达美君
临床病例68岁的王先生两年前因腹胀、右上腹不适在当地传染病医院就诊,化验结果显示:肝功能异常、白蛋白低,“乙肝两对半”仅抗HBc(乙肝病毒核心抗体)阳性,其余病毒性肝炎标志物均为阴性,HBV DNA阴性,外周血象白细胞2.1×109/升,血小板3.5×109/升,B超及CT提示肝硬化腹水、脾脏明显肿大、门静脉高压,被诊断为慢性肝炎(原因不详)、肝硬化失代偿、脾功能亢进.经营养支持、改善肝功能、利尿等治疗后,王先生病情有所缓解,腹水明显减少,出院继续治疗.出院一个月后,王先生又因大量腹水再次住院治疗,如此反复多次住院,腹水皆不退.
作者：尹有宽 刊期： 2015年第03期
关键词1:形成原因专家解读当肝细胞合成脂肪的能力增加,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变或脂肪肝.肝脏是脂肪代谢的重要场所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中,均起着重要作用.肝脏从血液中摄取游离脂肪酸,合成甘油三酯;随后再以极低密度脂蛋白的形式,将甘油三酯转运出肝.肝细胞内的脂类主要以脂滴的形式存在.在某些病理情况下,肝细胞合成脂肪的能力增强,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变.
作者：黄薏 刊期： 2015年第03期
读者叶女士在《大众医学》网站论坛发的帖子我和丈夫结婚多年,性生活一直和谐.但去年以来,他却发生了令人难以启齿的问题,就是不能勃起或勃起不坚.前不久,他看到广告上介绍一家诊所“一针注射根治阳痿”,就决定去那里试试.诊所的医生给他阴茎注射了一种药.效果还是不错,他的阴茎正常勃起了.但很快问题就来了,他的阴茎一直是硬的,不能疲软下来.现在,这个问题已存在一天时间了.我们都觉得不正常,找诊所的医生,谁知对方已经关门歇业了.我们应该怎么办呢?
作者：凌青；王涛；刘继红 刊期： 2015年第03期
当发生火灾时,躲在哪里可能活下来?当地震来临时,幸存者在等待救援的过程中如何维持生命?当被拥挤的人流挤倒时,什么姿势可能保护心脑不受伤害?当有人猝然倒地时,如何在第一时间采取有效急救措施,为其争取生存机会?当煤气泄漏时,该如何正确处置?这些问题看似不难,似乎每个人都能说出一些道道,但要完全说明白,并在灾难来临时沉着应对,却并不容易.
作者：刘中民 刊期： 2015年第03期
惊蛰,为一年24个节气中的第三个节气,也是春季的第三个节气,每年太阳运行至黄经345度时即为惊蛰.2015年惊蛰节气从3月6日到3月21日.按照中医的养生理论,惊蛰节气的养生应该顺应自然的特点以生发为主.惊是惊醒、惊吓的意思;蛰是蛰伏、藏匿的意思.惊蛰的意思,正如古人所说:“二月节,万物出乎震,震为雷,故曰惊蛰.”唐末宋初陈抟老祖陈希夷编制了二十四节气导引法,其中的握固炼气式,是道家古导引术中取坎填离、降龙伏虎、调和气血、肝肺并练的典型导引术,内含精妙的“炼气”之法,与西藏密宗“金刚拳”“宝瓶气”以及瑜伽中的“普拉那雅玛”等修炼之法有着许多异曲同工之妙.
作者：代金刚；张明亮 刊期： 2015年第03期
1 茶道养生茶,在中国被誉为“国饮”.茶在中国传统文化中占有比较重要的位置,茶道养生一直沿用至今.“神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之”,这是早对茶的记载和应用.现代大量科学研究证实,茶叶确实含有与人体健康密切相关的生化成分,不仅具有提神、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止泻除湿等作用,还对现代疾病如辐射病、心脑血管病、癌症等疾病,有一定的预防功效.茶叶的保健功效之多,作用之广,是其他饮料无可替代的.
作者：李娟 刊期： 2015年第03期
慢性肾脏病是由不同原因所引起的肾小球、肾小管损伤所导致的疾病,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等.其中蛋白尿是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏病为主要的临床指标之一.慢性肾脏病蛋白尿如不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症.实际上,慢性肾病早期防治率低已经带来严重后果.20％～30％的肾脏病患者首次到医院就诊时,肾功能已经发展至不可逆转的阶段.只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾病的患病率;对已有慢性肾病的患者来说,则可显著延缓肾功能的恶化速度,推迟进入透析的时间.
作者：何立群 刊期： 2015年第03期
1 抗氧化 研究表明,许多疾病的发病过程都与活性氧自由基有关,例如化学、辐射等引起的致癌过程,动脉硬化过程中的脂质过氧化,衰老的过程,白内障的形成,克山病心肌氧化损伤,慢性炎症,等等.硒是许多抗氧化酶的必需组成成分.硒缺乏会使这些抗氧化酶失去作用,从而降低人体对这些疾病的抵抗能力.2 延缓衰老 随着岁月的流逝,身体内保持平衡的抗氧化状态能力减弱,人体正常细胞遭到破坏,免疫力降低,各种疾病,特别是慢性疾病增加.同时,随着年龄的增加,人体膳食摄入减少以及吸收改变,均使人体获得包括硒在内的抗氧化物质减少.因此,适当补充抗氧化物质硒,能增强机体抗氧化能力和免疫力,延缓衰老.
作者：关阳 刊期： 2015年第03期
水,生命之源人对水的需要仅次于氧气.水以其特有的作用成为人类必需的七大营养素之一.如果将目光聚焦于水对糖尿病患者的益处上,我们可列出一个长长的“清单”:●水可以溶解多种营养素,利于其吸收、转运和利用,有助于维护糖尿病患者的营养.●水可以稀释血糖.●水可以稀释血黏度.●水可使含氮废物排出.●水有助于排便.●水可以“清洗”泌尿道,降低糖尿病患者发生泌尿系统感染或结石的风险.●水有助于糖尿病患者降低心血管疾病发生风险.
作者：于康 刊期： 2015年第03期
“咖啡”一词源自希腊语,意为力量与热情.如今,咖啡以其浓郁的芳香,成为世界上消耗量大的饮料之一.众所周知,咖啡因是咖啡的主要成分,可以兴奋人体的中枢神经系统.近年来的研究发现,除了传统的提神醒脑作用外,适量喝咖啡还可以保护心血管和大脑,促进脂肪分解,预防2型糖尿病等.然而,喝咖啡有时也会遇到困扰……困扰1:一喝咖啡就跑厕所,有时还伴胃痛生活实例 小吴很喜欢喝咖啡,一闻到咖啡的香味就忍不住想喝一杯.但是,每次只要喝一杯咖啡,有时甚至还未喝完一杯,小吴就会产生便意.通常咖啡越浓,便意来得越快.有时喝得多了,他还会感到胃部隐隐作痛.但凡喝咖啡,必跑厕所,这让他很是烦恼.专家评析咖啡因通过兴奋中枢神经系统的迷走中枢,刺激迷走神经胃支,从而使胃酸分泌增加.此外,咖啡因还有利尿作用.像小吴这样一喝咖啡就感到胃肠不适的人,可能属于对以上作用比较敏感的体质,但也不排除本身有一些胃肠道疾患,例如浅表性胃炎、胃溃疡等,应前往医院检查确诊.
作者：朱奇；郭红卫 刊期： 2015年第03期
“老骨病”不仅仅表现为疼痛随着年龄的增长,“老骨病”时时威胁着老年人的健康,出现关节疼痛,红肿变形,手不能抬,脚不敢用力,腰直不起,脖子僵硬,抬不起头……这些往往都是关节炎、骨质增生、腰椎病、肩周炎、颈椎病在作祟.据统计,全球有60％以上的老年人受到骨病的困扰.疼痛是老年人对“老骨病”深的印象.其实,严重的骨病不仅造成驼背、颈肩腰腿关节部位加速衰老,还会致残,丧失劳动力和生活自理能力.中医认为,春夏两季阳气上升,正是养骨的佳时机.尤其当下正值初春,冷暖不断交替,“老骨病”频繁复发,疼痛至极.不过,随着天气回暖,阳气迅速上升,此时养骨可达到事半功倍的效果.
作者：曹怡宏 刊期： 2015年第03期
前列腺增生是老年男性的常见疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状.当前,很多老年男性在对待和处理前列腺增生方面存在很多误区,导致疾病得不到妥善的治疗.误区:出现尿频、尿急等症状时,认为是生理现象,或不好意思与人交流,能拖就拖、未及时就医.提示:临床上曾碰到这样的老年男性患者——因为肾脏出了问题前来就诊,结果仔细检查后,发现是前列腺增生导致.前列腺增生严重时,可明显影响排尿,导致尿液在肾脏聚集、不能及时排出,时间一长就可引起肾积水.这种情况下,就需要及时治疗前列腺增生,才能从根本上解决肾积水的问题.还有一些患者,因为完全不能排尿(尿潴留)来就诊,需要插导尿管救急.其实,这些患者都是对前列腺增生缺乏了解,早期出现症状时,没有及时合理治疗,导致症状不断加重,终出现肾积水、尿潴留等较严重的问题.
作者：王国民 刊期： 2015年第03期
生活实例患前列腺炎,房事受困扰王女士丈夫今年38岁,患慢性前列腺炎多年,表现为尿频、排尿淋漓不净、小腹胀和会阴部隐痛等症状.断断续续接受过治疗,病情时好时坏.他们听人说,得了此病后不能性生活,否则前列腺充血会越发明显,会进一步加重病情.王女士本人也有所顾虑:既然是炎症,岂不是细菌在“肇事”?性生活的话,细菌难免要趁机侵入女方生殖道.所以,自从丈夫得病以来,很自然停止了房事.这件事给他们造成了极大的困扰:想有房事又怕有影响,怎么办才好呢?
作者：姚德鸿 刊期： 2015年第03期
原料笋干50克红彩椒1个猪肉馅100克玉米面150克豆渣50克酵母5克1 黄金盏做法:将泡发后的笋干洗净,水煮2个小时后捞出,沥干水分,切成末.红彩椒切成小丁.肉馅中加入适量料酒、淀粉,抓匀调味.锅中放入油,将肉馅下锅,炒散变色后,加笋末翻炒,起锅前把红彩椒丁放入锅中炒匀,加盐调味后出锅备用.玉米面与豆渣混合装入碗中,加白糖、酵母、适量的水,揉成玉米面团,开始发酵.将发酵后的玉米面,捏成一个个碗的形状(如图),上蒸锅蒸熟后取出,装入炒好的肉末笋干即成.
作者： 刊期： 2015年第03期
如何才能搞好医患关系呢?根据我多年的从医经验,这需要医生和患者的共同努力.我总结了以下的4个“多”,或许能对改善医患关系有所启发.第1“多”:(患者)多一点医学知识患者要掌握必要的医学知识,这样不但能更好地理解医生的意图、配合医生做好治疗,而且对促进医患和谐非常有益.比如,一些患者对医学的现状并不了解,对医疗效果抱有太高的期望值.而期望越大,往往失望也不小.实际上,虽然现代医学已经非常发达,但很多医学上的问题还是难以完满解决.
作者：康一凡 刊期： 2015年第03期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病,临床特征性的表现为一侧皮肤出现红色斑片,上面密集分布小水疱,伴有疼痛.在明确诊断的基础上,及时选用抗病毒药物治疗,配合辅助疗法,一般十天左右,皮疹即可得到有效控制.明明皮肤没事了,为啥疼得似刀割似火烧?经过一段时间的治疗后,患者皮疹上的水疱结痂了,红斑颜色也暗了、淡了,甚至皮疹完全消退了,仅留有一点淡褐色的色素沉着.可是,疼痛却丝毫未见缓解,似刀割,似针刺,似电击,似火烧火燎,简直“衣不得碰,风不能吹”,每晚不得安寐.为什么皮疹明明已经痊愈了,还这么难受?
作者：徐文彬 刊期： 2015年第03期
白内障手术的“旧观念”须转变部分中老年人对白内障的认识仍存在“旧观念”,认为白内障手术不宜过早.实际上,随着医学技术的不断进步,白内障手术的指征也发生了较大转变.一旦白内障影响到日常生活和工作所需的视功能,即可通过超声乳化“催熟”白内障,并进行手术.同时,医院配备的先进手术设备及手术室层流净化系统,也可进一步确保手术安全性,大大降低术后感染的概率.相反,如果久拖不治,等到完全看不见东西才做手术,不仅大大影响生活质量,还会增加后期手术难度,延误佳治疗时机,更有可能会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症.
作者：张淳 刊期： 2015年第03期
前不久外出,在深圳大梅沙海滩的刺眼阳光下,我突然发现左眼出现一张“幕”,幕上有丝丝缕缕黑色的东西,而且会随着眼珠的转动在眼前滑来滑去的.这种怪现象,我以前从没有遇到过.从深圳回上海的第二天上午,我就到复旦大学附属中山医院眼科看门诊.倒也不是慕名而去,而是因为这家医院是我由家乡转移医疗关系时首选的定点医院.
作者：张正浪 刊期： 2015年第03期
网友:我是多囊卵巢综合征患者,月经不调,输卵管通畅,现在一直在吃中药调理身体.服用中药后,每2个月来1次月经,有排卵.可是自从2013年8月开始,我就再不排卵了.我曾经做了4次促排卵治疗,只成功排卵1次,应该怎么办?另外,一般做试管婴儿需要多少费用?
作者： 刊期： 2015年第03期
杏仁豆腐这是中国的传统小吃,它与豆腐没有一点关系,只不过长相似豆腐而已.杏仁豆腐的主要原料是甜杏仁,先将其制作成杏仁露,再加热使其凝固成“豆腐”.杏仁中含有一定量的蛋白质,但还不能达到凝固状态,聪明的“杏仁豆腐”制作者用添加琼脂(又名石花莱)来解决这一问题.琼脂是大家熟悉的制作果冻的主要原料,属于果胶类的膳食纤维.因此,杏仁豆腐主要原料是杏仁和琼脂,营养素主要以蛋白质和膳食纤维为主,是一种营养价值比较高的小吃.杏仁豆腐因制作时可加入牛奶、鸡蛋、水果等,使得其品味不同,营养价值也不同.
作者：彭景 刊期： 2015年第03期
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