女性不滥用“激素替代”

朱思吉；沈坤炜

关键词：

摘要：随着人类平均寿命的延长,女性大约有1/3的时间是在更年期后度过的.更年期以后,由于体内性激素水平下降,会出现潮红、潮热等一系列自主神经系统功能紊乱症状,以及骨质疏松症、心血管疾病等老年慢性病.激素替代疗法(HRT)不仅可以有效缓解绝经相关症状,还可以预防老年慢性病发生,因此,激素替代疗法曾一度被喻为是可以永葆女性青春的“灵丹妙药”.遗憾的是,随着时间的推移,激素替代疗法又被人们“传言”会增加乳腺癌的危险性.

大众医学杂志相关文献

5种不良生活方式:易招胃癌

1 合餐制合餐制是中国重视亲属血缘关系和家族家庭观念在饮食上的体现,10双筷子伸到一个盘子里是团结友好、不分彼此的表现.但是,“10双筷子伸到一个盘子里”可能带来幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌与胃癌的发生密切相关.研究证实,我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌(Hp)感染率在60％以上.幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上环境致病因素,可加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高.

作者：潘宏铭刊期： 2015年第05期
贫血:可能是缺硒“惹的祸”

硒缺乏:红细胞膜容易受损我们知道,成熟红细胞的平均寿命为120天,正常情况下,全身成熟红细胞总数中每天约有1/120因衰老而消亡,同时,有相等数量的新的成熟红细胞生成,如此,使得人体内成熟红细胞保持恒定.如果因为一些原因,如硒缺乏,使得红细胞的寿命缩短,过早或过多地被破坏,就可能发生“溶血”.此时,通常骨髓会加速造血,以补偿红细胞的不足.但是,如果红细胞的破坏能力超过了骨髓大代偿能力,以致新生红细胞不能补足破坏的红细胞数量,就会发生贫血,这种贫血称之为“溶血性贫血”.

作者：夏乐敏刊期： 2015年第05期
红酒泡洋葱食疗大妙招

红酒泡洋葱在城乡颇为流行,很多报纸、电视、网络等媒体对这个小妙招进行了多次报道.洋葱:欧洲人的“家用药房”洋葱在美国称为“家蔬良药”,被列为美军饮食必配菜品.在南北战争时,北方军司令格兰特率领的部队被逼一隅,遭遇断粮,又连逢阴雨,士兵中不少人患上了痢疾,还有骨关节病.后来陆军部发现一片洋葱地,他们以此充饥,没想到的是,部队士兵疾病消退,战斗力迅速恢复并大增,洋葱意外解救了遭受疾病危困的军队.

作者：洋子刊期： 2015年第05期
《中国脂肪肝防治指南(科普版)》首发式暨科普讲座成功举行

《中国脂肪肝防治指南(科普版)》的主编、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组长范建高教授表示,近年来,脂肪肝的患病率不断攀升,已成为包括我国在内的全球第一大肝脏疾病.然而,无论是我国,还是欧美发达国家的全科医生、非消化肝病专科医生,以及广大群众,至今仍对脂肪肝的危害和防治策略缺乏足够认识.

作者：黄薏刊期： 2015年第05期
老师兼医生打造更好的健康课堂

在上海的市民健康自我管理工作中,广大社区医生一直担负着各健康自我管理小组引领人和指导者的重要使命.而在上海市金山区石化街道,一方面,由于种种原因,近年来社区卫生服务中心的医护人员严重流失,另一方面,越来越多的市民加入健康自我管理行列,市民健康自我管理面临着指导医生紧缺的困境.为了满足市民健康自我管理活动正常开展的需要,相关部门在辖区内聘请了3名志愿者,担任居民的健康生活方式指导员,贝渝戈就是其中一位.

作者：王丽云刊期： 2015年第05期
成年人定期“防癌筛查”

在我们身边患有癌症的人不在少数,他们中的很多人从未预料过自己会患癌,常常是在毫无准备的情况下被告知患癌,且绝大多数已不是癌症早期,无法根治.对此,许多人不无遗憾地说:“有什么办法可以早期发现癌症呢?”其实,通过防癌筛查,癌症是可以被早期发现的,只是人们对防癌筛查重视不够,以致从来没有参加过防癌筛查的人不在少数.

作者：于世英刊期： 2015年第05期
筛查大肠癌什么方法好

在世界范围内,大肠癌在恶性肿瘤中排第三位,在癌症引起死亡病例中排第四位(前五位:肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌),每年有100多万的大肠癌新发病例.我国大肠癌早期诊断的比例仅占5％,60％的大肠癌患者确诊时已经处于中晚期.因此,大肠癌的早期筛查显得尤为重要.目前,能够在社区和基层普遍开展的筛查方法是大便隐血试验和肛指检查,而前者的应用更是明显多于后者.那么,大便隐血试验和肛指检查各有何优缺点?除了这两项筛查方法,还有什么检查需要大家了解和关注?

作者：顾贤刊期： 2015年第05期
食不过量天天运动

虽然没有明确的证据表明,肥胖能够直接导致癌症的发生,但减轻体重的确能够帮助降低癌症发病率,尤其是乳腺癌和子宫内膜癌.有研究表明,33％的癌症发生在肥胖人群中,其中男性的比例为25％,女性为37％.肥胖人群患小肠癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、喉癌、肾脏癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、脑癌、结缔组织肿瘤等;患淋巴瘤的概率也比普通人高.此外,男性肥胖者患淋巴肉芽肿的比例与女性肥胖者患非霍奇金淋巴瘤的比例均比普通人高.

作者：陈文鹤刊期： 2015年第05期
人的生命周期,从长度走向品质

“有巫山者,西有黄鸟.帝药,八斋.黄鸟于巫山,司此玄蛇”,出自《山海经》的这段话是关于“长生不老药”的较早记录;史籍中也有徐福携童男童女各五百出海为秦始皇寻不老药的记载.西方的故事告诉我们,吃了伊甸园中生命之树的果实就会永生不死;北欧神话中布拉基的妻子伊登女神掌管着让诸神保持青春的金苹果……无论是史料记载还是神话传说,都镌刻着人类为了延续生命所做的不懈努力和无限遐想.然而,无论是帝王将相,还是普通百姓,终都难逃生老病死,在自然规律面前的命运殊途同归,不一样的只是在世界上存续的时间长短而已.

作者：郭树彬刊期： 2015年第05期
中青年男士:“动起来”治“不起来”

在人们印象中,勃起功能障碍是种“老年病”,即在老年男性中较为常见.但事实上,在门诊过程中,我们发现因勃起功能障碍就诊的患者中,中青年男性占了大多数.分析原因,可能多数老年人认为,随着年龄增长,勃起功能下降是一种“自然现象”,所以自认为不需治疗;而中青年男性因为伴侣仍处在性活跃期,一旦出现“问题”,就诊愿望比较迫切.

作者：杨林刊期： 2015年第05期
接种乙肝疫苗让表面抗体“阳”起来

生活实例小莉和大强恋爱3年准备结婚了,婚前他们都自愿进行了体检.在“乙肝五项”检查中,小莉的表面抗体是弱阳性,其余四项均阴性,她记得以前打过乙肝疫苗,8年前上大学查体时乙肝表面抗体还是阳性.大强的“乙肝五项”全阴性,和以前多次查体的结果是一样的,他从未打过乙肝疫苗.根据医生的建议,小莉注射了一针乙肝疫苗,而大强则需在半年内注射三针乙肝疫苗.小莉和大强都认为打乙肝疫苗是必需的,这样可以让表面抗体变成阳性而不会患乙肝,但为什么两人接种疫苗的次数不一样呢?

作者：汪明明刊期： 2015年第05期
于“方寸之地”辨识“喉痹”

“咽喉”,据《灵枢·肠胃》记载:“咽门重十两,广一寸半,至胃长一尺六寸.”可见咽喉的解剖仅占“方寸之地”.“痹”为闭塞不通之意.《素问·玄机原病式》:“痹,不仁也,俗作闭,犹闭塞也.”顾名思义,“喉痹”就是咽喉部的闭塞不通.“方寸之地”闭塞不通,一息休也,实属要隘关口.喉痹有“广义” “狭义”之分.“广义喉痹”是咽喉口齿疾病的总称.本文所述即为“狭义喉痹”,与西医学的急、慢性咽炎类似.

作者：忻耀杰；滕磊刊期： 2015年第05期
4项一级生活防霾术

1.实时了解空气质量指数通过大众媒介或手机应用软件,实时查询气象环保部门发布的空气质量指数(AQI),了解空气污染状况和对健康影响情况,有针对性地采取防护措施,并提醒家人和同事朋友们注意防护.

作者：陆殷昊刊期： 2015年第05期
立夏微导引足运太极济水火

立夏,为一年二十四个节气中的第七个节气,也是夏季的第一个节气,一般是从每年的5月5日前后开始,到5月20日前后结束.立夏,就是夏季的开始.立夏之后,阳气逐渐增长,阴气逐步消散,白天逐渐延长,天气逐渐转热,植物生长也逐渐进入了茂盛期,所以古人说:“夏三月,此谓蕃秀,天地气多,万物华实”.另外,民间谚语有云:“立夏不下,犁耙高挂”“立夏无雨,碓头无米”,意思是说如果在立夏时节没有雨水,则会影响到秋季的收成.中医理论认为,手属心而属火、属阳,与夏相应;足属肾而属水、属阴,与冬相应.在立夏导引术中,手脚并练而更侧重腿与脚的练习,正是体现了补肾养心、以水济火、阳中练阴、阴中练阳的精湛理论和方法.

作者：代金刚；张明亮刊期： 2015年第05期
“妙笔”书写着医者之心“仁心”跳动在笔下字间

TA的擅长直肠癌保留神经的根治手术,直肠癌全系膜切除手术以及术前新辅助治疗等.TA的文摘误区篇“老年便秘”的误区便秘是老年人的常见症状,但究竟是习惯性便秘,还是肿瘤引起的?习惯性便秘由许多因素组成,表现为每2～3天排一次大便,甚至一周排一次.而直肠癌引起的便秘却是因为肿瘤堵塞肠腔造成的,这不是单纯的“便秘”,而是不完全性肠梗阻.那么,老年人直肠癌的表现有哪些?①长期便秘,近期加重;②原因不明的便血;③消瘦,不想进食;④精神萎靡;5腹胀.

作者：顾晋刊期： 2015年第05期
四招巧烹饪助钙吸收更好

如果单纯看中国人摄入食物中的钙含量,应该不缺钙.但实际情况是中国人钙缺乏比较普遍,造成这种现象的原因与钙吸收率低有关.要知道,食物中的成分十分复杂,既有利于钙吸收的物质存在,也有干扰钙吸收的因素在起作用.所以,要学会科学地合理烹调,去除不利于钙吸收的物质,以提高钙吸收率.

作者：彭景刊期： 2015年第05期
孕育宝宝如何不为过敏所累

过敏是一种常见病,很多人都经历过.一般地说,过敏性疾病并不影响患者受孕,但如果病情控制不好,就有可能对母婴造成不利影响.对于备孕女性而言,积极的心态、健康的生活方式有助于预防和改善过敏,如果孕前和孕期有过敏症状发生,应在医生指导下合理用药,以保证母婴安全.

作者：文利平刊期： 2015年第05期
它们也“任性”摸透“脾气”护肝胆

胰腺的“脾气”:遇到“加班”就“发狂”胰腺对于人体意义重大,其既有消化功能(分泌胰液以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物),又有内分泌功能(主要是调节血糖).然而,胰腺非常脆弱,尤其逢年过节,更容易“闹脾气”.例如,一到过节或聚会,高蛋白质、高脂肪、高糖的美味佳肴霸占餐桌,人们极易暴饮暴食,如果再多喝点酒,胰腺就不得不加班加点“工作”.一旦胰腺“任性”起来,就会使原本用来消化食物的胰液消化自身组织,出现不同程度的急性胰腺炎,严重者可危及生命.此外,过度素食也可导致胰腺炎,医学上称胆源性胰腺炎(由胆囊或胆管结石堵塞胰管开口而诱发),这是因为长期吃素的人更容易在体内形成胆结石(详见以下“胆囊篇”).

作者：陈伟；李子建刊期： 2015年第05期
睡满8小时一觉到天亮

失眠非病得了要命人体如果长期处于睡眠不足状态,会引起感知方面变化,如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变,中老年群体功能退化,更会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病,导致女性皮肤干燥、月经失调等.

作者：叶锦先刊期： 2015年第05期
要“性爱”不要“性乱”

随着时代的进步,谈“性”色变的时代已经过去,但谈“癌”色变仍是现在普遍存在的现象.那么,性与癌有什么关系,怎样的性生活才能减少癌症发病率?性生活可以预防癌症,也可以诱发癌症,关键在于性生活是否健康、科学.研究表明,健康适度的性生活可以缓解压力、改善睡眠、调节内分泌、提高免疫力,不仅不会致癌,反而可以防癌、抑癌,甚至抗癌.但是,不科学、不健康的性生活则与以下几种癌症有关联.

作者：郭建华；王忠刊期： 2015年第05期