张玉兰；王翰青；李栋
目的 比较部分歪鼻(鼻中隔偏曲伴鼻梁歪斜)矫正术的两种术式,探讨鼻外径路术式的适应证.方法 选择58例鼻中隔偏曲伴软骨锥偏斜的患者,37例行鼻外径路矫正术,21例行鼻内径路矫正术,其中6例在鼻内镜辅助下.结果 鼻外径路术式治愈22例,有效31例;鼻内径路术式治愈4例,有效9例.两种术式的疗效经卡方检验,有统计学意义(P＜0.01).提示在本组病例中,鼻外径路术式的疗效优于鼻内径路术式.结论 鼻外径路术式适用于鼻中隔框架亚区的畸形纠正.
作者：王珮华；汪涛；王钟颖；陈东；石润杰 刊期： 2007年第01期
患儿,男,13岁,因跌倒伤及右耳致听力下降3月余入院.入院时查体:一般情况好,心肺腹部未见异常.专科检查:右耳鼓膜完整、内陷、混浊、光锥消失,无鼓室积液.取C256音叉测试右耳:林纳试验(-),韦伯试验偏向右耳,施瓦巴赫试验(+),盖莱试验(-).
作者：杨丽萍；董庆汉 刊期： 2007年第01期
目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期并发症的预防及处理.方法 分析98例OSAHS患者的临床资料,术前高血压、糖尿病及心脏病者均对证治疗.81例选择全麻(82.7%),17例选择局麻(17.3%).同期或术前1周行气管切开36例,占本组全麻患者的44.44%),其中体重指数超过正常上限29例,低血氧饱和度＜50% 29例,同时行鼻部手术者5例,心脏异常或伴高血压20例.结果 1例局麻下气管切开时出现心率、血氧下降,气管切开待病情稳定后再手术;1例全麻术后拔除气管插管后出现呼吸抑制,重新气管插管;术后创口出血1例,再次全麻止血;短期进食返呛23例(23.5%).结论 重视OSAHS患者术前检查并对症治疗,以减少术中、术后心脑血管并发症;全麻患者应严格掌握拔管指征,待患者意识完全清醒后拔管;严重肥胖、重度OSAHS低血氧饱和度＜50%或伴有较重的心血管合并症或同时行鼻部手术者,气管切开术可降低严重并发症的发生.
作者：文连姬；辛丁；苏凯；富东娜；杨景朴；禹桂贤；郑国胜；李桂芝 刊期： 2007年第01期
目的 检测大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时相脑皮质及皮质下多胺含量的变化,动态观察局灶性脑缺血再灌注后多胺含量变化的时相规律.方法 在Longa线栓法的基础上进行改良,复制大鼠2 h局灶性脑缺血再灌注2、4、8、24 h动物模型,用高效液相色谱法测定脑缺血区皮质和皮质下不同时相多胺的含量,分析其时相变化规律及意义.结果 实验组大鼠脑缺血区皮质和皮质下腐胺含量于再灌注4 h后即开始逐渐升高(P＜0.05),高峰出现在再灌注24 h后(P＜0.05);再灌注8、24 h实验组精脒、精胺含量较对照组明显下降(P＜0.05).结论 局灶性脑缺血再灌注后腐胺含量增高,精脒、精胺含量减少,共同参与了脑缺血损伤.
作者：刘宏伟；姜冰；万新；刘运生 刊期： 2007年第01期
目的 观察水杨酸钠经中耳局部灌注给药对庆大霉素耳毒性的防护作用.方法 24只健康杂色豚鼠均接受圆窗置管术,然后随机分成3组:I组为生理盐水对照组;II组为庆大霉素组,腹腔注射庆大霉素,经听泡灌注生理盐水;Ⅲ组为庆大霉素加水杨酸钠组,腹腔注射庆大霉素,经听泡灌注水杨酸钠.观察各组给药前后听性脑干反应阈的变化和给药后4周毛细胞损失情况.结果 听泡置管术后ABR反应阈无明显改变;给药后2周和4周,庆大霉素组ABR反应阈较庆大霉素加水杨酸组显著增高(P＜0.01),对照组ABR反应阈无显著变化.耳蜗铺片、毛细胞计数显示庆大霉素组外毛细胞严重缺失,以底回明显,庆大霉素加水杨酸钠组外毛细胞损失较庆大霉素组轻(P＜0.05).对照组无明显外毛细胞缺失.结论 水杨酸钠经中耳局部给药途径可减轻庆大霉素所致听功能损害和毛细胞缺失,可在一定程度上有效预防庆大霉素的耳毒性.
作者：代洪；伍伟景；田丰；谢鼎华 刊期： 2007年第01期
气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,多发于5岁以下儿童.其症状视异物的部位、大小、性质和引起的并发症不同而异.我科2001年5月～2006年2月共收治326例支气管异物患儿,经过积极治疗和精心护理,收到了良好疗效,现报道如下.
作者：邓雪娥 刊期： 2007年第01期
半面痉挛是耳神经外科临床少见顽症之一,其为一侧面部肌肉发生痉挛抽搐,病因及机制尚不完全清楚,因此诸多治疗方式存在争议.现将本科1999～2001年收治的17例半面痉挛伴功能障碍较重患者行颞外段面神经梳理术.报道如下.
作者：张珉 刊期： 2007年第01期
随着诊断技术水平的不断提高,近年来孤立性蝶窦病变的发病率有明显的提高.我科2004年1月～2005年12月共收治孤立性蝶窦病变23例,经鼻内镜手术取得良好疗效.报道如下.
作者：张玉兰；王翰青；李栋 刊期： 2007年第01期
目的 探讨喉鳞状细胞癌中P53、PTEN蛋白的表达及其与临床特征的关系.方法 采用免疫组化技术检测66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中P53、PTEN蛋白的表达.结果 P53、PTEN蛋白在66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中表达均存在统计学意义(P＜0.05).66例喉鳞癌组织中,P53蛋白的表达水平在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ组(P＜0.05),淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.05);PTEN蛋白的表达水平Ⅰ～Ⅱ期组高于Ⅲ～Ⅳ期组(P＜0.05),高分化癌组高于中低分化癌组(P＜0.05),无淋巴结转移者高于有转移者(P＜0.05).喉鳞癌组织中P53、PTEN蛋白两者表达有相关性(P＜0.05).结论 PTEN蛋白的表达对预测喉鳞癌的预后有一定参考价值.
作者：吴强；姚宪义；庄坤；李玉春 刊期： 2007年第01期
患者,男,56岁,因急性扁桃体炎给予氨苄青霉素每日8 g,静脉滴注(皮肤过敏试验阴性),直至用药第5天,全身出现小红色丘疹、轻微发痒、结膜充血、视物模糊、视乳头水肿.立即停止氨苄青霉素静脉注射,用地塞米松5 mg、扑尔敏8 mg肌注,每天2次,10%葡萄糖酸钙20 ml静推,每天1次,第8天红色丘疹融合成片,继后出现脓疱,大小不等,伴全身发热,体温39℃以上,我们将脓疱用注射器一个一个抽去脓液,并加用大剂量抗生素(林可霉素)后,全身皮肤逐渐干燥脱落(从头皮至双足底皮肤全部脱落).
作者：郭建国 刊期： 2007年第01期
目的 探讨鼻内镜下额窦口开放的远期疗效.方法 112例(204侧)慢性额窦炎患者鼻内镜下行额窦开放术.清理阻塞额窦口引流的病变组织,并开放额窦口直径＞7 mm.结果 术后6个月、1年、2年额窦口开放良好率分别为91.2%(186/204)、87.3%(178/204)、86.3%(176/204),三者之间疗效比较无统计学意义(χ2=2.45,P＞0.05).狭窄和闭锁者再次手术成功率仅31.3%(5/16).结论 准确寻找并开放额窦开口且保持引流通畅是手术成功的关键,钩突上端附着点是一个重要的参考标志,应彻底清理额隐窝并尽可能保留窦口周围的黏膜,正确开放后可获得满意疗效.
作者：王海鹏；赵允沛；江玉英；顾瑜蓉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨小儿鼾症的诊断与治疗.方法 回顾分析31例小儿鼾症的临床资料,总结小儿鼾症的诊断与治疗特点.结果 31例小儿鼾症中,以听力下降首诊的13例,以鼻塞首诊的18例;经扁桃体及腺样体切除手术,30例病人疗效满意,有效率96.8%.结论 以耳鼻症状首诊是小儿鼾症的重要临床特点之一,应引起耳鼻咽喉科医生的重视.扁桃体及腺样体切除手术是治疗小儿鼾症的有效方法.
作者：司马国旗；蒋志毅；盛成；殷鹏；李湘；王超；凌恺 刊期： 2007年第01期
顽固性鼻出血是耳鼻喉科常见急诊之一,要做到及时、准确的止血并非容易.我科2000年1月～2006年1月对44例顽固性鼻出血患者采用不同的治疗方法收到理想效果.报道如下.
作者：朱德君 刊期： 2007年第01期
目的 探讨更为完善的鼻腔深部出血的治疗方式.方法 回顾分析50例门诊非外伤、前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料.结果 本组50例患者采取鼻内镜直视下通过微填塞、激光、微波、高频电凝器等手段止血,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发.结论 鼻内镜直视下选择局部处理治疗鼻腔深部出血,疗效肯定、优点明显,是治疗鼻深部出血有效、快捷、微创、值得普遍推广的治疗手段,尤其适用于鼻腔狭窄、出血位置隐蔽的患者.
作者：吴弋；顾兴华；袁峰 刊期： 2007年第01期
传统泪囊鼻腔吻合术在处理吻合口时,有多种方法,其中方法之一为单瓣吻合法, 2003年12月～2006年3月,笔者在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术中,采用传统手术单瓣吻合法,效果良好.报道如下.
作者：邬吉辉；肖涛；陶书中 刊期： 2007年第01期
目的 在体外用细胞生物学实验技术了解紫杉醇联合直线加速器X射线照射对Hep-2细胞株的作用,以及紫杉醇对Hep-2细胞株细胞周期的影响,并探讨其作用机制.方法 ①用MTT法计算Hep-2细胞经直线加速器照射组;先紫杉醇作用12、18、24、30 h后再直线加速器照射组;先直线加速器照射再联合紫杉醇作用12、18、24、30 h组各组细胞生长抑制率.②应用流式细胞仪检测Hep-2细胞经紫杉醇作用12、18、24、30 h后各组细胞周期分布.结果 ①先紫杉醇作用再直线加速器照射组细胞生长抑制率较高(各组均值达到87.51%～89.64%),与先照射再联合紫杉醇组细胞生长抑制率(各组均值为57.84%～64.34%)及单纯照射组细胞生长抑制率(均值为41.90%)相比有统计学意义(P＜0.01).②用紫杉醇后Hep-2细胞株细胞周期停滞于G2/M期,G2/M期停滞于24～30 h达到峰值(24.65%～25.15%),并在用药后30 h观察到凋亡峰.结论 紫杉醇有放射增敏作用,其可能机制是使细胞生长停滞于射线敏感期G2/M期,从而加强射线对肿瘤细胞的杀伤效应.
作者：周秦毅；王家东 刊期： 2007年第01期
目的 探讨电子鼻咽喉镜在小儿腺样体肥大诊治中的应用.方法 对578例具有上气道阻塞症状的患儿(病例组)采用电子鼻咽喉镜检查,分析腺样体增大程度与上气道阻塞的关系及其可行性.结果 ①本组病例中,411例能主动配合,119例稍有哭闹,仅48例是在协助固定体位下进行.②14例因鼻中隔偏曲导致一侧后鼻孔和鼻咽部无法检查,5例因双侧鼻腔狭窄无法检查,其余559例均可检查.③559例均有不同程度的腺样体增大.④29例在检查中出现鼻黏膜少量出血,未引发其他并发症.结论 电子鼻咽喉镜检查适合于小儿,该法直观、准确、安全,是判断小儿腺样体肥大有效、直观的检查方法.IV°腺样体是小儿上气道阻塞的主要病因,是手术治疗的适应证.
作者：沈翎；王旭萌；陈慧萍；沈雪琴 刊期： 2007年第01期
1 病例报告患者,女,54岁,已婚.5个月前出现右侧鼻阻,初呈间歇性、进行性,后为持续性;并多次出现右侧鼻腔出血,开始出血量较少,以后渐次增多,有时出血量达200～500ml.
作者：苏振福；邓守波 刊期： 2007年第01期
外耳道乳头状瘤是生长在外耳道皮肤上的一种为常见的良性肿瘤,我们采用Nd:YAG激光治疗28例,取得了较好效果,现报道如下.
作者：孙增银；薛迎春 刊期： 2007年第01期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法.方法 对140例OSAHS患儿分别采用不同的手术治疗:①双侧扁桃体加腺样体切除术90例.②单侧扁桃体加腺样体切除术10例.③单纯腺样体切除术24例.④双下鼻甲及腺样体低温等离子消融术16例,并分析其疗效.结果 140例患儿术后症状消失者114例,症状明显好转20例.有效率95.7%.症状复发6例,其中单侧扁桃体切除加腺样体切除术3例,传统腺样体刮除后残留3例.6例复发者均再次手术后症状消失.术后3～6个月,对68例患儿复查AHI、夜间低氧血症,与术前比较均有明显改善(P＜0.05).结论 单侧扁桃体切除和单纯腺样体切除术因咽腔扩大不够,疗效欠理想.手术切除肥大腺样体和双侧扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法.腺样体切除术在直视下进行更为安全可靠.
作者：常英展；缪东生；罗伟；王旭平；梁伟平；何飞 刊期： 2007年第01期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
