朱红；赖伏英；孙黎；方云祥
目的:探讨腰椎椎间融合器(Interbody cage)在各种导致腰椎失稳疾病的手术治疗中的应用价值,并进行相关生物力学分析.方法:后路运用Bagby and Kuslich融合器(BAK-cage)、螺纹融合装置(Threaded Fuson Cage, TFC)治疗腰椎间盘突出症18例,腰椎管狭窄症37例,腰椎滑脱23例,创伤性滑脱19例,其中36例与椎弓根装置联合应用;前路运用块状cage、BAK-cage、TFC治疗机械性腰痛13例,其中4例系再次手术;前路运用新型Mesh-cage进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建8例,椎体爆裂性骨折2例,骨质疏松症并椎体压缩骨折1例.结果:63例平均随访21个月,后路应用BAK-cage和TFC治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为91.2%,滑脱复位率为89%,创伤性错位100%复位;前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为94.6%,半年时X线评价骨融合率达95%.三个月的初步观察显示,钛网椎间融合器在椎体切除后的重建中起重要作用,患者术前的症状缓解,活动能力明显提高.结论:不论在腰椎退行性疾病、创伤性疾病、骨质疏松并发的椎体塌陷,还是在椎体肿瘤根治术后重建等需要行腰椎椎间界面融合的病例中,腰椎椎间融合器的应用由于其具有撑开-压缩功能和载荷均分能力等优良的生物力学特征,不但能使失稳脊柱节段获得有效的即时稳定性和可靠的骨融合效果,还能较好地恢复椎间高度和维持脊柱的生理曲度,从而取得满意的临床疗效.
作者：王文军；周江南；曹盛俊；胡存根；刘利乐 刊期： 2002年第06期
目的:探讨中药丹参注射液对免脊髓损伤的保护作用.方法:成年新西兰大白兔按Allen's方法略作改进,致T12～T1损伤,打击力为150g*cm-1,造成脊髓全瘫模型,分别给予甘露醇、N-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)和丹参注射液治疗,于术前、术后4h,6h取静脉血测定丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),一氧化氮(NO);脊髓行常规组织切片和iNOS免疫组化染色.结果:①损伤组血中MDA↑,SOD↓,NO↑,而各治疗组上述指标均有改善,各组各指标比较差异有显著性(P<0.01);②组织学检查损伤组有神经细胞变性,坏死,各治疗组程度略轻;iNOS在各组中均有表达,丹参组iNOS表达明显,而L-NAME组则较少表达.结论:早期使用丹参注射液对脊髓损伤有一定保护作用.
作者：倪江东；丁仁奎；吕国华；王万春 刊期： 2002年第06期
目的:了解干预性早产对母婴预后的影响.方法:回顾性分析我院242例干预性早产病例的临床资料.结果:早产发生率为5.75%,其中干预性早产占46.81%.妊高征是干预性早产的首位发病因素.干预性早产组的剖宫产率为64.88%,与自然早产组剖宫产率(16.45%)比较差异有显著性(P<0.05);干预性早产组孕母产后出血、新生儿窒息与自然早产组比较差异有显著性(P<0.05).结论:适时选择干预性早产对提高围产儿存活率及降低孕妇死亡率有益处.
作者：黄健；朱付凡；丁依玲 刊期： 2002年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官损害的自身免疫病,常伴有继发性高凝状态的存在及凝血和纤溶系统的功能紊乱,严重者发生深静脉血栓.
作者：胡燕青；杨平洲；左晓霞；游云辉；陈方平 刊期： 2002年第06期
维库溴铵(vecuronium)是一理想的非去极化类甾族中效神经肌肉阻滞药,因其无组胺释放等作用而广泛使用于临床.国产维库溴铵由南京药科大学和浙江医药股份有限公司仙居制药厂共同研制,本研究旨在比较国产与进口维库溴铵的神经肌肉阻滞效应.
作者：李友清；卢健芳；郭曲练 刊期： 2002年第06期
我院于2001年1月实行原位全肝移植一例.术中采用体外静脉-静脉转流技术,有效地解决了无肝期的下肢及内脏淤血.术中血流动力学稳定,电解质及酸碱内环境正常,温度控制满意.现将术中有关体外静脉转流技术报告讨论如下.
作者：孙兰英；许寥梅；何争鸣 刊期： 2002年第06期
目的:比较程控降温和-70℃冰箱直接保存脐血造血细胞对细胞活性的影响及免疫磁珠分离法对细胞生物学活性的影响. 方法: 用密度梯度离心法分离出脐血中单个核细胞后,采用联合冷冻保护剂经程控降温后存放于液氮和直接存放于-70℃冰箱两种方法冷冻保存一个月,从细胞活力、细胞回收率、集落形成能力、集落回收率等方面比较这两种冷冻方法的优劣.另外,用免疫磁珠分离法正性分选脐带血中CD34+细胞,流式细胞仪计数分选前后的CD34+细胞的纯度及回收率,并分别进行分选前后的细胞培养.结果:细胞活力、细胞回收率、集落形成能力、集落回收率在冷冻的两组间差异不显著.用免疫磁珠分选后CD34+细胞纯度达88.3%, 回收率为46.2%,分选后的CD34+细胞比分选后CD34-细胞的细胞活力及集落形成能力明显要高.结论:两种方法均可对脐血造血细胞进行保存.免疫磁珠分选法能够提供高纯度的造血干细胞,其分选过程不会影响细胞的活力及集落形成能力, 为CD34+细胞分选和移植的临床应用提供实验依据.
作者：李昕；张勇；陈方平；张国平 刊期： 2002年第06期
目的:观察格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果.方法:70例ASA I～Ⅱ择期开颅手术病人,随机分为格拉司琼组和对照组,两组病人在缝合头皮时分别静脉注射格拉司琼3 mg或生理盐水,观察术后24 h、48 h和72 h恶心呕吐的次数和程度.结果:格拉司琼组恶心呕吐发生率及程度低于对照组(25.7% vs 57.1%, P<0.01),严重恶心伴呕吐发生率亦低于对照组(17.2% vs 48.6%, P<0.01),且不影响病人神志的恢复.结论:格拉司琼可安全用于预防和治疗颅脑手术后的恶心呕吐.
作者：王云姣；程智刚；郭曲练；蔡宏伟；鄢建勤 刊期： 2002年第06期
目的:研究急性白血病患者多药耐药相关蛋白(MRP)及P-糖蛋白(P-170)的表达与临床耐药的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测72例急性白血病患者骨髓单个核细胞MRP和P-170的表达.结果:72例化疗后急性白血病患者中,MRP阳性表达39例,阴性表达33例,MRP阳性表达者疗效显著差于阴性表达者(P<0.01);P-170阳性表达46例,阴性表达26例,P-170阳性表达者疗效显著差于阴性表达者(P<0.01);MRP与P-170表达有一定的一致性(Kappa系数=0.427,P<0.01),两者同时检测对耐药患者的灵敏度为97.5%,高于P-170检测的灵敏度(90%)和MRP检测的灵敏度(77.5%).结论:P-170和MRP表达与临床化疗耐药密切相关,P-170和/或MRP阳性表达者临床疗效显著差于阴性表达者.MRP与P-170两者同时检测可提高对耐药白血病患者的判断及预后估计.
作者：林秀梅；谢兆霞；祝焱；祝平安；李薇 刊期： 2002年第06期
杜氏/贝氏肌营养不良症（Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD）是X连锁隐性遗传病.
作者：钟昌高；李麓芸；卢光琇 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨高血压病微量蛋白尿的形成机制及其与血管内皮、肾小球损害的联系.方法: 以高血压鼠(SHR)和正常血压鼠(WKY)为对象,测量不同龄(三月和八月)鼠尾动脉压、尿蛋白和肾功能以及在电子显微镜下血管内皮和肾小球超微结构的不同表现,并用卢沙坦(Losartan)治疗5月后观察其改变.结果: 与同龄WKY比较,三月龄SHR电镜下已有血管内皮损伤及内皮增生肥大,肾小球基底膜亦见轻度增厚,但血肌酐未升高,仅有尿蛋白增高,与血压及血管内皮病变呈正相关;八月龄SHR无论血管内皮和肾小球均损害严重除基底膜增厚外还有系膜细胞增生肥大,血肌酐仍无变化,尿蛋白增高与血管内皮和肾小球病变密切相关,与血压无显著相关.经Losartan治疗后尿蛋白明显减少,血管内皮、系膜细胞的过度肥大被有效地抑制.结论: 高血压蛋白尿的出现与靶器官损害密切相关,早期可能是血流动力学负荷增加或/和全身内皮功能障碍的一个局部表现,后期则主要与肾小球硬化及血管重塑有关,Losartan在降压的同时还能保护血管、肾脏,阻止肾小球硬化的进展.
作者：吴峻；孙明；周宏研 刊期： 2002年第06期
目的:建立一种高效的贴壁细胞单克隆分离法.方法:将细胞悬液稀释成4个密度梯度后接种于分隔开的血纤维蛋白膜层的皿上生长,克隆形成后吸0.25%的胰酶消化,用移液器头直接挑取.结果:永生细胞系和正常二倍体细胞在10 *cm-2,5 *cm-2两种接种密度时可分离到较多的单克隆,分离的单克隆永生细胞培养1个月左右,细胞总数可达106个;但分离的正常二倍体细胞需培养1个半月左右,细胞总数才达106个 .结论:细胞接种于被分隔成不同区域的血纤维蛋白膜层的皿上,采用直接消化法可有效获得单细胞克隆,接种密度以10 *cm-2,5 *cm-2两种为佳.
作者：赵迪诚；龙志高；郑多；戴和平；夏昆 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折前路减压与重建的临床意义.方法:对67例胸腰椎骨折伴椎管内神经受压患者行椎管侧前方减压、植骨,应用椎体钉、zeilke和Kaneda装置内固定,观察术前、术后Frankel评分.结果:67例患者平均随访30.1月,术后脊柱序列恢复正常,无继发性后凸畸形发生,Frankel分级A级3例,C级4例,D级10例,E级48例;95.4%有1级以上功能恢复.结论:前路减压彻底,前路重建可靠,且符合脊柱生物力学特征.
作者：卢畅；陈飞；吕国华；李启贤；康意军；李晶 刊期： 2002年第06期
目的:评价氩绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果. 方法:采用波长为514 nm的氩绿激光对黄斑水肿患者19人23眼进行格栅样光凝治疗,光斑直径100～200 μm,曝光时间0.1～0.2 s,能量100～300 mW.周边视网膜光凝均在黄斑光凝完成后进行.平均随访(9.3±4.1)个月,期间观察治疗前后黄斑水肿消退及视力变化的情况. 结果:23眼中21眼黄斑水肿完全或部分消退;19眼视力得以保持或改善.结论:氩绿激光格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿是一种有效而相对安全的方法.
作者：秦波；郭小健；唐朝珍 刊期： 2002年第06期
作者从1985年以来,将气囊导管巧妙运用于心胸外科手术中,收集病例267例,取得了很好的临床效果,现报告如下.
作者：陈胜喜；张春芳；罗万俊；蒋海河；张位星；龙隆；汤勇；雷凯波；黄日茂；袁明道 刊期： 2002年第06期
目的:探讨严重肝外伤治疗的有效途径.方法:回顾性分析21年间92例严重肝外伤的资料.结果:84例严重肝外伤者采用手术治疗,8例采用非手术治疗(NOM).77例治愈(83.5%).15例死亡(16.5%),并发症发生30例(31.5%),平均住院天数22.3 d.结论:B超是诊断钝性肝外伤的有效方法,在血液动力学稳定的情况下行CT检查,对伤情复查尤为重要.手术治疗止血是关键环节,术中彻底清除失活组织,是减少术后并发症的有效措施,若出现难以控制的出血,可采用暂时性的填塞压迫止血.若积极抢救仍不能纠正低血压时阻断上段腹主动脉是一有效措施.严重肝外伤有条件的可选择NOM.
作者：李宜雄；吕新生；劳学军；肖广发；陈志康 刊期： 2002年第06期
目的:评估Jackson技术与几种腰骶部常用内固定系统的生物力学性能,为Jackson技术的临床应用提供生物力学依据.方法:15具小牛新鲜脊柱标本(L4到骶尾部全部脊椎)和5具人体新鲜脊柱标本(L3到骶尾部全部脊椎)分成骨密度相似的5组,分别用Dick, RF, Steffee, CD和Jackson等技术进行腰骶部固定,并测量它们的生物力学特征.结果:Jackson技术固定组比其它组更坚固和具有更好的稳定性,在前屈、后伸、侧弯及抗扭转时的载荷-应变/位移曲线上明显优于其它组(P<0.01).结论:Jackson技术是一种有效的腰骶部内固定技术.
作者：邓幼文；邱勇；王冰 刊期： 2002年第06期
目的: 建立一种从腹腔灌注消化液分离鼠腹膜间皮细胞的培养模型.方法:用0.125%的胰蛋白酶 -0.01%EDTA Na2消化液注入鼠腹腔,抽取腹腔灌注液进行培养,采用相差显微镜、电镜和免疫组化鉴定间皮细胞.结果:分离并培养的细胞融合后在相差显微镜下呈铺路卵石状,纯度达95%以上.电镜下可见丰富的微绒毛.免疫组化鉴定角蛋白和波形蛋白阳性,Ⅷ因子和白细胞CD45抗原阴性.结论:鼠腹膜间皮细胞培养模型建立成功,该模型可为进一步研究腹膜透析并纤维化的防治提供实验基础.
作者：樊敏；刘伏友；段绍斌；彭佑铭；刘映红；袁芳 刊期： 2002年第06期
目的:建立快速、直接测定色氨酸的方法.方法:血清标本以高氯酸去蛋白后,取上清液进样,高效液相色谱荧光检测法测定,用20%乙腈水溶液作流动相,激发波长254 nm,发射波长313 nm. 结果:色氨酸的线性范围为 1.22～400 μmol*L-1,低检测限为0.1 μmol*L-1, 批内变异系数(CV)为2.57%, 批间CV为3.66%,平均回收率为97.13%.进样后5 min可完成检测.苯丙氨酸、酪氨酸、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等物质不干扰实验.结论:本方法灵敏度好、特异性高、方法简便快速,适合临床应用.
作者：唐爱国；王清平 刊期： 2002年第06期
目的:对长沙市高校大学生进行性观念和艾滋病知识问卷调查,并评价开展性卫生和艾滋病相关知识教育的即时效果.方法:参考KABP调查设计问卷,对长沙2所高校235名本科学生开展匿名问卷调查.请专家以讲座的形式就有关的知识进行教育,并进行讨论,教育前后以同样的问卷测试并作对比分析.结果:388份有效答卷显示部分学生认可婚前性行为、多性伴、婚外情、同性爱、同性性行为和商业性性行为,且不因健康教育而有所纠正.多数人对艾滋病的一般知识和预防知识有一定了解,健康教育后大学生们的认识更为提高.关于正确对待艾滋病病毒感染者,教育前后在纠正认识和纠正态度方面存在差距.结论:长沙大学生的性观念中存在着传播艾滋病和性病的高危因素,且在短期内不易被健康教育予以纠正.短期知识讲座和宣传对提高大学生的性卫生知识和艾滋病相关知识有较明显的作用,可以作为健康教育的主要形式之一.
作者：郑煜煌；易露茜；杨旭；赖力英；周华英 刊期： 2002年第06期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
