学术投稿

EGF、ET-1、TNF-α与IgA肾病发生发展的相关性研究

雷清凤;艾俊英;马特安

关键词:血管内皮生长因子, 内皮素-1, 肿瘤坏死因子, IgA肾病, 肾功能
摘要:目的:观察Ig A肾病患者的血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析其与患者疾病发生发展的关系.方法:回顾性分析2015年8月~2017年8月在我院接受治疗的Ig A肾病患者的临床资料,根据其是否合并血管病变分为血管病变组和未合并血管病变组,同时选取同期在我院接受治疗的非IgA肾病患者的资料作为对照.观察三组患者血清VEGF、ET-1、TNF-α水平,以及肾功能的差异,分析Ig A肾病患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平与肾功能的相关性.结果:IgA肾病组患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平高于对照组;IgA肾病组患者的BUN、SCr水平高于对照组,GFR水平低于对照组;合并血管病变组VEGF、ET-1、TNF-α水平高于未合并血管病变组;合并血管病变组患者的BUN、SCr水平高于未合并血管病变者,GFR水平低于未合并血管病变者;Ig A肾病患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平与BUN、SCr正相关,与GFR水平负相关.结论:Ig A肾病患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平较高,且与肾功能密切相关.
湖南师范大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗对乙肝肝硬化代偿期患者逆转情况的队列研究

    目的:探讨中西医结合治疗对乙肝肝硬化代偿期患者广义和狭义逆转的作用.方法:通过队列研究,以中医药治疗为暴露因素,将乙肝肝硬化代偿期患者分为高暴露、低暴露和无暴露3个队列,每12±2月随访一次,比较治疗前后及治疗后各组间患者狭义和广义逆转的相关指标变化.结果:入组患者99例(高暴露组54例、低暴露组23例、无暴露组22例),治疗后三组APRI评分、Knodell积分、中医征候积分降低,有统计学意义;高暴露组治疗后Child评分、B超积分较治疗前下降;治疗后组间比较Knodell积分、APRI评分、Child评分、B超积分、中医证侯积分有统计学意义;乙肝肝硬化代偿期患者广义逆转率高、低、无暴露组分别为92.59%、82.61%、77.27%;狭义逆转率高、低、无暴露组分别为26.67%、12.5%、0%.结论:中西医结合治疗能提高乙肝肝硬化代偿期患者广义和狭义逆转率.

    作者:张丽杰;张古城;申弘;胡萌;张均倡 刊期: 2019年第01期

  • anti-TPO、anti-Tg与TRAb血清标志物检测在桥本甲状腺中 的应用价值及临床意义

    目的:探讨anti-TPO、anti-Tg与TRAb血清标志物检测在桥本甲状腺中的应用价值及临床意义.方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的甲状腺患者96例作为研究对象,根据甲状腺诱发原因不同分为桥本甲状腺组(A组)、Graves病组(B组)和单纯性甲状腺炎组(C组)三组,每组各32例,其中桥本甲状腺组根据组内患者甲状腺功能的明显差异分为甲状腺功能正常组(A1组)、甲状腺功能低下组(A2组)和甲状腺功能亢进组(A3组),并选取同期来我院接受检查的健康体检者30例作为对照组,分别对各组采用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定其anti-TPO、anti-Tg与TRAb血清标志物水平,并精准计算各组的阳性检出率.结果:A组的anti-TPO、anti-Tg水平在四组中高,其次为B组,其含量从高到位为A组>B组>C组和对照组,C组和对照组的anti-TPO、anti-Tg水平无明显差异,且A组和B组的TRAb水平明显高于C组和对照组,B组的TRAb水平高;A组和B组anti-TPO、anti-Tg对应指标的阳性检出率明显高于C组和对照组,且B组TRAb对应指标的阳性检出率明显高于其他三组;在A组患者中,A2组患者的anti-TPO水平明显高于A1和A3组,TRAb水平在A1、A2和A3三组中无明显差异,且A3组患者的anti-Tg水平明显高于其他两组;在A组患者中,A2组anti-TPO、anti-T对应指标的阳性检出率均明显高于A1组和A3组,但三组中TRAb对应指标的阳性检出率无显著差异.结论:联合检测anti-TPO、anti-Tg水平的指标及阳性检出率对判断患者是否患有桥本甲状腺具有极其重要的意义,是诊断较为关键的参考标准,同时检测TRAb水平和阳性检出率是区分桥本甲状腺和Graves病的重要指标,对甲状腺患者的治疗和预后起到积极的推动座椅,临床意义重大.

    作者:李丽贤 刊期: 2019年第01期

  • 阿仑膦酸钠联合他汀类药物对老年高脂血症 合并骨质疏松患者的疗效

    目的:探讨阿仑膦酸钠联合他汀类药物治疗老年高脂血症合并骨质疏松的疗效.方法:选取我院2014年3月~2016年3月接诊的120例老年高脂血症合并骨质疏松患者展开研究,按照随机数表法分为三组:对照1组、对照2组和观察组.对照1组采取阿仑膦酸钠治疗,对照2组采取阿托伐他汀治疗,观察组采取阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗.对三组患者治疗后的疗效、治疗前后的BMD变化情况、治疗前后的生化指标变化情况、血脂指标变化情况不良反应标进行比较分析.结果:观察组的总有效率(97.50%)高于对照1组(80.00%)和对照2组(82.50%),三组比较差异有统计学意义.三组患者治疗后的钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平均有所改善,两组比较差异无统计学意义.治疗后,三组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均明显下降,但三组患者的TC水平比较差异无统计学意义,TG水平比较差异有统计学意义.结论:对老年高脂血症合并骨质疏松患者采取阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗的疗效明显优于比单纯的采取阿仑膦酸钠或阿托伐他汀治疗的疗效,阿仑膦酸钠和阿托伐他汀联合使用具有协同作用,患者没有不良反应,是临床上治疗老年高脂血症合并骨质疏松的安全有效的治疗方法,值得推广及应用.

    作者:倪扬 刊期: 2019年第01期

  • 阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛 效果研究

    目的:研究阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果.方法:选取我院2015年1月1日~2016年12月31日期间施行的小儿腹腔镜下阑尾切除术患者92例,采用随机数表法将入选患者分为两组,各46例,观察组于术前30min静脉注射阿托品0.02mg/kg,对照组于术前30min给予同等剂量生理盐水注射,两组患者麻醉维持期间均用瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉,观察比较两组患者手术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的VAS评分情况及血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]的变化情况,观察比较两组患者手术后苏醒时间、拔管时间以及并发症发生情况.结果:观察组患者T1-T3的VAS评分均明显低于对照组同时段的VAS评分,观察组患者T1-T3的MAP值均明显低于对照组同时段的MAP值,观察组患者T1-T3的HR值均明显低于对照组同时段的HR值,观察组患者苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组患者,两组比较差异显著,观察组患者术后不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论:阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果显著,可有效稳定患者血流动力学,提高了手术安全性,对患者的恢复有积极的促进作用,值得临床推广应用.

    作者:罗玲;单家媛 刊期: 2019年第01期

  • LCP、PFNA、PFN治疗老年性股骨转子间骨折临床效果及对患 者生活质量影响对比

    目的:探究分析股骨近端锁定钢板(LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及股骨近端髓内钉(PFN)三种治疗方式对老年性股骨转子间骨折临床效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2014年1月份~2017年1月份于我院进行手术治疗的155例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为LCP组(50例)、PFNA组(50例)及PFN组(55例),每组实施不同的手术方式,而后对三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间进行统计,术后6个月及12个月对三组患者Harris评分进行评估,术后3个月使用SF-36对其生活质量进行评估,后对三组术后3个月内不良反应发生率进行记录对比.结果:(1)手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间,均为PFNA组PFN组>LCP组,对比差异具有统计学意义;(3)术后3个月SF-36各维度评分,PFNA组>PFN组>LCP组,对比差异具有统计学意义;(4)术后3个月不良反应发生率对比PFNA组

    作者:刘宏平;鲁良;白涛;高建军 刊期: 2019年第01期

  • 多普勒超声、微细血流成像技术及VTI弹性成像技术在鉴别甲 状腺良恶性结节中应用研究

    目的:分析多普勒超声(CDFI)、微细血流成像技术(SMI)及声触诊组织成像技术(VTI)在甲状腺良恶性结节鉴别中的临床价值.方法:收集我院收治的54例均病理证实为甲状腺结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成CDFI、SMI、VTI弹性成像技术检测,影像学资料完整,与病理结果对照,分析CDFI、SMI、VTI技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.结果:①甲状腺良性结节血流信号以Ⅰ~Ⅱ型为主,SMI成像检出Ⅰ~Ⅱ型共45个,占86.54%,高于CDFI的63.46%,甲状腺恶性结节血流分型以Ⅲ~Ⅳ型为主,SMI检出Ⅲ~Ⅳ型共20例,占83.33%,高于CDFI的62.50%,但对比差异无统计学意义,SMI检出Ⅲ型所占比例高于CDFI;②良性甲状腺弹性成像分级中Ⅰ~Ⅲ级所占比例为88.46%,Ⅳ~Ⅵ级所占比例为83.33%;③SMI、VTI鉴别甲状腺良恶性结节准确率分别为85.53%、86.84%,均高于CDFI诊断准确率,对比差异有统计学意义.结论:超声SMI、VTI成像技术均可提高甲状腺良恶性结节鉴别准确率,较常规CDFI优势明显.

    作者:信吉伟;姜纯莲;董宝玲 刊期: 2019年第01期

  • 脊髓内移术在脊柱角状侧后凸畸形伴神经损害的后路矫形内固 定中的作用

    目的:探究脊柱角状侧后凸畸形伴神经损害患者后路矫形内固定中采用脊髓内移术的临床疗效.方法:本探究研究对象选择2013年1月~2015年1月于我院治疗的20例脊柱角状侧后凸畸形伴神经损害患者,Frankel脊髓损伤分级C级8例,D级12例,所有患者均采用脊髓内移术联合后路矫形内固定术治疗;术前、术后1周采用肌电诱发电位仪检测胫后神经体感诱发电位波幅以及潜伏期;磁共振(MRI)测量术前后凸侧脊髓外缘至椎管距离;X线检查治疗前、术后即刻、终末回访冠状面主弯Cobb角和矢状面后凸Cobb角;并比较术前以及终末回访Frankel脊髓损伤分级;记录术后并发症发生情况.结果:手术平均用时(4.89±1.23)h,平均出血量(1121.34±231.45)mL;手术前后Frankel脊髓损伤分级比较差异具有统计学意义;术后胫后神经体感诱发电位波幅显著升高,潜伏期显著降低,差异具有统计学意义;术后凸侧脊髓外缘至椎管距离显著低于术前,术后凸侧脊髓外缘至椎管距离显著低于术前,术后即刻、终末回访冠状面主弯Cobb角和矢状面后凸Cobb角均显著低于术前,差异具有统计学意义;术后即刻、终末回访冠状面主弯Cobb角矫正率分别为49.71%、50.47%;术后即刻、终末回访后凸Cobb角矫正率分别为41.87%、45.41%;术后无明显并发症.结论:脊柱角状侧后凸畸形伴神经损害患者后路矫形内固定中采用脊髓内移术疗效确切,无并发症发生,能显著改善神经电生理指标及神经功能.

    作者:马远;杨庆秋;王俊波 刊期: 2019年第01期

  • 无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉在自然分娩初 产妇中的临床应用效果及安全性分析

    目的:观察分析无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉自然分娩初产妇中的临床应用效果及安全性.方法:分析2016年12月~2017年12月在我院产科进行自然分娩的150例初产妇的临床资料.随机将入选者分成观察组(无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉)和对照组(常规阴部神经阻滞麻醉)两组,每组75例.比较两组产妇的基线资料、临床疗效及分娩后产妇与新生儿的不良反应发生率.结果:两组产妇的基线资料无明显统计学差异.观察组患者会阴撕裂Ⅱ发生率及产时疼痛情况明显低于对照组,会阴完整率明显高于对照组.两组产妇及新生儿的不良反应无明显统计学差异.结论:无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉在自然分娩初产妇中的临床疗效突出,不仅可以有效降低会阴裂伤程度及疼痛感、提高会阴完整率,而且安全性良好.

    作者:吴莉 刊期: 2019年第01期

  • 调强放疗治疗宫颈癌患者对血清MMP-9的影响分析

    目的:探讨调强放疗治疗宫颈癌患者对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:2015年2月~2017年8月选择在我院诊治的宫颈癌患者88例,根据治疗方法的不同分为实验组48例与对照组40例,对照组给予三维适形放疗,实验组给予调强放疗,两组都放疗观察3个月,记录血清MMP-9变化情况.结果:治疗后实验组与对照组的总有效率分别为79.2%和35.0%,实验组显著高于对照组.治疗期间实验组的3度以上骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生率为6.3%,对照组为40.0%,实验组显著低于对照组.实验组与对照组治疗后的血清MMP-9水平都显著低于治疗前,实验组也显著低于对照组.随访至今,实验组的总生存时间与无瘤生存时间都显著长于对照组.结论:调强放疗治疗宫颈癌能降低血清MMP-9的表达,减少放疗不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间,有很好的应用效果.

    作者:余昌;王会霞;刘亚军;王艳荣;岳成山 刊期: 2019年第01期

  • 老年非小细胞肺癌不同肺叶切除手术方式治疗的临床分析

    目的:研究不同肺叶切除手术方式对老年非小细胞肺癌患者疗效的影响.方法:选取2014年5月~2017年7月期间在我院进行治疗的52例非小细胞肺癌患者进行研究,按照随机数表法,随机分为肺叶切除术组和姑息切除术组,每组26例,分别采用标准的肺叶切除术和姑息切除术治疗.比较两组患者的手术相关指标、临床疗效和生存质量.比较两组患者复发、转移情况以及生存率状况.结果:两组的手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目等指标相比,差异无统计学意义.两组的临床疗效相比,差异均无统计学意义.术后6个月,姑息切除术组的生存质量各方面的得分均明显高于肺叶切除术组,差异有统计学意义.术后1年,姑息切除术组的局部复发率低于肺叶切除术组,差异有统计学意义;两组的远处转移率和生存率相比,差异无统计学意义.结论:标准的肺叶切除术与姑息切除术应用于老年非小细胞肺癌中的治疗效果相当,患者的生存率也接近,但姑息切除术能够提高患者的生存质量,降低术后复发率,对患者的预后具有积极作用.

    作者:陈明勇;吴友茹;朱静;李丹;王康;罗继文 刊期: 2019年第01期

  • 早期机械通气对重症手足口病患儿呼吸心率和血清炎症因子及 氧自由基水平的影响

    目的:探讨早期机械通气对重症手足口病(HFMD)患儿呼吸心率和血清炎症因子及氧自由基水平的影响.方法:选取我院儿科收治的重症手足口病患儿80例为研究对象,根据是否使用机械通气分为对照组(未采取机械通气,32例)与观察组(采用机械通气,48例),患儿入院后根据HFMD防治指南予以降颅压、增强抵抗力、抗感染、护胃等基础治疗.比较两组治疗前后基础生命体征,呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MBP),并检测血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),比较治疗前后脂质过氧化终产物—丙二醛(MDA)、氧自由基清除剂—超氧化物岐化酶(SOD)及去甲肾上腺素(NE)水平变化,统计两组住院时间及治愈好转情况.结果:与治疗前比较,治疗5d后两组R、HR、MBP均降低,且观察组R、HR、MBP显著低于对照组;治疗5d后,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著低于对照组;治疗5d后两组SOD水平显著升高,MDA、NE水平显著下降,且治疗5d后观察组SOD显著高于对照组,MDA、NE显著低于对照组;对照组住院(9.5±5.1)d,与观察组(8.7±5.5)d比较无明显差异;对照组治愈率56.3%,显著低于观察组81.3%.结论:早期机械通气能迅速改善重症手足口病患儿的呼吸心率,降低血清炎症因子,减轻机体氧化应激反应,改善患儿预后,值得临床推广应用.

    作者:王艳;郑宝娟 刊期: 2019年第01期

  • 辅助生殖技术单胎活产儿出生缺陷率分析

    目的:观察不同辅助生殖技术(ART)单胎活产儿出生缺陷发生的情况,探讨ART单胎活产儿出生缺陷的相关影响因素,为降低ART出生缺陷率提供依据.方法:选取2016年1月~2016年12月在长沙市中信湘雅生殖与遗传专科医院行ART治疗并获得单胎活产的周期,出生缺陷分类根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)中Q00~Q99先天畸形、变性和染色体异常方法分类,采取回顾性分析的方法,对不同助孕方式的子代出生缺陷率进行比较,同时分析多种因素对ART新生儿出生缺陷率的影响.结果:共纳入研究10567例患者资料,其中新鲜胚胎移植组(fET)6381例,包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)组4795例,卵胞浆内单精子注射(ICSI)组1586例;冻融胚胎移植组(FET)4186例.共218例ART出生缺陷儿,出生缺陷率为2.06%.fET组共127例出生缺陷儿,出生缺陷率为1.99%,FET组出生缺陷儿91例,出生缺陷率为2.17%,两组差异无统计学意义;IVF组出生缺陷儿102例,出生缺陷率为2.13%;ICSI组出生缺陷儿25例,出生缺陷率为1.58%,两组差异无统计学意义.孕周<37周新生儿出生缺陷率高于孕周≥37周新生儿(孕周<37周5.87%,孕周≥37周1.77%);低出生体重新生儿出生缺陷率高于正常出生体重和巨大儿(低出生体重6.50%,正常出生体重1.84%,巨大儿1.98%).结论:不同ART助孕方式不会影响其单胎活产儿的出生缺陷率,早产与低出生体重可能是ART子代出生缺陷的重要影响因素.

    作者:张琴;沈金华;田玫;黄艳;黎娟;林戈;李健 刊期: 2019年第01期

  • 双能量CT能谱图像对结直肠癌的诊断及术前分期中的 运用价值

    目的:双能量CT能谱图像对结直肠癌的诊断及术前分期中的运用价值.方法:选取2015年4月~2017年1月我院收治的经手术证实为结直肠癌患者46例,年龄48~81岁,平均年龄(58.91±10.32)岁,作为研究对象.对比术后观察双能量CT T分期诊断的影像学表现、双能量CT T分期诊断情况、双能量CT N分期诊断情况、双能量CT M分期诊断情况.结果:在双能量CT对T分期的诊断中中,T1准确率为100%,T2准确率为75%,T3准确率为60%,T4准确率为91.3%,T期诊断总准确率为81.1%;在双能量CT对N分期的诊断中中,N0准确率为83.3%,N1准确率为92.3%,N2准确率为50%,N3准确率为50%,N期诊断总准确率为81.1%;在双能量CT对M分期的诊断中中,DukeA准确率为70%,DukeB准确率为66.7%,DukeC准确率为80%,DukeD准确率为100%,M分期诊断总准确率为81.1%.结论:综上所述,双能量CT能谱图像在结直肠癌的诊断中能够多维度的观察患者的病况,并且对于患者来说是一种更易于接受的无创伤检查方式,相比于传统CT具有更高的术前分期准确性,从而给予外科医生更多的影像信息.

    作者:冯长明;徐慧慧;霍英杰;张玉 刊期: 2019年第01期

  • 多发性腔隙脑梗塞并发痴呆相关因素的探讨

    目的:探究多发性腔隙脑梗塞并发痴呆相关危险因素.方法:以2014年1月~2017年1月在我院进行治疗的多发性腔隙梗塞患者120例作为研究对象,以简易智力状态评分表(MMSE)和日常生活能力表(Blessed)评定痴呆的40例患者作为观察组,非痴呆患者80例多为对照组,对一般临床资料与脑CT表现进行比较.结果:年龄、中风次数和高血压病史在两组中存在统计学差异,且观察组要显著的高于对照组;体重、糖尿病史、冠心病史和高脂血症史不存在统计学差异;两组的影像学表现:观察组大脑半球双侧梗阻灶要显著的高于对照组;皮质下基底节及脑室旁、丘脑部位梗阻灶显著的高于对照组;脑白质疏松和脑萎缩观察组显著的多于对照组;脑梗死体积上观察组显著的高于对照组.结论:多发性脑腔隙梗塞并发痴呆的危险因素有很多,如果能够早期的进行和消除危险因素存在的可能性,可以明显的减低该病痴呆症状的发生.

    作者:赵婷奕;吴辰英 刊期: 2019年第01期

  • HHcy对高血压患者认知功能减退的影响

    目的:探讨高同型半胱氨酸(HHcy)对高血压患者认知功能减退的影响.方法:选取2016年3月~2017年5月在我院就诊的老年高血压病人97例,根据血清Hcy水平将患者分为两组,HHcy组(53例),正常Hcy组(44例),分别记录两组患者体质量、检测两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、高同型半胱氨酸、收缩压及舒张压,所有患者打MoCA量表,对Hcy与MoCA评分进行相关性分析,并对影响患者认知功能的因素作多元逐步回归分析.结果:两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、收缩压及舒张压比较差异不显著;HHcy组患者血肌酐及血清Hcy水平明显高于正常Hcy组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常Hcy组患者,差异显著;HHcy组患者认知功能减退主要表现在注意与集中、执行能力、语言、记忆力方面,两组患者评分差异显著;相关性分析显示Hcy与MoCA呈负相关;多元逐步回归分析结果显示,Hcy为MoCA的独立危险因素.结论:HHcy是影响患者认知功能的危险因素,参与认知障碍发生过程并导致高血压患者认知功能下降,主要表现为注意与集中、执行能力、语言、记忆力方面减退.

    作者:黄芩 刊期: 2019年第01期

  • 不同术式对结直肠癌患者CK20mRNA的表达影响及其在结直 肠癌治疗中的临床意义

    目的:分析不同术式对结直肠癌患者CK20mRNA的表达影响及其在结直肠癌治疗中的临床意义.方法:选取2014年4月~2016年3于本科室240例胃肠道手术患者,采用随机数字表随机分成观察组和对照组,各120例.对照组采用开腹式手术,实验组患者采用腹腔镜手术,并对两组患者手术的基本情况、术后切口的愈合以及CK20mRNA的表达情况进项比较.结果:观察组患者切口长度(8.28±2.17)cm、手术时间(90.25±10.28)min、出血量(122.18±12.03)mL以及肛门排气时间(5.16±4.63)d均显著优于对照组患者切口长度(13.86±3.69)cm、手术时间(111.36±10.24)min、出血量(188.58±20.53)mL以及肛门排气时间(8.22±5.24)d;观察组患者切口甲级愈合率71.67%、乙级愈合率25.83%、丙级、愈合率2.50%均显著优于对照组患者切合甲级愈合愈合率36.67%、乙级愈合率48.33%、丙级愈合率10.00%,具有显著统计学意义,比较两组患者术前术后CK20mRNA的表达,观察组患者术前外周血中CK20mRNA阳性表达率为80.83%,术后阳性表达率为81.67%;对照组患者术前阳性表达率为79.17%,术后阳性表达率为80.83%,差异无统计学意义.结论:腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术与开腹手术一样,并不增加外周静脉血C K20 m R N A的阳性率和术后肿瘤血循环微转移的危险性.

    作者:邱晓峰;杨振熙 刊期: 2019年第01期

  • 神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床随 机对照研究

    目的:探讨神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床效果.方法:选取我院2014年4月~2016年3月间就诊的急性脑梗死患者53例,按照随机分组原则分对照组(25例)和观察组(28例),所有患者均予以常规阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/日,同时积极纠正血糖、血压,对照组在此基础上加用依达拉奉注射液(30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注);观察组在对照组基础上联合神经节甘酯(将100mg神经节苷酯混入0.9%氯化钠250mL中,1次/日,连续静脉滴注10d).观察NIHSS评分、ADL评分、CBF及临床疗效.结果:治疗前,组间NIHSS评分、ADL评分、CBF均未见统计学差异;治疗后1周两组NIHSS评分均显著下降,且观察组(5.81±1.36)明显低于对照组(7.36±1.98),组间比较差异显著,治疗1个月后组间NIHSS评分比较无统计学差异;治疗后1个月后两组患者ADL评分均显著升高,治疗后3个月ADL评分趋于稳定,治疗后1个月、3个月及6个月观察组[(84.02±5.36)、(90.15±8.15)、(91.45±5.32)]ADL评分均高于对照组[(76.02±6.02)、(81.45±11.35)、(81.65±9.45)],组间比较差异显著;治疗后观察组CBF(单位:mL/100g·min)明显高于对照组[(33.02±6.12)vs(27.65±5.91)],组间差异显著.观察组临床总有效率为96.43%,高于对照组的76.00%,组间比较差异显著.结论:神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可有效改善脑血流量,缓解脑缺血,提高近期神经功能及日常生活能力,疗效确切.

    作者:王姗姗;冒文娟 刊期: 2019年第01期

  • 丁苯酞治疗阿尔茨海默病MoCA评分和ADAS-Cog评分改变 及其相关性分析的临床研究

    目的:评价丁苯酞对阿尔茨海默病的治疗作用以及MoCA评分和ADAS-Cog评分的相关性.方法:采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和阿尔茨海默病评估量表认知部分(Alzheimer's disease Assessment Scale Cognitive part,ADAS-Cog),对34例病人丁苯酞软胶囊口服治疗前及治疗后18天、36天、72天MoCA评分和ADAS-Cog评分数据采用单因素方差分析和Pearson相关系数分析.结果:治疗后72天MoCA评分和ADAS-Cog评分与治疗前、治疗后18天、36天比较差异有统计学意义,MoCA评分和ADAS-Cog评分经过Pearson相关系数分析显示具有显著负相关.结论:丁苯酞对阿尔茨海默病人的认知功能有显著改善作用,MoCA评分和ADAS-Cog评分具有显著负相关性.

    作者:陈庆华;张凤强;李立新;凌丽;薛文翠 刊期: 2019年第01期

  • 沙丁胺醇联合布沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及对外 周血嗜酸性粒细胞指标的影响

    目的:研究分析沙丁胺醇联合布沙美特罗替卡松治疗反复性支气管哮喘的疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞指标水平的影响.方法:选取2015年2月~2016年7月期间在我院接受诊治的100例反复性支气管哮喘患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组、对照组,各50例.对照组患者采用沙丁胺醇治疗,研究组患者采用沙丁胺醇联合布沙美特罗替卡松治疗.观察并比较两组患者治疗前后外周血嗜酸性粒细胞及症状体征消失时间、疗效情况.结果:治疗后,研究组患者外周血嗜酸性粒细胞含量低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;研究组症状体征(咳嗽、喘憋、肺部湿啰音及肺部哮鸣音)消失时间少于对照组,差异有统计学意义.研究组患者的疗效92.0%(46/50)优于对照组的74.0%(37/50),差异有统计学意义.结论:沙丁胺醇联合布沙美特罗替卡松治疗反复性支气管哮喘可有效降低患者嗜酸性粒细胞活化及趋化,舒缓患者支气管平滑肌,改善患者症状体征,减轻或减少患者哮喘发作、改善患者肺功能、缩短发作时间,值得临床推广.

    作者:李爱霞;徐峰 刊期: 2019年第01期

  • 标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及 血小板指标的影响研究

    目的:研究与观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及血小板指标的影响.方法:将2014年10月~2016年2月期间于本院接受手术治疗的46例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组的23例患者进行小骨窗开颅术治疗,观察组的23例患者则进行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,然后将两组患者术前及术后1d、2d及3d的脑氧代谢及血小板指标进行比较.结果:术前两组患者的脑氧代谢及血小板指标均无明显差异,而术后1d、2d及3d观察组的脑氧代谢及血小板指标均显著地好于对照组,均有显著性差异.结论:标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及血小板指标的影响相对更好,因此本类术式更为适用于重型颅脑损伤患者.

    作者:邱雷;翟乃池 刊期: 2019年第01期

湖南师范大学学报(医学版)杂志

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主办:湖南师范大学