王文
“内外兼修”:外科医生的“内镜路”“其实,我当初就是想多学一门技术.”当记者问起周教授是如何走上“内镜”这条路时,周教授的回答简单而直接.周平红说,他1994年与内镜“结缘”,并在此后的十年间潜心修炼“基本功”,全面掌握了包括胃镜、肠镜、超声内镜、ERCP(逆行胰胆管造影)等内镜操作技术.而这十年的“勤学苦练”,也为他日后的事业发展奠定了坚实的基础.“比起做内镜,大多数外科医生似乎更喜欢开刀,做内镜似乎是内科医生的事.您觉得外科医生做内镜,有什么优势?”记者追问道.
作者：黄薏；屈晓慧 刊期： 2016年第11期
“补人参忌萝卜”,一补一破,是为畏也.补膏主角便是人参,膏方一吃三个月,这三个月里若要戒排骨萝卜汤、萝卜炖羊肉、红烧萝卜、萝卜丝饼,很多人会觉得很难熬.其实,萝卜通气、破气,可抵消人参等补气药物的作用,此处所指是生萝卜.临床应用发现,熟萝卜并无此虞.所以,服用膏方进补的萝卜爱好者们不必戒断萝卜,大可品尝冬季“赛人参”的熟萝卜美食.当然,凉拌萝卜、萝卜海蜇丝这样的经典生冷菜,暂时就只好搁一边了.
作者：史晓 刊期： 2016年第11期
2016年夏天,第二军医大学附属长征医院眼科医生李瑞英参与了由知名艺人江一燕组织的“爬行者暑期爱心支教活动”,为生活在巴马县东山乡长洞村的“留守”儿童进行了专业的眼科检查与治疗.没有手机、电脑等电子产品的影响,大山里的孩子会有哪些眼睛健康方面的健康问题?与大山里的孩子相比,城市里的孩子又有哪些眼睛健康方面的问题?两者又有哪些不同呢?带着这些疑问,记者来到了长征医院,与参加这次活动的医生进行了面对面的交流.
作者：熊萍 刊期： 2016年第11期
除了哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病病人外,一般的精气不足者也很适合服用膏滋药.中医认为,“人过四十,精气自半”,50岁以后,衰老征象渐渐显露,面焦、发白、皮皱、齿槁、筋软骨弱、肉削脂满、腰膝酸软、经绝精少……如果从四五十岁开始运用膏方调理以延缓衰老,不啻是一个容易被人接受的保健养生方案.
作者：吴银根 刊期： 2016年第11期
如今,每年初冬请中医专家定制膏方的人日益增多.但随着网上购物的流行,很多人为了方便、省事,就自己在网上购买膏方调理.而网上购买膏方就像商店里卖衣服,样式、尺码大都是固定标准的,有人可能合身,有人穿着可能别扭,但很少有人能穿出“卖家秀”的良好效果.进补的关键是与个人体质相适应,否则会引发不适症状,甚至旧病加重.而请中医专家详细辨证,就像裁缝“量身定做”,再请老字号中药店选用道地药材代为加工,才会有很好的养生祛病效果.同时,网购膏方还没有“开路方”,不能保留病案,从长远来看不利于养生保健.
作者：高建东 刊期： 2016年第11期
近年来,各地推出了小包装膏方,面市后受到患者尤其是年轻人的喜爱.这种机器自动包装的袋装膏方,密封性能好,保存时间更长,主要的是适宜携带、服用方便,适合上班族、出差族和旅行族.当然,传统的罐装膏方容器仍然是经典的保存用具,是很多服膏人的首选.
作者：徐玲玲 刊期： 2016年第11期
英文enzyme在日本和我国台湾被称为“酵素”,而我国大陆则将其译为“酶”.酶的本质是蛋白质,是一切生命体代谢过程中的高效催化剂.从字面上来理解,水果酵素应为存在于水果自身细胞中的相关活性酶.但生活中和网络上流传的所谓水果酵素,实质上是一种以水果为主要原料,加糖和水自制的“发酵饮料”.这种饮料中,水占90％以上,其他营养素有碳水化合物(包括酒精、有机酸、果糖、蔗糖等)、微量蛋白质、矿物质和维生素等,此外还有参与发酵的酵母菌及相关生物活性物质.当然,发酵过程中也需要相关酶的催化.
作者：唐大寒 刊期： 2016年第11期
《黄帝内经》中讲到:“脾者土也治中央,常以四时长四脏………胃气壮,五脏六腑皆壮也.”因此,有“脾胃为后天之本”的说法.治疗内伤杂病,从脾胃入手治疗,即“治脾胃安五脏”,是中医治疗慢性脏腑疾病的常用基本方法.调治脾胃可以保障机体维持正常的消化吸收功能,为人体提供必需的气血津液等营养物质,提高机体免疫力,协调脏腑器官的功能状态等,为历代医家所重视,也是现代膏方调治慢性疾病的常用方法.
作者：蔡淦 刊期： 2016年第11期
大家也许已经体会到,开膏方、吃膏方是个慢工出细活的过程.开方时,医家安神定志、耐心询问、细心揣摩、权衡用药、观察思考,经再三斟酌才开出膏方.处方中写明治则治法、罗列药方外,会专门加一句“以期早日安康”等祝福之语,并在处方后指点养生宜忌.服膏时,人们或烊,或炖,或冲,或调,颇费心思,需每天坚持.
作者：胡国华 刊期： 2016年第11期
根据中国睡眠研究会(2013)的不完全统计,在我国成年人中,38％的人有“睡眠障碍”,睡眠正在成为人类难题.各种改善睡眠的方法被人们推崇,其中“睡前喝牛奶有助于睡眠”的说法在民间流传甚广.关于睡前喝牛奶有助睡眠,通常的解释是:牛奶中合有的L-色氨酸能使大脑思维活动暂时得到抑制,从而使人想入睡.科学研究表明,促进体内5-羟色胺的合成可以延长睡眠持续时间,而色氨酸是5-羟色胺的前体,大脑中的色氨酸水平升高可以诱导5-羟色胺的合成.但是,一杯牛奶中色氨酸的含量并不能使大脑中5-羟色胺的浓度发生变化.另外,我们的大脑与血液之间有一道“血脑屏障”,任何物质首先必须穿过这个屏障才能起效.
作者：金伟；郭红卫 刊期： 2016年第11期
心搏骤停是一类直接威胁人们生命健康的急症,约80％发生于院外、家庭,家庭成员往往是第一目击者.心肺复苏术是恢复心脏规律舒缩和泵血功能的主要抢救方法.一旦发现家人出现心搏骤停,家庭成员若能在黄金抢救时限内及时对患者进行心肺复苏,直接关系到患者的生命与转归.英、美等国因其民众心肺复苏普及率高,心搏骤停患者的生存率为28.7％;而我国民众一味依赖医院或院前急救组织(如急救120等),被动等待,心搏骤停患者的生存率不足1％.
作者：王立祥 刊期： 2016年第11期
由于膏方中大多含有阿胶、龟板胶、鹿角胶等动物制品,故原则上应在当年冬天服完,不能久藏到隔年再吃.但是有些人冬季去医院开了膏方,由于服用期间感冒了几次或其他原因,直到开春膏方还没有吃完.扔了剩下的膏滋药吧,舍不得;继续吃吧,不放心.此时,可以将剩下的小包装膏滋药放在冷冻室内储存,再次服用前隔水蒸透.待自然冷却后,先试吃少许,若没有异昧,则可以继续吃.如果是把膏方存放在冷藏室而非冷冻室,则不宜服用.此外,膏方讲究辨证论治,一人一时一方,如果症情发生变化,也不适宜服用放置时间很久的膏方.
作者：潘华信 刊期： 2016年第11期
奶牛经妊娠、分娩产下小牛以后,开始分泌乳汁,分娩后的40 ～ 60天达到产奶量高峰,之后产奶量会逐渐下降,300天左右会停止分泌乳汁,进入再次分娩产奶前的休整期,这是奶牛正常的生理周期.现代的奶牛场为了提高奶牛的产奶量,设法缩短断奶期,会在奶牛哺乳期的合适时间为其进行人工授精.成功受孕的奶牛,会在停止泌乳后大约60天再次生下小牛,开始新一轮的产奶.通过人工选择的方法,可以培育出产奶量大、泌乳期长的优良奶牛品种,但不可能有不停产奶的奶牛,也根本不可能靠注射大剂量激素使奶牛不停地产奶.
作者：马志英 刊期： 2016年第11期
食物相克的传说由来已久,其来源现在已经很难考证.“相克”一词起源于中医五行学说,在中医基础理论中借“金木水火土”五种物质之间的相生相克的关系,来说明脏腑之间相互制约和协同的生理现象.一种说法是,中医认为食有五色五味,在五行中亦各有所属,根据五行生克的原理,食物之间存在着相克的关系.从食物药性讲,如同药物一样,每种食物也都有自己的升降浮沉、寒热温凉属性,药有“十八反”“十九畏”,食物同样也存在着相畏、相反、相克、相助的问题.这是基于我国传统医学的说法.
作者：马冠生 刊期： 2016年第11期
《Yesterday Once More》(《昨日重现》)是我大学时代循环播放次数多的歌曲之一,主唱柔美中带着忧伤的歌声时常萦绕在我耳边.令人扼腕的是,为了追求舞台美感,她长期服用轻泻剂并节食,后因严重的神经性厌食并发多器官功能衰竭,年仅32岁就在父母怀中永远地离开了人世.
作者：吴萍 刊期： 2016年第11期
1.哪些情况需要做LEEP术施行LEEP术一定要严格掌握手术指征:①CIN2、CIN3和原位癌;②可疑宫颈早期浸润性癌明确浸润范围;③持续CIN1、CIN1累及腺体或患者随访不便;④细胞学检查提示宫颈高级别病变但阴道镜检查阴性的患者;⑤宫颈肥大、外翻、纳囊、息肉等合并相关症状的患者.
作者：吴丹 刊期： 2016年第11期
·医生手记·这是一位47岁的中年男人,来就诊时,右髋部有一个非常大的“洞”,深达骨头,不时有稠黄的脓液流出,并散发着异味.原来,20多年前病人因右髋部软组织肿块接受了肿瘤切除手术(术后病理报告为“滑膜肉瘤”),并进行了放射治疗.由于大剂量的放射治疗,从2002年开始,病人手术局部皮肤受损,变得晦暗、破溃,长期无法愈合,终形成了一个深达骨骼的巨大创面.并且,由于右髋关节长时间无法活动,终僵直融合,变成了一个“死关节”.10余年来,肿瘤以及创面的折磨让病人痛不欲生.近,病人辗转到我院就诊.
作者：郝永强；武文 刊期： 2016年第11期
胰岛B细胞功能减退,早于糖尿病10～15年一项前瞻性糖尿病研究显示,患者在被诊断为糖尿病时,胰岛B细胞功能只剩下正常的50％,其后胰岛B细胞功能以每年4％～5％的速度下降,以此推断,在糖尿病诊断前10～15年,胰岛B细胞功能已开始逐渐下降.从糖代谢的角度看,胰岛B细胞功能减退就是高血糖的开始,2型糖尿病的高危人群在糖耐量正常时就可见胰岛B细胞功能受损,如果不加以干预,胰岛B细胞功能进一步受损,就会发展成糖尿病.从血糖高到出现糖尿病症状,平均长达7年.如果在这期间,患者改变生活方式,均衡饮食,增加体力活动,改变不良环境因素,均有助于延缓糖尿病的发生,降低患病率.
作者：殳雪怡 刊期： 2016年第11期
纯净水是经过深度处理的饮用水,其化学性状的特点有:弱酸性,总硬度、溶解性总固体、硫酸盐、氯化物以及宏量元素钙、镁、钾、钠均降至极低水平.学术界对饮用纯净水是否会导致人体矿物质和微量元素的丢失还没有形成统一科学的结论.饮用水提供的矿物质量占人体矿物质摄入量的比例很小,饮用水对机体矿物质营养状况的影响很小.长期饮用纯净水即便会减少矿物质的摄入,也不会发生“体内的矿物质被纯净水吸收而排出体外”的情况.
作者：金伟；郭红卫 刊期： 2016年第11期
为全民健康而奋斗,这已成为国人的目标.要实现这一目标,医学科普担负着重任.科技创新与科学普及本是“一体两翼”,不能偏废.把医学领域的创新成果及时普及到老百姓当中,并让他们受益,这是我们医务工作者的重要使命与职责.我的理解是,科普工作体现的是医生的社会责任感和情怀,是一件顶天立地的事.
作者：孙颖浩 刊期： 2016年第11期
大众医学杂志
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主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
