林金生
目的研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化.方法改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组:1999年1月-2002年7月,本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术,即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平,固定于该处的腹壁上,卵巢暴露于腹腔内.30例中13例术后20天后行放疗.对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组:1993年1月-1999年1月,本组对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术.(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平,固定于此处的腹膜外;(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下,固定于腹外斜肌筋膜下方.16例中3例20天后行放疗.两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年,均用放免法行血清检测全套性激素.结果46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05).但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生,而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7/16)43.75%,两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01).结论无论任何一种卵巢移位术只要卵巢远离盆腔,术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能.但在减轻并发症方面,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术.
作者:张继勤;王丽玲;邢辉;徐艳;庄苏陵;李晓云 刊期: 2004年第03期
近几年在静脉输液护理工作中遇到不能解决的护理问题,我科及其他科室通过护理会诊使双方问题得到及时有效的解决,收到满意效果,对减少护理纠纷起到关键作用.
作者:陈红;袁永清 刊期: 2004年第03期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床上以肢体麻木疼痛,肢端感觉异常为主要表现,目前尚缺乏有效的治疗药物,笔者应用益气养阴、活血通络治疗糖尿病周围神经病变收到满意疗效,现总结如下:
作者:李凤英 刊期: 2004年第03期
目的测定非索非那定中7种有机溶剂残留量.方法采用气相色谱法,HP5890II气相色谱仪,氢火焰检测器,DB-5(30m×0.25nm)石英毛细管柱.结果连续进样5针,精密度RSD均小于2.0%,峰面积与浓度均有良好的线性关系,低检测限均在5ng以下,回收率均符合要求.结论方法稳定、操作简便、准确可靠,适用于非索非那定中此7种有机溶剂残留量的检测.
作者:张雷;胡琳;车慧;刘玉波;李仙义 刊期: 2004年第03期
目的检测2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后血浆vWF和ET-1水平的变化,评价噻唑烷二酮类(TZD)药物在2型糖尿病治疗中,血浆vWF及ET-1的改变及其意义.方法对51例2型糖尿病口服降糖药物患者,男23例,女28例,治疗12周,观察治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂谱、胰岛素、HOMA-IR(胰岛素抵抗稳定模式评估法)等的变化,同时也观察了代表内皮损伤及功能障碍的血浆vWF和ET-1水平的变化.结果治疗12周结束对治疗前后进行比较,显示吡格列酮治疗后,血压、血糖、糖化血红蛋白均减低,与治疗前比较具有显著性差异,空腹胰岛素及HOMA-IR较治疗前减低,但无显著性差异(P=0.051),血浆vWF及ET-1水平服药后减低,具有显著性差异.结论我们实验结果显示吡格列酮对2型糖尿病患者进行治疗,在改善胰岛素抵抗及减低血压、血糖的同时,可以降低2型糖尿病患者血浆vWF及ET-1水平,提示吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮损伤及功能障碍的改善有一定作用.
作者:刘铁迎;章冬梅;吕秀芹;刘月欣;刘俊江 刊期: 2004年第03期
目的利用山羊下颌无牙区比较三种增高牙槽嵴的方法.方法陕西关中山羊6只,配对分组.A组选取一侧山羊下颌无牙区行矩形截骨,安装骨牵张器,间歇7d后牵张增高牙槽嵴,1次/d,1mm/次,共加力8 d.B组同A组法截骨后自同侧山羊髂嵴处取全层髂骨1.0×0.6m2大小盔式法植入,外用几丁质膜覆盖.C组方法同B组但不加膜.分别观察6周、10周.行大体和X线观察.结果A组牙槽嵴平均增高分别为7.5mm、7.0mm;B,C组10周后移植骨几乎完全吸收.X线片示:术后6周A组牵张间隙已被新生骨组织所充填,新生骨较原有骨密度低;B,C组原植骨区大部分透光影.X线示:术后10周A组牵张间隙消失.新生骨组织密度较均匀,新旧骨界限不明显.骨升段抬高明显;B组原植骨区大部分透光影;C组原植骨区全透光影.结论牵引成骨增高牙槽嵴法明显优于传统骨移植法及引导骨再生法.
作者:林成;刘彦普;曹丽萍;刘晓辉;李锴男;王新木;陆斌 刊期: 2004年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达.方法应用免疫组化法测定MMP-9在34例子宫内膜异位症患者中的34份异位内膜组织和30份在位子宫内膜组织以及31份对照组的子宫内膜组织中的表达.结果内异症中的异位内膜组与在位内膜组中的MMP-9的表达有高度显著性差异(P<0.001);异位症中的异位内膜组与正常对照组的MMP-9的表达有显著性差异(P<0.05).结论子宫内膜异位症患者异位内膜中MMP-9的高表达,提示MMP-9在子宫内膜异位症的发生和发展中起重要作用.
作者:孙曼莉 刊期: 2004年第03期
建国以来,特别是改革开放以来,我国的医药卫生事业取得了巨大的成就.但是,也应该看到当前医药卫生事业的发展与社会发展的要求还有较大的差距,特别是医药费用的负担多年来成了社会热点问题.
作者:陶宜富;肖大伟;扬大锁 刊期: 2004年第03期
随着医药科学的迅猛发展,以合理用药为中心的药学服务逐渐成为21世纪医院药学工作的重点,为了尽快适应这一发展需要,作为基层医院我们在药师配合医师查房方面开展了一些有益的尝试性工作.
作者:高志强;王军民 刊期: 2004年第03期
目的呼吸肌麻痹是有机磷酸酯类化合物严重中毒致死的主要原因之一,由于膈肌是主要的呼吸肌,因此,建立在离体或在体膈神经-膈肌标本上寻找相应的抗呼吸肌麻痹药物的实验显得尤为重要.以往观察离体膈神经-膈肌标本的实验,多是在记纹鼓或平衡记录仪上进行的,它们均有一定的缺点.为此,我们率先引进了MS-302三道生理信号测量分析系统,该系统具有精确性高、可控性强及灵敏度好等优点,很好的满足了实验的要求.此外,实验中我们发现MS-302三道记录仪系统中的神经刺激器存在一定的局限性.如该刺激器只存在刺激膈神经的电极,只能刺激膈神经而不能刺激膈肌;只能用于研究整个膈神经-膈肌肌肉系统的功能状态,不能对神经-肌肉接头及膈肌本身的功能状态进行分别观察.针对上述缺点,我们对原有的单功能刺激电极进行了改进,改进后的刺激电极,可对肌肉和神经同时、分别或交替进行连续或不连续的刺激,并能将两者明确分开,可广泛应用于医学和生物学领域的各种实验、检测、生产和临床医疗.上述技术革新成果已成功申请专利(专利号为02247761.6).
作者:刘艳芹;周文霞;张英鸽;赵德禄 刊期: 2004年第03期
由于复发性阿弗他溃疡病因复杂,采取合理有效的治疗十分必要.本文总结了近年来对复发性阿弗他溃疡的治疗原则、局部及全身治疗方法、治疗方法的选择的研究进展.
作者:李玉成;孙寿春;蔡葵 刊期: 2004年第03期
2型糖尿病患者常常合并血脂异常,有人已提出将糖尿病称为糖脂病或脂糖病[1].这种脂代谢异常可导致肝脏脂肪代谢障碍,使酯类在肝内蓄积,超过肝重的5%,或在组织学上脂肪化达40%所致[2].
作者:胡菊萍;王氡 刊期: 2004年第03期
目的建立吸收系数法测定米诺地尔片含量的方法.方法采用紫外分光光度法中的吸收系数法(E1%kn1=1084)在281nm波长处测定样品的吸收度.结果线性关系良好,回归方程为A=0.1072C-0.0044,r=0.9999,平均回收率为99.97%,RSD为0.27%.结论本法简便快速,结果准确可靠,可用于该药的质量控制.
作者:胡琳;张雷;车慧;刘玉波;李仙义 刊期: 2004年第03期
目的降低穿琥宁不良反应,提高产品质量.方法不同产地及厂家生产的穿琥宁虽然质量都可符合国家标准,但不良反应发生率相差甚大,委托北京图书馆查阅有关穿琥宁文献86篇,其中专题报道不良反应24篇,除一篇仅写穿琥宁外,其余全部为穿琥宁注射剂.笔者对穿琥宁原料进行超滤制得冻干粉针2年来,至今尚未收到有关本公司穿琥宁产品不良反应的投诉.结果与结论将穿琥宁原料经超滤制得的冻干粉针剂,可以将小白鼠LD50由757mg/kg提高到897mg/kg,提高了18%,热原值降低69%.
作者:张立华 刊期: 2004年第03期
黄芩的多种有效成份,黄酮类化合物尤其是黄芩甙具有广泛的药理作用,本文综述黄芩有效成份扩张血管及降压、改善心肌缺氧、抗心律失常、为黄芩治疗心脑血管疾病提供了依据.
作者:张虹;范春水 刊期: 2004年第03期
目的研究携带Gd-DTPA的交错融合脂质体(IFvs)在兔肝脏MR增强检查中的应用.方法采用改良方法制备交错融合脂质体(IFvs),用其包裹Gd-DTPA,对其粒径、包封率进行测定,IFvs用0.9%生理盐水稀释一倍后经静脉注射入兔耳静脉内(n=10),分不同时段(2、15、30、60、90分钟and 5小时)用MR(1.5T)检测肝脏、肌肉信号强度,并设立空白对照组(n=10)及游离Gd-DTPA对照组(n=10),同等条件下行MR检测肝脏、肌肉信号强度.结果IFvs脂质体粒径1-3um,其中3um占50%左右.包封率为69%±5.4%,远高于其它类型脂质体,静脉注射兔静脉后肝实质MR信号强度早期(2分钟)轻度降低,15-30分钟后明显增加,1小时后肝实质仍保持高信号强度,与两对照组比较有显著性差异(P<0.01),90分钟后信号强度有所减低,5小时后肝实质信号强度恢复至空白对照组水平,肌肉信号强度各时段均无明显增加.结论携带Gd-DTPA的交错融合脂质体(IFvs)是一种有效的肝实质特异性造影剂,它不但能明显强化肝组织,还能延长肝脏强化时间,利于优化MR检查.
作者:薛跃辉;黄学全 刊期: 2004年第03期
目的研究法莫替丁在肠道吸收中的量效关系及薄荷醇对其吸收的促进作用.方法采用在体大鼠肠段回流实验,通过回流药液在肠道中循环前后量的变化,计算出不同浓度法莫替丁肠道吸收的累积吸收量和吸收百分率,比较不同浓度薄荷醇对法莫替丁肠道吸收的促进作用.结果回流药液的浓度对吸收有明显影响,随回流药液浓度的增大其累积吸收量和吸收百分率也不断增大,但当回流药液的浓度增大到一定量时,吸收百分率的变化开始不明显;不同浓度的薄荷醇对同一浓度回流药液的累积吸收量和吸收百分率都有不同程度的影响.结论法莫替丁在肠道吸收中呈现量效关系,薄荷醇对法莫替丁肠吸收有促进作用.
作者:许卫铭;王晖;吴铁;冯小龙 刊期: 2004年第03期
目的观察丹奥(奥扎格雷)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者30例为治疗组静滴丹奥80mg,30例为对照组静滴血栓通5ml,每天1次,持续2周.治疗组患者治疗前后做血液流变学、纤维蛋白原检查.结果丹奥治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力等级较治疗前有明显改善(P<0.01),优于对照组(P<0.01),血液粘度及血小板聚集率下降(P<0.01),而血浆粘度及纤维蛋白原无明显变化.结论丹奥是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.
作者:林金生 刊期: 2004年第03期
口腔器械使用频率高,易污染,部分器械不耐高温不耐腐蚀,目前许多口腔科及个体诊所仍普遍采用消毒液浸泡法进行器械消毒.
作者:孙文秀;张贵生 刊期: 2004年第03期
癫痫持续状态是小儿内科的急诊,及时有效的治疗对疾病的预防有积极的意义.本文将分析我科2001年1月-2003年10月间在我院救治的14例小儿癫痫持续状态应用大剂量安定缓慢静滴治疗,其疗效是有效和安全的.
作者:魏丁;张晓立 刊期: 2004年第03期