缪晓辉
在上海的市民健康自我管理工作中,广大社区医生一直担负着各健康自我管理小组引领人和指导者的重要使命.而在上海市金山区石化街道,一方面,由于种种原因,近年来社区卫生服务中心的医护人员严重流失,另一方面,越来越多的市民加入健康自我管理行列,市民健康自我管理面临着指导医生紧缺的困境.为了满足市民健康自我管理活动正常开展的需要,相关部门在辖区内聘请了3名志愿者,担任居民的健康生活方式指导员,贝渝戈就是其中一位.
作者：王丽云 刊期： 2015年第05期
硒缺乏:红细胞膜容易受损我们知道,成熟红细胞的平均寿命为120天,正常情况下,全身成熟红细胞总数中每天约有1/120因衰老而消亡,同时,有相等数量的新的成熟红细胞生成,如此,使得人体内成熟红细胞保持恒定.如果因为一些原因,如硒缺乏,使得红细胞的寿命缩短,过早或过多地被破坏,就可能发生“溶血”.此时,通常骨髓会加速造血,以补偿红细胞的不足.但是,如果红细胞的破坏能力超过了骨髓大代偿能力,以致新生红细胞不能补足破坏的红细胞数量,就会发生贫血,这种贫血称之为“溶血性贫血”.
作者：夏乐敏 刊期： 2015年第05期
榛子有“坚果之王”的称号.果仁营养丰富,含有蛋白质、脂肪、糖类,还含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素E等营养素.榛子中富含人体所需的8种必需氨基酸,微量元素含量也高于其他坚果.自古以来,人们把它作为珍果,是世界四大坚果之一(即榛子、核桃、杏仁、腰果).榛子吃起来特别香.
作者：蒋家(騉) 刊期： 2015年第05期
惧怕玩笑的人肖先生正在和同事们聊天,忽然,大家因为某个人的笑话哈哈大笑起来,肖先生顿感浑身不舒服,觉得自己正在被同事们嘲笑.其实,这些玩笑是针对别人的,但肖先生就是怀疑他们在嘲笑自己,并因此产生过度反应.即使是自己的家人和朋友,肖先生同样会觉得他们在笑话自己……
作者：刘明矾 刊期： 2015年第05期
2002年,世界卫生组织(WHO)发布一项癌症监控报告,指出“要重视饮食,关注酒精在致癌中的作用”,提醒人们酒可能会致癌,只有饮低度的优质酒,比如葡萄酒才可以降低心血管疾病风险,有益健康.而过度饮酒,尤其是酗酒,则可能导致酒精中毒,严重损害健康,并可诱发癌症.
作者：缪晓辉 刊期： 2015年第05期
1 合餐制合餐制是中国重视亲属血缘关系和家族家庭观念在饮食上的体现,10双筷子伸到一个盘子里是团结友好、不分彼此的表现.但是,“10双筷子伸到一个盘子里”可能带来幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌与胃癌的发生密切相关.研究证实,我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌(Hp)感染率在60％以上.幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上环境致病因素,可加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高.
作者：潘宏铭 刊期： 2015年第05期
激光治近视,“摆脱”眼镜不是梦近视、远视、散光、“老花”,均属于屈光不正范畴.屈光不正给人们日常生活、工作和学习带来诸多不便.而某些特殊职业,则对视力有更为严格的要求.随着生活水平的提高,很多年轻人已不再满足于仅仅依靠配镜来解决屈光不正的问题,“摘掉眼镜、恢复清晰视力”是很多人的梦想.
作者：蔡劲锋 刊期： 2015年第05期
虽然没有明确的证据表明,肥胖能够直接导致癌症的发生,但减轻体重的确能够帮助降低癌症发病率,尤其是乳腺癌和子宫内膜癌.有研究表明,33％的癌症发生在肥胖人群中,其中男性的比例为25％,女性为37％.肥胖人群患小肠癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、喉癌、肾脏癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、脑癌、结缔组织肿瘤等;患淋巴瘤的概率也比普通人高.此外,男性肥胖者患淋巴肉芽肿的比例与女性肥胖者患非霍奇金淋巴瘤的比例均比普通人高.
作者：陈文鹤 刊期： 2015年第05期
这一天的门诊有点不同于平常,正当我和一位姑娘讨论她的手术方案时,门外突然传来嚎叫般的哭声.“何医生,有位患者挂了您的号,但是她一直在门外大哭,您看能不能先让她进来就诊?”分诊台的护士对我说道.“可以吗?”我问正在咨询的患者.她毫不犹豫地说:“当然,快让她进来吧,我到外面等.”
作者：何乐人 刊期： 2015年第05期
立夏,为一年二十四个节气中的第七个节气,也是夏季的第一个节气,一般是从每年的5月5日前后开始,到5月20日前后结束.立夏,就是夏季的开始.立夏之后,阳气逐渐增长,阴气逐步消散,白天逐渐延长,天气逐渐转热,植物生长也逐渐进入了茂盛期,所以古人说:“夏三月,此谓蕃秀,天地气多,万物华实”.另外,民间谚语有云:“立夏不下,犁耙高挂”“立夏无雨,碓头无米”,意思是说如果在立夏时节没有雨水,则会影响到秋季的收成.中医理论认为,手属心而属火、属阳,与夏相应;足属肾而属水、属阴,与冬相应.在立夏导引术中,手脚并练而更侧重腿与脚的练习,正是体现了补肾养心、以水济火、阳中练阴、阴中练阳的精湛理论和方法.
作者：代金刚；张明亮 刊期： 2015年第05期
“咽喉”,据《灵枢·肠胃》记载:“咽门重十两,广一寸半,至胃长一尺六寸.”可见咽喉的解剖仅占“方寸之地”.“痹”为闭塞不通之意.《素问·玄机原病式》:“痹,不仁也,俗作闭,犹闭塞也.”顾名思义,“喉痹”就是咽喉部的闭塞不通.“方寸之地”闭塞不通,一息休也,实属要隘关口.喉痹有“广义” “狭义”之分.“广义喉痹”是咽喉口齿疾病的总称.本文所述即为“狭义喉痹”,与西医学的急、慢性咽炎类似.
作者：忻耀杰；滕磊 刊期： 2015年第05期
5月是春夏交替的时节,此时阴气渐弱,阳气渐长,气温变化较大.中医自古就有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,虽然春夏交替时气温渐高,但饮食也不宜过于寒凉,以免损伤脾肾阳气;不宜进食过多的高蛋白质、高能量的食物,如羊肉、狗肉和其他滋补品.饮食建议以“平补”“清补”为要,可多选含高纤维素、高矿物质的食物,如荠菜、芹菜、菠菜、香椿、番茄等;适当多食富含β胡萝卜素的黄绿色蔬菜和时令水果,如胡萝卜、苋菜、柑橘等.除遵循以上饮食原则外,另推荐4款含中药材的汤品,均适宜春夏交替时食用.
作者： 刊期： 2015年第05期
胰腺的“脾气”:遇到“加班”就“发狂”胰腺对于人体意义重大,其既有消化功能(分泌胰液以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物),又有内分泌功能(主要是调节血糖).然而,胰腺非常脆弱,尤其逢年过节,更容易“闹脾气”.例如,一到过节或聚会,高蛋白质、高脂肪、高糖的美味佳肴霸占餐桌,人们极易暴饮暴食,如果再多喝点酒,胰腺就不得不加班加点“工作”.一旦胰腺“任性”起来,就会使原本用来消化食物的胰液消化自身组织,出现不同程度的急性胰腺炎,严重者可危及生命.此外,过度素食也可导致胰腺炎,医学上称胆源性胰腺炎(由胆囊或胆管结石堵塞胰管开口而诱发),这是因为长期吃素的人更容易在体内形成胆结石(详见以下“胆囊篇”).
作者：陈伟；李子建 刊期： 2015年第05期
大众医学:近日,您带领的中山医院肝脏外科团队完成了世界首例利用“废弃”肝脏进行肝脏移植的手术,堪称“前所未有”的大胆创新,不知您是如何想到这个“绝招”的?樊嘉:不久前,我们接诊了一名来自儿科医院、患有先天性肝内胆汁淤积症、肝功能不全的6岁女童.孩子的皮肤、巩膜黄染,周身瘙痒,巨脾,总胆红素高,白细胞和血小板严重下降,生长发育严重滞后,只有尽早进行肝脏移植手术,才能挽救其生命.然而,目前可用于儿童肝移植的供体少之又少,等到的希望十分渺茫.孩子的父母曾考虑过给孩子捐肝,但遗憾的是,夫妻二人的肝脏都不适合作为供体,一家人陷入绝望之中.
作者：黄薏 刊期： 2015年第05期
TA的擅长直肠癌保留神经的根治手术,直肠癌全系膜切除手术以及术前新辅助治疗等.TA的文摘误区篇“老年便秘”的误区便秘是老年人的常见症状,但究竟是习惯性便秘,还是肿瘤引起的?习惯性便秘由许多因素组成,表现为每2～3天排一次大便,甚至一周排一次.而直肠癌引起的便秘却是因为肿瘤堵塞肠腔造成的,这不是单纯的“便秘”,而是不完全性肠梗阻.那么,老年人直肠癌的表现有哪些?①长期便秘,近期加重;②原因不明的便血;③消瘦,不想进食;④精神萎靡;5腹胀.
作者：顾晋 刊期： 2015年第05期
生活实例小莉和大强恋爱3年准备结婚了,婚前他们都自愿进行了体检.在“乙肝五项”检查中,小莉的表面抗体是弱阳性,其余四项均阴性,她记得以前打过乙肝疫苗,8年前上大学查体时乙肝表面抗体还是阳性.大强的“乙肝五项”全阴性,和以前多次查体的结果是一样的,他从未打过乙肝疫苗.根据医生的建议,小莉注射了一针乙肝疫苗,而大强则需在半年内注射三针乙肝疫苗.小莉和大强都认为打乙肝疫苗是必需的,这样可以让表面抗体变成阳性而不会患乙肝,但为什么两人接种疫苗的次数不一样呢?
作者：汪明明 刊期： 2015年第05期
随着人类平均寿命的延长,女性大约有1/3的时间是在更年期后度过的.更年期以后,由于体内性激素水平下降,会出现潮红、潮热等一系列自主神经系统功能紊乱症状,以及骨质疏松症、心血管疾病等老年慢性病.激素替代疗法(HRT)不仅可以有效缓解绝经相关症状,还可以预防老年慢性病发生,因此,激素替代疗法曾一度被喻为是可以永葆女性青春的“灵丹妙药”.遗憾的是,随着时间的推移,激素替代疗法又被人们“传言”会增加乳腺癌的危险性.
作者：朱思吉；沈坤炜 刊期： 2015年第05期
《中国脂肪肝防治指南(科普版)》的主编、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组长范建高教授表示,近年来,脂肪肝的患病率不断攀升,已成为包括我国在内的全球第一大肝脏疾病.然而,无论是我国,还是欧美发达国家的全科医生、非消化肝病专科医生,以及广大群众,至今仍对脂肪肝的危害和防治策略缺乏足够认识.
作者：黄薏 刊期： 2015年第05期
通常人们所说的癌症病因,准确地说应是“发病因素”,是指癌症发生的外部因素,即身体内、外的环境因素.传统的说法包括物理因素、化学因素及生物因素.物理因素,如射线、紫外线等可能引发某些癌症,化学因素指许多致癌的化合物,如苯丙芘、亚硝胺等,亦包括体内内分泌的失衡等,而生物因素则是指与某些癌症发病可能相关的细菌、病毒、寄生虫等.
作者：杨秉辉 刊期： 2015年第05期
历史渊源张赞臣,全国首批名老中医,著名的中医学家,中医教育学家,中医耳鼻喉科奠基人、现代中医耳鼻喉科学创始人之一.1978年～1993年,张老任上海曙光医院顾问,兼上海中医学院(现上海中医药大学)五官科教研组顾问.张老乃常州祖传中医,擅长中医内、外科,对中医喉科更有独特经验.临床上强调“五官疾病整体论”,诊断上首创“舌下经脉诊察法”,注重“咽喉局部望诊”,“鼻衄衄色辨证”等.在治疗上创制“金灯山根汤”“养阴利咽汤”“前胡玉屏汤”等众多经验良方.
作者： 刊期： 2015年第05期
大众医学杂志
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