根治术后应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案对患者的疗效及生存率的影响.方法 选取2013年2月~2014年4月于我院接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者86例.根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组各43例.对照组采用多西他赛与表柔比星联合化疗方案治疗,观察组应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案治疗.分别比较两组临床疗效、各项手术指标水平、不良反应发生率以及1~3年生存率.结果 观察组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组(67.44%)(P<0.05).观察组患者住院时间为(3.3±0.5)d,对照组为(7.1±1.4)d,差异无统计学意义(P<0.05).观察组中性粒细胞减少、恶心呕吐的发生率分别为74.42%、51.16%,显著低于对照组(100.00%,79.07%)(P<0.05).观察组3年生存率为86.05%,与对照组(67.44%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术后应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗的疗效较好,可有效提高治疗安全性及生存率.
作者：付小杰；张凯松；徐冰理；苏涛锋；王长璐 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值.方法 采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例.A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛.观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组T2~T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05).t2~t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05).t2~t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李爱国；陈治军；蒋奕红；贺亮；邹良群；黄子津 刊期： 2018年第02期
目的 探讨应用腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、CD133+细胞和结核分枝杆菌噬菌体生物扩增(TB-PhaB)检测对结核性胸腔积液与肺癌伴胸腔积液的鉴别诊断与临床疗效评估的应用价值.方法 选取我院收治的胸腔积液患者40例,其中结核性胸腔积液18例,肺癌伴胸腔积液22例.检测胸水中ADA、CRP、CEA、CA125水平和TB-PhaB阳性率,分析其对于良恶性胸水鉴别诊断的价值,并分析CD133+细胞与恶性胸腔积液临床疗效的相关性.结果 结核性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(42.93±15.95)U·L-1、(32.61±8.73)mg·L-1、(1.61±0.52)ng·mL-1、(532.61±195.46)U·mL-1,TB-PhaB阳性率为55.6%,恶性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(16.95±8.76)U·L-1、(12.57±7.03)mg·L-1、(246.29±115.82)ng·mL-1、(1032.79±315.27)U·mL-1,未检测到TB-PhaB阳性者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CRP、ADA、CA125、CEA曲线下面积分别为0.919、0.905、0.957、0.882,检测的灵敏度为94.9%、76.1%、90.2%、91.9%,特异度为91.3%、94.3%、71.3%、94.7%.肺癌伴胸腔积液组治疗后CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 5例,有效率为36.4%;PR、SD、PD患者胸腔积液中CD133+细胞数中位值分别为2(0~31)、35(0~317)、285 (15~1097)个/10 mL,差异有统计学意义(x2=7.317,P<0.05).结论 采用ADA、CRP、CEA、CA125、CD133+细胞和TB-PhaB检测可较好地鉴别良、恶性胸腔积液,对肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效评估与预测具有积极价值.
作者：王进；胡忠；甘易玲；郑娟；王洋；刘汝建 刊期： 2018年第02期
目的 分析探究二甲双胍通过调节PI3K/AKT信号通路改善有生育要求的早期子宫内膜癌患者的机制.方法 选取我院收治的经病理学检查确诊为早期子宫内膜癌的有生育要求的患者90例,随机分为研究组和对照组,分别应用高、低浓度的二甲双胍药物对患者进行治疗.比较治疗前后两组患者PTEN基因、PIP2及IP3的含量差异、治疗满意度、治疗有效率以及治疗结束后3、6、9个月两组患者的疾病复发率.结果 研究组患者的治疗有效率和治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月开始,研究组患者的疾病复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者PTEN基因表达量、IP3含量增加幅度及PIP2含量降低幅度明显大于对照组(P<0.05).结论 适当提高二甲双胍的浓度可明显优化早期子宫内膜癌的治疗有效率,降低不良反应发生率,增加患者体内抑癌基因的表达量,促进PIP2向IP3转化,具有较高的临床指导意义.
作者：冯绣梅；谭爱丽；龙平；王婷婷；杨菁 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾拉光动力联合咪喹莫特对基底细胞癌患者T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月期间本院收治的72例基底细胞癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予波长为635 mm的艾拉光动力照射,总能量为100 MJ·cm-2,输出功率为300 MW,根据光斑面积计算照射时间,每周进行1次治疗,共治疗4次.观察组在上述基础上采用5%咪喹莫特软膏涂抹于病变部位及周围处.比较两组患者治疗前后免疫指标变化,评价两组患者治疗后的临床疗效、美容效果及不良反应的发生情况.结果 观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4/CD8比值及NK细胞显著高于对照组(P<0.05),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和美容效果的优良率均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力联合咪喹莫特治疗基底细胞癌能明显提高患者的临床疗效和美容效果,且安全性高,可能与改善患者的T细胞亚群及NK细胞有关.
作者：康康；韩明辉；丛明；陈思；张晓云；张晶 刊期： 2018年第02期
乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,其高发人群主要为绝经前女性.乳腺癌的诱发因素包括未婚、未孕、晚育、未哺乳、长期服用外源性雌激素、患乳腺良性疾病未及时就诊、乳腺癌家族病史等,其中乳腺癌家族病史是主要的诱发因素.近年来,乳腺癌在青年女性中的发病率呈上升趋势,且乳腺癌患者的病理特征更具有侵袭性,治愈率较低,死亡率长期僵持不下,临床治疗效果也不尽如人意.随着医疗技术的不断改善以及对乳腺癌治疗方法的进一步关注,托瑞米芬在乳腺癌治疗中应用日渐广泛.托瑞米芬的耐药性较强、服用后患者发生不良反应的概率较小、治疗效果好,目前已成为治疗乳腺癌的关键药物.
作者：梁法清；何阳君；杜正贵 刊期： 2018年第02期
目的 研究甘草甜素在HepG2细胞恶性增殖中的作用及其分子机制.方法 取对数生长期的HepG2细胞分别用50,100,200 μmol·L-1不同浓度的甘草甜素培养12 h、24 h、48 h.采用MTT法检测甘草甜素对HepG2细胞增殖的影响;采用TUNEL染色法和GFP-LC3质粒转染法检测甘草甜素对HepG2细胞凋亡及自噬的影响;采用Western blot检测甘草甜素对P13K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白的影响.结果 甘草甜素可显著抑制HepG2细胞增殖,促进细胞凋亡及细胞中自噬小体的形成.与对照组相比较,甘草甜素处理HepG2细胞48 h后,细胞中mTOR、S6、PI3K以及AKT的磷酸化水平明显降低.结论 甘草甜素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导凋亡和自噬,进而抑制HepG2细胞的恶性增殖.
作者：张丽娟；韩娜；丁亚文；王晓娟；冯刚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨紫檀芪介导PI3K/Akt信号通路对人骨肉瘤细胞凋亡、迁移能力和活性的影响.方法 收集人骨肉瘤细胞系SOSP-9607.细胞活力检测采用MTT法,细胞周期分析和细胞凋亡分析应用流式细胞仪,采用细胞划痕和黏附检测转染后SOSP-9607细胞的体外迁移能力和黏附能力.结果 MTT检测显示,加入浓度为1、2、4 μmol·L-1的紫檀芪培养后,细胞增长出现抑制,且呈剂量和时间依赖性.与对照组相比,不同药物浓度下骨肉瘤细胞的凋亡指数逐渐增加;细胞发生G0~G1期阻滞.随着药物浓度增加,划痕边缘间距逐渐扩大,细胞黏附性呈显著下降趋势.随着药物浓度增加,Cyclin D1表达下调,Bax和Bak水平升高,而p-JAK2、p-STAT3和Bcl-xL水平下降(P<0.05).结论 紫檀芪具有很强的抗人骨肉瘤细胞活性的作用,可降低骨肉瘤细胞的黏附能力及迁移能力,通过介导JAK2/STAT3信号通路导致细胞周期阻滞,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
作者：王小伟；王显勋；晏慧超；高春生 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
