学术投稿

气囊导管在胸心外科手术中应用体会

陈胜喜;张春芳;罗万俊;蒋海河;张位星;龙隆;汤勇;雷凯波;黄日茂;袁明道

关键词:气囊导管, 外科手术, 治疗应用
摘要:作者从1985年以来,将气囊导管巧妙运用于心胸外科手术中,收集病例267例,取得了很好的临床效果,现报告如下.
中南大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 改良法培养鼠腹膜间皮细胞

    目的: 建立一种从腹腔灌注消化液分离鼠腹膜间皮细胞的培养模型.方法:用0.125%的胰蛋白酶 -0.01%EDTA Na2消化液注入鼠腹腔,抽取腹腔灌注液进行培养,采用相差显微镜、电镜和免疫组化鉴定间皮细胞.结果:分离并培养的细胞融合后在相差显微镜下呈铺路卵石状,纯度达95%以上.电镜下可见丰富的微绒毛.免疫组化鉴定角蛋白和波形蛋白阳性,Ⅷ因子和白细胞CD45抗原阴性.结论:鼠腹膜间皮细胞培养模型建立成功,该模型可为进一步研究腹膜透析并纤维化的防治提供实验基础.

    作者:樊敏;刘伏友;段绍斌;彭佑铭;刘映红;袁芳 刊期: 2002年第06期

  • 中药丹参注射液对兔脊髓损伤的影响

    目的:探讨中药丹参注射液对免脊髓损伤的保护作用.方法:成年新西兰大白兔按Allen's方法略作改进,致T12~T1损伤,打击力为150g*cm-1,造成脊髓全瘫模型,分别给予甘露醇、N-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)和丹参注射液治疗,于术前、术后4h,6h取静脉血测定丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),一氧化氮(NO);脊髓行常规组织切片和iNOS免疫组化染色.结果:①损伤组血中MDA↑,SOD↓,NO↑,而各治疗组上述指标均有改善,各组各指标比较差异有显著性(P<0.01);②组织学检查损伤组有神经细胞变性,坏死,各治疗组程度略轻;iNOS在各组中均有表达,丹参组iNOS表达明显,而L-NAME组则较少表达.结论:早期使用丹参注射液对脊髓损伤有一定保护作用.

    作者:倪江东;丁仁奎;吕国华;王万春 刊期: 2002年第06期

  • 直接消化法分离单克隆贴壁细胞

    目的:建立一种高效的贴壁细胞单克隆分离法.方法:将细胞悬液稀释成4个密度梯度后接种于分隔开的血纤维蛋白膜层的皿上生长,克隆形成后吸0.25%的胰酶消化,用移液器头直接挑取.结果:永生细胞系和正常二倍体细胞在10 *cm-2,5 *cm-2两种接种密度时可分离到较多的单克隆,分离的单克隆永生细胞培养1个月左右,细胞总数可达106个;但分离的正常二倍体细胞需培养1个半月左右,细胞总数才达106个 .结论:细胞接种于被分隔成不同区域的血纤维蛋白膜层的皿上,采用直接消化法可有效获得单细胞克隆,接种密度以10 *cm-2,5 *cm-2两种为佳.

    作者:赵迪诚;龙志高;郑多;戴和平;夏昆 刊期: 2002年第06期

  • 运用单细胞聚合酶链式反应进行植入前诊断的性别鉴定

    目的:建立一种高效、快速、可靠的植入前诊断的性别鉴定方法.方法: 取成人外周血单个淋巴细胞和人胚胎单卵裂球,采用多重荧光PCR和多重巢式PCR同时扩增性别识别位点Amelogenin和5号染色体上的基因IL-3.结果: 男性单个淋巴细胞荧光PCR扩增效率为72%,巢式PCR扩增效率为64.7%;女性单个淋巴细胞荧光PCR扩增效率为76%,巢式PCR扩增效率为65%,两者与供体外周血gDNA扩增结果的一致性均达100%.单卵裂球荧光PCR扩增效率为86.9%,巢式PCR扩增效率为85.7%,来源于同一胚胎的不同单卵裂球扩增结果的一致性达100%.巢式PCR与荧光PCR的扩增效率比较无显著性差异(P>0.05).结论: 巢式PCR和荧光PCR各有优劣,但荧光PCR操作简便,耗时短、灵敏度高,为今后的发展方向.

    作者:马燕琳;李崎;潘乾;夏家辉;李艳萍;刘冬娥;戴和平;夏昆 刊期: 2002年第06期

  • 腰椎椎间融合系统的临床应用

    目的:探讨腰椎椎间融合器(Interbody cage)在各种导致腰椎失稳疾病的手术治疗中的应用价值,并进行相关生物力学分析.方法:后路运用Bagby and Kuslich融合器(BAK-cage)、螺纹融合装置(Threaded Fuson Cage, TFC)治疗腰椎间盘突出症18例,腰椎管狭窄症37例,腰椎滑脱23例,创伤性滑脱19例,其中36例与椎弓根装置联合应用;前路运用块状cage、BAK-cage、TFC治疗机械性腰痛13例,其中4例系再次手术;前路运用新型Mesh-cage进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建8例,椎体爆裂性骨折2例,骨质疏松症并椎体压缩骨折1例.结果:63例平均随访21个月,后路应用BAK-cage和TFC治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为91.2%,滑脱复位率为89%,创伤性错位100%复位;前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为94.6%,半年时X线评价骨融合率达95%.三个月的初步观察显示,钛网椎间融合器在椎体切除后的重建中起重要作用,患者术前的症状缓解,活动能力明显提高.结论:不论在腰椎退行性疾病、创伤性疾病、骨质疏松并发的椎体塌陷,还是在椎体肿瘤根治术后重建等需要行腰椎椎间界面融合的病例中,腰椎椎间融合器的应用由于其具有撑开-压缩功能和载荷均分能力等优良的生物力学特征,不但能使失稳脊柱节段获得有效的即时稳定性和可靠的骨融合效果,还能较好地恢复椎间高度和维持脊柱的生理曲度,从而取得满意的临床疗效.

    作者:王文军;周江南;曹盛俊;胡存根;刘利乐 刊期: 2002年第06期

  • 重组人粒细胞集落刺激因子对辐射后小鼠中性粒细胞减少的治疗作用

    目的: 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对辐射致小鼠中性粒细胞减少的治疗作用.方法: 分别用rhG-CSF 10μg*kg-1*d-1和30μg*kg-1*d-1二个剂量对辐射致中性粒细胞减少症小鼠皮下注射,观察rhG-CSF对辐射小鼠脾脏重量、脾表面造血灶(CFU-S)数、骨髓有核细胞数和骨髓DNA含量及骨髓粒-单核系祖细胞(CFU-GM)的影响.结果:rhG-CSF二个剂量对钴60照射小鼠有明显增加脾脏重量和CFU-S数,加速小鼠骨髓DNA合成速率的作用;CFU-GM细胞集落形成增多.结论:rhG-CSF对辐射所致小鼠中性粒细胞减少有明显促进其造血功能的恢复、增加外周血白细胞数和中性粒细胞数.

    作者:朱红;赖伏英;孙黎;方云祥 刊期: 2002年第06期

  • 应用连锁分析对杜氏/贝氏肌营养不良症家系进行快速携带者检测和产前基因诊断

    杜氏/贝氏肌营养不良症(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)是X连锁隐性遗传病.

    作者:钟昌高;李麓芸;卢光琇 刊期: 2002年第06期

  • 连续腰麻与联合腰麻硬膜外麻醉用于子宫切除术病人的比较研究

    目的:在子宫切除术病人中,比较连续腰麻及联合腰麻硬膜外麻醉的麻醉效果及两种麻醉方法对血流动力学的影响.方法:子宫切除术病人60例,随机分为连续腰麻组(CSA组)和联合腰麻硬膜外麻醉组(CSEA组).CSA组蛛网膜下腔首量注入0.5%的重比重布比卡因2 ml,然后分次小剂量追加布比卡因直至阻滞平面达T8以上;CSEA组先行T12~L1间隙硬膜外腔穿刺向头侧置管用于术中麻醉维持,然后L2-3蛛网膜下腔注入同浓度、同比重的布比卡因3 ml.分析两种椎管内麻醉的阻滞效果和蛛网膜下腔用药后血流动力学的变化.结果:阻滞平面达T8时CSA组的局麻药用量(2.5 ml)明显少于CSEA组(3 ml)(P<0.05).CSEA组阻滞平面达T8的时间(5.6 min)明显早于CSA组(10 min)(P<0.05),CSEA组达高阻滞平面的时间和下肢运动完全阻滞的时间也明显早于CSA组(P<0.05).CSA组血压自蛛网膜下腔用药后25 min起出现显著性下降,而CSEA组血压下降出现在15 min时(P<0.05),两组病人血压下降的大幅度有明显差别(P<0.01).结论:在子宫切除术病人中,采用小剂量分次给药的CSA法可以减少局麻药的用量,能提供可靠、可控性好的阻滞平面,并且对血流动力学的影响小.

    作者:白念岳;郭曲练;刘瑶;李友清 刊期: 2002年第06期

  • 皮质类固醇激素对系统性红斑狼疮患者Th细胞因子平衡的影响

    目的: 探讨皮质类固醇激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者Th1/ Th2细胞因子平衡的影响. 方法:对58例SLE患者,于皮质类固醇激素治疗前后采用ELISA法检测其血清中Th1,Th2细胞因子水平,比较其差异. 结果: 皮质类固醇激素治疗前SLE患者体内Th1,Th2类细胞因子水平均显著高于正常人(P<0.05);在治疗后SLE患者体内上述细胞因子水平均较治疗前降低(P<0.05),但Th1类细胞因子较Th2类细胞因子降低更为显著(P<0.05).结论:SLE患者经皮质类固醇激素治疗后,体内Th细胞因子平衡向Th2偏移,这可能为皮质类固醇激素治疗SLE患者机制之一.

    作者:谢红付;李捷;施为;陈翔;陈明亮;杜乾君;陈服文 刊期: 2002年第06期

  • 脐血造血细胞的冷冻保存方法的比较

    目的:比较程控降温和-70℃冰箱直接保存脐血造血细胞对细胞活性的影响及免疫磁珠分离法对细胞生物学活性的影响. 方法: 用密度梯度离心法分离出脐血中单个核细胞后,采用联合冷冻保护剂经程控降温后存放于液氮和直接存放于-70℃冰箱两种方法冷冻保存一个月,从细胞活力、细胞回收率、集落形成能力、集落回收率等方面比较这两种冷冻方法的优劣.另外,用免疫磁珠分离法正性分选脐带血中CD34+细胞,流式细胞仪计数分选前后的CD34+细胞的纯度及回收率,并分别进行分选前后的细胞培养.结果:细胞活力、细胞回收率、集落形成能力、集落回收率在冷冻的两组间差异不显著.用免疫磁珠分选后CD34+细胞纯度达88.3%, 回收率为46.2%,分选后的CD34+细胞比分选后CD34-细胞的细胞活力及集落形成能力明显要高.结论:两种方法均可对脐血造血细胞进行保存.免疫磁珠分选法能够提供高纯度的造血干细胞,其分选过程不会影响细胞的活力及集落形成能力, 为CD34+细胞分选和移植的临床应用提供实验依据.

    作者:李昕;张勇;陈方平;张国平 刊期: 2002年第06期

  • 格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

    目的:观察格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果.方法:70例ASA I~Ⅱ择期开颅手术病人,随机分为格拉司琼组和对照组,两组病人在缝合头皮时分别静脉注射格拉司琼3 mg或生理盐水,观察术后24 h、48 h和72 h恶心呕吐的次数和程度.结果:格拉司琼组恶心呕吐发生率及程度低于对照组(25.7% vs 57.1%, P<0.01),严重恶心伴呕吐发生率亦低于对照组(17.2% vs 48.6%, P<0.01),且不影响病人神志的恢复.结论:格拉司琼可安全用于预防和治疗颅脑手术后的恶心呕吐.

    作者:王云姣;程智刚;郭曲练;蔡宏伟;鄢建勤 刊期: 2002年第06期

  • 高血压微量蛋白尿形成与血管及肾小球损害的关系

    目的: 探讨高血压病微量蛋白尿的形成机制及其与血管内皮、肾小球损害的联系.方法: 以高血压鼠(SHR)和正常血压鼠(WKY)为对象,测量不同龄(三月和八月)鼠尾动脉压、尿蛋白和肾功能以及在电子显微镜下血管内皮和肾小球超微结构的不同表现,并用卢沙坦(Losartan)治疗5月后观察其改变.结果: 与同龄WKY比较,三月龄SHR电镜下已有血管内皮损伤及内皮增生肥大,肾小球基底膜亦见轻度增厚,但血肌酐未升高,仅有尿蛋白增高,与血压及血管内皮病变呈正相关;八月龄SHR无论血管内皮和肾小球均损害严重除基底膜增厚外还有系膜细胞增生肥大,血肌酐仍无变化,尿蛋白增高与血管内皮和肾小球病变密切相关,与血压无显著相关.经Losartan治疗后尿蛋白明显减少,血管内皮、系膜细胞的过度肥大被有效地抑制.结论: 高血压蛋白尿的出现与靶器官损害密切相关,早期可能是血流动力学负荷增加或/和全身内皮功能障碍的一个局部表现,后期则主要与肾小球硬化及血管重塑有关,Losartan在降压的同时还能保护血管、肾脏,阻止肾小球硬化的进展.

    作者:吴峻;孙明;周宏研 刊期: 2002年第06期

  • 尿激酶溶栓治疗系统性红斑狼疮合并深静脉血栓形成2例

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官损害的自身免疫病,常伴有继发性高凝状态的存在及凝血和纤溶系统的功能紊乱,严重者发生深静脉血栓.

    作者:胡燕青;杨平洲;左晓霞;游云辉;陈方平 刊期: 2002年第06期

  • 前路减压与重建治疗胸腰椎爆裂性骨折

    目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折前路减压与重建的临床意义.方法:对67例胸腰椎骨折伴椎管内神经受压患者行椎管侧前方减压、植骨,应用椎体钉、zeilke和Kaneda装置内固定,观察术前、术后Frankel评分.结果:67例患者平均随访30.1月,术后脊柱序列恢复正常,无继发性后凸畸形发生,Frankel分级A级3例,C级4例,D级10例,E级48例;95.4%有1级以上功能恢复.结论:前路减压彻底,前路重建可靠,且符合脊柱生物力学特征.

    作者:卢畅;陈飞;吕国华;李启贤;康意军;李晶 刊期: 2002年第06期

  • 高效液相色谱-荧光检测法测定血清色氨酸

    目的:建立快速、直接测定色氨酸的方法.方法:血清标本以高氯酸去蛋白后,取上清液进样,高效液相色谱荧光检测法测定,用20%乙腈水溶液作流动相,激发波长254 nm,发射波长313 nm. 结果:色氨酸的线性范围为 1.22~400 μmol*L-1,低检测限为0.1 μmol*L-1, 批内变异系数(CV)为2.57%, 批间CV为3.66%,平均回收率为97.13%.进样后5 min可完成检测.苯丙氨酸、酪氨酸、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等物质不干扰实验.结论:本方法灵敏度好、特异性高、方法简便快速,适合临床应用.

    作者:唐爱国;王清平 刊期: 2002年第06期

  • 自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的临床研究

    目的:观察自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的效果.方法:采用自行设计制造的泪道探针治疗158例(172只眼)先天性鼻泪管阻塞患儿.结果:术后随访12~24月,平均17.8月,经1~3次探通治疗,总成功率为98.2%.术后仅有少许鼻腔出血外,无严重并发症发生.结论:自制小儿泪道探针简便、安全,是治疗先天性鼻泪管阻塞的有效方法.

    作者:肖满意;童晚良;姚娟平;唐国其 刊期: 2002年第06期

  • 皮肤卡波西肉瘤1例

    卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma)国内罕见,随着人体免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合症的流行,及免疫抑制剂的应用,国内已有个别报道.我院于2001年12月3日收治1例,现报告如下.

    作者:张新民;唐蜜;梁青春;曾利红 刊期: 2002年第06期

  • 急性白血病多药耐药相关蛋白及P糖蛋白表达与临床耐药的关系

    目的:研究急性白血病患者多药耐药相关蛋白(MRP)及P-糖蛋白(P-170)的表达与临床耐药的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测72例急性白血病患者骨髓单个核细胞MRP和P-170的表达.结果:72例化疗后急性白血病患者中,MRP阳性表达39例,阴性表达33例,MRP阳性表达者疗效显著差于阴性表达者(P<0.01);P-170阳性表达46例,阴性表达26例,P-170阳性表达者疗效显著差于阴性表达者(P<0.01);MRP与P-170表达有一定的一致性(Kappa系数=0.427,P<0.01),两者同时检测对耐药患者的灵敏度为97.5%,高于P-170检测的灵敏度(90%)和MRP检测的灵敏度(77.5%).结论:P-170和MRP表达与临床化疗耐药密切相关,P-170和/或MRP阳性表达者临床疗效显著差于阴性表达者.MRP与P-170两者同时检测可提高对耐药白血病患者的判断及预后估计.

    作者:林秀梅;谢兆霞;祝焱;祝平安;李薇 刊期: 2002年第06期

  • 氩绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

    目的:评价氩绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果. 方法:采用波长为514 nm的氩绿激光对黄斑水肿患者19人23眼进行格栅样光凝治疗,光斑直径100~200 μm,曝光时间0.1~0.2 s,能量100~300 mW.周边视网膜光凝均在黄斑光凝完成后进行.平均随访(9.3±4.1)个月,期间观察治疗前后黄斑水肿消退及视力变化的情况. 结果:23眼中21眼黄斑水肿完全或部分消退;19眼视力得以保持或改善.结论:氩绿激光格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿是一种有效而相对安全的方法.

    作者:秦波;郭小健;唐朝珍 刊期: 2002年第06期

  • 高效液相色谱-荧光检测法测定血浆总同型半胱氨酸浓度

    目的:建立测定血浆总同型半胱氨酸的高效液相色谱(HPLC)-荧光检测分析方法.方法:用TCEP将血浆中各种形式的同型半胱氨酸(Hcy)还原成总同型半胱氨酸(tHcy), 以光胺作内标,巯基特异性荧光衍生剂SBD-F对Hcy,胱胺等含巯基化合物进行柱前衍生,然后行HPLC-荧光检测.结果:本方法所检测的Hcy浓度在2.5~160 μmol*L-1 范围具有良好的线性关系(r=0.9975),Hcy 低检测限0.625 μmol*L-1,批内变异小于5.5%,批间变异小于9.0%, 平均回收率98.87%. 结论:本法简便、灵敏、精确、稳定.

    作者:戴崇文;张广森;伍贤平;廖二元;朱荣华;赵靖平 刊期: 2002年第06期

中南大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学