陈闽琪；陈立燕
病人,女,7岁,因睡眠打鼾、张口呼吸3年,外院诊断为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大.术前查凝血全套正常,血常规:血红蛋白112 g/L,白细胞8.4×l 09/L ,中性粒细胞55%、淋巴细胞45%,血小板335×109/L.肝、肾功能及心电图均在正常范围 内.于2001年8月1日上午9时在全麻下行双侧扁桃体切除及腺样体刮除术,术中出血约100 ml,1l时手术结束,送回病房.下午2时发现左侧鼻腔有鲜血流出,且呕吐鲜红色血液20 0 ml,于下午4时再次进入手术室进行压迫止血,术中出血约200 ml,输入红血球1.5 U ,血浆200 ml,行鼻咽填塞无法止血.
作者：李友忠；曾益慈；黄友棣 刊期： 2002年第03期
目的研究外源性p16基因对喉癌细胞系Hep-2的作用,并探讨 p16基因用于治疗喉癌的可行性.方法将重组体腺病毒介导的p16基因转 染到人喉癌细胞系Hep-2,用免疫组化、打点杂交方法检测p16基因在细胞转染前后的表达情况,应用流式细胞仪,细胞DNA Ladder等方法研究p16基因对喉癌细胞周期、形态、生长等特性的影响.结果感染p16基因的Hep-2细胞内有外源性p16基因的表 达,细胞周期明显变化,细胞从G1期到S期发生抑制,细胞有退行性改变,重组体腺病毒 能介导外源基因p16在喉癌Hep-2细胞系中高效表达.重组体腺病毒介导的p16在Hep-2细胞 系中表达,能抑制Hep-2细胞系的生长.流式细胞仪计数和细胞DNA Ladder证实p16能诱导 喉癌细胞系Hep-2发生凋亡并导致G1期阻滞.结论 p16基因抑制喉癌细胞系Hep-2的生长可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡及G1期阻滞而发挥作用.
作者：孙永柱；李贵泽；崔鹏程；朱春生；扬宪法；段文彬；阮炎艳；陈文弦 刊期： 2002年第03期
目的探讨三叉神经痛的病因,比较三叉神经痛的内科治疗及不同手术方法治疗的疗效.方法 60例病人均分别采用过药物、封闭、射 频治疗.在内科治疗的基础上,对其中50例病人行颅内三叉神经感觉根部分切断术,8例行 三叉神经感觉根梳理术.结果经内科治疗复发的60例病人中,58例采用手术治疗术后止痛效果好.术后随访42例,3～6年均未复发.结论内科 治疗的方法疗效不肯定.对不同的病人要选择不同的手术方法以达到佳疗效.
作者：韩杰；韩乃刚；樊忠 刊期： 2002年第03期
目的报道外耳再造软骨支架成形固定的一种新方法. 方法临床应用11例,Ⅰ期行传统耳后组织扩张器置入,预制耳后薄皮瓣 ,解剖层次为颞浅筋膜浅层.Ⅱ期取自体胁软骨为支架材料,根据健侧模样雕切成耳轮、对 耳轮支架条,用医用胶粘合、拼接、点补、固定.通过拼接矫正耳轮上角及延长耳轮脚,点 补形成耳轮结节、对耳屏及修整欠缺处,然后,耳轮与对耳轮支架进行粘合,形成胶合软骨 支架.结果除第1例取第8,9两肋软骨外,其余10例均取单根肋软骨.胶 合的软骨支架系统稳固,外观逼真,立体感强,愈后无排异,轮廓清晰,随访1～3年,支架稳定,无塌陷.结论医用胶行软骨支架固定方便、牢固、节省材料,无 毒副作用,塑形逼真,是一种可行方法.
作者：张明华；龙剑虹；程勇；曾纪章；黄晓元 刊期： 2002年第03期
目的简述颞下窝入路及其改良入路在颅底外科中的应用,以指导临床治疗.方法参阅近年来相关文献,作综述性报道.结果 颞下窝入路奠定了侧颅底外科的基础,而一系列改良入路可以适应颅底区域的手 术显露需要,如颞骨入路,颞下-耳前颞下窝入路,颞下-颞下窝-额下颅底入路,颅中窝 -颞下窝入路,眶颧-颞下窝入路等.这些颅内外联合入路已经成功地应用于颅底外科,并取得了良好效果.结论颞下窝入路及其改良入路已经成熟,但仍须注意 术中功能保存,以期降低死亡率和病残率.
作者：黄安炀；刘运生 刊期： 2002年第03期
目的检测诱生型一氧化氮合成酶在庆大霉素所致豚鼠耳蜗损伤中的表达.方法实验组豚鼠皮下注射庆大霉素造成耳蜗损伤, 对照组豚鼠皮下注射等量生理盐水.用免疫组织化学的方法检测诱生型一氧化氮合成酶在耳蜗中的表达.结果诱生型一氧化氮合成酶在实验组耳蜗的表达呈阳性, 在对照组耳蜗的表达呈阴性.结论诱生型一氧化氮合成酶在庆大霉素所致耳蜗损伤中呈阳性表达,提示一氧化氮在耳蜗损伤中起重要作用.
作者：熊敏；汪建；何青莲；邓恒山；尤景敏 刊期： 2002年第03期
目的探讨环甲膜切开术能否广泛应用于临床.方法选择性环甲膜切开术165例,其中有颈椎骨折、颈外伤、胸外伤、颅脑外伤、烧伤 、脑血管病、喉阻塞以及手术前预防性环甲膜切开术.结果带管短4 d ,长21 d,平均带管6 d.165例中,发生并发症9例,包括出血、阵发性咳嗽、喉部不适 ,无1例发生喉、气管狭窄.结论环甲膜切开术是一种安全、简便、有效 的手术方法,尤其在紧急抢救时更有突出的优点.
作者：用文明 刊期： 2002年第03期
目的回顾性分析124例舌体鳞癌不同术式的疗效.方 法全组按1987年UICC的TNM分期,Ⅰ～Ⅱ期22例,Ⅲ期30例,Ⅳ期72例.评价舌 颌颈联合根治术加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除、舌颌颈联合根治术加肌皮瓣修复舌缺 损术及选择性或根治性颈廓清的疗效.结果全组5年生存率39.75%, 舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的5年生存率分别为39.64%、38.58% .结论保留下颌骨连续性的下颌骨槽型切除不会降低病人生存率;对临床N0的舌癌病人可行选择性颈廓清;定期复查和及时发现复发病灶,且积极的再手术治 疗仍能提高生存期.
作者：陈杰；田勇泉；李赞；瞿吉保；张海清 刊期： 2002年第03期
目的探讨外植法鼓膜成形术的疗效.方法采用外植法鼓膜成形术对257例(327耳)慢性单纯型化脓性中耳炎病人行鼓膜成形术,术后3 个月必须按期到医院复查,平均随访时间6.6年.结果鼓膜穿孔愈合 318耳,再穿孔9耳,愈合率为97.25%,修补的鼓膜具有良好的外形,术后3个月的定期复查对提高疗效至关重要.术后0.5 kHz,1 kHz,2 kHz纯音的平均听阈降低15～20 dB 者125耳,听阈降低21～30 dB者162耳,听阈降低31 dB以上者25耳,无变化15耳. 结论外植法鼓膜修补术是修补鼓膜穿孔较为理想的方法之一.
作者：管志伟；黄国彬；何锦添；傅明 刊期： 2002年第03期
目的总结内镜鼻窦手术所致的眼并发症并探讨发生的原因和预防方法.方法总结6年来311例手术中19例眼并发症.结果 [ HTSS 眶内壁损伤的发生率高(16例),眼内直肌损伤、眶内血肿、视神经损伤各1例.结论掌握鼻眼解剖关系、正确使用手术器械和麻醉选择、杜绝术中盲目操作 是避免术中眼并发症的重要环节.
作者：孙树岩 刊期： 2002年第03期
目的回顾原发性气管肿瘤的诊治情况,为临床工作提供参考 .方法总结分析4例原发性气管肿瘤诊治经过.结果 4 例均在门诊误诊,3例经纤维支气管镜检查确诊;肿瘤大部切除1例,气管节段切除2例,气 管侧壁切除1例;良性肿瘤1例,恶性肿瘤3例,恶性肿瘤均有气管外侵.结论临床医生应提高对本病的警惕性,纤维支气管镜检查有助于确诊;原发性颈段气管肿瘤 易发生早期气管外侵而影响疗效,应酌情选用手术方式.
作者：李彬；王少新；樊晋川；廖海星；陈建超 刊期： 2002年第03期
病人,男,50岁.反复发作咽痛、发热、吞咽不适10年,多次检查,诊断为扁 桃体炎,使用抗生素治疗好转.近期炎症再发,双侧扁桃体表面有脓苔,抗生素治疗后症状 消失后半个月,要求手术,乃于2001年5月6日入院.检查双侧扁桃体Ⅱ°,隐窝内有干酪样 物,表面有不规则细小瘢痕,腭咽弓、腭舌弓呈紫红色,增厚.双侧扁桃体触之无搏动,双侧下颌角淋巴结0.6 cm×1 cm,光滑,质韧,活动,触痛不明显.血、尿常规及心电图检查正常.
作者：杜国政；何继武；姚平 刊期： 2002年第03期
目的评价鼻内镜下钩突切除加下鼻甲粘膜下骨折移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法对1997年8月～1999年2月治疗的32例人进行回顾性分析,随3～6个月评价无效.结果 25例显效,6例有效,1例无效,有效率96.88%.结论本术式对慢性肥厚性鼻炎效果好,无并发症,简便易行,值得推广.
作者：陈闽琪；陈立燕 刊期： 2002年第03期
目的研究颈上神经节切除对豚鼠内淋巴囊血流量的影响.方法建立颈上神经节切除模型,采用生物微球法测定术侧耳与 对照耳内淋巴囊血流量.结果术侧耳血流量与对照耳相比有统计学意义 (P<0.01),即颈上神经节切除后,内淋巴囊血流量减少.结论 [ HTSS 术侧耳内淋巴囊血流量的减少可能与颈上神经节切除后,切断分布于内淋巴囊内的神经纤维,引起神经肽的减少有关.作用机制有待于进一步探讨.
作者：窦艳玲；冯怀志；刘兆华 刊期： 2002年第03期
急性喉梗阻病人一旦出现Ⅲ°以上呼吸困难,就可能出现突发窒息,情况十分 危急,如果不能在短时间内切开气管,常因窒息时间过长而死亡.笔者曾遇4例,现总结经验教训报告如下.
作者：杜友红；唐作撰；杨小雄；张艳红；李泉 刊期： 2002年第03期
本文对内镜手术后藻酸钙(Sorbalgon)和红霉素油纱条鼻腔填塞的疗效进行了对比观察 ,报告如下.材料与方法:1999年10月～2000年4月,复旦大学眼耳鼻喉科医院的鼻科病房,对住院 行鼻内镜手术的290例病人进行分析,手术术式包括范围较小的功能性鼻内镜手术和内镜下 全组鼻窦开放术,术后病人分别行鼻腔藻酸钙(Hartmann公司产品)填塞140例和红霉素纱条 填塞150例.其中红霉素纱条填塞组和藻酸钙填塞组均于术后第2 d抽出填塞物(藻酸钙填塞组后来逐渐过渡到术后第1 d抽出填塞物).抽出填塞物后观察并记录病人鼻腔是否有明显出血(以出血≥10 ml定为出血).
作者：王德辉；郑春泉；臧朝萍；顾瑜蓉；罗寄勤 刊期： 2002年第03期
目的观察去氨加压素(DDAVP)用于功能性鼻窦内镜手术(FESS) 的效果.方法择期行FESS的病人59人,随机分成治疗组(n=30)和对照组( n=29),治疗组于麻醉诱导前30 min将DDAVP 0.3 μg/kg用生理盐水稀释到100 ml,15 min 内静滴完毕,对照组输入等量生理盐水.测定两组术前和用药后1 h的血小板计数(PLT)、凝 血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、第八因子促凝活性(F Ⅷ:C);监测两组平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算心率和收缩压的乘积(RPP);记录术中 出血量和手术时间;据以评价其临床效果.结果治疗组用药1 h后APTT显 著缩短,FⅧ:C显著升高(P<0.05),术中出血量和手术时间显著少于对照组(P< 0.05),总有效率为90%,显著高于对照组(P<0.05).结论 D DAVP可明显增强病人的凝血功能,减少鼻窦内镜手术的出血量.
作者：杨浩波；蔡宏伟 刊期： 2002年第03期
目的提高对川畸病(KD)临床特征的认识和首诊准确率.方法从近10年收治的85例KD患儿的临床资料中,筛选并分析首诊于耳鼻咽喉科 的15例KD.结果 15例KD患儿因咽喉疼痛、颈淋巴结肿大和发热咳嗽等就 诊于耳鼻咽喉科,其中8例被首诊为急性扁桃体炎(3例)、急性颈淋巴结炎(3例)和疱疹性咽 峡炎(2例).首次误诊率达53.3%.结论 KD常首诊于耳鼻咽喉科,耳鼻咽喉科医师应该提高对该病的认识,做到早期诊断和早期治疗,防止并发症发生.
作者：殷团芳；卢永德；谢鼎华；唐青来；任基浩；党西强 刊期： 2002年第03期
对鼻腔、鼻窦疾病的治疗,不论是传统方法,还是功能性内镜鼻窦外科手术(FESS),术 中、术后常因处理不当而发生鼻腔粘连.现将我院1991年3月～1998年3月间治疗的鼻腔粘连 ,随访的32例(占270例FESS的11.85%)报告如下.
作者：朱同林 刊期： 2002年第03期
期刊论文撰写有其特定要求,某些专业用词已明确规范.但在审、编稿中经常发现很多 作者对撰稿结构、编写特点、标题层次排列及专业名词应用都存在不规范或不了解的现象. 为了帮助广大作者更好地了解和掌握,促进文稿撰写水平,现根据人民卫生出版社<医药卫 生书稿编写手册>有关期刊文稿编写要求和某些规范用词,并结合本刊特点编录介绍如下, 供各位作者参考.
作者：李远斌；肖健云；李冬红 刊期： 2002年第03期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
