汪忠镐；胡志伟
现代社会生活节奏快,工作、学习压力大,人们越来越忽视饮食健康.有人习惯了不吃早餐,中餐或晚餐狂吃,常饥一顿、饱一顿;有人热衷于辛辣、刺激的重口味食物和大量冷饮,仗着年轻,肆无忌惮;有人忙于应酬,打着“宁可伤身体,不可伤感情”的口号,大量饮酒,过着醉生梦死的生活;有人各种忙碌,无视身体的提醒,不饮水、常憋便.凡此种种,不一而足.久而久之,很多人的胃肠健康亮起了红灯,反酸、烧心、暖气、早饱、餐后不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适症状接踵而至.
作者：侯晓华 刊期： 2016年第07期
“景教授的爱心,为我带来了新生!”70多岁的杨阿姨因不明原因反复晕厥被确诊为主动脉瓣重度狭窄.医生告诉她,唯有尽快做手术,把病变的瓣膜换掉,才能避免发生猝死.原本已非常虚弱的杨阿姨听说要做开胸的大手术,当即就拒绝了.一次偶然的机会,杨阿姨的儿子在报纸上看到介绍微创治疗主动脉瓣狭窄的文章,感觉看到了希望,立即陪着母亲去长海医院向景教授求助.景教授告诉杨阿姨,她有手术指征,但做这个手术需要30万元,他需要时间去筹集善款,等筹到了善款,就为杨阿姨做手术.2015年12月5日,杨阿姨终于等到了手术的那一天.术后一周,杨阿姨顺利出院了.如今的杨阿姨不仅生活完全自理,做起家务来也毫无压力,与术前极度虚弱、气若游丝的样子,简直判若两人.杨阿姨说,如果没有景教授,她或许早就不在了……
作者：黄薏 刊期： 2016年第07期
中年女性,体质下降带来问题女性人到中年,身体状态会走下坡路,再加上忙不完的工作、家务,还得照顾未成年的孩子和老人,许多人经常会感觉身心俱疲、浑身乏力、腰酸背痛、反应迟钝、肢体僵硬、焦虑和烦乱,稍微运动一下就直喘气,而到医院体检一切指标正常.实际上,这些问题都是体质较差的表现.专业点讲,体质是在遗传变异的基础上,人体所表现出来的形态和功能方面相对稳定的特征.具体包括以下几个方面:①身体形态发育水平,即体型、身体姿态、营养状况等.②生理生化功能水平,即机体新陈代谢功能及人体各系统、器官的工作效能.③身体素质和运动能力,即身体在生活、劳动和运动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性等身体素质,以及走、跑、跳跃、投掷、攀登、爬越、悬垂、支撑等运动能力.④心理状态,包括本体感知觉能力、个性、人际关系、意志力、判断力等.⑤适应能力,指对外界环境适应能力、抗寒耐暑能力,以及对疾病的抵抗能力.当人体在以上这些方面的能力下降后,就会出现一系列的问题.宋女士就是一个例子.
作者：张秋霞 刊期： 2016年第07期
肝脏是人体大的腺体器官,重1 200～1500克,占体重的2.5％ ～ 3％.肝脏分左右两叶,位于右上腹部.肝脏相当于人体内的一个化工厂可代谢糖、蛋白质、维生素、脂肪、激素等,可合成大量的凝血因子,有解毒、免疫、吞噬功能.另外,肝脏内存有大量血液,当人体失血时,肝脏可提供大量血液,首先保证心脏和大脑不缺血.
作者：樊嘉 刊期： 2016年第07期
中医药治疗恶性肿瘤与现代肿瘤学重视肿瘤自身的增殖代谢调控不同,中医药更注重“患癌之人”的调治.在整体观念指导下,通过辨证论治,全面调节机体内环境和体质,使之朝着不利于肿瘤生长的方向转变,是肿瘤患者长期生存、生活质量提高的基础.扶正治癌:中国式抗癌的主流上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科在刘嘉湘教授的带领下,早在20世纪60年代就主张遵循中医特点进行肿瘤的治疗.刘师独树一帜提出的“扶正治癌”的学术思想,现已成为中医肿瘤学术界的主流.“扶正治癌”思想主张“以人为本”治疗恶性肿瘤,就是认为人体本身具有强大的康复能力,只是这种康复能力并没有被人类充分认知,我们要做的就是深入挖掘和维护患者自身的康复能力.
作者：田建辉 刊期： 2016年第07期
医生手记乳腺结节是个统称,包括良性结节和恶性结节.其中,良性结节是指乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等;恶性结节就是我们常听到的乳腺癌.在了解“乳腺结节”和“备孕”这两者的关系之前,先来看看两则在临床上真实发生的故事.故事1一天,门诊来了一个26岁的孕妇,怀孕7个多月,由母亲搀扶着进诊室.当时,孕妇表情比较痛苦和疲惫,一副行动不便的模样,走起路来都比较艰难.待她坐下,家属给我递上一堆检查报告,报告显示:左乳癌晚期,肝转移、骨转移可能.询问病史后才知道,原来她怀孕前就发现左乳肿块了,当时医生建议她手术,她却不以为然、置之不理;怀孕后,肿块越来越大,她以为是孕期乳房发育;再后来,左乳皮肤开始溃烂,腰也越来越疼,她才意识到有问题,去当地医院检查.当地医生很无奈,让她去大医院咨询.看着她孕七个月的肚子、虚弱的身体以及长势正猛的肿瘤,我实在不忍心告诉她:病情非常糟!肿瘤进展会很快,不一定能撑到孩子出世!后来,这位患者再也没来过.
作者：吴克瑾；金玉春 刊期： 2016年第07期
出汗是人体保持正常体温的一种散热方式.如果汗腺不能正常分泌汗液,人体就会因不能发挥汗液的散热作用而发热,还可能造成心、脑、肝、肾及神经系统受损,所以出汗是调节人体体温及保持各器官正常功能的重要环节,适当出汗是健康的重要保障.高温天稍微一活动就会大汗淋漓,同时有一股难闻的汗臭味,令人尴尬不已.因此,减少活动、多吃冷饮,或长时间待在空调房里,是夏日里大家的常态.也有人出汗后立即用风扇吹、进入空调间或用冷水冲澡等方法终止出汗.殊不知,不当“止汗”有害健康.
作者：蒋家（马昆） 刊期： 2016年第07期
肿瘤的治疗经历了从经验医学到循证医学、再到精准医学的发展过程.精准医学,简而言之就是根据每个人的个体差异,制订个体化的诊疗方案.以乳腺癌为例,其诊断和治疗已经发展到了分子分型阶段.经过一系列的筛选,医生可以确定哪些乳腺癌患者术后需要化疗、哪些化疗药更有效,而哪些患者不需要化疗.近两年应用于临床的质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术,其优势在于治疗更精准、副作用更小.
作者：郭小毛 刊期： 2016年第07期
当今社会,糖尿病“井喷”样流行已成为突出的公共卫生难题.数据是枯燥的,数据又是残酷的.1 在世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的肥胖和糖尿病分布图上,中国双双“荣获”第一:肥胖人数世界第一,糖尿病患病人数世界第一.中国2013年公布的成人糖尿病患病率为11.6％,预计糖尿病患者总数为1.1亿人,已成为名副其实的糖尿病大国.2 中国20岁以上人群高危糖尿病“后备军”(糖尿病前期)的患病率为50.1％,预计人数为1.5亿人,且每年有近7％的人转化为糖尿病.3 2015年全球总共有500万人直接死于糖尿病,相当于每6秒有1人死于糖尿病,糖尿病位居死亡疾病排行榜第七位.
作者：邹大进 刊期： 2016年第07期
作为人们生活中不可或缺的物品,手机正潜移默化地改变着人们的生活方式,随之产生的“低头族”“拇指族”“屏奴”越来越频繁地出现在我们身边,由此引发的手机成瘾问题也逐渐成为大家高度关注的焦点.当过度依赖手机使原本正常的生活脱离轨道时,人们开始思考:究竟是何原因引发了手机成瘾?心理学家研究后发现,在导致手机成瘾的众多因素中,有一个常常被人忽视的因素,即个人内心的孤独感.
作者：熊健宁静；缪绍疆 刊期： 2016年第07期
肝脏是维持人体生命活动必不可少的重要器官,有着极其复杂、难以替代的多种重要功能,如脂肪、蛋白质和糖类的代谢及转化功能(“能量代谢中枢”),合成及分泌胆汁参与食物的消化和吸收功能,对药物、酒精及环境毒素的解毒功能(“化工厂”),以及免疫防御、凝血、造血、储血、代偿和再生功能,等等.伤肝因素不少嗜肝病毒、细菌、寄生虫等病原微生物,药物、环境毒素、酒精、营养不良、肥胖、肝脏瘀血、胆汁淤积、胆胰疾病等许多原因都可导致肝脏损伤,患者会出现纳差、乏力、肝区疼痛、尿黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶及胆红素升高等肝损伤征象.急性肝炎若未能得到及时诊断和有效处理,除可诱发急性和亚急性肝功能衰竭外,还可迁延不愈导致失代偿期肝硬化和肝细胞癌,严重危害人的健康.因此,只有保护肝脏、远离肝炎,才能减少肝病残疾和死亡.
作者：范建高 刊期： 2016年第07期
1.注意手的卫生由于早产儿免疫功能低下,为了预防感染,护理早产儿时要特别注意手的卫生.值得一提的是,给早产宝宝沐浴时,环境和物品准备须周到细致.如:保持环境温度在26～28℃(气温低时可使用空调或取暖器),关闭门窗,避免吹风;使用清洗过的专用浴盆,水温控制在38～40℃,必要时使用沐浴液;洗澡前做好相关准备工作,将浴巾平铺在床上,将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边,准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等.
作者：曹云 刊期： 2016年第07期
目前,全球约有2.4亿人慢性感染乙肝病毒,1.3亿～1.5亿人慢性感染丙肝病毒,其中1/4在中国.在全球范围内广泛开展的疫苗接种、安全血液供应、安全注射、高危人群行为干预等项目,对于成功阻断肝炎病毒的传播、降低新发感染起到了积极作用(上海市急性肝炎报告发病率由2000年的83.41/10万降至2015年的7.62/10万,降幅达90.86％).但是,对于尚未意识到自身感染或者已经被明确诊断为病毒携带和慢性感染的群体,推广健康人群筛查、开展规范化的治疗和管理才是治愈疾病、提高生存质量、降低肿瘤发病率和疾病负担的重要措施.上海历来重视肝炎的防治工作,早在2011年就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设,在全国率先探索开展慢性肝炎患者签约管理工作.帮助肝炎病毒感染者、慢性肝炎患者及其家庭成员坚持规范化的治疗方案和健康行为方式,以改变或延缓疾病结局,有效解决感染者“配药难”“受歧视”和“经济负担重”等问题,一直是医疗卫生机构的共同目标.目前,全市已有12个试点社区(如表所示)可免费为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务,帮助患者延缓病程、战胜病魔,上述试点社区的数量还将不断扩充.
作者：任宏 刊期： 2016年第07期
以往人们谈及救援,多指灾难发生后实施的营救举措.但如果从救援的终极目标来看,它是要大限度地减少灾难对人民生命财产的损害,仅凭灾难发生后的应急措施显然是不够的.因为这种狭义的救援仅局限于灾害发生后的现场,忽略了灾害发生前、灾害发生中和灾害发生后的广义救援,使得救援的链条被割裂开来.事实上,救援是一个系统工程,是由救援前、救援中、救援后构成的一个环环相扣的救援链.救援如同一场战争,从战斗开始前就应全盘部署、统筹谋划、制订方案、储备物质、习兵推演,正可谓“兵马未动,粮草先行”.救援亦是如此,要靠平素积累“援”的本领,当有一天战斗打响了,即灾难降临时,我们能迎战出击,顺利完成“救”的过程.如此看来,从某种意义上说,70％的救援应在平时做,而30％的救援留给战时应急的时候做.我们应当转变观念,将“救援是将来进行时”转变为“救援是现在进行时”.
作者：王立祥 刊期： 2016年第07期
吸烟有害健康,一支烟从点燃至烧尽,会产生上千种化学物质,其中已被确认有69种致癌物,如尼古丁等生物碱、多环芳烃、重金属元素等.吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因.吸烟致癌已被学术界肯定,吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高10倍.同时,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和宫颈癌的发生也都有一定关系.有研究表明,吸烟者发生冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的概率明显高于不吸烟者.雾霾的成分极其复杂,包含数百种大气颗粒物.其中,危害人类健康的主要是直径小于1 0微米的气溶胶粒子,它可黏附于人体,更能直接进入呼吸道和肺叶,引起鼻炎、支气管炎等疾病,甚至还会诱发肺癌.《柳叶刀》的社评文章也提到:“越来越多的证据表明,空气污染(特别是细颗粒物)对心血管和呼吸系统疾病,如心肌梗死、心力衰竭、哮喘发作、呼吸道感染和肺癌等具有重大影响.”
作者：汪忠镐；胡志伟 刊期： 2016年第07期
作为“人体清道夫”,肾脏在维持水、电解质、酸碱平衡以及机体内环境的稳定中发挥着重要作用.肾脏是成对的蚕豆状器官,位于腹膜后、脊柱两旁.肾脏虽小,但它却具有多项神奇的功能.首先,它是人体中的“滤网”,生成尿液,清除体内多余水分、多种代谢废物和各种毒素.其次,它有一定的重吸收功能,可以保留一些对机体有用的物质,如葡萄糖、氨基酸、维生素等.第三,它能生成肾素、前列腺素、促红细胞生成素和活性维生素D3,在调节血压、促进骨髓造血、调控钙磷代谢等方面发挥着重要作用.不仅如此,它还是某些激素的降解场所和部分肾外激素作用的靶器官,参与人体多种激素的调节过程.慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,早期症状隐匿,常不易被察觉.我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8％,也就是说,每10个成年人中,就有一人患慢性肾脏病.据此估计,我国目前约有成年慢性肾脏病患者1.2亿人.然而遗憾的是,仅12.5％的患者知道自己患有肾脏病.慢性肾脏病若未能被早期发现并进行及时治疗,可逐渐进展,终发展至尿毒症,患者只能靠透析或肾移植来维持生命.在我国,尿毒症患者若无医保,每年医疗费用高达10万元人民币.因此,我们不仅要做好肾脏病的预防工作,还需要有一双“明察秋毫”的眼睛,及早发现慢性肾脏病的“蛛丝马迹”.
作者：周文彦；倪兆慧 刊期： 2016年第07期
健康是生命之源,良好睡眠是人体健康的保证.在人生的旅途中,有1/3的时间是在睡眠中度过的.世界卫生组织将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一.可见,睡眠对每一个人来说是何等重要.如今,不仅中老年人有睡眠障碍,就连风华正茂的青少年也常说睡不好.失眠的危害是多方面的:失眠会导致注意力下降、记忆力减退、工作效率降低,影响生活和婚姻质量,并可能增加车祸和生产事故的发生率;失眠会使人过早衰老,导致机体免疫功能下降,增加心脑血管疾病和癌症的发病风险;失眠还会引起多种不适症状,如头痛、自主神经功能紊乱、疲倦、情绪不佳,甚至自杀倾向.儿童睡眠不足,还会影响生长发育.
作者：许良 刊期： 2016年第07期
我们经常发现,有的人明明知道自己患有大肠息肉,但并不在意,一直等到息肉发生癌变造成不良后果后,才开始后悔不已.息肉是黏膜表面隆起的增生物,消化道息肉中常见的是大肠息肉.大肠息肉可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同类型.其中,腺瘤性息肉有一定癌变机会,属于癌前病变,大家应该重视,并积极治疗.治疗方法多样目前,大肠腺瘤的治疗方法有内镜下治疗、手术治疗和药物治疗三种.不同的方法,适用于不同的患者.●内镜治疗 内镜治疗包括高频电切除、氩气治疗(APC)、黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等.根据腺瘤的大小、形状及性质不同,须选择相应的治疗方法.内镜治疗经济、安全、微创,是目前绝大多数大肠腺瘤的首选治疗方式,并发症较少,但难度较大的黏膜下剥离术(ESD)存在2％左右的出血率和穿孔率.注意,所有经内镜切除的病理标本,除非组织严重破坏,医生均会进行详细的病理检查,以排除癌变.
作者：蔡三军 刊期： 2016年第07期
2016年5月6日,国家卫生计生委等六部门联合印发《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》,希望通过建立绿色通道,提高人体器官获取与分配效率,规范人体捐献器官转运工作,畅通人体捐献器官转运流程,减少器官浪费.通知明确,国家卫生计生委会同公安部、交通运输部、民航局、铁路总公司、中国红十字会总会等有关部门和单位建立人体捐献器官转运绿色通道的协调机制,统筹协调并指导落实相关工作,并设立人体捐献器官转运绿色通道24小时应急电话.公安部门负责依法保障运送人体捐献器官的救护车优先通行.交通运输部门负责保障其便捷、快速通过收费公路收费站.民航部门负责保障运送人体捐献器官的人员优先安检、快速登机,协调承运人体捐献器官的航班班次,遇拥堵或流量控制时优先放行.铁路部门负责保障火车站安检快速过检、乘车,协调列车车次,必要时登车后补票.红十字会负责协助人体捐献器官运输,提供人体器官运输专用标志.
作者：黄薏 刊期： 2016年第07期
说到中国的“内镜”,必定要提到“中山标准”,而说到“中山标准”,必定要提到“中山标准”的“掌门人”——姚礼庆教授.他是中国的一位内镜医师和外科教授,却在外国人发明的“内镜”技术领域获得巨大成功,并吸引不少欧美医生前来取经.这其中有着怎样的传奇故事?他在为世界内镜医学做出贡献的同时,又怎样书写他的“内镜”人生?
作者：熊萍 刊期： 2016年第07期
大众医学杂志
主管:上海世纪出版股份有限公司
主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
