鲍曼不动杆菌启动子突变TEM-1型β-内酰胺酶基因研究

益气养阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎38例

1999年以来,我们应用自拟方益气养阴活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎38例,取得较好疗效,报告如下.

作者：李毅平 刊期： 2004年第02期

肝硬化病人血清CA125、CA199、CA242的变化

近年来,糖类抗原(carbohydrote antigen,CA)系列与恶性肿瘤相关研究的较多,其中除CA125与卵巢癌,CA199与肝、胆、胰癌,CA242与胃肠道癌有关外,是否与肝硬化的发生及发展存在相互关系,我们对其进行探索.

作者：蔡明香；李智；于永春；滕小洪；李晶华；魏霞芳 刊期： 2004年第02期

母婴同室消毒隔离的实施与效果

1994年起我院创建爱婴医院,十年来坚持严格的消毒隔离,经验总结如下.

作者：邹长芬；范玉芬 刊期： 2004年第02期

铜绿假单胞菌318株的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药性变化,有利于临床合理选用抗菌药物.方法对我院2001年至2003年分离出318株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行回顾分析,细菌菌落鉴定及药敏试验采用法国BioMerieux公司的ATB半自动微生物分析仪.结果 318株铜绿假单胞菌,感染主要发生在重症监护病房(29.9%)和呼吸内科(26.1%),敏感性高是亚胺培能,其次是阿米卡星(23.5%),多重耐药性均有逐年增多的趋势.结论铜绿假单胞菌是临床感染性疾病常见菌之一,危重患者是铜绿假单胞菌感染的易感人群,对与铜绿假单胞菌感染患者,治疗可首选亚胺培能,阿米卡星等抗菌药物.

作者：戴俊华；吴蓉 刊期： 2004年第02期

医院感染的横断面调查研究

目的了解我院住院病人医院感染情况,为医院感染监测和控制提供依据.方法横断面调查采取床边调查和在架病历调查相结合的方法,调查我院24h(1d)的医院感染发生情况.结果本次调查1223例住院病人,发生感染58例,医院感染现患率为4.74%,感染66例次,例次现患率为5.40%.其中医院感染现患率高的神经内科为18.60%,神经外科10.53%;好发部位为下呼吸道,占29.31%,高发疾病为恶性肿瘤6.79%和呼吸系统疾病6.78%.常见疾病主要为脑恶性肿瘤,占18.18%.医院感染相关危险因素为性别、泌尿系插管、呼吸机、气管切开、免疫抑制剂、化疗等.日抗菌药物使用率为64.60%.结论医院感染现患率调查对明确医院感染监测的重点及评估其效果具有重要意义.

作者：邓敏；江新姣；邹俊宁；黄小兰；荪小玲；杨汉菊 刊期： 2004年第02期

血清纤维连接蛋白检测在肝病中的意义

血清纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)是一族分子结构、理化性质、免疫学性质均相似的高分子糖蛋白,体内分布甚广.分为血浆型与组织或细胞型.血浆型主要分布于体液内,作为一种调理素参与机体的非特异性免疫反应.细胞型主要分布于细胞表面,有促进细胞与细胞之间、细胞与基质之间黏附,保护细胞正常形态等功能[1].目前认为FN与多种疾病状态有关,如肝肾疾病、创伤、感染、休克等,其中以FN与肝病的关系较为密切.为了解肝病患者FN的水平变化及其临床意义,我们观察了279例肝病患者血清FN的水平.

作者：陆卫英；张占卿；孙莲娜 刊期： 2004年第02期

不同程度溶血对ELISA法检测血清HBVM的影响

目的探讨不同程度溶血标本对ELISA法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)的影响.方法把乙肝五项血清标志物阴性和阳性的血清用血红蛋白标准液配成不同程度的溶血血清,用ELISA法分别检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc.结果不同程度溶血的血清标本用ELISA法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe,阳性和阴性结果无变化,血清之间吸光度值无明显差异(P＞0.05);抗-HBc血清做1:30稀释后检测结果也无变化,但抗-HBc阴性血清用原倍血清检测时部分结果出现假阳性.结论用ELISA法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc(1:30稀释),只要试剂合格,操作步骤规范,即使标本溶血也不会使检测结果出现假阳性或假阴性.如检测抗-HBc用溶血原倍血清则可能会使结果出现假阳性.

作者：孙鑫；陈彦；张继瑜；陈邦勇 刊期： 2004年第02期

应用指南来规范社区获得性肺炎的抗生素治疗

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.据统计,在美国CAP每年病例数约为400万,其中60万人需住院治疗,以肺炎作为主要死因的死亡人数约7.5万人,死亡率在15a间居高不下,且呈上升趋势,1979年为20/10万,而1993年上升至31.8/10万,每年增加医疗费支出高达44亿美元.我国CAP患病率2.5百万人/a,死亡12.5万人/a.因此,当今抗生素时代,CAP仍然是影响人民健康的重要疾病和重要的公共卫生问题之一,特别是随着社会人口老龄化、免疫损害宿主(ICH)增加、病原体变迁、细菌生物被膜形成、尤其是抗生素不合理应用或滥用,耐药性增加、以及社会经济发展不平衡等,使我们在CAP的防治工作中面临严峻的挑战.

作者：殷少军；刘瑞凤；何礼贤 刊期： 2004年第02期

《纤维化疾病的基础和临床》一书出版

作者： 刊期： 2004年第02期

复方炉石膏对感染创面炎症介质及基因表达的影响

目的观察复方炉石膏对实验性创伤感染创面动物炎症介质及其基因表达的影响.方法制作大鼠皮肤切割伤感染模型,经改良三石散治疗后测定2d、7d、14d局部组织菌量及体内干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α及其基因表达.结果复方炉石膏组不同时间IFN-γ、TNF-α及其基因表达及创面菌量显著低于对照组(P＜0.05).结论复方炉石膏能促进实验性创伤动物感染创面修复,并可显著抑制TNF-α、IFN-γ等炎症介质的产生.

作者：郭颂铭；黄晨容 刊期： 2004年第02期

SARS流行期间我们的做法

1点、线、面结合的阻击网络2003年4月,上海发生了SARS输入性病例.山西、北京、内蒙等20多个省市发生了SARS疫情.从4月21日起我国内地实行了每日疫情报告,此后连续20d,以每日新增100～200例临床诊断病例的势头蔓延,形势十分严峻.

作者：马淑珍 刊期： 2004年第02期

胆道镜在78例胆道术中的应用

我们就1994至2000年间胆道镜在78例胆道术中应用作一分析.

作者：石坤和；励幼年 刊期： 2004年第02期

非生理性窦性心动过速

窦性心动过速通常认为是人体生理性或病理状态下的应激表现,由交感神经张力增高或迷走神经张力低下所致.晚近人们渐认识到某些窦性心动过速是病理性的.可慨括为以下几类:不恰当窦性心动过速、慢性非阵发性窦性心动过速、体位性窦性心动过速综合征、窦房结折返性窦性心动过速.它们虽在心电图上均有窦性心动过速的特征,但并非单纯由生理性或病理性应激反应所致.现分别综述如下.

作者：王斌；冯和胜 刊期： 2004年第02期

克雷伯杆菌院内感染

克雷伯杆菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌,为医院感染的重要病原菌之一.近年来,克雷伯杆菌院内感染的发生率明显升高,耐药性呈逐年升高趋势,尤其是多药耐药菌株的出现,导致院内交叉感染和局部感染爆发,成为导致患者死亡的重要原因.我们对克雷伯杆菌院内感染和耐药性研究的情况作一综述.

作者：刘朝晖；陈劲龙 刊期： 2004年第02期

重症监护病房下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的临床和药敏分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌(SM)感染的临床特点和药敏情况,为临床防治提供依据.方法回顾性总结1996年1月至2000年12月间ICU 68例SM下呼吸道感染的临床资料及药敏结果.结果全部病人均使用过广谱抗菌药物,全部有严重基础疾患史,83.1%病人免疫功能受损,78.6%病人曾经或正接受气管插管操作.药敏结果显示SM对一、二代头孢菌素大多耐药,对亚胺培南高度耐药,对替卡西林钠/克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶有较高的体外敏感性,分别为77.2%、64.7%和60.7%.结论严重基础疾病,长期应用广谱抗菌药物是SM下呼吸道感染的主要危险因素.SM对多种抗菌药物耐药,替卡西林钠/克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶对SM体外呈现较好的抗菌活性,可作为临床治疗SM下呼吸道感染的有效抗菌药物.

作者：殷少军；胡必杰；瞿介明；倪才妹；周春妹；贾曼琳；周昭彦；何礼贤 刊期： 2004年第02期

肝硬化的中医证型临床研究

目的探讨瘀血阻络型与非瘀血阻络型肝硬化的临床表现与实验室检查之间的关系.方法 114例肝硬化病人根据临床表现分为瘀血阻络型和非瘀血阻络型,比较年龄、病程,肝功能情况(Tbil、PT、A);肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ@C、LN、PLD)和B超肝脾大小.结果与非瘀血阻络组相比,瘀血阻络组病程较长,肝功能情况较差,肝纤维化指标水平更高,肝脏略缩小.其差异均有统计学意义.两组脾大小相差不大,但均较正常为大.结论血瘀与肝硬化的病情与肝纤维化程度密切相关.

作者：王江蓉；骆成榆；张斌 刊期： 2004年第02期

中西医治疗系统性红斑狼疮的临床研究

我们单纯运用养阴清热治疗SLE慢性活动期30例,并与同期以强的松为主治疗SLE30例作为对照,作了长达3a(部分5a)的随访,报告如下.

作者：苏晓；洪强；夏菁；沈丕安 刊期： 2004年第02期

复发性阴道念珠菌病菌株鉴定及药敏分析

目的探讨复发性阴道念珠菌的鉴定及抗真菌药的敏感性.以利于临床医师正确诊断,有效治疗及合理使用抗真菌药物.方法运用API-20CAUX酵母菌鉴定系统和ATB Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药敏试验.结果分离菌以白色念珠菌居多(70%),其次为光滑念珠菌(19%),较少的有近平滑念珠菌(5%)、克柔念珠菌(4%)和热带念珠菌(2%).药敏试验示:在检的5种念珠菌中,念珠殚菌对伊曲康唑敏感,其次为制霉菌素,耐药性以氟康唑为高,其次为酮康唑.结论念珠菌性阴道炎的临床分离菌除白色念珠菌外还有光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌.伊曲康唑、制霉菌素对念珠菌敏感性较好,而氟康唑耐药率比较高,应引起临床医师的重视.

作者：支和平；徐浩生；干皆成；贺学文；高青云 刊期： 2004年第02期

《世界感染杂志》、《世界肿瘤杂志》作者投稿应注意的问题

作者： 刊期： 2004年第02期

急性白血病病人血液中分离出绿色气球菌1例

1病例报告男性,31a.因患急性粒-单细胞性白血病 2a,于2003年9月16日入院化疗.10月24日起体温开始上升,咳嗽,痰中带血,至27日患者体温达40℃,畏寒,突发鼻出血.血常规:WBC 1.9×109/L,RBC 1.25×1012/L,Hb 38g/L,PLT18×109/L,N0.01,L0.22,M0.12,幼稚细胞0.65.临床针对原发病给予输注血制品等支持疗法,对于继发肺部炎症先后给于地塞米松,头孢噻肟,甲硝唑,哌拉西林,头孢曲松等抗炎治疗.27日起,患者持续高热4d.于10月30日血培养分离出绿色气球菌,同日临床改用亚胺培南治疗,10月31日体温下降,病情好转.

作者：俞蕾；龙聆群；朱敏 刊期： 2004年第02期