汤仕忠；吴佩华；肖亦辉；叶素琴
目的探讨平阳霉素对舌癌癌基因bcl-xl、Bak表达的影响,进一步了解平阳霉素化疗的机制.方法从第四军医大学口腔医院接受平阳霉素术前诱导化疗的舌癌病例中筛选出初始治疗的10例患者用药前后的组织标本蜡块,用免疫组织化学染色方法检测平阳霉素治疗前后的bcl-xl、Bak蛋白表达水平的变化.结果平阳霉素治疗后的标本中bcl-xl蛋白表达明显降低(p＜0.05),而bak蛋白的表达水平无明显改变(p＞0.05).结论平阳霉素能有效的下调Bcl-xl蛋白的表达.
作者：张永宽；薛振恂；葛前进；邢海森 刊期： 2004年第08期
由于新生儿重症监护室(NICU)的建立和各种生命支持技术的发展,使早产儿的抢救存活成功率明显提高,同时为减少后遗症的发生[1],对存活的早产儿进行早期干预已日趋成为研究的方向,迄今有关的报道已表明起有效性.但是对其作用机制的深入探讨,以及如何从中枢神经发育的角度出发进行科学的干预,仍然是目前研究的热点.本文对此作一综述.
作者：魏丁 刊期： 2004年第08期
目的为提高教师队伍的建设和教学质量,结合学院的实际,围绕师资队伍建设中有关学历结构、职称结构现状进行分析.资料来源于学院的师资资料.结果(1)师资队伍的学历构成:博士学位的百分比随年而递增,硕士和本科学历/学位的百分比趋于平稳,而硕士学位增加的比例比本科大;(2)师资队伍的职称构成:正高级职称和初级职称百分比小,中级职称百分比大,即二头小中间大的现象.(3)1994-2003年期间的师资队伍的动态趋势:师资队伍内部有变化性和起伏性,但仍保持在平稳的水平上,主要是受到学校的编制预算计划的控制,1997年逐年增长量较明显.结论高学历人才仍缺乏,有些学科带头人空缺,师资队伍梯队欠合理、结构不平衡、师资骨干流失严重,值得重视.
作者：易欢琼 刊期： 2004年第08期
由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.
作者：邹俊芝 刊期： 2004年第08期
当前,医药卫生体制的改革正在不断深入,医院已被全面推向市场,伴随着这一过程,出现了许多新的情况和新的问题,尤其是医院思想政治工作出现了许多新情况、新问题,深层次矛盾不断出现,在观念、内容、方法等方面面临旧与新、传统与现代的撞击,要使医院思想政治工作焕发出新的活力,成为市场经济条件下医院生存与发展的灵魂与保证,唯一的选择是创新.这就需要我们医院管理者用全新的观念去诠释和解决.本文力图从创新的角度进行一些探索:
作者：魏宁宁 刊期： 2004年第08期
在结核病的发生过程中,毒力其着重要的作用,因为只有毒力菌株才可致病.结核茵的毒力可以理解为其引起结核病的能力.而致病性与毒力因子总是联系在一起的.结核茵是典型的胞内寄生茵,但只有有毒株才能在细胞内存活和繁殖.可以推测毒力因子在毒力株的巨噬细胞复制中起关键作用,而目前对毒力因子的分子机制-毒力相关基因知之甚少.为了在分子水平了解毒力因子的作用机制,我们克隆了与结核分支杆菌在巨噬细胞内复制有关的基因mig(mcrophage induced gene),以期在分子水平研究结核分支杆菌的致病机理.
作者：张为民；何林；张宗德 刊期： 2004年第08期
当今市场上的CT球管品类日益繁多.除了飞利浦、GE、西门子、东芝、岛津等这些CT设备厂商提供的球管之外,还产生了诸多的替代球管品牌.例如:瓦里安品牌的球管、Comet、Inmak等等.那么如何恰当的选择一款恰当的球管呢?在此,浅析一下球管选择时一些容易被忽略的方面,希望能抛砖引玉,拾漏补遗,对CT使用者选择球管时有所帮助.
作者：陈汉英；王伟；刘经科；张建英；徐春林 刊期： 2004年第08期
支气管肺泡灌洗(BAL)是一项相对非创伤性和较安全的方法,它不仅在诊断方面具有重要价值,且在治疗上也可获得较好的效果.在临床上我们用BAL治疗不明原因的咯血,收到良好的效果.我院呼吸科从1997年10月～2003年6月间共收咯血患者280例,其中经常规药物治疗无效的不明原因的咯血48例,随机分为治疗组和对照组,两组均经常规药物治疗.治疗组22例,在常规药物治疗的基础上采用BAL,结果发现该措施对上述患者的疗效优于对照组,现分析如下.
作者：赵献民 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
目的观察两种三联疗法治疗幽门螺杆茵(Hp)相关的十二指肠溃疡.方法87例患者随机分为两组.治疗组(45例):醋氨己酸锌300mg.tid,法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid;对照组(42例):得诺240mg.bib,法法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid.疗程均为4周.疗程结束1mo后胃镜检查.结果治疗组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,对照组分别为88.10%和90.48%,但两者比较无显著差异(P＞0.05).但平均不良反应积分对照组为4.36,治疗组为2.37,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论两种疗法治疗Hp相关的十二指肠溃疡疗效相当,但是对照组不良反应发生率较高.
作者：杨建平；李军；徐巧玲；党光华 刊期： 2004年第08期
医学教育是一种终生的教育,有调查表明,在医学生本科五年学习中所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,医学本科教育对任何一个成功的医生来讲,只是一种基础教育.因此对于医学生来讲,重要的学习是学会学习,尤其是在医学生进入临床实习阶段,而对于那些在医院任教的老师来说,重要的教学是教学生学会学习.本文结合外科教学十余年的经验,就一些教学方法进行探讨.
作者：张超；余佩武 刊期： 2004年第08期
目的探讨沐舒坦对大鼠肾缺血再灌注后急性肺损伤的预防作用.方法将24只大鼠分成3组,正常对照组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+沐舒坦防治组(C组),建立肾缺血再灌注模型,观察肺组织病理改变,测定动脉血气分析变化,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核粒细胞(PMN)、丙二醛(MDA)含量.结果(1)B组肺组织出现充血,水肿,出血以及PMN漫润,与A组相比,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01);(2)C组与B组相比,肺组织病理变化减轻,PaO2显著升高(P＜0.01)1),BALF中MDA及PMN含量显著减少(P＜0.01),但与A组相比,肺组织病理变化较明显,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01).结论(1)肾缺血再灌注可以导致急性肺损伤.(2)沐舒坦对肾缺血再灌注后ALI有一定预防组作用.
作者：李海东；刘国祥；王志成 刊期： 2004年第08期
目的探索剖宫产指征变化的原因.方法通过对63例剖宫产病例的回顾性分析及探讨.结果剖宫产的指征有所变化.头位难产及胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率升高.结论①剖宫产指征的变化意味着社会保健水平的提高.但为了孕产妇及围征产儿的健康,仍需提高产科质量,降低剖宫产率,②剖宫产的升高给广大妇女及产科工作者带来了许多问题,随着社会的发展,医学模式发展的要求,尽量使妊娠分娩回归于自然.因此,为了降低剖宫产率,并使母婴健康,对我院1年来的剖宫产病例进行如下分析.
作者：许淑芳 刊期： 2004年第08期
众所周知,管理档案的终目的是为了提供利用.档案的利用率越高,其保管的价值就越大.但实际工作中,医院档案利用大多都不尽人意,大量档案堆积,利用率极低.笔者认为,加强医院档案利用工作应注意如下几点:
作者：段永 刊期： 2004年第08期
目的为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生,从而提高鲎试验检测结果的准确性.方法从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果假阳性率从10.8%降低至0.9%.结论找到鲎试验检测假阳性误差的原因,是降低鲎试验检测假阳性的关键.
作者：刘筱英；周仕林；杨凤英；周正红；李惠枝；蒋小兵 刊期： 2004年第08期
近年来、多普勒超声心动图已在评价心功能中广泛应用,并且对于不同心脏疾病的诊断、治疗方案的选择、疗效评价及预后估测的工作上提供了重要的信息.本文就超声心动图技术评价心功能的临床应用作一简要综述.
作者：祝师仙；聂瑞珍 刊期： 2004年第08期
目的寻找膝关节骨性关节炎的佳治方法.方法对135例膝关节骨性关节炎疼痛患者进行临床分期,软组损害型和膝关节内病损型.分别采用针刀治疗、针刀联合透明质酸酶治疗.结果两组随访6个月-2年,优良率达86.2%.结论对膝关节骨性关节炎有必要进行临床分期并选择相应适当的治疗,治疗效果更佳.
作者：叶益汉；王群 刊期： 2004年第08期
随着社会的发展,人类的进步,人们生活水平和文化水平的提高.由于护理人员自我保护意识的不够,而患者保护意识的增强,因此护理行为导致的纠纷呈逐年上升的趋势.现将产生的原因汇报如下:
作者：代凤泉 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.临床表现为突然的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、症状在夜间或凌晨出现为多.因大多数病人认为本病不能治愈,担心随时发作,在反复发作时会悲观、失望,对治疗丧失信心、自尊心受抑,病人心身受疾.作为护理人员,在临床工作中更应采取全面的、综合的措施以协助病人早日康复,恢复自信、自尊.以下为临床预防护理体会:
作者：刘颜青；李振兴；艾尔提·扎克尔；张立贵 刊期： 2004年第08期
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
