唐小玲；曾艳
当前，职业病已经对人们的身体健康造成了严重的威胁，为了有效防治职业病，我国制定了《职业病防治法》，但职业病发病率依旧较高，这就需要做好职业性体检工作。此背景下，本文首先分析了当前职业性体检中存在的问题，其次对改善职业性体检的对策进行了一定的阐述，以期改善职业性体检状况，提升职工的身体健康。
作者：潘玲 刊期： 2016年第09期
目的：探究七氟烷联合瑞芬太尼对于患者麻醉后认知功能的影响。方法：随机本院2014年5月至2016年5月收治的40例外科手术患者作为研究对象，所有患者均为美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级患者，排除肝肾功能不全患者、肝肾功能异常、药物依赖史、术前认知功能障碍等患者。所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。根据随机分配原则，将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在性别、年龄、体重等一般资料方面差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。对于对照组患者，采用瑞芬太尼进行麻醉；对于观察组患者，采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉。对不同麻醉方式对于患者认知功能的影响进行比较和分析。结果：对两组患者采用不同的麻醉方式，观察组患者苏醒时间以及拔管时间均比对照组患者短，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用七氟烷联合瑞芬太尼法进行麻醉，有利于缩短患者苏醒时间以及拔管时间，提高患者术后认知能力，因此值得广泛推广和应用。
作者：高华琳 刊期： 2016年第09期
目的：研究对新生儿住院患儿加强风险管理的效果。方法选取我院近年收治的50例住院新生儿，随机分为两组，分别实施常规护理与风险管理模式。对比两组危险因素发生率及患儿家属对护理满意度。结果实施了风险管理的观察组中患儿出现腹泻腹痛、体温升高、呼吸道感染以及脐炎发生率明显低于对照组，护理满意度达到96%，对照组仅为80%，各项对比差异显著。结论风险管理可有效预防新生儿住院期间出现不必要危险，对其疾病恢复有益。
作者：李艳 刊期： 2016年第09期
如今，人们对于护理的要求越来越高，护士所要面临的工作压力以及心理压力都有了明显的增加。心内科护士因为所从事的工作具有很多的不确定因素，导致了她们需要具备有良好的应变能力，这就使得她们的工作压力大。在文中就心内科护士的工作压力进行了分析，并就如何应对提出了对策。
作者：张文静 刊期： 2016年第09期
目的：对冠脉三支病变患者PCI术后采用替罗非班药物治疗，观察其不良病症的发生情况，并探讨有效的护理措施。方法：抽取2014年1月～2016年6月本院接诊的冠脉三支病变并行PCI手术的110例患者作为研究对象，所有患者均行替罗非班的药物治疗，随机抽取55例行常规护理，设为对照组，另55例行优质护理，设为观察组。对患者术后并发症进行预防控制，观察两组患者不良病症的发生情况。结果：观察组患者术后心绞痛的发生率3.6%明显低于对照组的16.4%，两组比较差异具有统计学意义（X2=4.950，P<0.05）；观察组患者的术后不良病症总发生率7.3%明显低于对照组的21.8%，两组比较差异具有统计学意义（X2=4.681， P<0.05）。结论：冠脉三支病变患者PCI术后容易产生多种并发症，替罗非班可有效控制不良心血管事件的发生率，通过加强护理服务质量也可将术后并发症控制在较低的范围，可积极推广。
作者：席瑞蕊 刊期： 2016年第09期
我是一名基层医院的病房护士长，通过十余年的管理实践，使我深刻体会到作为一名基层管理者，只靠一股向前冲的勇气和努力，提高各项考核成绩，是很难真正把一个护理队伍管理到位，迅速提高护理质量的。必须要有一套科学而实用的管理方式和管理技巧，现就护士长的管理策略与大家分享。
作者：何敏 刊期： 2016年第09期
目的：对糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物的检验结果进行分析、调查。方法：抽选我院2015年4月-2016年4月间65例糖尿病患者，将其作为干预组，同时选择同期来院体检的65例健康人群，将其作为对照组，所有患者入院后均进行乙型肝炎病毒血清标志物检测，并将结果进行分析、比较。结果：干预组患者HBsAb阳性人数7例、HBsAg阳性患者39例、HBeAg阳性人数5例，对照组患者HBsAb阳性人数12例、HBsAg阳性患者26例、HBeAg阳性人数8例，比较具备统计学差异，P＜0.05；干预组患者HBeAb阳性人数1例、HBcAb阳性人数为3例，对照组患者HBeAb阳性人数3例、HBcAb阳性人数为1例，两组比较不具备统计学差异，P＞0.05。结论：糖尿病患者与乙型肝炎病毒感染有着一定的相关性。
作者：王际飞 刊期： 2016年第09期
目的：研究并探讨人文关怀带教模式对感染科实习护生关怀能力的影响。方法：选取2015年1月-2016年6月在我院感染科实习的80名护生作为研究对象，采取计算机序列随机法分为两组（各40名），对照组采取传统带教模式，观察组实施人文关怀带教模式，比较两组护生的人文关怀能力评分、关怀行为评分。结果：相比于对照组，观察组护生的人文关怀能力评分、关怀行为评分均明显更高（P<0.05）。结论：在感染科实习护生带教过程中采用人文关怀带教模式，可有效提高实习护生的人文关怀能力，规范其关怀行为。
作者：孟国燕；胡丹 刊期： 2016年第09期
目的：舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果.方法：回顾性研究2014年6月-2015年12月期间，我科采用的舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉80例，观察血压、心率、SpO2下降情况；镇静状态达到4级以上例数；牵拉反应达0级例数。结果：舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉，患者血压下降10%-15%，心率下降5%-10%， SpO2下降小于5%；达到4级以上镇静70例，达87.5%；牵拉反应达0级61例，达76.25%。结论：舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉起效更快，镇痛更强，是安全、有效的。
作者：彭娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析骨科老年卧床患者预防深静脉血栓形成的危险因素与预防护理措施。方法：从我院选择42例因长期卧床老年骨折患者，并将其随机分为对照组和实验组各21例。对照组患者施以常规护理，实验组在常规护理的基础上，实施具有针对性的深静脉血栓预防护理措施，统计两组患者下肢深静脉血栓发生情况、对护理的满意度情况。结果：在接受相应的护理措施后，实验组未有一例患者因为长期卧床而并发下肢深静脉血栓，观察组发生2例下肢深静脉血栓，观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理总满意度100%，显著优于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对骨科老年卧床患者，开展深静脉血栓的危险因素分析并予以针对性的护理具有重要意义，可有效促进患者恢复，提高其生活质量。
作者：唐培亚 刊期： 2016年第09期
目的：观察并探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理效果。方法：将我院儿科于2015年5月~2016年5月收治的74例肺炎患儿分为对照组(37例)与实验组(37例)。两组均给予常规治疗与护理，实验组在此基础上开展超声雾化吸入治疗。评估两组疗效并对比患儿症状体征恢复时间。结果：实验组治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组的78.4%，两组存在显著性差异(P＜0.05)；实验组患儿咳嗽、憋喘、肺部啰音以及发热消失时间更早，住院时间更短，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用超声雾化吸入治疗的同时开展个性化护理有利于改善小儿肺炎病例症状体征，促进患儿康复，值得推广应用。
作者：刘海燕 刊期： 2016年第09期
目的：探究质量评价活动对临床输血科质量及能力提高的影响。方法收集我院临床输血科质量评价2014年6月活动前后血液差错、输血不良事件、合理用血情况资料及有关数据。统计质量评价活动前后血液质量差错、输血不良事件、合理用血情况。结果与活动前相比，活动后每年血液质量差错、输血不良事件较少，合理用血较多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论质量评价应用于输血科，可有效减少血液质量差错及输血不良事件，大限度合理用血。
作者：张慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理对于下肢动脉闭塞症介入治疗患者不良情绪的作用效果。方法选取我院2015年4月～2016年4月收治的下肢动脉闭塞症介入治疗的患者87例，随机分为对照组(43例)和观察组（44例）。对照组患者行常规护理，观察组在此基础上增加科学有效的心理护理，比较两组患者SCL-90评分的情况。结果观察组患者的SCL-90各项评分均明显低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对下肢动脉闭塞症介入治疗患者实施科学有效的心理护理干预，可有效改善患者的不良情绪，提高患者自理的能力，提升生存的质量。
作者：黄文领 刊期： 2016年第09期
目的：研究在ICU护理管理过程中加强分级护理及风险标识应用的影响。方法本院于2015.2月至2016.2月间ICU科室实施分级护理及标识应用，选取此期间内入住科室患者57例作为干预组，于2014.1月至2015.1月科室未实施分级护理及标识管理为对照组(57)例，观察两组患者对于临床护理服务满意度及护理不良事件发生率。结果对照组患者对于科室护理服务满意度为71.93%，干预组满意度为92.98%，干预组患者满意度高于对照组，P<0.05。对照组患者发生感染、压疮及导管脱落等不良事件发生率共为15.79%，干预组发生率为3.51%，干预组发生率高于对照组，P<0.05。结论对于ICU内护理过程中加强风险标识应用、提供分级护理措施，大部分患者对于临床护理服务主诉满意度较高，且患者发生护理不良事件例数较少。
作者：周丹 刊期： 2016年第09期
目的：分析中药桑菊饮加减对支气管炎患者的治疗效果。方法：回顾性分析我院诊治的58例支气管炎患者的临床资料，所选对象经中医辨证诊断为风热咳嗽证型支气管炎，且均服用桑菊饮加减治疗，对比治疗前后本组患者的中医证候积分及相关实验室指标，并评估临床疗效。结果：治疗后，患者血清中的 WBC（白细胞计数）、CRP（C-反应蛋白）水平均显著降低（P＜0.05），中医症候总积分明显改善（P＜0.05），58例中治愈36例、好转20例、无效2例，总有效率达到96.5%。结论：中药针桑菊饮加减对于急慢性支气管炎具有确切疗效，值得临床推广应用。
作者：李娟 刊期： 2016年第09期
目的：比较微创腰麻（MAS）技术（25G笔尖式腰麻针直接穿刺法）与传统腰麻技术在肛门手术麻醉后穿刺点痛、头痛等相关并发症方面的差别，观察微创腰麻技术用于临床的优越性、安全性及有效性。方法：选择我院2014年12月-2016年6月择期行肛门手术患者60例，ASA I-II级，年龄20-65岁，性别不限，体重45-90kg.随机分成微创腰麻组（A组）和传统腰麻组（B组），每组各30人，两组患者入室后常规监测心电图（ECG）、血压（BP）、呼吸（RR）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SPO2），开放外周静脉通道，持续静脉滴注复方氯化钠注射液，常规鼻导管持续吸氧。取坐位或侧卧位，常规消毒皮肤，选择L3-4单点法穿刺，两组均给予0.5%布比卡因7-12mg行蛛网膜下腔阻滞。A组用腰硬联合包（一次性）中的25G笔尖式腰麻穿刺针直接进行微创腰麻穿刺（不使用针内针技术），手持针尖近端快速突破皮肤，缓慢进针，如遇骨质，退至皮下重新调整方向进行穿刺，B组用传统的腰麻包（一次性）中的腰穿针（22G）进行腰麻穿刺。观察和记录麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面固定时间、肌松效果及穿刺点痛、术后头痛、腰背痛情况。结果：两组患者性别、年龄、体重、手术过程、创伤程度等无统计学意义（P>0.05）。与B组比较，A组患者穿刺点疼痛、腰背痛、头痛发生率均显著降低（P <0.05），麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面固定时间均缩短。结论：微创腰麻技术操作简单、起效迅速、微创实用、并发症少、麻醉效果确切、特别适用于2h以下的肛门手术、下腹部手术及下肢手术，在基层医院具有很好的发展前景及现实应用意义。
作者：王婕 刊期： 2016年第09期
目的：是为了了解各行业职业卫生状况，为预防职业病提供良好的科学依据。方法：按照国家对不同辖区的规定以及工作场所的职业病危害因素进行检测。结果：不同职业场所的职业病的危害不同并且严重程度不同，需要不断的加强技术革新和职业卫生管理。
作者：杨露 刊期： 2016年第09期
目的：探究普通外科消化道出血患者存在的潜在危险因素，为防治该病提供佳方案。方法分析80例消化道出血患者的潜在危险因素，进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果幽门螺杆菌(HP)感染、胃底静脉曲张、门静脉直径、凝血酶原时间、血红蛋白、INR对消化道出血发生的差异有统计学意义。结论幽门螺杆菌(HP)感染、胃底静脉曲张、门静脉直径、凝血酶原时间、血红蛋白、INR是消化道出血患者的潜在危险因素。
作者：葛云 刊期： 2016年第09期
嗜酸粒细胞增多综合征（HES）是一种病因不明、大量嗜酸粒细胞浸润多器官的疾病。1968年Hardy和Anderson报道了3例外周血嗜酸性粒细胞明显增高并继发心脏损害的病例，首次提出HES，当前HES的诊断标准是在Chusid的基础上修改所得；（1）外周血嗜酸性粒细胞增高≥1.5x109/L，骨髓嗜酸粒细胞增多，外周血原始细胞<0.02，或骨髓原始细胞<0.05，无异常T细胞群和克隆性髓系疾病表现；（2）排除寄生虫生长、过敏或其他常累及全身各器官组织，导致靶器官损害，如皮肤、心脏、肺、中枢神经和周围神经系统，其他一些常见并发症包括肝大和（或等脾大，嗜酸细胞性胃肠炎、凝血功能障碍等[1]。本文报道1例以心力衰竭为首发表现的嗜酸粒细胞增多患者，为临床医生诊治此病提供经验。
作者：李翔 刊期： 2016年第09期
目的：探讨充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异。方法从2014年2月~2015年2月期间在我院接受治疗的腹股沟疝气患者中随机挑选100例，其中50人接受充填式无张力疝修补术治疗方式（对照组），50人接受平片无张力疝修补术治疗方式（观察组），对照组及观察组患者依据随机数表法进行随机分组，经相同治疗时间，比较两组患者治疗的临床效果。结果治疗后，数据显示观察组的显著好转比率（66.00%）明显高于对照组（62.00%），观察组的收效病例所占比例（100.00%）与对照组的收效病例所占比例相同（100.00%）；手术中，观察组患者的平均出血量（27.85±6.12）ml 明显低于对照组的（43.34±6.68）ml；观察组患者的平均手术时间（35.35±4.43）min低于对照组的（44.45±6.42）min；观察组患者术后的平均住院时间（4.12±0.51）天低于对照组的（7.12±0.17）天，差异具有统计学意义。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气比充填式无张力疝修补术治疗效果好，主要表现为平片无张力疝修补术操作较为简单，治疗后的并发症较少，值得推广应用。
作者：龚来宇 刊期： 2016年第09期
东方食疗与保健杂志
主管:湖南省科学技术协会
主办：湖南省药膳食疗研究会
