任宏
读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我今年54岁,患“阳痿”2年多.听人讲,服用牛鞭能够治疗阳痿,于是托人购买了一些.连续使用了3个多月后,并未见效.我对此心存疑虑,但与一个病友交流后,他说服用后肯定管用,还建议我服用羊鞭试试.请教专家,这个土方法究竟能行吗?我国民间素有一种治病上的习俗,叫作“以形补形”.意思是身体上哪个脏器有了问题,可寻找动物相应的部位,烹煮后服用,给予补给,以达到治疗效果.例如以肝补肝、以骨补骨、以血补血、以脑补脑等.同样道理,采用俗称为“鞭”的雄性动物生殖器官,主要是阴茎,例如牛鞭、狗鞭、马鞭、羊鞭、鹿鞭、驴鞭等,用作“阳痿”(勃起功能障碍)的治疗,也是其中之一,且广为流传.那么,其效果究竟如何呢?
作者：姚德鸿 刊期： 2016年第07期
低蛋白质饮食:贯穿肾功能不全治疗全过程低蛋白质饮食对肾功能不全的治疗作用,早已获医学界认可.在进行药物积极治疗同时,严格遵循低蛋白质饮食,有助于延缓肾功能不全的发展,减少并发症.低蛋白质饮食的辅助治疗作用贯穿肾功能不全病情进展各方面.·延缓肾损害进展尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关,通过减轻肾小球高滤过和蛋白质对肾小管刺激活化,可以减轻肾小球硬化和肾小管纤维化.●改善蛋白质代谢肾功能不全患者在热量充足情况下减少蛋白质摄入,可减少尿蛋白排泄,增加蛋白质合成,并通过减轻胰岛素抵抗,促进细胞摄取氨基酸合成蛋白质,维持机体正氮平衡.
作者：简桂花；汪年松 刊期： 2016年第07期
人难免会生病,生了病找医生看亦是天经地义.不过医学并非万能,并非任何病都一定能彻底治好,这就与人们的期望产生了差距.于是便有了钻空子的人,他们使尽浑身解数、鼓动如簧之舌,抛出种种诱饵,诱使一部分人上当受骗.结果无一例外,病仍未看好,甚至更加严重,有时还会出现副作用.中老年人生病的机会多些,对健康的需求也更加迫切,所以也便成为易上当受骗的群体.在看病方面,大致有三类情况容易“中招”.一是糖尿病、高血压等慢性病.这类疾病虽不能根治,但有成熟的疗法.不过,有些人却希望能让疾病得到“根治”,于是给“游医”们以可乘之机.他们往往宣称现在常用的药物都有毒性、不能长期服用,而他们有“祖传秘方”可根治这些病.二是一些难治之症,诸如晚期肿瘤、中风(卒中)后遗症、一些神经系统性疾病等.其实无论中西医皆无良策,但有人则宣称有“治愈”之法.
作者：杨秉辉 刊期： 2016年第07期
目前,全球约有2.4亿人慢性感染乙肝病毒,1.3亿～1.5亿人慢性感染丙肝病毒,其中1/4在中国.在全球范围内广泛开展的疫苗接种、安全血液供应、安全注射、高危人群行为干预等项目,对于成功阻断肝炎病毒的传播、降低新发感染起到了积极作用(上海市急性肝炎报告发病率由2000年的83.41/10万降至2015年的7.62/10万,降幅达90.86％).但是,对于尚未意识到自身感染或者已经被明确诊断为病毒携带和慢性感染的群体,推广健康人群筛查、开展规范化的治疗和管理才是治愈疾病、提高生存质量、降低肿瘤发病率和疾病负担的重要措施.上海历来重视肝炎的防治工作,早在2011年就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设,在全国率先探索开展慢性肝炎患者签约管理工作.帮助肝炎病毒感染者、慢性肝炎患者及其家庭成员坚持规范化的治疗方案和健康行为方式,以改变或延缓疾病结局,有效解决感染者“配药难”“受歧视”和“经济负担重”等问题,一直是医疗卫生机构的共同目标.目前,全市已有12个试点社区(如表所示)可免费为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务,帮助患者延缓病程、战胜病魔,上述试点社区的数量还将不断扩充.
作者：任宏 刊期： 2016年第07期
以往人们谈及救援,多指灾难发生后实施的营救举措.但如果从救援的终极目标来看,它是要大限度地减少灾难对人民生命财产的损害,仅凭灾难发生后的应急措施显然是不够的.因为这种狭义的救援仅局限于灾害发生后的现场,忽略了灾害发生前、灾害发生中和灾害发生后的广义救援,使得救援的链条被割裂开来.事实上,救援是一个系统工程,是由救援前、救援中、救援后构成的一个环环相扣的救援链.救援如同一场战争,从战斗开始前就应全盘部署、统筹谋划、制订方案、储备物质、习兵推演,正可谓“兵马未动,粮草先行”.救援亦是如此,要靠平素积累“援”的本领,当有一天战斗打响了,即灾难降临时,我们能迎战出击,顺利完成“救”的过程.如此看来,从某种意义上说,70％的救援应在平时做,而30％的救援留给战时应急的时候做.我们应当转变观念,将“救援是将来进行时”转变为“救援是现在进行时”.
作者：王立祥 刊期： 2016年第07期
说到中国的“内镜”,必定要提到“中山标准”,而说到“中山标准”,必定要提到“中山标准”的“掌门人”——姚礼庆教授.他是中国的一位内镜医师和外科教授,却在外国人发明的“内镜”技术领域获得巨大成功,并吸引不少欧美医生前来取经.这其中有着怎样的传奇故事?他在为世界内镜医学做出贡献的同时,又怎样书写他的“内镜”人生?
作者：熊萍 刊期： 2016年第07期
健康是生命之源,良好睡眠是人体健康的保证.在人生的旅途中,有1/3的时间是在睡眠中度过的.世界卫生组织将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一.可见,睡眠对每一个人来说是何等重要.如今,不仅中老年人有睡眠障碍,就连风华正茂的青少年也常说睡不好.失眠的危害是多方面的:失眠会导致注意力下降、记忆力减退、工作效率降低,影响生活和婚姻质量,并可能增加车祸和生产事故的发生率;失眠会使人过早衰老,导致机体免疫功能下降,增加心脑血管疾病和癌症的发病风险;失眠还会引起多种不适症状,如头痛、自主神经功能紊乱、疲倦、情绪不佳,甚至自杀倾向.儿童睡眠不足,还会影响生长发育.
作者：许良 刊期： 2016年第07期
疑问:上海读者丁女士:近,我在微信里看到一则“助眠泡脚方”,说冬天宜用热水泡脚,而夏天天气炎热,人体阳气上升,宜用冷水泡脚,这是阴阳相抵消的原理.我睡眠不太好,试泡了几次,感觉效果不佳.请问:夏日冷水泡脚真能助眠吗?难道是我操作的方法不正确吗?释疑上海市中医医院主任医师许良:夏天泡脚有好处,而且有依据.夏季湿气正当令,湿气阻滞在脾胃中,人就会出现没有胃口、爱犯困、没精神、容易烦躁、失眠等表现.夏天泡脚有助于祛除暑湿,预防“热伤风”,让人精神振奋、增进食欲、促进睡眠.夏季天热,但并不意味着要用冷水泡脚.很多人为图凉快,就用凉水冲脚,但是脚部受凉会导致身体不适.事实上,脚部是仅次于心脏的重要部位,分布着大量毛细血管,用温水泡脚才能更好地刺激经络,振奋人体的脏腑功能.
作者： 刊期： 2016年第07期
肿瘤的治疗经历了从经验医学到循证医学、再到精准医学的发展过程.精准医学,简而言之就是根据每个人的个体差异,制订个体化的诊疗方案.以乳腺癌为例,其诊断和治疗已经发展到了分子分型阶段.经过一系列的筛选,医生可以确定哪些乳腺癌患者术后需要化疗、哪些化疗药更有效,而哪些患者不需要化疗.近两年应用于临床的质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术,其优势在于治疗更精准、副作用更小.
作者：郭小毛 刊期： 2016年第07期
1.注意手的卫生由于早产儿免疫功能低下,为了预防感染,护理早产儿时要特别注意手的卫生.值得一提的是,给早产宝宝沐浴时,环境和物品准备须周到细致.如:保持环境温度在26～28℃(气温低时可使用空调或取暖器),关闭门窗,避免吹风;使用清洗过的专用浴盆,水温控制在38～40℃,必要时使用沐浴液;洗澡前做好相关准备工作,将浴巾平铺在床上,将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边,准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等.
作者：曹云 刊期： 2016年第07期
癌症是一种常见的慢性非传染性疾病,位列上海市民死亡原因的第二位,仅次于心脑血管疾病.上海每年有6.1万新发癌症患者,相当于每天有169个上海市民被诊断为癌症;上海每年有3.7万人死于癌症,相当于每天有101个上海市民死于癌症;上海还生活着32.4万名癌症病人,相当于每1 00个上海市民中,有2个是癌症患者,这些数字都是非常惊人的.由于年纪越大,患癌风险越高,而上海是一个老龄化程度非常高的地区,故上海的癌症发病率较高,约为世界平均水平的2倍.如果将老龄化这个因素去掉,上海的癌症发病率约比世界平均水平高10％.不过,上海市疾控中心对上海市癌症发病40年数据进行分析后发现了一个可喜的现象:上海的癌症患者活得更长了.无论是男性还是女性癌症患者,5年生存率已经达到了54％,而在20世纪70年代,这个数据连20％都不到.
作者：郑莹 刊期： 2016年第07期
肝脏是维持人体生命活动必不可少的重要器官,有着极其复杂、难以替代的多种重要功能,如脂肪、蛋白质和糖类的代谢及转化功能(“能量代谢中枢”),合成及分泌胆汁参与食物的消化和吸收功能,对药物、酒精及环境毒素的解毒功能(“化工厂”),以及免疫防御、凝血、造血、储血、代偿和再生功能,等等.伤肝因素不少嗜肝病毒、细菌、寄生虫等病原微生物,药物、环境毒素、酒精、营养不良、肥胖、肝脏瘀血、胆汁淤积、胆胰疾病等许多原因都可导致肝脏损伤,患者会出现纳差、乏力、肝区疼痛、尿黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶及胆红素升高等肝损伤征象.急性肝炎若未能得到及时诊断和有效处理,除可诱发急性和亚急性肝功能衰竭外,还可迁延不愈导致失代偿期肝硬化和肝细胞癌,严重危害人的健康.因此,只有保护肝脏、远离肝炎,才能减少肝病残疾和死亡.
作者：范建高 刊期： 2016年第07期
“祸端”:大脑皮质的“小亮点”主观性耳鸣病因复杂,听觉传导通路的任何部位发生病变都可以诱发耳鸣.听觉障碍是主要病因,少数单耳持续性耳鸣是听神经瘤的早期症状,一些长期耳呜还与心理因素有关.越来越多的证据表明,慢性耳鸣与听觉中枢的过度自发性电活动有关.功能性成像技术显示的“大脑皮质上那些小亮点”,就是耳鸣的起源.
作者：王慧；时海波 刊期： 2016年第07期
口腔癌位居恶性肿瘤发病率的第6位,常见于60岁以上的老年人.在口腔癌中,舌癌占第一位.口腔癌的治疗以手术为主,化疗效果有限,仅对四分之一的患者有效.要预防口腔癌的发生,首先应戒烟、不饮烈酒;其次要避免紫外线照射;第三要避免损伤,如残根、残冠导致口腔创伤性溃疡若反复发作,容易癌变;第四要避免病毒感染.
作者：张志愿 刊期： 2016年第07期
2016年5月6日,国家卫生计生委等六部门联合印发《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》,希望通过建立绿色通道,提高人体器官获取与分配效率,规范人体捐献器官转运工作,畅通人体捐献器官转运流程,减少器官浪费.通知明确,国家卫生计生委会同公安部、交通运输部、民航局、铁路总公司、中国红十字会总会等有关部门和单位建立人体捐献器官转运绿色通道的协调机制,统筹协调并指导落实相关工作,并设立人体捐献器官转运绿色通道24小时应急电话.公安部门负责依法保障运送人体捐献器官的救护车优先通行.交通运输部门负责保障其便捷、快速通过收费公路收费站.民航部门负责保障运送人体捐献器官的人员优先安检、快速登机,协调承运人体捐献器官的航班班次,遇拥堵或流量控制时优先放行.铁路部门负责保障火车站安检快速过检、乘车,协调列车车次,必要时登车后补票.红十字会负责协助人体捐献器官运输,提供人体器官运输专用标志.
作者：黄薏 刊期： 2016年第07期
作为“人体清道夫”,肾脏在维持水、电解质、酸碱平衡以及机体内环境的稳定中发挥着重要作用.肾脏是成对的蚕豆状器官,位于腹膜后、脊柱两旁.肾脏虽小,但它却具有多项神奇的功能.首先,它是人体中的“滤网”,生成尿液,清除体内多余水分、多种代谢废物和各种毒素.其次,它有一定的重吸收功能,可以保留一些对机体有用的物质,如葡萄糖、氨基酸、维生素等.第三,它能生成肾素、前列腺素、促红细胞生成素和活性维生素D3,在调节血压、促进骨髓造血、调控钙磷代谢等方面发挥着重要作用.不仅如此,它还是某些激素的降解场所和部分肾外激素作用的靶器官,参与人体多种激素的调节过程.慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,早期症状隐匿,常不易被察觉.我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8％,也就是说,每10个成年人中,就有一人患慢性肾脏病.据此估计,我国目前约有成年慢性肾脏病患者1.2亿人.然而遗憾的是,仅12.5％的患者知道自己患有肾脏病.慢性肾脏病若未能被早期发现并进行及时治疗,可逐渐进展,终发展至尿毒症,患者只能靠透析或肾移植来维持生命.在我国,尿毒症患者若无医保,每年医疗费用高达10万元人民币.因此,我们不仅要做好肾脏病的预防工作,还需要有一双“明察秋毫”的眼睛,及早发现慢性肾脏病的“蛛丝马迹”.
作者：周文彦；倪兆慧 刊期： 2016年第07期
在人的一生中,85％以上由感官获取的外界信息,是通过视觉来完成的,如读书、看报、看电视、用电脑……正所谓“百闻不如一见”.同时,视觉又是一个精密而复杂的光学折射成像和神经传导认知系统,任何环节出现问题,都会导致视力低下、视物不清,不仅会直接影响人们对外界事物的感知和信息传递,还会对工作选择、生活质量、社会交往等产生不良影响.随着社会的发展,手机几乎成了现代人生活中不可或缺的一部分.公交站旁、地铁车厢内、饭桌上…一随处可见低头“刷手机”的人;还有不少人因为工作关系,如IT工程师、财务、文秘等,需要整天面对电脑.可以说,我们已经进入了“读屏时代”.而易被电子屏幕所“伤”的,就是我们的眼睛.
作者：孙兴怀 刊期： 2016年第07期
在生活中,每个人都难免有萎靡不振、情绪消沉的时候,尤其是在工作繁忙、人际关系紧张时.有时甚至没什么原因,也会觉得“乌云当头”、心情烦闷.如何保持良好心态,做一个正能量的人?以下是可供参考的建议.对爱有感恩之心不管多忙,与亲密伴侣共聚的时光和良好互动,会使人感到更幸福,大家千万不要轻易舍弃这样的机会.如果你有工作、学业方面的忧虑,不妨向亲密伴侣倾诉,不要觉得别人解决不了你的问题而憋着不说.花时间与朋友相处与朋友相处将使你活力十足,对生活充满热情.只要有时间,不妨多和朋友聚会.当你感到慵懒或不开心时,不妨试试和朋友一起出去散散心,你的心情会随之“多云转晴”.
作者：徐一峰 刊期： 2016年第07期
作为人们生活中不可或缺的物品,手机正潜移默化地改变着人们的生活方式,随之产生的“低头族”“拇指族”“屏奴”越来越频繁地出现在我们身边,由此引发的手机成瘾问题也逐渐成为大家高度关注的焦点.当过度依赖手机使原本正常的生活脱离轨道时,人们开始思考:究竟是何原因引发了手机成瘾?心理学家研究后发现,在导致手机成瘾的众多因素中,有一个常常被人忽视的因素,即个人内心的孤独感.
作者：熊健宁静；缪绍疆 刊期： 2016年第07期
安全合理用药,是医师、药师的责任,也是每个用药者必须认真对待的问题.用药治病,效益与风险同在.药物若使用不当,后果有时会很严重,可能导致药源性疾病,甚至可能成为“毒药”.遵医嘱用药,服药前先看说明书有病看医生,按照医嘱用药,是理所当然的事.但在日常生活中,总有一些患者不愿意按医嘱用药,或者一开始听医生的,待病情缓解后,就自作主张了.医师具备用药知识,其处方又经药师审核,患者为何不把用药的事情托付给专家呢?自行或仿照朋友的说法用药、停药、换药,会比医嘱更适合吗?不需医生处方就能在药房买到的药物都是非处方药物.这些药都经过了较长时间的临床应用,出问题的情况较少,常被用来治疗一些常见小毛病.非处方药的说明书一般写得较为通俗易懂,大家可按照说明书上标注的方法服药,若仍有疑问,可向药店内的药师咨询.需要提醒的是,非处方药的说明书上一般都会注明连续使用期限,通常为3～5天.若连续服药3～5天后,症状仍未缓解,应去医院就诊.
作者：徐正 刊期： 2016年第07期
大众医学杂志
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主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
