熊健宁静；缪绍疆
当今社会,糖尿病“井喷”样流行已成为突出的公共卫生难题.数据是枯燥的,数据又是残酷的.1 在世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的肥胖和糖尿病分布图上,中国双双“荣获”第一:肥胖人数世界第一,糖尿病患病人数世界第一.中国2013年公布的成人糖尿病患病率为11.6％,预计糖尿病患者总数为1.1亿人,已成为名副其实的糖尿病大国.2 中国20岁以上人群高危糖尿病“后备军”(糖尿病前期)的患病率为50.1％,预计人数为1.5亿人,且每年有近7％的人转化为糖尿病.3 2015年全球总共有500万人直接死于糖尿病,相当于每6秒有1人死于糖尿病,糖尿病位居死亡疾病排行榜第七位.
作者：邹大进 刊期： 2016年第07期
去势治疗前列腺癌,就是通过外科手术切除双侧睾丸或通过药物等方法去除人体内的雄激素,从而达到治疗前列腺癌的目的.民间将双侧睾丸切除俗称为“阉割”,是去势的一种常用方式.去势疗法为何能治疗前列腺癌呢?前列腺癌:发现往往比较晚恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗,常常可以获得根治的效果.人们之所以“谈癌色变”,是因为很多恶性肿瘤被发现的时候,就已经是晚期,失去了手术治疗的时机.前列腺癌也不例外:早期局限性的恶性前列腺肿瘤,癌细胞还没有“逃脱出”前列腺包膜这堵坚实的“围墙”.手术彻底切除前列腺,好比是连带“围墙”一起端掉了整个院子(前列腺),能彻底清除痘细胞,可达到根治的目的.
作者：孙颖浩 刊期： 2016年第07期
[古方]方名:仙茅丸(《类编朱氏集验医方》)组成:仙茅、茯苓、山药、菖蒲各一两(约50克)制法:四味并锉,酒拌匀,饭上蒸;饭熟为度,晒干;为末,枣肉为丸,如梧子大功效:壮元阳,延年益寿主治:虚损改良做法:自制丸剂有困难,改丸为膏.取上方4味药各60克,加红枣30克,加水按常法煎取药汁2～3次.去渣滓,合并药汁,续煎至浓稠.另加蜂蜜100 ～150克,搅匀,再煎至沸.停火,冷却后装瓶.服法:每服1～2匙,温水冲服,每日2次.
作者：达美君 刊期： 2016年第07期
安全合理用药,是医师、药师的责任,也是每个用药者必须认真对待的问题.用药治病,效益与风险同在.药物若使用不当,后果有时会很严重,可能导致药源性疾病,甚至可能成为“毒药”.遵医嘱用药,服药前先看说明书有病看医生,按照医嘱用药,是理所当然的事.但在日常生活中,总有一些患者不愿意按医嘱用药,或者一开始听医生的,待病情缓解后,就自作主张了.医师具备用药知识,其处方又经药师审核,患者为何不把用药的事情托付给专家呢?自行或仿照朋友的说法用药、停药、换药,会比医嘱更适合吗?不需医生处方就能在药房买到的药物都是非处方药物.这些药都经过了较长时间的临床应用,出问题的情况较少,常被用来治疗一些常见小毛病.非处方药的说明书一般写得较为通俗易懂,大家可按照说明书上标注的方法服药,若仍有疑问,可向药店内的药师咨询.需要提醒的是,非处方药的说明书上一般都会注明连续使用期限,通常为3～5天.若连续服药3～5天后,症状仍未缓解,应去医院就诊.
作者：徐正 刊期： 2016年第07期
读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我今年54岁,患“阳痿”2年多.听人讲,服用牛鞭能够治疗阳痿,于是托人购买了一些.连续使用了3个多月后,并未见效.我对此心存疑虑,但与一个病友交流后,他说服用后肯定管用,还建议我服用羊鞭试试.请教专家,这个土方法究竟能行吗?我国民间素有一种治病上的习俗,叫作“以形补形”.意思是身体上哪个脏器有了问题,可寻找动物相应的部位,烹煮后服用,给予补给,以达到治疗效果.例如以肝补肝、以骨补骨、以血补血、以脑补脑等.同样道理,采用俗称为“鞭”的雄性动物生殖器官,主要是阴茎,例如牛鞭、狗鞭、马鞭、羊鞭、鹿鞭、驴鞭等,用作“阳痿”(勃起功能障碍)的治疗,也是其中之一,且广为流传.那么,其效果究竟如何呢?
作者：姚德鸿 刊期： 2016年第07期
高血压综合防治研究(Chinese Hypertension Intervention Efficacy Study,简称CHIEF研究)是我国目前大规模的抗高血压临床研究之一,旨在探索拓展高血压防治道路,建立健全高血压防控体系.因此,CHIEF研究的临床试验设计及试验团队组建尤为重要.为保证研究有序进行,团队建设中,不仅要考虑研究专家的学术权威性,还要充分满足临床方案操作的可执行性,为此,我们组建了以卫生部心血管病防治研究中心、中国医学科学院心血管病研究所(阜外心血管病医院)为全国中心单位.
作者：王文 刊期： 2016年第07期
头发的脱落一年四季均可发生,秋季是容易发生脱发的季节,但少数病人也会在夏季发生脱发.脱发的原因很多,大多与遗传和体内雄激素代谢异常有关,有些还与感染、药物、内分泌疾病、缺铁性贫血、减肥和免疫性疾病等有关.夏季掉头发的四大原因脱发的原因很多,但以下这些原因多与夏天的季节特点有关.对照一下,看自己是不是受到了这些因素的影响.·日晒 日晒可以使头发中的水分大量挥发,头发干枯、易脱落.紫外线还可使头发中的化学结构断裂,破坏头发的弹性,使头发脆弱易断.同时,毛发中的黑色素亦可受日晒影响而发生化学反应,导致头发褪色.
作者：杨勤萍 刊期： 2016年第07期
正常情况下,人体内的血管有完整的内皮覆盖.血管内皮就像是河堤,河堤平滑坚固,河水就能顺畅流淌;河堤若不坚固,在河水的侵蚀下出现塌陷、管涌,就会影响河水的畅行.同样道理,人体的血管内皮在众多危险因素的作用下受损,原本光滑、连续的血管内壁变得“坑坑洼洼”,血液中的胆固醇、血小板就会附着在“坑坑洼洼”的血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块,影响血流的正常流动.与此同时,血管的弹性也会变差,有时还会出现血管痉挛,终导致脏器血供减少甚至停止,导致心梗、脑梗等缺血性事件的发生.
作者：景在平 刊期： 2016年第07期
健康是生命之源,良好睡眠是人体健康的保证.在人生的旅途中,有1/3的时间是在睡眠中度过的.世界卫生组织将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一.可见,睡眠对每一个人来说是何等重要.如今,不仅中老年人有睡眠障碍,就连风华正茂的青少年也常说睡不好.失眠的危害是多方面的:失眠会导致注意力下降、记忆力减退、工作效率降低,影响生活和婚姻质量,并可能增加车祸和生产事故的发生率;失眠会使人过早衰老,导致机体免疫功能下降,增加心脑血管疾病和癌症的发病风险;失眠还会引起多种不适症状,如头痛、自主神经功能紊乱、疲倦、情绪不佳,甚至自杀倾向.儿童睡眠不足,还会影响生长发育.
作者：许良 刊期： 2016年第07期
低蛋白质饮食:贯穿肾功能不全治疗全过程低蛋白质饮食对肾功能不全的治疗作用,早已获医学界认可.在进行药物积极治疗同时,严格遵循低蛋白质饮食,有助于延缓肾功能不全的发展,减少并发症.低蛋白质饮食的辅助治疗作用贯穿肾功能不全病情进展各方面.·延缓肾损害进展尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关,通过减轻肾小球高滤过和蛋白质对肾小管刺激活化,可以减轻肾小球硬化和肾小管纤维化.●改善蛋白质代谢肾功能不全患者在热量充足情况下减少蛋白质摄入,可减少尿蛋白排泄,增加蛋白质合成,并通过减轻胰岛素抵抗,促进细胞摄取氨基酸合成蛋白质,维持机体正氮平衡.
作者：简桂花；汪年松 刊期： 2016年第07期
目前,全球约有2.4亿人慢性感染乙肝病毒,1.3亿～1.5亿人慢性感染丙肝病毒,其中1/4在中国.在全球范围内广泛开展的疫苗接种、安全血液供应、安全注射、高危人群行为干预等项目,对于成功阻断肝炎病毒的传播、降低新发感染起到了积极作用(上海市急性肝炎报告发病率由2000年的83.41/10万降至2015年的7.62/10万,降幅达90.86％).但是,对于尚未意识到自身感染或者已经被明确诊断为病毒携带和慢性感染的群体,推广健康人群筛查、开展规范化的治疗和管理才是治愈疾病、提高生存质量、降低肿瘤发病率和疾病负担的重要措施.上海历来重视肝炎的防治工作,早在2011年就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设,在全国率先探索开展慢性肝炎患者签约管理工作.帮助肝炎病毒感染者、慢性肝炎患者及其家庭成员坚持规范化的治疗方案和健康行为方式,以改变或延缓疾病结局,有效解决感染者“配药难”“受歧视”和“经济负担重”等问题,一直是医疗卫生机构的共同目标.目前,全市已有12个试点社区(如表所示)可免费为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务,帮助患者延缓病程、战胜病魔,上述试点社区的数量还将不断扩充.
作者：任宏 刊期： 2016年第07期
疑问:湖南读者宋小姐:我丈夫是一名弱精子症患者,至今我们没有生育.近我看有报纸介绍“激活睾丸固本生精法”.上面介绍的方法是:“通过刺激下丘脑分泌促性腺激素,从根本上营养和修复曲精小管、生精细胞……有效促进精子生成及精子成活率的提高,有效治疗男性精子活力低……”报纸上说这种方法见效快、安全.丈夫以前没试过这样的疗法,所以想试试,但我又害怕报纸里的广告骗人.所以想咨询一下,这种方法到底是否可靠?
作者： 刊期： 2016年第07期
疑问:上海读者丁女士:近,我在微信里看到一则“助眠泡脚方”,说冬天宜用热水泡脚,而夏天天气炎热,人体阳气上升,宜用冷水泡脚,这是阴阳相抵消的原理.我睡眠不太好,试泡了几次,感觉效果不佳.请问:夏日冷水泡脚真能助眠吗?难道是我操作的方法不正确吗?释疑上海市中医医院主任医师许良:夏天泡脚有好处,而且有依据.夏季湿气正当令,湿气阻滞在脾胃中,人就会出现没有胃口、爱犯困、没精神、容易烦躁、失眠等表现.夏天泡脚有助于祛除暑湿,预防“热伤风”,让人精神振奋、增进食欲、促进睡眠.夏季天热,但并不意味着要用冷水泡脚.很多人为图凉快,就用凉水冲脚,但是脚部受凉会导致身体不适.事实上,脚部是仅次于心脏的重要部位,分布着大量毛细血管,用温水泡脚才能更好地刺激经络,振奋人体的脏腑功能.
作者： 刊期： 2016年第07期
生活实例妞妞1岁半,一次发热咳嗽时,妈妈在微博上发了这篇日记:“朋友送我一瓶日本买的面包超人综合感冒药水,说这个药水很神奇,孩子一吃病就好了,而且很好吃.我多了个心眼,上网查了一下成分.不查不知道,一查才知晓,除了各种糖、香料、添加剂以外,这款药水的主要成分其实是这四种:对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏和南天竹流浸膏.
作者：孙雯；俞建 刊期： 2016年第07期
以往人们谈及救援,多指灾难发生后实施的营救举措.但如果从救援的终极目标来看,它是要大限度地减少灾难对人民生命财产的损害,仅凭灾难发生后的应急措施显然是不够的.因为这种狭义的救援仅局限于灾害发生后的现场,忽略了灾害发生前、灾害发生中和灾害发生后的广义救援,使得救援的链条被割裂开来.事实上,救援是一个系统工程,是由救援前、救援中、救援后构成的一个环环相扣的救援链.救援如同一场战争,从战斗开始前就应全盘部署、统筹谋划、制订方案、储备物质、习兵推演,正可谓“兵马未动,粮草先行”.救援亦是如此,要靠平素积累“援”的本领,当有一天战斗打响了,即灾难降临时,我们能迎战出击,顺利完成“救”的过程.如此看来,从某种意义上说,70％的救援应在平时做,而30％的救援留给战时应急的时候做.我们应当转变观念,将“救援是将来进行时”转变为“救援是现在进行时”.
作者：王立祥 刊期： 2016年第07期
每年7月22日或23日为大暑节气.大暑是一年中热的时候.由于气候炎热,人们常感心烦不安、疲倦乏力、食欲不振,故应注意防暑降温、补充水分.中医自古有“春夏养阳、秋冬养阴”之说.盛夏时节,酷暑难当,尤应保护阳气,节制生冷饮食,以防阴暑发生.饮食方面,夏季应适当多吃苦味蔬果,如苦瓜、莴笋、芦笋、荷叶等,以清热泻火、健脾、除潮湿.夏季出汗过多,极易耗伤津气,故此时的食养应清补,多吃开胃消暑的食物,适量食用瘦肉、鱼类,多食绿叶菜,同时注意饮食卫生,防止肠道传染病.
作者： 刊期： 2016年第07期
前3次怀孕:2次胎停,1次畸形那是2011年,因胎儿畸形引产后不久、明显憔悴却依然想要个孩子的她来到了我的门诊.引产之前,她还有过2次自然流产(胚胎停育).我仔细打量她:体型很胖,肚子上有厚厚的“游泳圈”(28岁,身高162厘米,体重66千克,腰围84厘米,体质指数25.15),脸上长满了痤疮,脖子上黑乎乎地就像是没洗干净,用手摸上去有粗糙的感觉(黑棘皮征),身上毛发浓密,乳头和脐下可见数根毛发.这是典型的多囊卯巢综合征的体征!
作者：王凌；王筱媛 刊期： 2016年第07期
我们经常发现,有的人明明知道自己患有大肠息肉,但并不在意,一直等到息肉发生癌变造成不良后果后,才开始后悔不已.息肉是黏膜表面隆起的增生物,消化道息肉中常见的是大肠息肉.大肠息肉可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同类型.其中,腺瘤性息肉有一定癌变机会,属于癌前病变,大家应该重视,并积极治疗.治疗方法多样目前,大肠腺瘤的治疗方法有内镜下治疗、手术治疗和药物治疗三种.不同的方法,适用于不同的患者.●内镜治疗 内镜治疗包括高频电切除、氩气治疗(APC)、黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等.根据腺瘤的大小、形状及性质不同,须选择相应的治疗方法.内镜治疗经济、安全、微创,是目前绝大多数大肠腺瘤的首选治疗方式,并发症较少,但难度较大的黏膜下剥离术(ESD)存在2％左右的出血率和穿孔率.注意,所有经内镜切除的病理标本,除非组织严重破坏,医生均会进行详细的病理检查,以排除癌变.
作者：蔡三军 刊期： 2016年第07期
“祸端”:大脑皮质的“小亮点”主观性耳鸣病因复杂,听觉传导通路的任何部位发生病变都可以诱发耳鸣.听觉障碍是主要病因,少数单耳持续性耳鸣是听神经瘤的早期症状,一些长期耳呜还与心理因素有关.越来越多的证据表明,慢性耳鸣与听觉中枢的过度自发性电活动有关.功能性成像技术显示的“大脑皮质上那些小亮点”,就是耳鸣的起源.
作者：王慧；时海波 刊期： 2016年第07期
“景教授的爱心,为我带来了新生!”70多岁的杨阿姨因不明原因反复晕厥被确诊为主动脉瓣重度狭窄.医生告诉她,唯有尽快做手术,把病变的瓣膜换掉,才能避免发生猝死.原本已非常虚弱的杨阿姨听说要做开胸的大手术,当即就拒绝了.一次偶然的机会,杨阿姨的儿子在报纸上看到介绍微创治疗主动脉瓣狭窄的文章,感觉看到了希望,立即陪着母亲去长海医院向景教授求助.景教授告诉杨阿姨,她有手术指征,但做这个手术需要30万元,他需要时间去筹集善款,等筹到了善款,就为杨阿姨做手术.2015年12月5日,杨阿姨终于等到了手术的那一天.术后一周,杨阿姨顺利出院了.如今的杨阿姨不仅生活完全自理,做起家务来也毫无压力,与术前极度虚弱、气若游丝的样子,简直判若两人.杨阿姨说,如果没有景教授,她或许早就不在了……
作者：黄薏 刊期： 2016年第07期
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