我们采用达克宁栓、阴道冲洗配合微波治疗霉菌性阴道炎,治疗82例,疗效显著,报告如下.
作者：何萍 刊期： 2004年第02期
1病例报告患者男,18a.因尿黄、面色苍白14a入院.曾多次住当地医院,发现黄疸、贫血、脾肿大.拟诊:肝硬化合并脾功能亢进.予保肝等治疗,贫血无改善.其母10a前因贫血、脾肿大而行脾切除术,术后贫血纠正.查体:体重36kg,身高152cm.中度贫血貌,皮肤及眼结合肥膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大.
作者：毕国春；郝春秋 刊期： 2004年第02期
目的观察双环醇对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法观察患者在治疗前后的临床症状、体征及肝功能变化.结果双环醇有改善肝功能、降低血清转氨酶的作用.结论双环醇有保护肝细胞、减轻肝细胞坏死的作用.
作者：潘钰卿 刊期： 2004年第02期
目的探讨慢性肾功能不全病人的细胞与体液免疫状况及其意义.方法应用流式细胞仪检测43例慢性肾小球肾炎病人及89例尿毒症病人外周血T细胞表面CD3、CD4、CD8抗原表达及B细胞表面CD19抗原的表达.结果与正常对照组比较,慢性肾小球肾炎组CD4表达减低(P＜0.05),而尿毒症组CD3、CD4、CD19、CD4/CD8比值均减低(P＜0.05),且低于慢性肾小球肾炎组,CD8表达增高(P＜0.05).结论随着慢性肾功能不全的发展,机体的免疫功能逐渐低下,T细胞亚群及B细胞测定可以作为慢性肾功能不全发生发展的一项监测指标.
作者：李晶华；李智；于永春；蔡明香；孙仲华 刊期： 2004年第02期
目的探讨复发性阴道念珠菌的鉴定及抗真菌药的敏感性.以利于临床医师正确诊断,有效治疗及合理使用抗真菌药物.方法运用API-20CAUX酵母菌鉴定系统和ATB Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药敏试验.结果分离菌以白色念珠菌居多(70%),其次为光滑念珠菌(19%),较少的有近平滑念珠菌(5%)、克柔念珠菌(4%)和热带念珠菌(2%).药敏试验示:在检的5种念珠菌中,念珠殚菌对伊曲康唑敏感,其次为制霉菌素,耐药性以氟康唑为高,其次为酮康唑.结论念珠菌性阴道炎的临床分离菌除白色念珠菌外还有光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌.伊曲康唑、制霉菌素对念珠菌敏感性较好,而氟康唑耐药率比较高,应引起临床医师的重视.
作者：支和平；徐浩生；干皆成；贺学文；高青云 刊期： 2004年第02期
目的探讨治疗抗药性恶性疟的有效方案.方法双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗恶性疟患者,在服药后14d、21d和28d各随访1次,以退热时间、无性体原虫消失时间、复燃时间、复燃率、药后配子体出现率、药物副反应等为指标,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照,进行临床双盲试验,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法.结果双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗69、72和82例恶性疟现症患者,伍用组退热时间(28.9±22.6)h,与咯萘啶单用组(34.3±15.3)h相似(P＞0.05),显著快于双氢青蒿素单用组的(42.0±31.7)h(0.02＞P＞0.01).伍用组无性体原虫消失时间(30.9±11.7)h,与双氢青蒿素单用组(26.8±6.9)h相似(P＞0.05),显著快于咯萘啶单用组(46.3±19.4)h(P<0.001).伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为11.1%、6.2d和4个/μL血,与双氢青蒿素单用组10.3%、5.8d和3个/μL血相似(P＞0.05),明显少于咯萘啶单用组48.6%、14.4d和11个/μL血(P＜0.01).治后28d内伍用组与咯萘啶单用组均无复燃,双氢青蒿素单用组恶性疟原虫复燃率为2.9%,治后出现间日疟原虫者10.1%.3种治疗方案均无明显药物副反应.结论双氢青蒿素与咯萘啶伍用能有效治疗抗药性恶性疟,既保持了两药的优点,也克服了两药的不足,是目前治疗抗药性恶性疟较为理想的药物组合.
作者：刘德全；林世干；冯晓平；王善青；陈文江；陈溥林；吴惠敏；陈昌；王国逸 刊期： 2004年第02期
1病例报告男性,31a.因患急性粒-单细胞性白血病 2a,于2003年9月16日入院化疗.10月24日起体温开始上升,咳嗽,痰中带血,至27日患者体温达40℃,畏寒,突发鼻出血.血常规:WBC 1.9×109/L,RBC 1.25×1012/L,Hb 38g/L,PLT18×109/L,N0.01,L0.22,M0.12,幼稚细胞0.65.临床针对原发病给予输注血制品等支持疗法,对于继发肺部炎症先后给于地塞米松,头孢噻肟,甲硝唑,哌拉西林,头孢曲松等抗炎治疗.27日起,患者持续高热4d.于10月30日血培养分离出绿色气球菌,同日临床改用亚胺培南治疗,10月31日体温下降,病情好转.
作者：俞蕾；龙聆群；朱敏 刊期： 2004年第02期
窦性心动过速通常认为是人体生理性或病理状态下的应激表现,由交感神经张力增高或迷走神经张力低下所致.晚近人们渐认识到某些窦性心动过速是病理性的.可慨括为以下几类:不恰当窦性心动过速、慢性非阵发性窦性心动过速、体位性窦性心动过速综合征、窦房结折返性窦性心动过速.它们虽在心电图上均有窦性心动过速的特征,但并非单纯由生理性或病理性应激反应所致.现分别综述如下.
作者：王斌；冯和胜 刊期： 2004年第02期
目的探讨甲状腺功能亢进血清中可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA-4)表达及在甲状腺功能亢进中的意义.方法以ELISA ABC-HRP法测定sCTLA-4;以ELISA双抗法测定TPO-Ab、TG-Ab;以电化学发光法测定FT3、FT4.结果实验组sCTLA-4水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),但与TPO-Ab、TG-Ab相关性不显著(P>0.05),与FT3、FT4亦无明显相关性(P＞0.05).结论 sCTLA-4可能在甲状腺功能亢进症的发病机理中发挥重要作用,但作用机制似与甲状腺自身抗体 TPO-Ab、TG-Ab及甲状腺激素Er3、FT4无关.
作者：金四丽；陈绍仁 刊期： 2004年第02期
2003年5月我们中医专家走进了上海市传染病医院隔离病房.在颜德馨等中医老专家的指导下,采用中医药治疗方法直接参与对SARS病人的治疗,使我对中医治疗非典有了认识和体会.上海共有8例非典患者,2例死亡病例未能介入中药治疗,其余6例采用中西医结合治疗,均康复出院.
作者：石克华 刊期： 2004年第02期
目的了解我院住院病人医院感染情况,为医院感染监测和控制提供依据.方法横断面调查采取床边调查和在架病历调查相结合的方法,调查我院24h(1d)的医院感染发生情况.结果本次调查1223例住院病人,发生感染58例,医院感染现患率为4.74%,感染66例次,例次现患率为5.40%.其中医院感染现患率高的神经内科为18.60%,神经外科10.53%;好发部位为下呼吸道,占29.31%,高发疾病为恶性肿瘤6.79%和呼吸系统疾病6.78%.常见疾病主要为脑恶性肿瘤,占18.18%.医院感染相关危险因素为性别、泌尿系插管、呼吸机、气管切开、免疫抑制剂、化疗等.日抗菌药物使用率为64.60%.结论医院感染现患率调查对明确医院感染监测的重点及评估其效果具有重要意义.
作者：邓敏；江新姣；邹俊宁；黄小兰；荪小玲；杨汉菊 刊期： 2004年第02期
我们连续检测5例相邻病房的老年病人痰培养,在检测过程中发现了相同的获得性MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球)感染,报道如下.
作者：武军 刊期： 2004年第02期
对机体的淋巴细胞及亚群进行鉴定和计数有助于我们了解机体的免疫状况,特别是了解免疫损伤所导致的疾病中免疫系统的变化具有重要意义,将流式细胞术(FCM)的方法引入淋巴细胞及亚群的测定,与传统的免疫荧光法(IFA)相比具有快速、准确、灵敏度高、重复性好等优点,而且由于不需要分离淋巴细胞,大大减少了全血用量以及分离步骤繁琐所带来得淋巴细胞的损失,所以该方法在实验室得到了广泛的应用.目前实验室大多采用的还是双色法淋巴细胞亚群测定,因为该方法相对三色法更为经济,但我们发现对于临床上几种特殊类型的病人,用该方法测定存在着一定的弊端,导致结果不准确,从而给临床提供了一个不可靠的实验室信息,影响对病情的正确估计.下面我们对这几种情况具体介绍.
作者：李晶华；李智；于永春；蔡明香 刊期： 2004年第02期
目的了解急性与慢性乙型肝炎血清病毒含量的差异,探讨血清病毒含量对急性与慢性乙型肝炎的诊断价值.方法血清HBV DNA采用荧光定量PCR法检测,统计分析采用SPSS10.0软件.急性与慢性乙型肝炎血清HBVDNA含量之间的比较采用t检验,血清HBVDNA含量对急性与慢性乙型肝炎鉴别价值的分析采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)法.结果急性与慢性乙型肝炎血清HBV DNA含量的lg10分别为3.813±1.414和5.422±1.842;两者相比有显著性差异(t=1.971,P＜0.001).鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清HBV DNA含量的lg10的ROC曲线下面积为0.789,显著大于标准参考线下面积(P＜0.001);以血清HBV DNA＞2.5×104copies/mL为截断点诊断慢性乙型肝炎,其灵敏度、特异度和准确度分别为70.1%、70.3%和70.2%,阳性和阴性预测值分别为74.8%和65.1%.结论急性乙型肝炎血清HBVDNA含量显著低于慢性乙型肝炎.无论在肯定还是在否定诊断方面,血清HBV DNA含量对急性与慢性乙型肝炎均有中等程度的鉴别价值.
作者：张占卿；董华娟；黄绍萍；王燕；朱翠云；陆基华 刊期： 2004年第02期
我们就1994至2000年间胆道镜在78例胆道术中应用作一分析.
作者：石坤和；励幼年 刊期： 2004年第02期
近年来,糖类抗原(carbohydrote antigen,CA)系列与恶性肿瘤相关研究的较多,其中除CA125与卵巢癌,CA199与肝、胆、胰癌,CA242与胃肠道癌有关外,是否与肝硬化的发生及发展存在相互关系,我们对其进行探索.
作者：蔡明香；李智；于永春；滕小洪；李晶华；魏霞芳 刊期： 2004年第02期
我院应用头孢哌酮、甲硝唑联合治疗,取得了一定疗效,报告如下.
作者：蒋亦明 刊期： 2004年第02期
目的观察急性心肌梗塞前心绞痛对心功能及预后的影响.方法 89例初发急性心肌梗塞患者按梗死发作前有无心绞痛分成两组,有心绞痛发作组51例,无心绞痛发作组38例,观察其心律失常、心功能和病死率.结果心肌梗塞前有心绞痛组的心力衰竭、心源性休克的发生率及病死率均低于心肌梗塞前无心绞痛组,分别为28.8%vs 60.6%,2.0%vs 20.5%,两组间差异显著,P＜0.05;超声心动图检查发现,有心绞痛组LVEF和E/A高于无心绞痛组(分别为0.54+0.048 vs 0.42+0.02,0.84+0.29 vs 0.51+0.32)两组间有显著性差异,P＜0.05.结论心肌梗塞前有心绞痛对急性心肌梗塞患者的心功能有保护作用,预后好于心肌梗塞前无心绞痛患者.
作者：王斌；王小平 刊期： 2004年第02期
目的了解10a来散发性戊型病毒性肝炎的临床流行病学特点.方法对我院10a间收治的483例戊型病毒性肝炎病人按入院时间分为A组和B组,进行回顾性调查分析.结果 A、B两组戊型肝炎分别占同期收治肝炎总数的10.81%(196/1812)和14.24%(287/2016)(P＜0.01).A、B两组年龄分别为(46±13.07)a和(47.77±14.58)a(P＞0.05);住院日分别为(44.78±16.31)d和(35.50±14.73)d.在1～4季度A、B两组戊型肝炎分别占同期收治肝炎总数的33.16%(65/196)、35.71%(70/196)、12.75%(25/196)、18.37%(36/196)和37.28%(107/287)、22.99%(66/287),14.29%(4/287),25.44%(73/287),两者相比差异无显著性(P＞0.05).在散发性戊肝中,单纯性戊肝、戊肝合并甲肝、戊肝合并乙肝、戊肝合并甲乙肝发病率分别为71.64%(346/483)、12.21%(59/483)、15.94%(77/483)、0.20%(1/483),相互比较差异无显著性(P＞0.05).结论本地散发性戊型肝炎近5a有增加的趋势,发病高峰以1～6月份为主,以单纯感染多见.
作者：刘炳祥；黄运坤 刊期： 2004年第02期
目的回顾性总结世界卫生组织细菌耐药性外质评活动,帮助国内特别是使用WHONET软件的临床微生物实验室正确评价其药敏数据的质量,提高细菌耐药性监测工作的技术水平.方法药物敏感性试验采用纸片扩散法和MIC法.结果 1999～2001年间,具有特定耐药表型的10株菌发放到国内47～54个临床微生物实验室.大多数实验室对常见细菌的药敏试验均能获得正确的结果,如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林(苯唑西林)耐药.部分实验室对粪肠球菌的万古霉素中度耐药和肺炎链球菌对青霉素敏感性降低的检测存在一定问题.大多数实验室不能检测对万古霉素敏感性降低的表皮葡萄球菌.结论国内各临床微生物实验室在某些细菌的耐药性检测中尚存在某些不足,应加强对NCCLS标准的理解,提高对特定菌株的药敏检测水平.
作者：马越；李景云；许明哲；张力；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2004年第02期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
