刘中民
TA的擅长变应性鼻炎、听力重建、中耳炎、耳部先天畸形的诊治.TA告诉患者的话咽部淋巴滤泡,没什么好怕的很多患者对咽部的淋巴滤泡很恐惧,欲“除之而后快”.其实,除非是黏膜弥漫性充血肿胀,正常人或多或少都有滤泡,它们是咽喉“要道”的“哨兵”.咽部如果白白光光的,一般都是贫血患者.我常告诉患者:别纠结了,我的滤泡比你还多.一掏耳朵就咳嗽,这不是病常有患者有此困惑:怎么一掏耳朵就咳嗽?其实,这是由于外耳道的迷走神经耳支受到挖耳刺激时,引起迷走神经的兴奋,通过迷走神经背核,使大脑误认为呼吸道的迷走分支也受到了刺激,于是支气管和肺神经丛兴奋,从而引起反射性咳嗽.这不是病,可能只是神经系统的一个“小漏洞”.
作者： 刊期： 2015年第03期
病例一刘大妈有十多年的糖尿病史,平常一直正规服用降糖药,血糖控制良好.前不久,她参加了一次某保健品公司举办的健康讲座,会上,讲者先是大谈降糖药物对肝肾的种种副作用,接着又讲他们的保健品如何安全有效.刘大妈被说得彻底动了心,会后买了不少保健品,回家干脆把降糖药全停了,改吃保健品.没过多长时间,久违的“三多一少”症状再次出现在刘大妈身上,化验结果显示血糖显著升高.医生了解了原因后,让她恢复原来的治疗方案,刘大妈的血糖这才稳定下来.
作者：王建华 刊期： 2015年第03期
网友:我是多囊卵巢综合征患者,月经不调,输卵管通畅,现在一直在吃中药调理身体.服用中药后,每2个月来1次月经,有排卵.可是自从2013年8月开始,我就再不排卵了.我曾经做了4次促排卵治疗,只成功排卵1次,应该怎么办?另外,一般做试管婴儿需要多少费用?
作者： 刊期： 2015年第03期
1 茶道养生茶,在中国被誉为“国饮”.茶在中国传统文化中占有比较重要的位置,茶道养生一直沿用至今.“神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之”,这是早对茶的记载和应用.现代大量科学研究证实,茶叶确实含有与人体健康密切相关的生化成分,不仅具有提神、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止泻除湿等作用,还对现代疾病如辐射病、心脑血管病、癌症等疾病,有一定的预防功效.茶叶的保健功效之多,作用之广,是其他饮料无可替代的.
作者：李娟 刊期： 2015年第03期
白内障手术的“旧观念”须转变部分中老年人对白内障的认识仍存在“旧观念”,认为白内障手术不宜过早.实际上,随着医学技术的不断进步,白内障手术的指征也发生了较大转变.一旦白内障影响到日常生活和工作所需的视功能,即可通过超声乳化“催熟”白内障,并进行手术.同时,医院配备的先进手术设备及手术室层流净化系统,也可进一步确保手术安全性,大大降低术后感染的概率.相反,如果久拖不治,等到完全看不见东西才做手术,不仅大大影响生活质量,还会增加后期手术难度,延误佳治疗时机,更有可能会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症.
作者：张淳 刊期： 2015年第03期
走进上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心门诊大厅的一刹那,记者一眼便在人群中认出了素未谋面的朱兰医生.人如其名,她身材瘦削、步履轻盈、面庞白净、淡淡含笑,就像一株默默绽放的君子兰.1998年,朱兰于同济医科大学(现华中科技大学同济医学院)毕业后加入徐汇区日晖医院(现斜土街道社区卫生服务中心),2011年获上海交通大学医学院内科学硕士学位.随着社区卫生服务的变革以及家庭医生制度的实施,通过不断学习,朱兰从一名内科医生逐渐蜕变为一名全科医生和家庭医生.多年来,她深入社区,为居民提供综合医疗保健服务,并率先开展家庭健康评估及社区综合防治工作,探索慢性病群组干预管理模式.在同事眼中,她是不知疲倦的“拼命三姐”;在居民心中,她是健康朋友,是像女儿一样的亲人,是那个永远忙碌在阳光下的“晒不黑的兰姑娘”.
作者：王丽云 刊期： 2015年第03期
乳腺的发育贯穿女性的一生,其过程可以人为地分为胚胎期、新生儿及幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠哺乳期及绝经期.除了胚胎早期外,乳腺的发育和生理变化与雌激素、孕激素、生长激素、糖皮质激素、催乳素等均衡调节相关联,保证了女性乳腺具有成熟的形态、结构及生理功能.其中任何一个环节的异常都可以导致乳腺相应临床异常或疾病,甚至发生乳腺癌.研究证实,除上述激素变化外,与女性乳腺癌相关的危险因素还包括基因、环境、饮食等其他因素.换而言之,在日常工作、生活中,这些因素只要导致乳腺正常发育过程改变,也会增加乳腺癌发病风险.
作者：邵志敏 刊期： 2015年第03期
生活实例患前列腺炎,房事受困扰王女士丈夫今年38岁,患慢性前列腺炎多年,表现为尿频、排尿淋漓不净、小腹胀和会阴部隐痛等症状.断断续续接受过治疗,病情时好时坏.他们听人说,得了此病后不能性生活,否则前列腺充血会越发明显,会进一步加重病情.王女士本人也有所顾虑:既然是炎症,岂不是细菌在“肇事”?性生活的话,细菌难免要趁机侵入女方生殖道.所以,自从丈夫得病以来,很自然停止了房事.这件事给他们造成了极大的困扰:想有房事又怕有影响,怎么办才好呢?
作者：姚德鸿 刊期： 2015年第03期
回望近一年来整形诊室的患者,给我印象深的莫过于一位名叫玉梅(化名)的姑娘.因为我觉得,她应该是所有患者的楷模,甚至是我们所有人生活态度的楷模.她,为了年轻而来玉梅1974年出生,就诊时近40岁.在这个年龄段来就诊的患者,他们的诉求大同小异,几乎都是为了看起来年轻一些.“我太阳穴太窄,眼窝塌陷,颧骨太高,嘴巴有点突出,显得很憔悴,你看有没有方法改善?”我仔细端详玉梅,坦率地说,她有一张很周正的脸,她说的问题虽然存在,但都在合理的脸部比例内,仅仅属于“瑕疵”级别.不过,眼窝确实太深了,尤其是眼睛睁大时,给人一种过于沧桑的感觉.
作者：何乐人 刊期： 2015年第03期
关键词1:形成原因专家解读当肝细胞合成脂肪的能力增加,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变或脂肪肝.肝脏是脂肪代谢的重要场所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中,均起着重要作用.肝脏从血液中摄取游离脂肪酸,合成甘油三酯;随后再以极低密度脂蛋白的形式,将甘油三酯转运出肝.肝细胞内的脂类主要以脂滴的形式存在.在某些病理情况下,肝细胞合成脂肪的能力增强,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变.
作者：黄薏 刊期： 2015年第03期
在健康宣教活动中,怎样才能让市民更好地掌握健康知识并融入生活实践?让我们来看看上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心施伟杰医生的新招——健康生活秀.健康讲座,单纯灌输知识太枯燥2012年,奉贤区青村镇成立了糖尿病俱乐部(成员51人),由社区卫生服务中心的指导医生和几位小组长带领糖尿病患者学习相关防治知识.俱乐部活动中,重头戏是糖尿病健康教育讲座,内容往往是指导医生给大家传授知识,如饮食、运动、药物、监测、心理等方面分别该怎么做.
作者：王丽云 刊期： 2015年第03期
水,生命之源人对水的需要仅次于氧气.水以其特有的作用成为人类必需的七大营养素之一.如果将目光聚焦于水对糖尿病患者的益处上,我们可列出一个长长的“清单”:●水可以溶解多种营养素,利于其吸收、转运和利用,有助于维护糖尿病患者的营养.●水可以稀释血糖.●水可以稀释血黏度.●水可使含氮废物排出.●水有助于排便.●水可以“清洗”泌尿道,降低糖尿病患者发生泌尿系统感染或结石的风险.●水有助于糖尿病患者降低心血管疾病发生风险.
作者：于康 刊期： 2015年第03期
PET/CT(正电子发射断层显像/计算机断层显像仪)是一种新型分子影像医疗装备,是将PET和CT整合在一台仪器上,组成一个完整的成像系统,经过快速全身扫描,通过CT获得解剖图像,并通过PET获得功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时,获得精准的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断.
作者：张永学；夏青珞 刊期： 2015年第03期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病,临床特征性的表现为一侧皮肤出现红色斑片,上面密集分布小水疱,伴有疼痛.在明确诊断的基础上,及时选用抗病毒药物治疗,配合辅助疗法,一般十天左右,皮疹即可得到有效控制.明明皮肤没事了,为啥疼得似刀割似火烧?经过一段时间的治疗后,患者皮疹上的水疱结痂了,红斑颜色也暗了、淡了,甚至皮疹完全消退了,仅留有一点淡褐色的色素沉着.可是,疼痛却丝毫未见缓解,似刀割,似针刺,似电击,似火烧火燎,简直“衣不得碰,风不能吹”,每晚不得安寐.为什么皮疹明明已经痊愈了,还这么难受?
作者：徐文彬 刊期： 2015年第03期
慢性肾脏病是由不同原因所引起的肾小球、肾小管损伤所导致的疾病,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等.其中蛋白尿是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏病为主要的临床指标之一.慢性肾脏病蛋白尿如不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症.实际上,慢性肾病早期防治率低已经带来严重后果.20％～30％的肾脏病患者首次到医院就诊时,肾功能已经发展至不可逆转的阶段.只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾病的患病率;对已有慢性肾病的患者来说,则可显著延缓肾功能的恶化速度,推迟进入透析的时间.
作者：何立群 刊期： 2015年第03期
“老骨病”不仅仅表现为疼痛随着年龄的增长,“老骨病”时时威胁着老年人的健康,出现关节疼痛,红肿变形,手不能抬,脚不敢用力,腰直不起,脖子僵硬,抬不起头……这些往往都是关节炎、骨质增生、腰椎病、肩周炎、颈椎病在作祟.据统计,全球有60％以上的老年人受到骨病的困扰.疼痛是老年人对“老骨病”深的印象.其实,严重的骨病不仅造成驼背、颈肩腰腿关节部位加速衰老,还会致残,丧失劳动力和生活自理能力.中医认为,春夏两季阳气上升,正是养骨的佳时机.尤其当下正值初春,冷暖不断交替,“老骨病”频繁复发,疼痛至极.不过,随着天气回暖,阳气迅速上升,此时养骨可达到事半功倍的效果.
作者：曹怡宏 刊期： 2015年第03期
临床病例68岁的王先生两年前因腹胀、右上腹不适在当地传染病医院就诊,化验结果显示:肝功能异常、白蛋白低,“乙肝两对半”仅抗HBc(乙肝病毒核心抗体)阳性,其余病毒性肝炎标志物均为阴性,HBV DNA阴性,外周血象白细胞2.1×109/升,血小板3.5×109/升,B超及CT提示肝硬化腹水、脾脏明显肿大、门静脉高压,被诊断为慢性肝炎(原因不详)、肝硬化失代偿、脾功能亢进.经营养支持、改善肝功能、利尿等治疗后,王先生病情有所缓解,腹水明显减少,出院继续治疗.出院一个月后,王先生又因大量腹水再次住院治疗,如此反复多次住院,腹水皆不退.
作者：尹有宽 刊期： 2015年第03期
古方方名:白术膏(明·龚信《古今医鉴》)组方:白术500克.制法:用水十碗,熬汁二碗,去滓.再入水熬,又滤出,将滓捣烂,入水再熬.如是五次,共得药汁十碗.合一处,入白蜜250克,再熬至黏稠,滴水成珠为度.服法:日服2～3次,每服1～2匙,沸水调服.主治:脾胃大虚、自汗无力、四肢倦怠、饮食不思;或食而不化、呕吐泻痢、泻下完谷.
作者：达美君 刊期： 2015年第03期
历史渊源丁氏内科传人童少伯(1906-1987),其父童伯笙为原籍眼科名医.童少伯毕业于上海中医专门学校,师从丁济万,曾任上海中医专门学校教授、上海华隆中医院医务主任,20世纪50年代初期改读西医.曾任上海第十一人民医院、曙光医院肾炎专题研究小组组长,为该院肾脏病学科创始人,长期致力于肾脏病研究.
作者： 刊期： 2015年第03期
1 抗氧化 研究表明,许多疾病的发病过程都与活性氧自由基有关,例如化学、辐射等引起的致癌过程,动脉硬化过程中的脂质过氧化,衰老的过程,白内障的形成,克山病心肌氧化损伤,慢性炎症,等等.硒是许多抗氧化酶的必需组成成分.硒缺乏会使这些抗氧化酶失去作用,从而降低人体对这些疾病的抵抗能力.2 延缓衰老 随着岁月的流逝,身体内保持平衡的抗氧化状态能力减弱,人体正常细胞遭到破坏,免疫力降低,各种疾病,特别是慢性疾病增加.同时,随着年龄的增加,人体膳食摄入减少以及吸收改变,均使人体获得包括硒在内的抗氧化物质减少.因此,适当补充抗氧化物质硒,能增强机体抗氧化能力和免疫力,延缓衰老.
作者：关阳 刊期： 2015年第03期
大众医学杂志
主管:上海世纪出版股份有限公司
主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
