刘咏虹；郑明秀
目的探讨鼻咽癌活检标本印片检测p53、MDM2的临床意义.方法应用免疫组化S-P法检测47例鼻咽癌活检标本印片p53、MDM2表达.结果①NPC初诊及复发组p53、MDM2阳性表达率与鼻咽炎比较差异有显著性(P<0.05);②NPC复发组与初诊组比较,MDM2单阳与MDM2、p53联合表达阳性差异有显著性(P<0.05).结论鼻咽癌活检标本印片检测p53、MDM2,具有诊断、预测复发等临床意义;p53、MDM2的相互作用在鼻咽癌的复发中可能起着调控作用.
作者：冯雪萍；肖健云；王承龙 刊期： 2001年第04期
自1999年2月～2000年8月,本科对30例儿童腺样体肥大患者,在鼻内镜下,利用微波热凝原理进行治疗,效果满意,现报道如下.
作者：李彬；伍淑文；刘维荣 刊期： 2001年第04期
目的探讨肾上腺糖皮质激素在慢性鼻窦炎和鼻息肉围手术期的临床应用范围、疗效及不良反应.方法 1997年1月～2000年7月对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内镜手术期间,应用糖皮质激素治疗的704例中26例出现不良反应患者进行回顾性分析.结果血象异常15例、血压升高5例、两者兼而有之2例、消化道出血2例、结核病灶扩散2例.结论术前详询病史、完善检查、严格适应证、规范用药是避免不良反应发生的重要措施.
作者：杨解军；谢民强；黄郁林；许庚；李源 刊期： 2001年第04期
目的为经岩骨入路保护面神经提供显微解剖学资料.方法手术显微镜下对10具(20侧)福尔马林固定的成人头颈部标本模拟经岩骨入路的手术操作,观测管段面神经的解剖及其与重要结构的关系.结果管段面神经分3段:迷路段长(3.2±0.9)mm,上下方向管径(1.1±0.2)mm;鼓室段长(11.7±1.5)mm,水平方向管径(1.4±0.1)mm,两段成角71.0°±11.7°;垂直段长(13.9±1.8)mm,前后方向管径(1.6±0.2)mm,与水平段成角106.6°±7.7°.管段面神经的解剖标志:①锥隆起是上膝部的标志,锥隆起与茎乳孔连线为垂直段的标志线;②面神经裂孔是膝状神经节的标志;③垂直段距离海伦嵴(15.0±1.3)mm.结论熟悉管段面神经的解剖特点和标志,有利于手术中保护面神经.
作者：黄军；袁贤瑞；奚健；丁锡平；姜维喜 刊期： 2001年第04期
病例报告:患者,女,40岁.因发现右侧扁桃体上白色分泌物伴咽微痛和异物感1个月,于2000年9月1日来我院就诊.患者于1个月前感右侧咽微痛,照镜子发现右侧扁桃体上有白色分泌物,经青霉素治疗20d无效.检查:颈部未扪及肿大淋巴结.右侧扁桃体Ⅱ°大,慢性充血,表面无瘢痕;扁桃体上隐窝内可见白色干酪样分泌物,腭舌弓和腭咽弓慢性充血.在表麻下将右侧扁桃体上隐窝内之白色干酪样分泌物用无菌镊子全部取出,送病理科作涂片检查,结果报告:滴虫(+)、霉菌()、球杆菌().后诊断为滴虫性扁桃体炎.确诊后经抗滴虫、抗真菌、抗感染和口腔清洁疗法,采用甲硝唑口服,0.4g/次,3次/d,连服10d;制霉菌素口服,100万U/次,3次/d,连服10d;每日用0.2%甲硝唑液嗽口3次等治疗.2周后来我院复查:患者咽微痛等自觉症状消失.检查:右侧扁桃体上隐窝无白色干酪样分泌物,右扁桃体Ⅰ°大,慢性充血消退,腭舌弓和腭咽弓充血消退.
作者：张憨来；谭石林 刊期： 2001年第04期
目的探讨原发于内听道内的面神经鞘膜瘤的诊断、鉴别诊断及治疗.方法本文报道了2例原发于内听道内的面神经鞘膜瘤,并对其临床表现、治疗及鉴别诊断进行了描述.结果 2例内听道内的面神经鞘膜瘤,分别用迷路径路、颅中窝径路进行肿瘤彻底切除,其中1例行术中面神经改道吻合,术后无明显并发症.结论内听道内面神经鞘膜瘤在诊断上MRI检查是必要的.手术是治疗的首选,手术方式以迷路径路、颅中窝径路或枕下径路为主.
作者：吕春雷；吴皓；李兆基；马超武；张素勤；朱明；孙广滨；周水淼 刊期： 2001年第04期
微波的热效应可使组织内升温,达到凝固、止血、消炎、止痛的目的,藉此原理我们将微波用于治疗多种耳鼻咽喉科常见病,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：张莉；李玲香；彭诗东 刊期： 2001年第04期
目的探讨枕骨大孔区肿瘤的合理手术入路,进一步提高其手术治疗效果.方法全组手术均在显微外科条件下完成.其中14例取枕下正中入路切除,8例取枕下远外侧入路切除.结果本组全切除肿瘤18例,次全切除4例.无手术死亡.讨论由于位置深在,解剖结构重要、复杂,枕骨大孔区肿瘤的手术切除有一定的难度和危险.应根据肿瘤的部位、大小和性质选用枕下正中入路或枕下远外侧入路.枕下远外侧入路更适合于枕骨大孔区前方和前外侧方肿瘤的显微手术.
作者：杨卫忠；梁日生；曾涛；石松生；林于峰；何曦；陈建屏 刊期： 2001年第04期
目的探讨合理的手术径路,进一步提高前颅底肿瘤的手术效果.方法采用改良经颅径路行10例前颅底肿瘤切除.结果 10例病人术后已随访1～9年,6例恶性肿瘤中3例死亡,其它病人健在.结论改良经颅径路手术的优点是免去面部切口,不影响面容;由于骨窗更接近前颅底,鼻窦暴露满意,并减轻了对额叶的牵拉作用;术野清晰,不易损伤周围正常组织,便于进行硬脑膜修复及颅底重建.
作者：赵素萍；肖健云；刘志雄 刊期： 2001年第04期
目的为解决阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者气管插管困难,探讨全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)有效的气管内插管方法.方法选择OSAS患者35例,采用气管内插管全麻.结果麻醉咽喉镜气管插管9例,有5例失败.纤维喉镜引导气管内插管29例,其中28例(97%)成功,1例失败.本文描述了插管方法.结论在UPPP中应用纤维喉镜引导气管插管是一种成功率很高的插管方法,可以解决OSAS患者全麻手术时气管插管困难,还可以适用于放疗后面部和颈部纤维化、张口困难、颈部不能后仰、颈椎不稳定、声门显露困难的患者.纤维喉镜引导气管插管方法值得推广应用.
作者：叶辉；关中；陈艳峰；彭书崚 刊期： 2001年第04期
目的探讨非侵袭性上颌窦曲菌病的临床特点及经鼻内镜治疗的价值.方法总结1993-1999年在我院行鼻内镜鼻窦手术(Endoscopic Sinus Surgery, ESS)治疗的非侵袭性上颌窦曲菌病43例,分析该疾病的诊断、治疗及影响疗效和转归的因素.结果所有病例都在其霉菌团块中找到曲霉菌菌丝或孢子;双径路(经尖牙窝或下鼻道加上颌窦自然窦口)术式的术后愈合期为4.9周,而单径路(经上颌窦自然窦口)术式的术后愈合期为10.2周,2组差异有显著性(P<0.01);使用抗真菌剂冲洗术腔组的术后愈合期为6.6周,未使用抗真菌剂组的术后愈合期为7.3周,但其差异无显著性(P>0.05).结论霉菌团块标本对非侵袭性鼻窦真菌病的诊断具有重要意义;ESS是治疗非侵袭性上颌窦曲菌病的有效方法,双径路疗效优于单径路;是否使用抗真菌剂冲洗术腔对疗效无明显影响.
作者：冯立人；郭庆明 刊期： 2001年第04期
目的探讨颅脑外伤并视神经损伤的有效疗法.方法经鼻内镜进行视神经管减压术.结果 4例中有3例术后视力增进;其中1例术后2个月由术前的光感增进至1.0.结论一旦确诊为视神经管骨折应尽早手术,经鼻内镜手术是可供选择的方法之一.
作者：孙树岩；于平；罗晶；于博；宋伟 刊期： 2001年第04期
口腔颌面部血管瘤发病率高,约占全身血管瘤的50%以上,以海绵状血管瘤居多.我科从1995年起应用Nd:YAG激光治疗本病36例,获得满意疗效,总结如下.
作者：刘志辉；时意华 刊期： 2001年第04期
目的探讨原发于上颌窦的恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理、临床表现及治疗措施.方法分析2例原发于上颌窦的恶性纤维组织细胞瘤的临床资料并复习相关文献.结果①MFH在病理上主要表现为轮辐状排列的纤维母细胞的背景中多种细胞成分并存,瘤细胞异型性明显;②病情发展快,临床表现为面部肿痛,肿瘤体积大,术前无转移;③1例接受鼻侧切开术,术后4个月局部复发并发现肝脏转移;1例行上颌骨次全切除术加放疗,术后1年发现颈部淋巴结转移,3年局部复发.结论原发于上颌窦的MFH是一种罕见病,有特征性的病理表现,临床表现多样性,病情发展快,治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施;术后易于复发及转移,预后差.
作者：华小阳；高起学；甄宏韬；崔永华 刊期： 2001年第04期
目的探讨真菌性鼻窦炎的主要病因、诊断注意点和治疗方法.方法 30例患者均作鼻窦CT扫描并接受上颌窦根治术,彻底清除病灶,扩大中鼻道引流,8例同时行筛窦开放术,9例同时行鼻中隔矫正术,部分病例术后配合抗真菌药物冲洗上颌窦.结果术后病理报告均见真菌菌丝.随访6个月至10年,无复发.结论鼻窦引流不畅是引起真菌性鼻窦炎的重要原因,诊断中应注意与慢性化脓性上颌窦炎、上颌窦恶性肿瘤区别,CT有重要诊断价值,手术是治疗的主要手段.
作者：鲍学礼 刊期： 2001年第04期
食管异物尤其是某些尖锐的危险性异物,可致严重的并发症,危及生命.现报告2例食管特殊金属异物.
作者：孙斌；汪立；王建刚 刊期： 2001年第04期
颞骨内面神经纤维瘤较为少见,临床表现差异甚大,有些病例早期无明显症状和体征,故容易误诊.我科曾诊治1例以耳闷、听力下降为首发症状,并被误诊为卡他性中耳炎的病例.现报告如下.
作者：刘咏虹；郑明秀 刊期： 2001年第04期
目的探讨影响慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹发生的因素.方法回顾分析29例慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹的病例资料.结果 650例慢性化脓性中耳炎中相关的面神经麻痹发病率为4.46%.术前8例(1.23%)为慢性化脓性中耳炎并发症,其中5例为胆脂瘤型,耳流脓史平均20.5年;术中12例(1.85%)为乳突根治术中损伤面神经所致,其中6例为胆脂瘤型中耳炎,6例为骨疡型中耳炎,损伤部位8例在面神经水平段,4例在锥曲段;术后9例(1.38%)为面神经水肿或炎症反应所致.结论慢性胆脂瘤型中耳炎病程较长、面神经解剖标志不清、医师术中操作不当是导致面神经麻痹发生的因素.
作者：卢连军；黄维国；邱建华；王锦玲 刊期： 2001年第04期
我科自1995年6月～1998年8月利用王永光(1997)研制的咽鼓管导管在间接鼻咽镜下治疗反复发作的分泌性中耳炎时,检查出5例鼻咽癌病人,均以分泌性中耳炎为首发症状(一般占鼻咽癌的12%～20%).现报道如下.1 临床资料
作者：赵鲁予；侯宪保；王学芳 刊期： 2001年第04期
1988～1999年我科收治气管、支气管异物685例,其中发生喉痉挛窒息13例,抢救成功12例,死亡1例.为总结经验体会,报告如下.
作者：于海清 刊期： 2001年第04期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
