用文明
目的评价鼻内镜下钩突切除加下鼻甲粘膜下骨折移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法对1997年8月～1999年2月治疗的32例人进行回顾性分析,随3～6个月评价无效.结果 25例显效,6例有效,1例无效,有效率96.88%.结论本术式对慢性肥厚性鼻炎效果好,无并发症,简便易行,值得推广.
作者：陈闽琪；陈立燕 刊期： 2002年第03期
目的研究颈上神经节切除对豚鼠内淋巴囊血流量的影响.方法建立颈上神经节切除模型,采用生物微球法测定术侧耳与 对照耳内淋巴囊血流量.结果术侧耳血流量与对照耳相比有统计学意义 (P<0.01),即颈上神经节切除后,内淋巴囊血流量减少.结论 [ HTSS 术侧耳内淋巴囊血流量的减少可能与颈上神经节切除后,切断分布于内淋巴囊内的神经纤维,引起神经肽的减少有关.作用机制有待于进一步探讨.
作者：窦艳玲；冯怀志；刘兆华 刊期： 2002年第03期
传统鼻中隔手术切口大多在鼻内,术野及操作均受到限制,对复杂鼻中隔畸形及合并外 鼻畸形者,则因手术暴露不充分,操作局限而难以达到治疗目的,同时容易出现鼻中隔穿孔 等并发症.采用鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形能达到满意疗效,同时较少出现并发症.临床资料:本组46例,男38例,女8例.年龄18～45岁,平均24.6岁.病人多有硬 腭嵴、犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨联合弯曲.46例均合并外鼻畸形,其中歪鼻31例,驼 峰鼻8例,鞍鼻7例,临床症状以鼻塞、鼻出血、头疼为主,因容貌受到影响而提出美容要求.
作者：杨柏球；应民政；简敦炳 刊期： 2002年第03期
目的回顾原发性气管肿瘤的诊治情况,为临床工作提供参考 .方法总结分析4例原发性气管肿瘤诊治经过.结果 4 例均在门诊误诊,3例经纤维支气管镜检查确诊;肿瘤大部切除1例,气管节段切除2例,气 管侧壁切除1例;良性肿瘤1例,恶性肿瘤3例,恶性肿瘤均有气管外侵.结论临床医生应提高对本病的警惕性,纤维支气管镜检查有助于确诊;原发性颈段气管肿瘤 易发生早期气管外侵而影响疗效,应酌情选用手术方式.
作者：李彬；王少新；樊晋川；廖海星；陈建超 刊期： 2002年第03期
目的研究外源性p16基因对喉癌细胞系Hep-2的作用,并探讨 p16基因用于治疗喉癌的可行性.方法将重组体腺病毒介导的p16基因转 染到人喉癌细胞系Hep-2,用免疫组化、打点杂交方法检测p16基因在细胞转染前后的表达情况,应用流式细胞仪,细胞DNA Ladder等方法研究p16基因对喉癌细胞周期、形态、生长等特性的影响.结果感染p16基因的Hep-2细胞内有外源性p16基因的表 达,细胞周期明显变化,细胞从G1期到S期发生抑制,细胞有退行性改变,重组体腺病毒 能介导外源基因p16在喉癌Hep-2细胞系中高效表达.重组体腺病毒介导的p16在Hep-2细胞 系中表达,能抑制Hep-2细胞系的生长.流式细胞仪计数和细胞DNA Ladder证实p16能诱导 喉癌细胞系Hep-2发生凋亡并导致G1期阻滞.结论 p16基因抑制喉癌细胞系Hep-2的生长可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡及G1期阻滞而发挥作用.
作者：孙永柱；李贵泽；崔鹏程；朱春生；扬宪法；段文彬；阮炎艳；陈文弦 刊期： 2002年第03期
病人,女,7岁,因睡眠打鼾、张口呼吸3年,外院诊断为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大.术前查凝血全套正常,血常规:血红蛋白112 g/L,白细胞8.4×l 09/L ,中性粒细胞55%、淋巴细胞45%,血小板335×109/L.肝、肾功能及心电图均在正常范围 内.于2001年8月1日上午9时在全麻下行双侧扁桃体切除及腺样体刮除术,术中出血约100 ml,1l时手术结束,送回病房.下午2时发现左侧鼻腔有鲜血流出,且呕吐鲜红色血液20 0 ml,于下午4时再次进入手术室进行压迫止血,术中出血约200 ml,输入红血球1.5 U ,血浆200 ml,行鼻咽填塞无法止血.
作者：李友忠；曾益慈；黄友棣 刊期： 2002年第03期
目的总结前颅底手术的颅面进路与修复的经验,以提高病人生存率、生存质量,减少并发症.方法采用颅面联合进路共行31例前颅 底恶性肿瘤切除手术并行颅底重建,其中17例筛窦鳞癌、腺癌,5例未分化癌,3例肉瘤,6 例嗅母细胞瘤.31例恶性肿瘤中27例辅以放疗.术后平均随访58个月.结果 31例恶性肿瘤中18例存活未见复发,2例复发带瘤生存,11例死于原发病,术后平均生存 时间62个月.术后无严重并发症.结论颅面联合进路手术相对安全、有效,但术者须掌握手术原则,熟悉颅底解剖,具备熟练的显微外科技术.
作者：华清泉；吴展元；廖华 刊期： 2002年第03期
目的探讨乙状窦后径路听神经瘤切除术中应用内镜技术减少术后肿瘤残留发生率方面的价值和意义.方法观察和比较常规乙状窦后 径路听神经瘤切除术(15例)与术中使用内镜检查和切除内听道底残留肿瘤病灶(11例)的两组 手术病人手术前后听觉、前庭功能、面神经功能和MRI检查结果.结果常 规乙状窦后径路听神经瘤切除术组病人术后有3例发现有残留肿瘤,而术中使用内镜组病人 均无残留;手术前后听觉和前庭功能障碍发生率、术后面神经麻痹发生率两组之间差异均无显著性.结论乙状窦后径路听神经瘤切除术术中结合使用内镜非常方便 和安全,未出现由此而引起的任何并发症,并可有效防止或减少单纯乙状窦后径路听神经瘤切除术后病灶的残留及肿瘤的复发,有临床推广应用价值.
作者：谭长强；G.B.Brookes 刊期： 2002年第03期
目的回顾性分析124例舌体鳞癌不同术式的疗效.方 法全组按1987年UICC的TNM分期,Ⅰ～Ⅱ期22例,Ⅲ期30例,Ⅳ期72例.评价舌 颌颈联合根治术加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除、舌颌颈联合根治术加肌皮瓣修复舌缺 损术及选择性或根治性颈廓清的疗效.结果全组5年生存率39.75%, 舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的5年生存率分别为39.64%、38.58% .结论保留下颌骨连续性的下颌骨槽型切除不会降低病人生存率;对临床N0的舌癌病人可行选择性颈廓清;定期复查和及时发现复发病灶,且积极的再手术治 疗仍能提高生存期.
作者：陈杰；田勇泉；李赞；瞿吉保；张海清 刊期： 2002年第03期
目的探讨颈部巨大神经源性肿瘤切除的可行性.方法应用自行设计的颈胸腋S形联合切口,切除下颈锁骨区肿瘤.采用颈后纵行与颌 下横行联合切口切除上颈、侧颅底区肿瘤.结果顺利摘除巨大颈部神经源性肿瘤,获得满意结果,全组无死亡.结论颈部巨大神经源性肿瘤切 除并发症虽多且严重,只要处理得当,预后良好.
作者：程一萍；彭大文；刘慕尧 刊期： 2002年第03期
本文对内镜手术后藻酸钙(Sorbalgon)和红霉素油纱条鼻腔填塞的疗效进行了对比观察 ,报告如下.材料与方法:1999年10月～2000年4月,复旦大学眼耳鼻喉科医院的鼻科病房,对住院 行鼻内镜手术的290例病人进行分析,手术术式包括范围较小的功能性鼻内镜手术和内镜下 全组鼻窦开放术,术后病人分别行鼻腔藻酸钙(Hartmann公司产品)填塞140例和红霉素纱条 填塞150例.其中红霉素纱条填塞组和藻酸钙填塞组均于术后第2 d抽出填塞物(藻酸钙填塞组后来逐渐过渡到术后第1 d抽出填塞物).抽出填塞物后观察并记录病人鼻腔是否有明显出血(以出血≥10 ml定为出血).
作者：王德辉；郑春泉；臧朝萍；顾瑜蓉；罗寄勤 刊期： 2002年第03期
目的测定喉切除术后的3种发音重建术的发音强度. 方法用声级计测定发音强度.结果全喉切除术后安装发音钮1 4例,发音强度达55～65 dB者6例(42.8%);全喉切除后气管上端食道粘膜声门重建9例 ,发音强度达55～65 dB者2例(22%);次全喉术后气管咽发音管成形31例;发音强度达55～6 5 dB者19例(61%).结论喉切除3种发音重建术,以次全喉切除气管咽发音管成形术的发音强度较好.
作者：贾秀华；胡华；于阅尽 刊期： 2002年第03期
目的通过对不同类型儿童慢性鼻窦炎采用不同治疗方式的疗效观察,探讨佳治疗方法.方法6～13岁鼻窦炎45例,分为A组:综 合药物治疗Ⅰ型鼻窦炎20例40侧;B组:腺样体或/和扁桃体切除+综合药物治疗Ⅰ型鼻窦炎1 4例28侧;C组:内镜鼻窦手术+综合药物治疗Ⅱ型鼻窦炎11例17侧.结果 全部病例随访12～24个月,平均16个月.A组40侧,治愈32侧,好转6侧,无效2侧;B组28侧 ,治愈24侧,好转2侧,无效2侧;C组17侧,治愈14侧,好转3侧.结论 儿童Ⅰ型鼻窦炎应首选综合药物治疗,伴腺样体或/和扁桃体病变的应在综合药物治疗的基 础上切除腺样体或/和扁桃体,Ⅱ型鼻窦炎应在术前、术后综合药物治疗的基础上加行内镜鼻窦手术.
作者：颜永毅；刘青；李勇；王惠忠 刊期： 2002年第03期
目的探讨外植法鼓膜成形术的疗效.方法采用外植法鼓膜成形术对257例(327耳)慢性单纯型化脓性中耳炎病人行鼓膜成形术,术后3 个月必须按期到医院复查,平均随访时间6.6年.结果鼓膜穿孔愈合 318耳,再穿孔9耳,愈合率为97.25%,修补的鼓膜具有良好的外形,术后3个月的定期复查对提高疗效至关重要.术后0.5 kHz,1 kHz,2 kHz纯音的平均听阈降低15～20 dB 者125耳,听阈降低21～30 dB者162耳,听阈降低31 dB以上者25耳,无变化15耳. 结论外植法鼓膜修补术是修补鼓膜穿孔较为理想的方法之一.
作者：管志伟；黄国彬；何锦添；傅明 刊期： 2002年第03期
目的探讨环甲膜切开术能否广泛应用于临床.方法选择性环甲膜切开术165例,其中有颈椎骨折、颈外伤、胸外伤、颅脑外伤、烧伤 、脑血管病、喉阻塞以及手术前预防性环甲膜切开术.结果带管短4 d ,长21 d,平均带管6 d.165例中,发生并发症9例,包括出血、阵发性咳嗽、喉部不适 ,无1例发生喉、气管狭窄.结论环甲膜切开术是一种安全、简便、有效 的手术方法,尤其在紧急抢救时更有突出的优点.
作者：用文明 刊期： 2002年第03期
目的探讨三叉神经痛的病因,比较三叉神经痛的内科治疗及不同手术方法治疗的疗效.方法 60例病人均分别采用过药物、封闭、射 频治疗.在内科治疗的基础上,对其中50例病人行颅内三叉神经感觉根部分切断术,8例行 三叉神经感觉根梳理术.结果经内科治疗复发的60例病人中,58例采用手术治疗术后止痛效果好.术后随访42例,3～6年均未复发.结论内科 治疗的方法疗效不肯定.对不同的病人要选择不同的手术方法以达到佳疗效.
作者：韩杰；韩乃刚；樊忠 刊期： 2002年第03期
后天性原发性胆脂瘤(Primary acquired cholesteatoma,简称PAC)病人化脓性中耳炎 病史不明显,具有起病隐匿、穿孔位于鼓膜松弛部或紧张部后上方而中下鼓室正常或炎症不 重的特点.我科1986～1999年共收治胆脂瘤型中耳炎523例,其中符合上述特点、资料完整的PAC病人54例.
作者：肖文惠；易自翔 刊期： 2002年第03期
急性喉梗阻病人一旦出现Ⅲ°以上呼吸困难,就可能出现突发窒息,情况十分 危急,如果不能在短时间内切开气管,常因窒息时间过长而死亡.笔者曾遇4例,现总结经验教训报告如下.
作者：杜友红；唐作撰；杨小雄；张艳红；李泉 刊期： 2002年第03期
目的简述颞下窝入路及其改良入路在颅底外科中的应用,以指导临床治疗.方法参阅近年来相关文献,作综述性报道.结果 颞下窝入路奠定了侧颅底外科的基础,而一系列改良入路可以适应颅底区域的手 术显露需要,如颞骨入路,颞下-耳前颞下窝入路,颞下-颞下窝-额下颅底入路,颅中窝 -颞下窝入路,眶颧-颞下窝入路等.这些颅内外联合入路已经成功地应用于颅底外科,并取得了良好效果.结论颞下窝入路及其改良入路已经成熟,但仍须注意 术中功能保存,以期降低死亡率和病残率.
作者：黄安炀；刘运生 刊期： 2002年第03期
目的探讨采用耳内镜直视下冲洗抽吸法治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法 27例胆脂瘤型中耳炎采用的耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗并根据自身治疗前后疗效对照评分.结果 3个月后复查,23例干耳,4例中耳腔有少许脓性分泌物.结论耳内镜直视下的能比较准确,全面地观察和清洗中耳鼓室内胆脂瘤物质,是耳科临床治疗的一种有效的辅助治疗方法.
作者：魏雪梅；秦学玲 刊期： 2002年第03期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
