喝水果酵素 不如直接吃水果

匠心和创新:“成就”中国内镜第一人

“内外兼修”:外科医生的“内镜路”“其实,我当初就是想多学一门技术.”当记者问起周教授是如何走上“内镜”这条路时,周教授的回答简单而直接.周平红说,他1994年与内镜“结缘”,并在此后的十年间潜心修炼“基本功”,全面掌握了包括胃镜、肠镜、超声内镜、ERCP(逆行胰胆管造影)等内镜操作技术.而这十年的“勤学苦练”,也为他日后的事业发展奠定了坚实的基础.“比起做内镜,大多数外科医生似乎更喜欢开刀,做内镜似乎是内科医生的事.您觉得外科医生做内镜,有什么优势?”记者追问道.

作者：黄薏；屈晓慧 刊期： 2016年第11期

微创治腹主动脉瘤,“保髂”很关键

腹主动脉瘤,是由于腹主动脉壁失去正常结构,血流对血管壁的冲击压力增大,使腹主动脉局部持续扩张而形成的动脉瘤.尽管不是人们常说的“良性或恶性肿瘤”,腹主动脉瘤却像腹中的一颗“不定时炸弹”,在血压升高、咳嗽、情绪激动、外伤等刺激因素出现时,随时有可能破裂导致大出血,严重威胁患者生命.据文献报道,瘤体直径为7厘米的腹主动脉瘤,未经治疗5年内瘤体破裂率高达90％.因此,早期诊断、积极治疗是降低该病死亡率的唯一有效手段.

作者：张岚 刊期： 2016年第11期

儿童尿路结石是排是碎还是震

读者咨询:张女士:我女儿今年10岁,近一次体检,发现有镜下血尿,进一步做了超声检查,被诊断患有肾结石.听说治疗肾结石有好几种方法,该如何选择呢?根据结石发生部位的不同,儿童尿路结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石.儿童尿路结石,症状常不明显通常情况下,儿童肾结石无症状,可表现为镜下血尿,部分出现肉眼血尿.若结石阻塞肾盂或输尿管,则出现明显的临床症状,大年龄患儿出现腰部或腹部剧烈绞痛,婴幼儿可有不明原因哭闹(排尿时尤甚)、呕吐、面色苍白等,可能被误诊为阑尾炎.肾结石易继发尿路感染、肾积水、尿路梗阻,甚至出现肾功能不全.

作者：方晓亮；陈懿；耿红全 刊期： 2016年第11期

家里来了个“小黄人”

生理性黄疸,无须处理新生儿早期,由于体内胆红素生成多、肝脏处理能力又不“给力”等原因,导致血清中未结合胆红素升高.大多数足月儿在生后2～3天出现黄疸,4～5天达高峰,5～7天消退,晚不超过2周,医学上称之为生理性黄疸.生理性黄疸大多不需要特殊处理.

作者：张鹏；王瑾 刊期： 2016年第11期

精气过半,抗衰养生

除了哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病病人外,一般的精气不足者也很适合服用膏滋药.中医认为,“人过四十,精气自半”,50岁以后,衰老征象渐渐显露,面焦、发白、皮皱、齿槁、筋软骨弱、肉削脂满、腰膝酸软、经绝精少……如果从四五十岁开始运用膏方调理以延缓衰老,不啻是一个容易被人接受的保健养生方案.

作者：吴银根 刊期： 2016年第11期

哮喘会遗传吗/糖尿病运动误区有哪些/早产儿何时能出院

作者： 刊期： 2016年第11期

普及心肺复苏术:医务人员重任在肩

心搏骤停是一类直接威胁人们生命健康的急症,约80％发生于院外、家庭,家庭成员往往是第一目击者.心肺复苏术是恢复心脏规律舒缩和泵血功能的主要抢救方法.一旦发现家人出现心搏骤停,家庭成员若能在黄金抢救时限内及时对患者进行心肺复苏,直接关系到患者的生命与转归.英、美等国因其民众心肺复苏普及率高,心搏骤停患者的生存率为28.7％;而我国民众一味依赖医院或院前急救组织(如急救120等),被动等待,心搏骤停患者的生存率不足1％.

作者：王立祥 刊期： 2016年第11期

国民土豆,当粮做菜“两把刷”

土豆与玉米、小麦、水稻、燕麦并称为世界五大粮食作物.土豆的营养价值高,每100克块茎中约含碳水化合物172克、蛋白质2克、粗纤维0.7克,还含有丰富的钙、铁、钾等矿物质,以及维生素C、胡萝卜素等.这些营养素的含量远高于稻米和面粉(小麦).

作者：翟风英 刊期： 2016年第11期

调肝补虚,防治硬化

肝脏是人体重要的“化工厂”,糖、脂肪、蛋白质、激素等众多物质的代谢与合成均在肝脏进行.中医认为,肝主筋,为罢(疲)极之本,即肝脏损失会导致筋软人疲.大多数慢性肝病病人具有乏力疲惫、精神不济等“虚”症的表现,因而需要“虚则补之”.而膏方又称膏滋,即说明这类药物大都具有补益的作用,用于具有虚症表现的慢性肝病非常适合.

作者：高月求 刊期： 2016年第11期

脾胃病者,尤需“开路”

《黄帝内经》中讲到:“脾者土也治中央,常以四时长四脏………胃气壮,五脏六腑皆壮也.”因此,有“脾胃为后天之本”的说法.治疗内伤杂病,从脾胃入手治疗,即“治脾胃安五脏”,是中医治疗慢性脏腑疾病的常用基本方法.调治脾胃可以保障机体维持正常的消化吸收功能,为人体提供必需的气血津液等营养物质,提高机体免疫力,协调脏腑器官的功能状态等,为历代医家所重视,也是现代膏方调治慢性疾病的常用方法.

作者：蔡淦 刊期： 2016年第11期

癌症虚证,多重滋补

癌症病人在经历手术、放疗和化疗等后,大多数正气不足,气虚、血虚、阴虚、阳虚相兼,此时服用由多种滋补药物、膏及辅助品共同组成的膏滋药,远比单纯食用一味滋补品更全面,针对性更强,效果更好.除了“一人一方”“开路先行”等总体原则外,癌症病人服膏滋药还要注意:病人一般体质较弱,容易感冒,常谓“虚人感冒”.

作者：陈健民 刊期： 2016年第11期

未育乳腺癌女性,做好“备孕课”

3年前,25岁的小张因乳房肿块来医院就诊,在术前彩超检查后,被初步诊断为“乳房肿块,乳腺癌可能”.术后病理结果证实为“早期乳腺癌”.在规范的保乳手术及综合治疗后,为了“是否能生育、什么时候生育较安全”的问题,医患双方沟通了数年……

作者：秦悦农 刊期： 2016年第11期

关注CHIEF研究,关注国民血压——CHIEF研究中国产品牌药物的药物经济学

新研究统计显示,2012年我国高血压患者约有2.7亿人,高血压的知晓率、治疗率及控制率分别为46％、41％及14％.相比2002年,我国在高血压的预防与治疗方面已有了很大的进步,但与西方国家相比,依然较为落后.究其原因,一是现代医疗资源紧张,患者尚不能得到及时有效的院外疾病相关指导;二是高血压病程长,患者往往缺乏良好的服药依从性.

作者：王文 刊期： 2016年第11期

风情小食,吃出老故事与细心思(二)双皮奶

老故事双皮奶是一种著名的粤式上品,起源于广东顺德,始创于清朝末期.相传,一位名为何十三的农民将自家水牛挤出的奶煮沸后保存,意外发现牛奶冷却后表面会形成一层薄皮,尝后软滑甘香.他便尝试在牛奶中加入细糖和蛋白,终做出“双皮奶”.现在所食双皮奶的表面都有两层薄皮,呈膏脂状,口感嫩滑、唇齿留香,香气浓郁.

作者：刁英飞；李艳玲 刊期： 2016年第11期

无胶素膏,家庭可制

素膏是近年兴起的膏方新秀,不用阿胶、龟板胶、鹿角胶等动物药,比较清淡,制作相对简单,成本也低.这里介绍一下我的导师、名老中医祝之友教授在2016“膏方制备学习班”上教授学员们的素膏制作法.1.全草类原料,浸泡15分钟左右.2.共煎熬3次,第一次煎2小时,第2和第3次各煎1.5小时.

作者：杨建宇 刊期： 2016年第11期

喝奶助眠不如睡前泡澡

根据中国睡眠研究会(2013)的不完全统计,在我国成年人中,38％的人有“睡眠障碍”,睡眠正在成为人类难题.各种改善睡眠的方法被人们推崇,其中“睡前喝牛奶有助于睡眠”的说法在民间流传甚广.关于睡前喝牛奶有助睡眠,通常的解释是:牛奶中合有的L-色氨酸能使大脑思维活动暂时得到抑制,从而使人想入睡.科学研究表明,促进体内5-羟色胺的合成可以延长睡眠持续时间,而色氨酸是5-羟色胺的前体,大脑中的色氨酸水平升高可以诱导5-羟色胺的合成.但是,一杯牛奶中色氨酸的含量并不能使大脑中5-羟色胺的浓度发生变化.另外,我们的大脑与血液之间有一道“血脑屏障”,任何物质首先必须穿过这个屏障才能起效.

作者：金伟；郭红卫 刊期： 2016年第11期

膏方虽好,不可代药

膏方是由丰富经验的中医专家利用自然规律和人体生理特点,根据各人的体质、病情,结合辨证施治而拟定的膏滋药处方.但是,膏方也有它的局限性,其主要作用是起到调整身体失衡、辅助治疗疾病的作用,而不是治疗疾病.尤其是许多慢性病,如高血压、糖尿病、痛风等,病人必须以药物治疗为主,膏方调整为辅,而不能只吃膏方不吃药.

作者：刘建国 刊期： 2016年第11期

一年四季,均可进膏

人们在长年的生活实践中形成了保健理念一“冬令进补”.膏方是进补的一种手段,但膏方并非仅补方,更重要的是对证处方;同时,其他季节,根据祛病或保健的需要,只要对证,膏方何尝不可.《慈禧光绪医方选议》记载:光绪年四月初十日,老佛爷进理脾调中化湿膏.光绪年七月二十九日,老佛爷进加减扶元益阴膏.还有五月的调肝和胃膏,六月的五味子膏、益气平胃健脾膏,七月的扶元益阴膏、明目延龄膏,八月的二冬膏、梨膏,九月的扶元和膏、润肺和肝膏,十月的清嗽止渴抑火化饮膏,等等.

作者：施仁潮 刊期： 2016年第11期

荤膏素膏,酌情选择

有些现代都市人在日常养生保健中频繁服用进补药材,平时又嗜好肥甘厚腻饮食,他们的身体不缺营养,甚至营养过剩,有些已经有“三高”——血脂高、血糖高、尿酸高.这些人如过度使用动物胶类进补,可能滋腻碍胃,增加代谢障碍,因此可以酌情选用素膏.血糖高者,连蜜膏也不适用,只能选用不加糖、不放蜜的清膏.

作者：顾军花 刊期： 2016年第11期

滑膜肉瘤致大“洞”清创移植终修复

·医生手记·这是一位47岁的中年男人,来就诊时,右髋部有一个非常大的“洞”,深达骨头,不时有稠黄的脓液流出,并散发着异味.原来,20多年前病人因右髋部软组织肿块接受了肿瘤切除手术(术后病理报告为“滑膜肉瘤”),并进行了放射治疗.由于大剂量的放射治疗,从2002年开始,病人手术局部皮肤受损,变得晦暗、破溃,长期无法愈合,终形成了一个深达骨骼的巨大创面.并且,由于右髋关节长时间无法活动,终僵直融合,变成了一个“死关节”.10余年来,肿瘤以及创面的折磨让病人痛不欲生.近,病人辗转到我院就诊.

作者：郝永强；武文 刊期： 2016年第11期