张志愿
肝脏是人体大的腺体器官,重1 200～1500克,占体重的2.5％ ～ 3％.肝脏分左右两叶,位于右上腹部.肝脏相当于人体内的一个化工厂可代谢糖、蛋白质、维生素、脂肪、激素等,可合成大量的凝血因子,有解毒、免疫、吞噬功能.另外,肝脏内存有大量血液,当人体失血时,肝脏可提供大量血液,首先保证心脏和大脑不缺血.
作者：樊嘉 刊期： 2016年第07期
“景教授的爱心,为我带来了新生!”70多岁的杨阿姨因不明原因反复晕厥被确诊为主动脉瓣重度狭窄.医生告诉她,唯有尽快做手术,把病变的瓣膜换掉,才能避免发生猝死.原本已非常虚弱的杨阿姨听说要做开胸的大手术,当即就拒绝了.一次偶然的机会,杨阿姨的儿子在报纸上看到介绍微创治疗主动脉瓣狭窄的文章,感觉看到了希望,立即陪着母亲去长海医院向景教授求助.景教授告诉杨阿姨,她有手术指征,但做这个手术需要30万元,他需要时间去筹集善款,等筹到了善款,就为杨阿姨做手术.2015年12月5日,杨阿姨终于等到了手术的那一天.术后一周,杨阿姨顺利出院了.如今的杨阿姨不仅生活完全自理,做起家务来也毫无压力,与术前极度虚弱、气若游丝的样子,简直判若两人.杨阿姨说,如果没有景教授,她或许早就不在了……
作者：黄薏 刊期： 2016年第07期
低蛋白质饮食:贯穿肾功能不全治疗全过程低蛋白质饮食对肾功能不全的治疗作用,早已获医学界认可.在进行药物积极治疗同时,严格遵循低蛋白质饮食,有助于延缓肾功能不全的发展,减少并发症.低蛋白质饮食的辅助治疗作用贯穿肾功能不全病情进展各方面.·延缓肾损害进展尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关,通过减轻肾小球高滤过和蛋白质对肾小管刺激活化,可以减轻肾小球硬化和肾小管纤维化.●改善蛋白质代谢肾功能不全患者在热量充足情况下减少蛋白质摄入,可减少尿蛋白排泄,增加蛋白质合成,并通过减轻胰岛素抵抗,促进细胞摄取氨基酸合成蛋白质,维持机体正氮平衡.
作者：简桂花；汪年松 刊期： 2016年第07期
癌症是一种常见的慢性非传染性疾病,位列上海市民死亡原因的第二位,仅次于心脑血管疾病.上海每年有6.1万新发癌症患者,相当于每天有169个上海市民被诊断为癌症;上海每年有3.7万人死于癌症,相当于每天有101个上海市民死于癌症;上海还生活着32.4万名癌症病人,相当于每1 00个上海市民中,有2个是癌症患者,这些数字都是非常惊人的.由于年纪越大,患癌风险越高,而上海是一个老龄化程度非常高的地区,故上海的癌症发病率较高,约为世界平均水平的2倍.如果将老龄化这个因素去掉,上海的癌症发病率约比世界平均水平高10％.不过,上海市疾控中心对上海市癌症发病40年数据进行分析后发现了一个可喜的现象:上海的癌症患者活得更长了.无论是男性还是女性癌症患者,5年生存率已经达到了54％,而在20世纪70年代,这个数据连20％都不到.
作者：郑莹 刊期： 2016年第07期
生活实例妞妞1岁半,一次发热咳嗽时,妈妈在微博上发了这篇日记:“朋友送我一瓶日本买的面包超人综合感冒药水,说这个药水很神奇,孩子一吃病就好了,而且很好吃.我多了个心眼,上网查了一下成分.不查不知道,一查才知晓,除了各种糖、香料、添加剂以外,这款药水的主要成分其实是这四种:对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏和南天竹流浸膏.
作者：孙雯；俞建 刊期： 2016年第07期
肿瘤的治疗经历了从经验医学到循证医学、再到精准医学的发展过程.精准医学,简而言之就是根据每个人的个体差异,制订个体化的诊疗方案.以乳腺癌为例,其诊断和治疗已经发展到了分子分型阶段.经过一系列的筛选,医生可以确定哪些乳腺癌患者术后需要化疗、哪些化疗药更有效,而哪些患者不需要化疗.近两年应用于临床的质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术,其优势在于治疗更精准、副作用更小.
作者：郭小毛 刊期： 2016年第07期
在生活中,每个人都难免有萎靡不振、情绪消沉的时候,尤其是在工作繁忙、人际关系紧张时.有时甚至没什么原因,也会觉得“乌云当头”、心情烦闷.如何保持良好心态,做一个正能量的人?以下是可供参考的建议.对爱有感恩之心不管多忙,与亲密伴侣共聚的时光和良好互动,会使人感到更幸福,大家千万不要轻易舍弃这样的机会.如果你有工作、学业方面的忧虑,不妨向亲密伴侣倾诉,不要觉得别人解决不了你的问题而憋着不说.花时间与朋友相处与朋友相处将使你活力十足,对生活充满热情.只要有时间,不妨多和朋友聚会.当你感到慵懒或不开心时,不妨试试和朋友一起出去散散心,你的心情会随之“多云转晴”.
作者：徐一峰 刊期： 2016年第07期
初次见面的“吸烟健将”第一次接触刘处长,是去政府机关进行公务员戒烟大赛宣教.有些讽刺的是,见到他时,他恰好刚买了两条烟,左右腋窝各夹一条,典型的资深烟民形象.在我再三请求下,他接受了尼古丁依赖测试,结果是“高度依赖”,而呼出气一氧化碳测定结果更是出现了红灯报警.刘处长这才饶有兴致地问我:“这个小机器干什么用的?亮红灯是什么意思?”借着这个机会,我把吸烟与一氧化碳的关系以及可能造成的风险跟他详述了一番.他若有所思地谈起,以前也曾尝试过戒烟,但很快就放弃了.我递过戒烟门诊的名片,并有些意气用事地说:“刘处长,我们可以打个赌,如果在我的帮助下成功戒烟,你要带动身边的同志戒烟,如果不成功,那我就再也不来宣传了.”没想到,一周后,刘处长就出现在我的戒烟门诊.
作者：周剑平 刊期： 2016年第07期
出汗是人体保持正常体温的一种散热方式.如果汗腺不能正常分泌汗液,人体就会因不能发挥汗液的散热作用而发热,还可能造成心、脑、肝、肾及神经系统受损,所以出汗是调节人体体温及保持各器官正常功能的重要环节,适当出汗是健康的重要保障.高温天稍微一活动就会大汗淋漓,同时有一股难闻的汗臭味,令人尴尬不已.因此,减少活动、多吃冷饮,或长时间待在空调房里,是夏日里大家的常态.也有人出汗后立即用风扇吹、进入空调间或用冷水冲澡等方法终止出汗.殊不知,不当“止汗”有害健康.
作者：蒋家（马昆） 刊期： 2016年第07期
中年女性,体质下降带来问题女性人到中年,身体状态会走下坡路,再加上忙不完的工作、家务,还得照顾未成年的孩子和老人,许多人经常会感觉身心俱疲、浑身乏力、腰酸背痛、反应迟钝、肢体僵硬、焦虑和烦乱,稍微运动一下就直喘气,而到医院体检一切指标正常.实际上,这些问题都是体质较差的表现.专业点讲,体质是在遗传变异的基础上,人体所表现出来的形态和功能方面相对稳定的特征.具体包括以下几个方面:①身体形态发育水平,即体型、身体姿态、营养状况等.②生理生化功能水平,即机体新陈代谢功能及人体各系统、器官的工作效能.③身体素质和运动能力,即身体在生活、劳动和运动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性等身体素质,以及走、跑、跳跃、投掷、攀登、爬越、悬垂、支撑等运动能力.④心理状态,包括本体感知觉能力、个性、人际关系、意志力、判断力等.⑤适应能力,指对外界环境适应能力、抗寒耐暑能力,以及对疾病的抵抗能力.当人体在以上这些方面的能力下降后,就会出现一系列的问题.宋女士就是一个例子.
作者：张秋霞 刊期： 2016年第07期
茶,传统上多以热开水冲泡,使茶叶散发优雅香气.近年来,“冷泡茶”悄然兴起,成为夏日饮品新宠.冷泡茶有两种冲泡方法:一种是在茶叶中加入可直接饮用的冷水,室温浸泡约4小时后放入冰箱;另一种方法是将冷水冲泡的茶叶直接放入冰箱.冷泡茶与冷却后的茶、热水冲泡后再加冰块的茶不同,它是一种低温泡茶方法,目前没有明确定义,称其为冷冻泡、冰冻泡、冰泡茶均可.冷泡茶与凉茶也不同,前者是一种泡茶方式,后者则是含中草药成分的饮料的统称.
作者：钱建亚 刊期： 2016年第07期
目前,全球约有2.4亿人慢性感染乙肝病毒,1.3亿～1.5亿人慢性感染丙肝病毒,其中1/4在中国.在全球范围内广泛开展的疫苗接种、安全血液供应、安全注射、高危人群行为干预等项目,对于成功阻断肝炎病毒的传播、降低新发感染起到了积极作用(上海市急性肝炎报告发病率由2000年的83.41/10万降至2015年的7.62/10万,降幅达90.86％).但是,对于尚未意识到自身感染或者已经被明确诊断为病毒携带和慢性感染的群体,推广健康人群筛查、开展规范化的治疗和管理才是治愈疾病、提高生存质量、降低肿瘤发病率和疾病负担的重要措施.上海历来重视肝炎的防治工作,早在2011年就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设,在全国率先探索开展慢性肝炎患者签约管理工作.帮助肝炎病毒感染者、慢性肝炎患者及其家庭成员坚持规范化的治疗方案和健康行为方式,以改变或延缓疾病结局,有效解决感染者“配药难”“受歧视”和“经济负担重”等问题,一直是医疗卫生机构的共同目标.目前,全市已有12个试点社区(如表所示)可免费为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务,帮助患者延缓病程、战胜病魔,上述试点社区的数量还将不断扩充.
作者：任宏 刊期： 2016年第07期
以往人们谈及救援,多指灾难发生后实施的营救举措.但如果从救援的终极目标来看,它是要大限度地减少灾难对人民生命财产的损害,仅凭灾难发生后的应急措施显然是不够的.因为这种狭义的救援仅局限于灾害发生后的现场,忽略了灾害发生前、灾害发生中和灾害发生后的广义救援,使得救援的链条被割裂开来.事实上,救援是一个系统工程,是由救援前、救援中、救援后构成的一个环环相扣的救援链.救援如同一场战争,从战斗开始前就应全盘部署、统筹谋划、制订方案、储备物质、习兵推演,正可谓“兵马未动,粮草先行”.救援亦是如此,要靠平素积累“援”的本领,当有一天战斗打响了,即灾难降临时,我们能迎战出击,顺利完成“救”的过程.如此看来,从某种意义上说,70％的救援应在平时做,而30％的救援留给战时应急的时候做.我们应当转变观念,将“救援是将来进行时”转变为“救援是现在进行时”.
作者：王立祥 刊期： 2016年第07期
正常女性绝经的年龄范围在45～55岁.然而,现代都市女性往往很难接受早于50岁就绝经.过早绝经不仅影响女性的生理,更易对她们的心理产生负面影响.现代女性的寿命越来越长,一定程度上意味着,女性更难接受提前衰老,更希望绝经及相关症状能推迟到来.尤其是近期出台了延迟退休年龄的政策后,未来会有越来越多女性进入更年期却依然活跃在职场一线.试问,谁能接受年纪尚轻却白发丛生,整日疲倦,身体和精神状态越来越跟不上快节奏的生活和工作呢?
作者：董莉；谢源 刊期： 2016年第07期
读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我今年54岁,患“阳痿”2年多.听人讲,服用牛鞭能够治疗阳痿,于是托人购买了一些.连续使用了3个多月后,并未见效.我对此心存疑虑,但与一个病友交流后,他说服用后肯定管用,还建议我服用羊鞭试试.请教专家,这个土方法究竟能行吗?我国民间素有一种治病上的习俗,叫作“以形补形”.意思是身体上哪个脏器有了问题,可寻找动物相应的部位,烹煮后服用,给予补给,以达到治疗效果.例如以肝补肝、以骨补骨、以血补血、以脑补脑等.同样道理,采用俗称为“鞭”的雄性动物生殖器官,主要是阴茎,例如牛鞭、狗鞭、马鞭、羊鞭、鹿鞭、驴鞭等,用作“阳痿”(勃起功能障碍)的治疗,也是其中之一,且广为流传.那么,其效果究竟如何呢?
作者：姚德鸿 刊期： 2016年第07期
每年7月22日或23日为大暑节气.大暑是一年中热的时候.由于气候炎热,人们常感心烦不安、疲倦乏力、食欲不振,故应注意防暑降温、补充水分.中医自古有“春夏养阳、秋冬养阴”之说.盛夏时节,酷暑难当,尤应保护阳气,节制生冷饮食,以防阴暑发生.饮食方面,夏季应适当多吃苦味蔬果,如苦瓜、莴笋、芦笋、荷叶等,以清热泻火、健脾、除潮湿.夏季出汗过多,极易耗伤津气,故此时的食养应清补,多吃开胃消暑的食物,适量食用瘦肉、鱼类,多食绿叶菜,同时注意饮食卫生,防止肠道传染病.
作者： 刊期： 2016年第07期
作为“人体清道夫”,肾脏在维持水、电解质、酸碱平衡以及机体内环境的稳定中发挥着重要作用.肾脏是成对的蚕豆状器官,位于腹膜后、脊柱两旁.肾脏虽小,但它却具有多项神奇的功能.首先,它是人体中的“滤网”,生成尿液,清除体内多余水分、多种代谢废物和各种毒素.其次,它有一定的重吸收功能,可以保留一些对机体有用的物质,如葡萄糖、氨基酸、维生素等.第三,它能生成肾素、前列腺素、促红细胞生成素和活性维生素D3,在调节血压、促进骨髓造血、调控钙磷代谢等方面发挥着重要作用.不仅如此,它还是某些激素的降解场所和部分肾外激素作用的靶器官,参与人体多种激素的调节过程.慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,早期症状隐匿,常不易被察觉.我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8％,也就是说,每10个成年人中,就有一人患慢性肾脏病.据此估计,我国目前约有成年慢性肾脏病患者1.2亿人.然而遗憾的是,仅12.5％的患者知道自己患有肾脏病.慢性肾脏病若未能被早期发现并进行及时治疗,可逐渐进展,终发展至尿毒症,患者只能靠透析或肾移植来维持生命.在我国,尿毒症患者若无医保,每年医疗费用高达10万元人民币.因此,我们不仅要做好肾脏病的预防工作,还需要有一双“明察秋毫”的眼睛,及早发现慢性肾脏病的“蛛丝马迹”.
作者：周文彦；倪兆慧 刊期： 2016年第07期
安全合理用药,是医师、药师的责任,也是每个用药者必须认真对待的问题.用药治病,效益与风险同在.药物若使用不当,后果有时会很严重,可能导致药源性疾病,甚至可能成为“毒药”.遵医嘱用药,服药前先看说明书有病看医生,按照医嘱用药,是理所当然的事.但在日常生活中,总有一些患者不愿意按医嘱用药,或者一开始听医生的,待病情缓解后,就自作主张了.医师具备用药知识,其处方又经药师审核,患者为何不把用药的事情托付给专家呢?自行或仿照朋友的说法用药、停药、换药,会比医嘱更适合吗?不需医生处方就能在药房买到的药物都是非处方药物.这些药都经过了较长时间的临床应用,出问题的情况较少,常被用来治疗一些常见小毛病.非处方药的说明书一般写得较为通俗易懂,大家可按照说明书上标注的方法服药,若仍有疑问,可向药店内的药师咨询.需要提醒的是,非处方药的说明书上一般都会注明连续使用期限,通常为3～5天.若连续服药3～5天后,症状仍未缓解,应去医院就诊.
作者：徐正 刊期： 2016年第07期
吸烟有害健康,一支烟从点燃至烧尽,会产生上千种化学物质,其中已被确认有69种致癌物,如尼古丁等生物碱、多环芳烃、重金属元素等.吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因.吸烟致癌已被学术界肯定,吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高10倍.同时,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和宫颈癌的发生也都有一定关系.有研究表明,吸烟者发生冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的概率明显高于不吸烟者.雾霾的成分极其复杂,包含数百种大气颗粒物.其中,危害人类健康的主要是直径小于1 0微米的气溶胶粒子,它可黏附于人体,更能直接进入呼吸道和肺叶,引起鼻炎、支气管炎等疾病,甚至还会诱发肺癌.《柳叶刀》的社评文章也提到:“越来越多的证据表明,空气污染(特别是细颗粒物)对心血管和呼吸系统疾病,如心肌梗死、心力衰竭、哮喘发作、呼吸道感染和肺癌等具有重大影响.”
作者：汪忠镐；胡志伟 刊期： 2016年第07期
婴幼儿阶段:及早发现先天性耳聋婴幼儿处于身体发育的旺盛时期,听觉也在迅速成熟与完善.随着听觉的健全,他们不仅可以感知和辨认周围环境中的各种声音,还能逐渐掌握对语言的理解与运用.正常小儿听觉发育的过程为:出生后即有听觉;3个月的婴儿入睡后,会被吵闹声或稍响的谈话声吵醒;4～5个月的婴儿可对铃声或汽车喇叭声转头;6～9个月的婴儿可以控制自己头颈部的活动,听到有人呼唤他时,会把头转向说话的人;9～11个月的婴儿听到别人叫他名字时,可有反应;1～2岁的幼儿,听觉能力已经基本接近成人听力水平,能听懂简单的话语,并能够完成他人发出的各种简单指令.
作者：迟放鲁 刊期： 2016年第07期
大众医学杂志
主管:上海世纪出版股份有限公司
主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
