前列腺增生伴PSA升高能否做微创手术

王忠

关键词：

摘要：近,有一位70多岁的老先生来到门诊.他拿出在别的医院做的一摞检查单,其中一张单子上写着:“前列腺肥大Ⅱ度,有排尿困难.”另一张单子上写的则是:“PSA达10～17纳克/毫升,不排除前列腺癌.”患者咨询:“我现在前列腺增生症状很严重,影响排尿,想做微创手术解决排尿的问题,但我问过主治医生,他说这种情况下不主张做微创手术,担心可能导致癌细胞转移.我该怎么办?”

大众医学杂志相关文献

一年四季,均可进膏

人们在长年的生活实践中形成了保健理念一“冬令进补”.膏方是进补的一种手段,但膏方并非仅补方,更重要的是对证处方;同时,其他季节,根据祛病或保健的需要,只要对证,膏方何尝不可.《慈禧光绪医方选议》记载:光绪年四月初十日,老佛爷进理脾调中化湿膏.光绪年七月二十九日,老佛爷进加减扶元益阴膏.还有五月的调肝和胃膏,六月的五味子膏、益气平胃健脾膏,七月的扶元益阴膏、明目延龄膏,八月的二冬膏、梨膏,九月的扶元和膏、润肺和肝膏,十月的清嗽止渴抑火化饮膏,等等.

作者：施仁潮刊期： 2016年第11期
荤膏素膏,酌情选择

有些现代都市人在日常养生保健中频繁服用进补药材,平时又嗜好肥甘厚腻饮食,他们的身体不缺营养,甚至营养过剩,有些已经有“三高”——血脂高、血糖高、尿酸高.这些人如过度使用动物胶类进补,可能滋腻碍胃,增加代谢障碍,因此可以酌情选用素膏.血糖高者,连蜜膏也不适用,只能选用不加糖、不放蜜的清膏.

作者：顾军花刊期： 2016年第11期
我的女孩,你的明天会更好

《Yesterday Once More》(《昨日重现》)是我大学时代循环播放次数多的歌曲之一,主唱柔美中带着忧伤的歌声时常萦绕在我耳边.令人扼腕的是,为了追求舞台美感,她长期服用轻泻剂并节食,后因严重的神经性厌食并发多器官功能衰竭,年仅32岁就在父母怀中永远地离开了人世.

作者：吴萍刊期： 2016年第11期
做自家的“开奶师”六步通“奶结”,通则不痛

“奶结”防治三大难●理论空白:我国现有的中、西医高等院校教材和专业参考书籍对奶结的系统论述尚属空白;●无章可循:卫生主管部门也无相关的诊疗常规和操作规范;●医疗盲区:各级医疗卫生机构没有专业的积乳症门诊.民间开奶法隐患重重●热敷:热敷可促进乳房局部血液循环,能加快水肿吸收.常用热毛巾、热奶瓶、热水袋等器具.但因温度难以掌控,有时会造成局部皮肤烫伤,增加感染的机会.●外敷:如面团、仙人掌、卷心菜,以及中药“芒硝+大黄”“蒲公英+米酒”等外敷,虽有一定的清热消炎、散瘀止痛的功效,但反复外敷可加重皮肤水肿,且包扎比较繁琐,局部粘膏给哺乳带来不便.

作者：王建东；赵春英刊期： 2016年第11期
即使高温天瓶装水也不会产“毒”

目前,瓶装水的塑料瓶材料基本为聚对苯二甲酸乙二醇酯,通称聚酯(PET)瓶.过去曾发现部分奶瓶采用的聚碳酸酯材料含有双酚A,现已很少发现.现在几乎所有的聚酯瓶都不合双酚A,所以无需担心此问题.质量合格的食品级聚酯瓶化学性质较稳定,作为食品包装材料,可在70℃～80℃灌装加工.聚酯材质熔点在250℃以上,要到353℃以上才分解,合格塑料瓶中的增塑剂等化学物质在60℃以下往饮用水中迁移量极少.所以,在50℃～60℃的情况下,瓶装水基本不存在产生有害化学物质的问题.

作者：马志英刊期： 2016年第11期
蒸药袋敷治颈腰痛

这是我为某著名心血管内科专家开出的一剂中药外敷方,治疗疼痛难忍的颈椎病.此方可以通用治疗各种疼痛,尤其是久坐后的颈椎病、腰椎病、腰肌劳损.欢迎收藏.[处方]羌活12克,川芎20克,片姜黄15克,伸筋草40克,当归20克,乳香12克,没药12克,川牛膝30克,生地黄40克,防风15克,黄芩9克,苏木30克.

作者：李建民刊期： 2016年第11期
医学科普:一件顶天立地的事

为全民健康而奋斗,这已成为国人的目标.要实现这一目标,医学科普担负着重任.科技创新与科学普及本是“一体两翼”,不能偏废.把医学领域的创新成果及时普及到老百姓当中,并让他们受益,这是我们医务工作者的重要使命与职责.我的理解是,科普工作体现的是医生的社会责任感和情怀,是一件顶天立地的事.

作者：孙颖浩刊期： 2016年第11期
国民土豆,当粮做菜“两把刷”

土豆与玉米、小麦、水稻、燕麦并称为世界五大粮食作物.土豆的营养价值高,每100克块茎中约含碳水化合物172克、蛋白质2克、粗纤维0.7克,还含有丰富的钙、铁、钾等矿物质,以及维生素C、胡萝卜素等.这些营养素的含量远高于稻米和面粉(小麦).

作者：翟风英刊期： 2016年第11期
硒:人体中神奇的微量元素

硒是人体必需的微量元素,人体缺硒会造成重要器官功能失调,导致许多严重疾病发生.现实生活中,一些地区通过补硒有效控制了这些疾病,亦证明硒在人体中的生理功能不可替代.那么,硒有哪些重要的生理功能呢?

作者：王玉；白雪刊期： 2016年第11期
风情小食,吃出老故事与细心思(二)双皮奶

老故事双皮奶是一种著名的粤式上品,起源于广东顺德,始创于清朝末期.相传,一位名为何十三的农民将自家水牛挤出的奶煮沸后保存,意外发现牛奶冷却后表面会形成一层薄皮,尝后软滑甘香.他便尝试在牛奶中加入细糖和蛋白,终做出“双皮奶”.现在所食双皮奶的表面都有两层薄皮,呈膏脂状,口感嫩滑、唇齿留香,香气浓郁.

作者：刁英飞；李艳玲刊期： 2016年第11期
连施三计,女儿变回“小馋猫”

前段时间,我的女儿发热了.我观察她的舌苔逐渐转厚、由白变黄,口气严重,扁桃体有些大,没有化脓.带她去医院检查血常规,提示有细菌感染,于是遵医嘱给她口服抗生素及对症处理的药物.3天后,女儿体温恢复正常.可是,原本是“小馋猫”的她却没有恢复胃口,吃几口饭就饱了,连喜欢的牛奶也喝不进,水果也不吃.我愁坏了,想方设法,连施三计.

作者：林淑娴刊期： 2016年第11期
同一片蓝天下,应有同样明亮的眼睛

2016年夏天,第二军医大学附属长征医院眼科医生李瑞英参与了由知名艺人江一燕组织的“爬行者暑期爱心支教活动”,为生活在巴马县东山乡长洞村的“留守”儿童进行了专业的眼科检查与治疗.没有手机、电脑等电子产品的影响,大山里的孩子会有哪些眼睛健康方面的健康问题?与大山里的孩子相比,城市里的孩子又有哪些眼睛健康方面的问题?两者又有哪些不同呢?带着这些疑问,记者来到了长征医院,与参加这次活动的医生进行了面对面的交流.

作者：熊萍刊期： 2016年第11期
关注CHIEF研究,关注国民血压——CHIEF研究中国产品牌药物的药物经济学

新研究统计显示,2012年我国高血压患者约有2.7亿人,高血压的知晓率、治疗率及控制率分别为46％、41％及14％.相比2002年,我国在高血压的预防与治疗方面已有了很大的进步,但与西方国家相比,依然较为落后.究其原因,一是现代医疗资源紧张,患者尚不能得到及时有效的院外疾病相关指导;二是高血压病程长,患者往往缺乏良好的服药依从性.

作者：王文刊期： 2016年第11期
女子养生善用红花

相传古时候,有位少女名叫红花,因姿色美丽,受到村里浪子的侮辱,终年以泪洗而,还患上了难治的妇科病,终至虚劳而死.少女死后,其坟上长出了美丽的花朵,花瓣靓丽,花蕊艳红,叶边缘生着很多锯齿状针刺,使人不易采摘,似乎是为了自卫,免受欺辱.村里的妇女采来服用后,困扰多年的妇科病竟不治而愈,长期服用后还变得体健肤美.从此,人们就用那少女的名字“红花”来称呼这种花.

作者：徐莲薇；郭姗珊；陈逸嘉刊期： 2016年第11期
膏方“安心”,一举多得

寒冷的秋冬,是心血管疾病高发时节.此时若能恰当进补膏方,既可有效缓解心血管疾病不适症状,又能预防心血管事件的发生,可谓一举多得.根据不同体质、不同病证辅以宣痹通阳、健脾化痰、行气活血、益气养心等,使补而不腻,通而不损.心血管疾病患者在服膏时要注意:正在使用的降压药、抗心绞痛药、抗血小板药、降血脂、降血糖等药不能停用,但可停服如维生素、营养剂等辅助药;服膏期间原则上要停用汤剂和丸剂,以免药物太多、庞杂、重复而于病不利,如确因病情需要服用汤剂,应暂停服膏方.服药期间可佐以各种修心养生之法,合理营养,适当锻炼,则更有助于达到祛病而延年的目的.

作者：周华刊期： 2016年第11期
小儿家庭扩肛的学问

·扩肛程序每天扩肛,永远从毫无阻力的小号“探子”开始,按顺序逐步增粗,不能“跳号”.家长右手握稳“探子”,先用蘸了油的“探子”,轻轻按摩肛门口,待患儿的肛门括约肌放松后,再将“探子”缓缓插入肛门(3～4厘米),停1～2秒,随后拔出探子,立即用纱布擦净探头,检查是否有血.若无血迹,则继续“加号”扩张,直至达到计划的大号码为止.若纱布见血,应立即停止扩张,次日退减一号即停,连扩三天无血后,才可继续加号扩张.

作者：张金哲刊期： 2016年第11期
喝奶助眠不如睡前泡澡

根据中国睡眠研究会(2013)的不完全统计,在我国成年人中,38％的人有“睡眠障碍”,睡眠正在成为人类难题.各种改善睡眠的方法被人们推崇,其中“睡前喝牛奶有助于睡眠”的说法在民间流传甚广.关于睡前喝牛奶有助睡眠,通常的解释是:牛奶中合有的L-色氨酸能使大脑思维活动暂时得到抑制,从而使人想入睡.科学研究表明,促进体内5-羟色胺的合成可以延长睡眠持续时间,而色氨酸是5-羟色胺的前体,大脑中的色氨酸水平升高可以诱导5-羟色胺的合成.但是,一杯牛奶中色氨酸的含量并不能使大脑中5-羟色胺的浓度发生变化.另外,我们的大脑与血液之间有一道“血脑屏障”,任何物质首先必须穿过这个屏障才能起效.

作者：金伟；郭红卫刊期： 2016年第11期
脾胃病者,尤需“开路”

《黄帝内经》中讲到:“脾者土也治中央,常以四时长四脏………胃气壮,五脏六腑皆壮也.”因此,有“脾胃为后天之本”的说法.治疗内伤杂病,从脾胃入手治疗,即“治脾胃安五脏”,是中医治疗慢性脏腑疾病的常用基本方法.调治脾胃可以保障机体维持正常的消化吸收功能,为人体提供必需的气血津液等营养物质,提高机体免疫力,协调脏腑器官的功能状态等,为历代医家所重视,也是现代膏方调治慢性疾病的常用方法.

作者：蔡淦刊期： 2016年第11期
丈夫怕性事,妻子做点啥

读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我丈夫29岁,结婚2年,夫妻生活很不和谐.难得进行几次性生活,对他而言也是“勉为其难”.总觉得他在刻意回避,不是推说身体疲劳,就是推托情绪不佳,能逃避就尽量逃避.我百思不得其解,真有害怕性事的男子吗?

作者：姚德鸿刊期： 2016年第11期
土豆美食地图

土豆学名为马铃薯,别名很多,各地叫法不同.中国东北、河北称其为“土豆”,华北地区称其为“山药蛋”,西北和两湖地区称其为“洋芋”,江浙一带称之为“洋山芋”,广东称之为“薯仔”,等等.土豆有多深入民心?问一问来自五湖四海的《大众医学》微信“粉丝”便可大开眼界.

作者：刊期： 2016年第11期