熊萍
在人的一生中,85％以上由感官获取的外界信息,是通过视觉来完成的,如读书、看报、看电视、用电脑……正所谓“百闻不如一见”.同时,视觉又是一个精密而复杂的光学折射成像和神经传导认知系统,任何环节出现问题,都会导致视力低下、视物不清,不仅会直接影响人们对外界事物的感知和信息传递,还会对工作选择、生活质量、社会交往等产生不良影响.随着社会的发展,手机几乎成了现代人生活中不可或缺的一部分.公交站旁、地铁车厢内、饭桌上…一随处可见低头“刷手机”的人;还有不少人因为工作关系,如IT工程师、财务、文秘等,需要整天面对电脑.可以说,我们已经进入了“读屏时代”.而易被电子屏幕所“伤”的,就是我们的眼睛.
作者：孙兴怀 刊期： 2016年第07期
安全合理用药,是医师、药师的责任,也是每个用药者必须认真对待的问题.用药治病,效益与风险同在.药物若使用不当,后果有时会很严重,可能导致药源性疾病,甚至可能成为“毒药”.遵医嘱用药,服药前先看说明书有病看医生,按照医嘱用药,是理所当然的事.但在日常生活中,总有一些患者不愿意按医嘱用药,或者一开始听医生的,待病情缓解后,就自作主张了.医师具备用药知识,其处方又经药师审核,患者为何不把用药的事情托付给专家呢?自行或仿照朋友的说法用药、停药、换药,会比医嘱更适合吗?不需医生处方就能在药房买到的药物都是非处方药物.这些药都经过了较长时间的临床应用,出问题的情况较少,常被用来治疗一些常见小毛病.非处方药的说明书一般写得较为通俗易懂,大家可按照说明书上标注的方法服药,若仍有疑问,可向药店内的药师咨询.需要提醒的是,非处方药的说明书上一般都会注明连续使用期限,通常为3～5天.若连续服药3～5天后,症状仍未缓解,应去医院就诊.
作者：徐正 刊期： 2016年第07期
皮肤是人体外层器官,也是人体大的器官.外界环境改变对皮肤有直接的影响,如湿度、温度的变化,接触污染了的空气与水,不当使用化妆品和保养品,等等.同时,不健康的生活方式,如饮食不健康、熬夜、情绪波动、精神压力大等因素,都会影响皮肤健康.改“坏习惯”:保皮肤健康保持规律作息与维护皮肤健康密切相关.不良的饮食习惯,如过多吃辛辣、甜腻、油炸食物,会导致肠道与表皮微生态的改变,出现肠道菌群失调,引起皮肤老化及多种皮肤病;经常熬夜、精神紧张、寒冷会引起神经内分泌和免疫系统功能改变,激活皮肤内的免疫活性细胞,导致多种炎症性皮肤病;滥用化妆品或选用不适合自己的化妆品容易堵塞毛孔,使得皮肤代谢失常或引发皮肤过敏;食用致敏性食物,容易增加过敏性疾病的发生率;搔抓皮肤、过度清洁皮肤、用热水洗烫皮肤,都会破坏皮肤屏障,改变表皮菌群比例,使真皮层的免疫活性细胞活化,加重瘙痒,诱发炎症,增加皮肤过敏机会.因此,健康饮食、避免熬夜及精神紧张、正确选择化妆品和护肤品、适当使用保湿剂保护皮肤屏障的完整性,对维护皮肤健康非常重要.
作者：郑仪安；郑捷 刊期： 2016年第07期
生活实例妞妞1岁半,一次发热咳嗽时,妈妈在微博上发了这篇日记:“朋友送我一瓶日本买的面包超人综合感冒药水,说这个药水很神奇,孩子一吃病就好了,而且很好吃.我多了个心眼,上网查了一下成分.不查不知道,一查才知晓,除了各种糖、香料、添加剂以外,这款药水的主要成分其实是这四种:对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏和南天竹流浸膏.
作者：孙雯；俞建 刊期： 2016年第07期
过敏性疾病是指有些人对所接触的物质(“过敏原”)过度敏感,从而引起人体部分器官或组织出现异常过度反应的疾病.这种过度反应会对人体造成一定伤害,甚至危及生命,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、胃肠炎、食物过敏、药物过敏等.健康饮食要求人们均衡地摄取营养素.然而,有些人却对某些食物过敏,如果不慎食入过敏食物,不仅不能获得营养,还可能引起一系列疾病,严重者还可造成过敏性休克,甚至死亡的严重后果.因此,食物过敏是一个非常重要的食品安全问题.
作者：郭胤仕；郑青 刊期： 2016年第07期
读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我今年54岁,患“阳痿”2年多.听人讲,服用牛鞭能够治疗阳痿,于是托人购买了一些.连续使用了3个多月后,并未见效.我对此心存疑虑,但与一个病友交流后,他说服用后肯定管用,还建议我服用羊鞭试试.请教专家,这个土方法究竟能行吗?我国民间素有一种治病上的习俗,叫作“以形补形”.意思是身体上哪个脏器有了问题,可寻找动物相应的部位,烹煮后服用,给予补给,以达到治疗效果.例如以肝补肝、以骨补骨、以血补血、以脑补脑等.同样道理,采用俗称为“鞭”的雄性动物生殖器官,主要是阴茎,例如牛鞭、狗鞭、马鞭、羊鞭、鹿鞭、驴鞭等,用作“阳痿”(勃起功能障碍)的治疗,也是其中之一,且广为流传.那么,其效果究竟如何呢?
作者：姚德鸿 刊期： 2016年第07期
正常情况下,人体内的血管有完整的内皮覆盖.血管内皮就像是河堤,河堤平滑坚固,河水就能顺畅流淌;河堤若不坚固,在河水的侵蚀下出现塌陷、管涌,就会影响河水的畅行.同样道理,人体的血管内皮在众多危险因素的作用下受损,原本光滑、连续的血管内壁变得“坑坑洼洼”,血液中的胆固醇、血小板就会附着在“坑坑洼洼”的血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块,影响血流的正常流动.与此同时,血管的弹性也会变差,有时还会出现血管痉挛,终导致脏器血供减少甚至停止,导致心梗、脑梗等缺血性事件的发生.
作者：景在平 刊期： 2016年第07期
2016年5月6日,国家卫生计生委等六部门联合印发《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》,希望通过建立绿色通道,提高人体器官获取与分配效率,规范人体捐献器官转运工作,畅通人体捐献器官转运流程,减少器官浪费.通知明确,国家卫生计生委会同公安部、交通运输部、民航局、铁路总公司、中国红十字会总会等有关部门和单位建立人体捐献器官转运绿色通道的协调机制,统筹协调并指导落实相关工作,并设立人体捐献器官转运绿色通道24小时应急电话.公安部门负责依法保障运送人体捐献器官的救护车优先通行.交通运输部门负责保障其便捷、快速通过收费公路收费站.民航部门负责保障运送人体捐献器官的人员优先安检、快速登机,协调承运人体捐献器官的航班班次,遇拥堵或流量控制时优先放行.铁路部门负责保障火车站安检快速过检、乘车,协调列车车次,必要时登车后补票.红十字会负责协助人体捐献器官运输,提供人体器官运输专用标志.
作者：黄薏 刊期： 2016年第07期
出汗是人体保持正常体温的一种散热方式.如果汗腺不能正常分泌汗液,人体就会因不能发挥汗液的散热作用而发热,还可能造成心、脑、肝、肾及神经系统受损,所以出汗是调节人体体温及保持各器官正常功能的重要环节,适当出汗是健康的重要保障.高温天稍微一活动就会大汗淋漓,同时有一股难闻的汗臭味,令人尴尬不已.因此,减少活动、多吃冷饮,或长时间待在空调房里,是夏日里大家的常态.也有人出汗后立即用风扇吹、进入空调间或用冷水冲澡等方法终止出汗.殊不知,不当“止汗”有害健康.
作者：蒋家（马昆） 刊期： 2016年第07期
前3次怀孕:2次胎停,1次畸形那是2011年,因胎儿畸形引产后不久、明显憔悴却依然想要个孩子的她来到了我的门诊.引产之前,她还有过2次自然流产(胚胎停育).我仔细打量她:体型很胖,肚子上有厚厚的“游泳圈”(28岁,身高162厘米,体重66千克,腰围84厘米,体质指数25.15),脸上长满了痤疮,脖子上黑乎乎地就像是没洗干净,用手摸上去有粗糙的感觉(黑棘皮征),身上毛发浓密,乳头和脐下可见数根毛发.这是典型的多囊卯巢综合征的体征!
作者：王凌；王筱媛 刊期： 2016年第07期
初次见面的“吸烟健将”第一次接触刘处长,是去政府机关进行公务员戒烟大赛宣教.有些讽刺的是,见到他时,他恰好刚买了两条烟,左右腋窝各夹一条,典型的资深烟民形象.在我再三请求下,他接受了尼古丁依赖测试,结果是“高度依赖”,而呼出气一氧化碳测定结果更是出现了红灯报警.刘处长这才饶有兴致地问我:“这个小机器干什么用的?亮红灯是什么意思?”借着这个机会,我把吸烟与一氧化碳的关系以及可能造成的风险跟他详述了一番.他若有所思地谈起,以前也曾尝试过戒烟,但很快就放弃了.我递过戒烟门诊的名片,并有些意气用事地说:“刘处长,我们可以打个赌,如果在我的帮助下成功戒烟,你要带动身边的同志戒烟,如果不成功,那我就再也不来宣传了.”没想到,一周后,刘处长就出现在我的戒烟门诊.
作者：周剑平 刊期： 2016年第07期
当今社会,糖尿病“井喷”样流行已成为突出的公共卫生难题.数据是枯燥的,数据又是残酷的.1 在世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的肥胖和糖尿病分布图上,中国双双“荣获”第一:肥胖人数世界第一,糖尿病患病人数世界第一.中国2013年公布的成人糖尿病患病率为11.6％,预计糖尿病患者总数为1.1亿人,已成为名副其实的糖尿病大国.2 中国20岁以上人群高危糖尿病“后备军”(糖尿病前期)的患病率为50.1％,预计人数为1.5亿人,且每年有近7％的人转化为糖尿病.3 2015年全球总共有500万人直接死于糖尿病,相当于每6秒有1人死于糖尿病,糖尿病位居死亡疾病排行榜第七位.
作者：邹大进 刊期： 2016年第07期
口腔癌位居恶性肿瘤发病率的第6位,常见于60岁以上的老年人.在口腔癌中,舌癌占第一位.口腔癌的治疗以手术为主,化疗效果有限,仅对四分之一的患者有效.要预防口腔癌的发生,首先应戒烟、不饮烈酒;其次要避免紫外线照射;第三要避免损伤,如残根、残冠导致口腔创伤性溃疡若反复发作,容易癌变;第四要避免病毒感染.
作者：张志愿 刊期： 2016年第07期
读者咨询我今年55岁,前年体检发现空腹血糖偏高,为7.2毫摩/升,我进行了饮食控制.去年复查,空腹血糖为7.6毫摩/升,餐后2小时血糖为8.1毫摩/升,糖化血红蛋白为5.6％.今年复查,空腹血糖为7.8毫摩/升,餐后2小时血糖为7.6毫摩/升,糖化血红蛋白为5.4％.为什么餐后血糖反而比空腹血糖低呢?一般的糖尿病患者都是餐后血糖比空腹(或餐前)血糖高,但也确实有一些患者,餐后2小时血糖比空腹血糖低.为什么会出现这种现象呢?不妨从以下几个方面寻找答案.
作者：王建华 刊期： 2016年第07期
高血压综合防治研究(Chinese Hypertension Intervention Efficacy Study,简称CHIEF研究)是我国目前大规模的抗高血压临床研究之一,旨在探索拓展高血压防治道路,建立健全高血压防控体系.因此,CHIEF研究的临床试验设计及试验团队组建尤为重要.为保证研究有序进行,团队建设中,不仅要考虑研究专家的学术权威性,还要充分满足临床方案操作的可执行性,为此,我们组建了以卫生部心血管病防治研究中心、中国医学科学院心血管病研究所(阜外心血管病医院)为全国中心单位.
作者：王文 刊期： 2016年第07期
早在20世纪60年代,流行病学研究已显示:低血硒水平与白血病、淋巴瘤、宫颈癌、乳腺癌等发病率增高密切相关.在多个体外细胞实验和动物体内实验研究中,人们发现硒能抑制体外及体内肝癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等细胞的生长和转移.硒对肿瘤细胞的影响国内外已有很多研究,大致可集中在以下几个方面:①通过抑制蛋白激酶C等的活性,影响细胞内信号传导;②降低细胞能量代谢,抑制细胞生长和增殖;③调控Bcl-2及Bax基因,促进肿瘤细胞程序性死亡;④抑制转录因子等氧化还原调节蛋白,影响致癌物的体内代谢,降低致癌物活性;⑤通过调节谷胱甘肽过氧化物酶的活性等,保护细胞膜、体内蛋白质及DNA大分子的结构和功能,增强其修复能力,对抗和减轻致癌物的伤害;⑥其他作用如抑制肿瘤组织血管生成、逆转肿瘤耐药、增加肿瘤特异性免疫等.
作者：徐泱 刊期： 2016年第07期
说到中国的“内镜”,必定要提到“中山标准”,而说到“中山标准”,必定要提到“中山标准”的“掌门人”——姚礼庆教授.他是中国的一位内镜医师和外科教授,却在外国人发明的“内镜”技术领域获得巨大成功,并吸引不少欧美医生前来取经.这其中有着怎样的传奇故事?他在为世界内镜医学做出贡献的同时,又怎样书写他的“内镜”人生?
作者：熊萍 刊期： 2016年第07期
正常女性绝经的年龄范围在45～55岁.然而,现代都市女性往往很难接受早于50岁就绝经.过早绝经不仅影响女性的生理,更易对她们的心理产生负面影响.现代女性的寿命越来越长,一定程度上意味着,女性更难接受提前衰老,更希望绝经及相关症状能推迟到来.尤其是近期出台了延迟退休年龄的政策后,未来会有越来越多女性进入更年期却依然活跃在职场一线.试问,谁能接受年纪尚轻却白发丛生,整日疲倦,身体和精神状态越来越跟不上快节奏的生活和工作呢?
作者：董莉；谢源 刊期： 2016年第07期
肿瘤的治疗经历了从经验医学到循证医学、再到精准医学的发展过程.精准医学,简而言之就是根据每个人的个体差异,制订个体化的诊疗方案.以乳腺癌为例,其诊断和治疗已经发展到了分子分型阶段.经过一系列的筛选,医生可以确定哪些乳腺癌患者术后需要化疗、哪些化疗药更有效,而哪些患者不需要化疗.近两年应用于临床的质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术,其优势在于治疗更精准、副作用更小.
作者：郭小毛 刊期： 2016年第07期
我们经常发现,有的人明明知道自己患有大肠息肉,但并不在意,一直等到息肉发生癌变造成不良后果后,才开始后悔不已.息肉是黏膜表面隆起的增生物,消化道息肉中常见的是大肠息肉.大肠息肉可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同类型.其中,腺瘤性息肉有一定癌变机会,属于癌前病变,大家应该重视,并积极治疗.治疗方法多样目前,大肠腺瘤的治疗方法有内镜下治疗、手术治疗和药物治疗三种.不同的方法,适用于不同的患者.●内镜治疗 内镜治疗包括高频电切除、氩气治疗(APC)、黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等.根据腺瘤的大小、形状及性质不同,须选择相应的治疗方法.内镜治疗经济、安全、微创,是目前绝大多数大肠腺瘤的首选治疗方式,并发症较少,但难度较大的黏膜下剥离术(ESD)存在2％左右的出血率和穿孔率.注意,所有经内镜切除的病理标本,除非组织严重破坏,医生均会进行详细的病理检查,以排除癌变.
作者：蔡三军 刊期： 2016年第07期
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