胡伟群；黄苡萍
目的利用促进凋亡基因bcl-xs降低肿瘤细胞凋亡阈值,增强三氧化二砷诱导的鼻咽癌细胞凋亡,以探索提高鼻咽癌化疗敏感性的新途径.方法将含有人bcl-xs基因的重组真核表达质粒导入人鼻咽癌低分化上皮细胞株(CNE-2Z),以不含有bcl-xs基因的质粒转染CNE-2Z作为对照细胞.用三氧化二砷处理两组细胞后,台盼蓝计数法求得各自的IC50,流式细胞仪检测凋亡细胞百分比.结果导入bcl-xs的细胞与对照细胞相比,其对三氧化二砷的IC50值明显降低,流式细胞仪及荧光染色检测结果表明其凋亡细胞百分比明显高于对照细胞.结论 bcl-xs能显著提高鼻咽癌CNE-2Z细胞株对三氧化二砷诱导凋亡的敏感性.
作者：张月飞；陈扬超；周克元；蔡康荣；梁统 刊期： 2001年第02期
目的探讨双蒂肌瓣法在跨声门癌手术中使用的效果.方法对32例跨声门癌患者(T2N0M0 10例,T3N0M016例,T3N1M02例,T4N1M04例)行喉部分切除后用双蒂肌瓣修复,术后接受60Co放疗.结果 32例均在放疗结束后2个月顺利拔管.术后1年内无复发;1～3年内复发10例,复发率37%;其中癌直径＞4cm者,4例均复发.死亡6例,死于术后2年4例(颈部转移2例,局部复发1例,肺转移1例),3年2例(颈部转移1例,脑转移1例).结论双蒂肌瓣法的应用使原来拟行全喉切除的跨声门癌患者可以行喉部分切除,扩大了喉部分切除术的适应症,提高了喉癌患者的生存质量,且并发症少.假喉室的形成增加了术后拔管率.
作者：唐云青；戴长稳 刊期： 2001年第02期
目的探讨眼动功能定量分析检查在鉴别不同类型前庭疾病中的作用.方法本文收集181例眼动功能定量分析资料,其中正常组40例,突发性聋组46例,药物中毒性眩晕组26例,梅尼埃病组48例,听神经瘤组21例,分别进行扫视、跟随及视动试验定量分析检查.结果周围性前庭病变各项检查与正常组比较无统计学差异;听神经瘤组扫视试验潜伏期延长,达246 ms+66ms,较正常组190ms+25 ms明显延长,跟随试验各项指标均示异常,视动性检查大慢相速度及平均慢相速度减慢,分别为18.4°/s±6.4°/s和16.0°/s±6.0°/s,较正常组22.6°/s±8.8°/s和20.3°/s±8.7°/s减慢.结论提示眼动功能定量分析检查对鉴别前庭周围性和中枢性病变有一定参考价值.
作者：田丰；卢永德；祝道桂；刘嘉 刊期： 2001年第02期
患儿(病案号:496358),男,12岁,于2001年2月8日在当地医院行双侧上颌窦穿刺冲洗并置管,行输氧三联疗法.数分钟后,患儿诉头痛并出现烦躁,继而晕倒并出现抽搐、神志不清,经抢救后苏醒(具体时间不详,用药不详),醒后述头痛、恶心、呕吐(呈喷射状),呕吐物为胃内容物,呕吐共6次.
作者：肖平田 刊期： 2001年第02期
目的探讨扩大前颅窝底入路切除颅鼻眶沟通肿瘤的效果,并对一些手术技巧加以改进.方法采用经扩大前颅窝底入路对5例颅鼻眶沟通肿瘤进行了手术切除.结果肿瘤全切3例,近全切1例,大部分切除1例.术后并发症:脑脊液漏1例,5例嗅觉均丧失,全组无手术死亡.结论采用该入路切除颅鼻眶沟通肿瘤,具有显露好,颅底重建可靠等优点.突向中颅窝侧方较多的肿瘤则需结合颞部入路,对不能用颅骨内板行骨性重建者采用自体的额骨条重建,效果较好.
作者：周玉璞 刊期： 2001年第02期
目的探讨鼻内镜外科技术的临床应用.方法综述近5年鼻内镜外科技术的临床应用进展和外延的相关文献.结果鼻内镜已广泛应用于鼻腔鼻窦病变的临床研究、辅助诊断、临床治疗及术后随访中.结论鼻内镜在鼻腔鼻窦手术、颅底外科手术、鼻眼相关科学、整容及面骨重建手术中体现出独特的优越性.
作者：吴江；胡雨田 刊期： 2001年第02期
目的观察鼻咽癌患者放疗前后血中超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.方法鼻咽癌患者46例,正常对照组32例,检测其血液中放疗前后SOD含量改变.结果放疗前鼻咽癌患者SOD水平(76.21 NU/ml±28.28NU/ml)明显低于对照组(101.03NU/ml±37.39 NU/ml),放疗后有明显提高(101.86 NU/ml±31.50NU/ml).放疗前鼻咽癌Ⅱ期SOD水平(88.5 NU/ml±32.36 NU/ml)高于Ⅲ期(70.34NU/ml±29.73NU/ml)及Ⅳ期(75.9NU/ml±20.98NU/ml).放疗后SOD水平CR(肿瘤完全缓解)组(103.21 NU/ml±30.85NU/ml)稍高于PR(肿瘤部分缓解)组(97.23NU/ml±29.89NU/ml).结论鼻咽癌患者血SOD含量与癌瘤负荷及临床分期呈负性相关.
作者：魏瑞；袁君；朱红 刊期： 2001年第02期
目的探讨外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床特点,并对治疗方法进行分析.方法回顾性分析1993年1月～1999年12月的37例外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床资料,治疗方法及随访结果.结果随访6个月～3年,37例均存活,格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅳ级5例,V级32例.均无脑脊液漏.单独或合并有各种后遗症30例.结论清创术中及时发现筛板区缺损极为重要;缺损小于1cm,用骨蜡及医用胶修补即可;缺损大于1cm,除用骨蜡外还需应用筋膜或肌瓣修补;硬脑膜严密缝合对预防脑脊液漏非常重要;术后颅内及伤口感染对修补的成功与否有直接影响,应严格、彻底地进行清创.由于手术是在头面部进行,操作者应按美容学原则处理创面.
作者：蒋争鸣；贾若飞；王九善 刊期： 2001年第02期
目的探讨氨基糖苷类抗生素作用于耳蜗时外毛细胞凋亡现象及其凋亡发生特点.方法用一定剂量的丁胺卡那霉素对15只豚鼠行耳蜗造模后利用光镜、TUNEL标记技术(teminal - deoxynucl eotidy transferase mediated d- UTP nick- end labeling)原位检测凋亡发生.结果肌注丁胺卡那霉素1d后即可诱发豚鼠耳蜗底转外毛细胞发生凋亡,随着用药时间延长,其余各转外毛细胞亦发生凋亡,甚至出现部分外毛细胞丢失现象.结论氨基糖苷类抗生素作用于耳蜗系统时可引起外毛细胞凋亡,细胞凋亡是豚鼠耳蜗听毛细胞损伤的一条途径;氨基糖苷类抗生素耳毒性作用机制可能与其引起耳蜗毛细胞凋亡有关.
作者：巴云鹏；董明敏；董民场；汤文学 刊期： 2001年第02期
目的探讨呼吸道塑料类异物的治疗及器械的改进.方法根据异物的形状、大小等特性,采用自行设计的公螺丝拧取法、螺旋凝固法和三齿反张钳法取出各种不同的塑料异物.结果 113例异物用上述自行设计的方法取出,61例异物用普通异物钳及气囊扩张法取出,1例经胸壁瘘口取出,2例开胸取出.病人全部治愈.结论自行设计的螺旋凝固法,公螺丝拧取法及改进的三齿反张钳法较适用于各种塑料类异物,实践证明其安全、可靠,可在临床上推广应用.
作者：汪立；康全清；王建刚 刊期： 2001年第02期
鼻出血是高原地区常见病、多发病,传统的治疗方法有填塞、局部药物注射、烧灼、外用止血药等,临床疗效不一,各有利弊.我院于1997年12月购进MTC-4型多功能微波热凝治疗仪(南京启亚科技有限公司产),至今已对186例单纯性黎氏区鼻出血进行了微波热凝治疗,现将其疗效报道如下.
作者：尹玉珍 刊期： 2001年第02期
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,极少引起喉外感染.我科自1993～1999年住院治疗的急性会厌炎673例,有4例合并颈深部感染,报告如下.1 临床资料例1,男,27岁.以咽痛、发热3d,伴咽异物感1d入院.检查;T39.1℃,会厌舌面充血,球形肿胀,无呼吸困难.血常规:WBC16×109/L,N 93%.入院后应用头孢唑啉4g,氢化考的松100mg,地塞米松10 mg静滴1d后,症状无缓解.
作者：王鑫 刊期： 2001年第02期
目的比较和评价下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法回顾性分析96例患者接受下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术的结果.其中46例行下鼻甲部分切除术,50例行Nd:YAG激光术.结果术后3个月随访,下鼻甲部分切除术总有效率86.96%,Nd:YAG激光术总有效率88.0%,二者无显著性差异(P＞0.05);前者术后并发出血者19.6%,后者为4.0%.结论下鼻甲部分切除术与Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似.两者均在局麻下进行,非常安全、有效.但Nd:YAG激光具有简单、无切口、操作容易、术后出血少等特点.
作者：唐青来；殷团芳；卢永德；谢鼎华；李友忠 刊期： 2001年第02期
目的报告12例爆震性聋的诊治方法和效果.方法采用给氧、营养神经、扩血管药物和贴补法修补鼓膜等方法治疗爆震性聋12例.结果 12例(24耳)听力恢复正常20耳,显效2耳,无效2耳,总有效率为91.67%;11例(14耳)鼓膜穿孔修补后2个月全部愈合,有效率为100%.结论爆震性聋经及时而有效的治疗,效果较为满意.
作者：何平；张俊杰；李殷；沈文力；张亚铭 刊期： 2001年第02期
目的研究鼻内镜手术前后鼻粘膜组织病理学变化.方法对46例患者术前和术后4个月进行鼻内镜检查和光学显微镜观察.结果术后4个月炎性细胞、粘膜下结构增厚、水肿、鳞状细胞化生和息肉明显减轻,而杯状细胞、粘膜下层腺体、病理性腺体和纤维化,术后无明显变化(P＞0.05).与术后患者的临床症状和鼻内镜观察相一致.结论鼻内镜术后4个月鼻粘膜仍不稳定,且仍处于病变恢复阶段.因此术后随访时间应不少于4个月或更长,以防止复发.
作者：贺广湘；蒋明；马艳红；陈江波；李和清；王天生；孙虹 刊期： 2001年第02期
目的总结颈部囊性淋巴管瘤的临床特点和诊治过程.方法分析8例手术效果.结果 8例术后随访1～5年,无1例复发.结论早期彻底切除囊肿是本病有效的治疗方法.
作者：李永奇；刘贤；谢民强；李源 刊期： 2001年第02期
目的研究热休克蛋白(HSP70)在中耳胆脂瘤组织中的异常表达,探讨HSP70与胆脂瘤的关系及其作用.方法采用免疫组化SABC染色法、计算机图像定量分析法,对25例中耳胆脂瘤和10例正常外耳道皮肤中HSP70的表达情况进行观察.结果在25例胆脂瘤上皮组织的全层及上皮下结缔组织中炎性细胞和成纤维细胞的胞浆中均有HSP70强表达,部分核中也有强表达.10例正常外耳道皮肤中HSP70为弱表达.计算机图象分析仪定量分析,结果显示胆脂瘤上皮中HSP70阳性细胞的平均光密度为0.3309±0.0070,正常外耳道上皮为0.1798±0.0020,胆脂瘤上皮中HSP70的含量显著高于外耳道皮肤(P＜0.001).结论 HSP70可能参与了胆脂瘤的形成和发展.
作者：薛秋红；金康业 刊期： 2001年第02期
目的分析和总结垂体腺瘤显微手术中避免损伤垂体柄的操作经验;探讨术中垂体柄的损伤与术后发生尿崩症的关系.方法回顾性分析30例垂体腺瘤显微手术中,镜下完整保护垂体柄结构,其术后发生尿崩症的情况,并复习相关文献.结果 30例垂体腺瘤显微手术均采用经眶额下入路,术中均可清楚见到垂体柄的解剖结构,避免过度牵拉和烧灼垂体柄.术后2例患者发生暂时性尿崩症持续2个月,未出现顽固性尿崩症.结论垂体腺瘤显微手术后发生尿崩症与术中垂体柄损害有关,术中避免损伤垂体柄的操作,术后可以减少尿崩症的发生和减轻尿崩症的程度.
作者：霍雷；刘运生；袁贤瑞；姜冰；刘景平；姜维喜 刊期： 2001年第02期
目的探讨头颈部横纹肌肉瘤的临床表现、病理类型、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析8例头颈部横纹肌肉瘤的病史资料并复习文献.结果 8例中手术切除加化疗加放疗5例,手术切除加化疗1例;乳突探查术1例;化疗加放疗1例.手术切除6例中,5年生存率为62.5%(5/8).结论采用手术与放疗和化疗的综合治疗方案能明显提高生存率.
作者：赵艳梅；贺红梅；田广永 刊期： 2001年第02期
目的研究突发性聋患者静脉血小板中游离钙离子浓度及其意义.方法本文采用荧光指示剂Fura-2AM测定29例突发性聋患者及21例健康对照者静脉血液中血小板游离钙离子的浓度.结果发现突发性聋组患者血小板内游离钙离子浓度明显高于健康对照组,其差异有显著性(P＜0.001).结论提示临床在突发性聋的治疗过程中应注意调控细胞内钙离子的浓度.
作者：程金妹；陈鸿基；林英；肖文惠；张晖萍 刊期： 2001年第02期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
