杨兴斌；赵燕；王海芳；刘振国；腾增辉；梅其炳
支气管肺泡灌洗(BAL)是一项相对非创伤性和较安全的方法,它不仅在诊断方面具有重要价值,且在治疗上也可获得较好的效果.在临床上我们用BAL治疗不明原因的咯血,收到良好的效果.我院呼吸科从1997年10月～2003年6月间共收咯血患者280例,其中经常规药物治疗无效的不明原因的咯血48例,随机分为治疗组和对照组,两组均经常规药物治疗.治疗组22例,在常规药物治疗的基础上采用BAL,结果发现该措施对上述患者的疗效优于对照组,现分析如下.
作者：赵献民 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
目的探讨芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果及不良反应.方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级耳鼻喉科手术病人随机分为三组,芬太尼+氟哌利多5mg镇痛组(A组n=30例)、芬太尼+氟哌利多2.5mg镇痛组(B组n=30例)、对照组(C组n=30例),观察术后镇痛的效果及不良反应.结果A、B组镇痛效果满意,与C组比较差异显著(P＜0.05),B组药物不良反应低于A组,结论芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果满意、安全可靠,芬太尼+氟哌利多联合用药药物副反应较轻,值得临床推广应用.
作者：邹冬玲；刘琴湘；邵兵 刊期： 2004年第08期
目的探讨电子胃镜下微波治疗声带小结及息肉的疗效.方法采用olympus CLE型电子胃镜及Yituo WTE-2000型微波治疗仪对13例声带小结及25例声带息肉行电子胃镜下微波治疗.结果13例声带小结均为一次性治愈,声带息肉一次性治愈23例,有效2例.结论电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉具有患者无痛苦,手术视野清晰,对周围正常声带组织无损伤,病变切除彻底,疗效高,术中可以通过电脑保存图像记录临床资料等优点,并且扩大了电子胃镜下手术的应用范围.
作者：李业伟；卢宇玲 刊期： 2004年第08期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aorticdissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.AD是心血管急重症之一,具有发病突然、进展迅速、死亡率高的特点,常在急诊科首诊.现将我院急诊科自2000年1月～2003年12月收治的8例AD患者报告如下.
作者：覃华宏；吴开乾 刊期： 2004年第08期
目的研究雪莲注射液对兔关节软骨细胞代谢的影响.方法采用兔关节软骨细胞进行体外培养,观察不同浓度的雪莲注射液对软骨细胞的蛋白多糖、蛋白质和DNA的合成的影响.结果雪莲注射液在其有效成分总黄酮于2.5～50μg/ml浓度范围内显著促进软骨细胞蛋白多糖、蛋白质、DNA的合成(p＜0.01),提示雪莲注射液具有软骨保护作用.
作者：许刚；傅源；曹峻岭；杨君礼；卢开柏 刊期： 2004年第08期
目的探讨VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系.方法应用免疫组化SABC法检测93例胃癌和30例癌旁组织中VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2的表达及间质微血管密度(MVD).结果胃癌组织中肿瘤细胞、间质新生血管的VEGF、EphB4与EphrinB2高度表达,VEGF阳性表达组的平均MVD值(为58.3±14.2)明显高于VEGF阴性表达组(为31.2±13.9,P=0.032),EphB4与EphrinB2阳性表达组的平均MVD值(分别为56.21±15.3和62.41±16.9)也明显高于EphB4与EphrinB2阴性表达组(分别为32.22±12.9和34.12±14.7,P=0.018和P=0.004),此外,VEGF还与EphB4/EphrinB2的阳性表达程度呈明显的正相关.结论VEGF与EphB4/EphrinB2可以协同作用共同促进胃癌的血管生成.
作者：宋文先；卞修武；蒋雪峰；王清良 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.临床表现为突然的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、症状在夜间或凌晨出现为多.因大多数病人认为本病不能治愈,担心随时发作,在反复发作时会悲观、失望,对治疗丧失信心、自尊心受抑,病人心身受疾.作为护理人员,在临床工作中更应采取全面的、综合的措施以协助病人早日康复,恢复自信、自尊.以下为临床预防护理体会:
作者：刘颜青；李振兴；艾尔提·扎克尔；张立贵 刊期： 2004年第08期
随着社会的发展,人类的进步,人们生活水平和文化水平的提高.由于护理人员自我保护意识的不够,而患者保护意识的增强,因此护理行为导致的纠纷呈逐年上升的趋势.现将产生的原因汇报如下:
作者：代凤泉 刊期： 2004年第08期
目的探讨中小量脑出血神经功能、日常生活活动能力大恢复的良好方法.方法通过对我科1999年-2003年中小量脑出血(25-35ml)保守治疗68例,血肿微创清除术治疗82例,治疗前神经功能缺损无显著差异,进行疗效对比,并作X2检验.结果血肿微创清除组神经功能恢复,治愈,显著进步,日常生活活动能力明显高于保守治疗组,两组经X2检验,有显著差异.结论血肿微创清除术是治疗中小量脑出血的一种简单、安全、有效的方法.
作者：焦建雄；李亚；刘冀荣 刊期： 2004年第08期
由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.
作者：邹俊芝 刊期： 2004年第08期
麦克尔憩室是小儿较常见的肠道发育异常,为胚胎期卵黄管残留所致.但多数人在无合并症情况下终生不表现症状,憩室中约25%可发生并发症而就诊[1].腹腔镜治疗麦克尔憩室并发症具有检查和治疗的双重作用,避免了不必要的开腹手术带来的痛苦.我科自2001年采用腹腔镜技术治疗小儿麦克尔憩室取得满意效果.现将护理体会报告如下:
作者：万四红 刊期： 2004年第08期
目的探讨动脉硬化症的多层螺旋CT改变及CT诊断价值.方法回顾性分析24例临床诊断为动脉硬化症者的多层螺旋CT平扫及增强扫描资料,将所有的CT图像容积数据导入CT3 D工作站,用软件MPR、MIP、VRT、CT-VE进行图像后处理,并就病变血管各种CT改变进行分析和记录.结果24例中,有血管壁钙化24例78处,血管内壁不规则及增厚24例,血管狭窄21例.动脉硬化斑块15例48处.结论多层螺旋CT是诊断动脉硬化症的一种有效方法,其优势在于检查快速和无创伤性.
作者：肖树恺；向子云；朱平先 刊期： 2004年第08期
众所周知,管理档案的终目的是为了提供利用.档案的利用率越高,其保管的价值就越大.但实际工作中,医院档案利用大多都不尽人意,大量档案堆积,利用率极低.笔者认为,加强医院档案利用工作应注意如下几点:
作者：段永 刊期： 2004年第08期
当前,医药卫生体制的改革正在不断深入,医院已被全面推向市场,伴随着这一过程,出现了许多新的情况和新的问题,尤其是医院思想政治工作出现了许多新情况、新问题,深层次矛盾不断出现,在观念、内容、方法等方面面临旧与新、传统与现代的撞击,要使医院思想政治工作焕发出新的活力,成为市场经济条件下医院生存与发展的灵魂与保证,唯一的选择是创新.这就需要我们医院管理者用全新的观念去诠释和解决.本文力图从创新的角度进行一些探索:
作者：魏宁宁 刊期： 2004年第08期
笔者近期随医院船出海参加了海上医疗救护演练,作为分类后送组的教员之一感触颇深,现就未来海战特点对伤员分类后送组医护人员素质要求谈几点体会.
作者：刘晓荣；陈国良；刘建 刊期： 2004年第08期
目的观察熏洗1号在混合痔术后促进创面愈合的作用.方法按随机对照原则,治疗组30例采用熏洗1号进行术后熏洗,并设对照组(采用痔疾宁)30例,观察治疗前后创面的变化情况.结果治疗组在消肿、减少创口渗出及缩短愈合天数方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.05).结论熏洗1号具有良好的消肿收敛止血作用,并能缩短愈合天数,提示其在混合痔术后对创面愈合具有良好的促进作用.
作者：曹瑀；沈德海；江宁东；高建章 刊期： 2004年第08期
急性肺动脉栓塞(PE)是一种临床上并不少见的疾病,据估计美国每年约20万人死于PE,占临床心血管疾病死亡病因的第三位.目前国内对PE认识尚不足,漏诊误诊率高,尤其在恶性肿瘤的病人中发病率高,死亡率高,来势凶险,常来不及抢救及治疗而死亡,成为肿瘤病人一个并不少见的直接死因.为探讨PE的及时诊断和合理治疗,本文报告11例恶性肿瘤并发PE的病例.
作者：刘静华；李军；任俊良 刊期： 2004年第08期
目的探讨NTG耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变和用N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预的影响及其可能机制.方法24只兔按随机区组法分为NC组、NTG组和NAC组,NAC组给予皮下注射NTG(8mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注NAC(600 mg·kg-1·d-1),NTG组皮下应用NTG(8 mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注与NAC同体积的5%葡萄糖液;NC组皮下注射及耳缘静脉滴入5%葡萄液作对照.给药3天后,全麻下监测平均动脉压(MAP)及静滴2mg NTG的变化值(△MAP),以△MAP降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,并测定胸主动脉内AngⅡ、NO水平及ACE、NOS活性.结果(1)三组动物MAP无显著性差别.与NC、NAC组△MAP相比,NTG组△MAP明显降低(P＜0.01).以降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,则NTG组与NAC组耐药发生率存在显著差异(P=0.028);(2)与NC相比,NTG组四项指标均有统计学意义的升高.而NAC组与NC组之间差异无显著性;(3)三组中AngⅡ水平与△MAP之间均存在负相关的直线关系,相关系数分别为-0.7423,-0.7482,-0.8561.结论NTG耐药时血管内RAS及NO-NOS被激活,可能是耐药发生的重要环节.NAC抑制这种激活,阻止NTG耐药的发生.
作者：郭红阳；哈黛文 刊期： 2004年第08期
目的观察白鲜皮提取物的抗炎作用,筛选较好的提取工艺.方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和滤纸片致肉芽肿法以及角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法研究白鲜皮提取物抗炎作用.结果白鲜皮醇提物与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05),能抑制小鼠耳肿胀和滤纸片肉芽肿以及大鼠足跖肿胀.结论白鲜皮醇提物具有较强抗炎作用.
作者：谭家莉；谢艳华；匡威 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
