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大众医学杂志

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  • 主管单位:上海世纪出版股份有限公司
  • 主办单位:上海世纪出版股份有限公司,科学技术出版社
  • 国际刊号:1000-8470
  • 国内刊号:31-1369/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1948
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  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:4-11
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  • 全国优秀科技期刊一等奖
  • 医药卫生综合
大众医学杂志   2016年07期文献
  • 呵护听力,“长幼有别”

    婴幼儿阶段:及早发现先天性耳聋婴幼儿处于身体发育的旺盛时期,听觉也在迅速成熟与完善.随着听觉的健全,他们不仅可以感知和辨认周围环境中的各种声音,还能逐渐掌握对语言的理解与运用.正常小儿听觉发育的过程为:出生后即有听觉;3个月的婴儿入睡后,会被吵闹声或稍响的谈话声吵醒;4~5个月的婴儿可对铃声或汽车喇叭声转头;6~9个月的婴儿可以控制自己头颈部的活动,听到有人呼唤他时,会把头转向说话的人;9~11个月的婴儿听到别人叫他名字时,可有反应;1~2岁的幼儿,听觉能力已经基本接近成人听力水平,能听懂简单的话语,并能够完成他人发出的各种简单指令.

    作者:迟放鲁 刊期: 2016年第07期

  • “任劳任怨”的肝脏,更需呵护

    肝脏是维持人体生命活动必不可少的重要器官,有着极其复杂、难以替代的多种重要功能,如脂肪、蛋白质和糖类的代谢及转化功能(“能量代谢中枢”),合成及分泌胆汁参与食物的消化和吸收功能,对药物、酒精及环境毒素的解毒功能(“化工厂”),以及免疫防御、凝血、造血、储血、代偿和再生功能,等等.伤肝因素不少嗜肝病毒、细菌、寄生虫等病原微生物,药物、环境毒素、酒精、营养不良、肥胖、肝脏瘀血、胆汁淤积、胆胰疾病等许多原因都可导致肝脏损伤,患者会出现纳差、乏力、肝区疼痛、尿黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶及胆红素升高等肝损伤征象.急性肝炎若未能得到及时诊断和有效处理,除可诱发急性和亚急性肝功能衰竭外,还可迁延不愈导致失代偿期肝硬化和肝细胞癌,严重危害人的健康.因此,只有保护肝脏、远离肝炎,才能减少肝病残疾和死亡.

    作者:范建高 刊期: 2016年第07期

  • 保护血管,杜绝“八高一少”

    正常情况下,人体内的血管有完整的内皮覆盖.血管内皮就像是河堤,河堤平滑坚固,河水就能顺畅流淌;河堤若不坚固,在河水的侵蚀下出现塌陷、管涌,就会影响河水的畅行.同样道理,人体的血管内皮在众多危险因素的作用下受损,原本光滑、连续的血管内壁变得“坑坑洼洼”,血液中的胆固醇、血小板就会附着在“坑坑洼洼”的血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块,影响血流的正常流动.与此同时,血管的弹性也会变差,有时还会出现血管痉挛,终导致脏器血供减少甚至停止,导致心梗、脑梗等缺血性事件的发生.

    作者:景在平 刊期: 2016年第07期

  • 保持良好心态,学做“正能量”的人

    在生活中,每个人都难免有萎靡不振、情绪消沉的时候,尤其是在工作繁忙、人际关系紧张时.有时甚至没什么原因,也会觉得“乌云当头”、心情烦闷.如何保持良好心态,做一个正能量的人?以下是可供参考的建议.对爱有感恩之心不管多忙,与亲密伴侣共聚的时光和良好互动,会使人感到更幸福,大家千万不要轻易舍弃这样的机会.如果你有工作、学业方面的忧虑,不妨向亲密伴侣倾诉,不要觉得别人解决不了你的问题而憋着不说.花时间与朋友相处与朋友相处将使你活力十足,对生活充满热情.只要有时间,不妨多和朋友聚会.当你感到慵懒或不开心时,不妨试试和朋友一起出去散散心,你的心情会随之“多云转晴”.

    作者:徐一峰 刊期: 2016年第07期

  • 远离“骨松”,这些谬误别再传

    骨质疏松症被称为“悄无声息的流行病”.人到中年以后,骨质疏松就容易“找上门”来.骨质疏松会使身材逐渐变矮、弯腰驼背、周身骨痛,还会使骨骼的强度和韧性下降,一些轻微的外伤都会造成骨折.随着科普宣传的不断深入,人们对骨质疏松这种疾病已不再陌生,但对其防治方面的一些“谬误”,却仍在广泛流传,必须及时予以纠正.误区一:骨质疏松是生理性改变很多人认为,人老了,一定会出现骨痛、驼背和身高缩短等骨质疏松的表现.实际上,骨质疏松虽然是增龄性疾病,常见于绝经后妇女和老年男性,但并不是生理现象,也并非每个老年人都会患上骨质疏松.骨质疏松是可以预防和治疗的疾病,保持良好的生活习惯、适量摄入维生素D和钙剂,可以预防骨质疏松.一旦被确诊为骨质疏松,及早接受相关药物治疗,可以缓解骨痛、阻止身高缩短、降低发生骨折的风险.

    作者:章振林 刊期: 2016年第07期

  • 健康膳食:适而有度,因人而异,杂而不乱

    经常听到有人抱怨:“现在不知吃什么好?有的医生说,吃点香菇和蘑菇有利健康,而有的专家却说它们易富集重金属,不能多吃.”类似的食品营养和安全问题屡见不鲜.事实上,部分食物确实存在“营养”与“安全”相互矛盾的情况.有营养的食品,可能同时存在食品安全问题.比如香菇和蘑菇,其营养价值已被很多研究所证实,但也有许多科学研究证明,香菇、蘑菇等食用菌对重金属有较强的富集能力.专家从各自研究领域提出的观点,都有科学根据,但大众希望获得的是一个权威的综合性结论.想要吃得健康、吃得安全,应遵循以下原则.

    作者:马志英 刊期: 2016年第07期

  • 为“人体清道夫”减负

    作为“人体清道夫”,肾脏在维持水、电解质、酸碱平衡以及机体内环境的稳定中发挥着重要作用.肾脏是成对的蚕豆状器官,位于腹膜后、脊柱两旁.肾脏虽小,但它却具有多项神奇的功能.首先,它是人体中的“滤网”,生成尿液,清除体内多余水分、多种代谢废物和各种毒素.其次,它有一定的重吸收功能,可以保留一些对机体有用的物质,如葡萄糖、氨基酸、维生素等.第三,它能生成肾素、前列腺素、促红细胞生成素和活性维生素D3,在调节血压、促进骨髓造血、调控钙磷代谢等方面发挥着重要作用.不仅如此,它还是某些激素的降解场所和部分肾外激素作用的靶器官,参与人体多种激素的调节过程.慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,早期症状隐匿,常不易被察觉.我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说,每10个成年人中,就有一人患慢性肾脏病.据此估计,我国目前约有成年慢性肾脏病患者1.2亿人.然而遗憾的是,仅12.5%的患者知道自己患有肾脏病.慢性肾脏病若未能被早期发现并进行及时治疗,可逐渐进展,终发展至尿毒症,患者只能靠透析或肾移植来维持生命.在我国,尿毒症患者若无医保,每年医疗费用高达10万元人民币.因此,我们不仅要做好肾脏病的预防工作,还需要有一双“明察秋毫”的眼睛,及早发现慢性肾脏病的“蛛丝马迹”.

    作者:周文彦;倪兆慧 刊期: 2016年第07期

  • “读屏时代”:护眼进行时

    在人的一生中,85%以上由感官获取的外界信息,是通过视觉来完成的,如读书、看报、看电视、用电脑……正所谓“百闻不如一见”.同时,视觉又是一个精密而复杂的光学折射成像和神经传导认知系统,任何环节出现问题,都会导致视力低下、视物不清,不仅会直接影响人们对外界事物的感知和信息传递,还会对工作选择、生活质量、社会交往等产生不良影响.随着社会的发展,手机几乎成了现代人生活中不可或缺的一部分.公交站旁、地铁车厢内、饭桌上…一随处可见低头“刷手机”的人;还有不少人因为工作关系,如IT工程师、财务、文秘等,需要整天面对电脑.可以说,我们已经进入了“读屏时代”.而易被电子屏幕所“伤”的,就是我们的眼睛.

    作者:孙兴怀 刊期: 2016年第07期

  • 爱运动,也要会运动

    如今,运动已经成为一种时尚,一种生活方式.喜欢运动的时尚达人常喜欢和朋友们一起参加各种运动,如跑马拉松、打篮球、踢足球、打网球等,在锻炼身体的同时,也使友谊得到升华.然而,运动是把双刃剑,适当的运动可强健体魄、提高机体免疫力、使人身心愉悦,但不恰当或过度的运动则可能危害健康,导致各种运动损伤,严重者可能导致残疾,甚至死亡.科学、安全地进行运动,预防运动伤害,从运动中既获得健康,又得到快乐,是每一位运动达人应当重视的问题.

    作者:李宏云;陈世益 刊期: 2016年第07期

  • 肠胃健康要靠“养”

    现代社会生活节奏快,工作、学习压力大,人们越来越忽视饮食健康.有人习惯了不吃早餐,中餐或晚餐狂吃,常饥一顿、饱一顿;有人热衷于辛辣、刺激的重口味食物和大量冷饮,仗着年轻,肆无忌惮;有人忙于应酬,打着“宁可伤身体,不可伤感情”的口号,大量饮酒,过着醉生梦死的生活;有人各种忙碌,无视身体的提醒,不饮水、常憋便.凡此种种,不一而足.久而久之,很多人的胃肠健康亮起了红灯,反酸、烧心、暖气、早饱、餐后不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适症状接踵而至.

    作者:侯晓华 刊期: 2016年第07期

  • 健康睡眠,生命之源

    健康是生命之源,良好睡眠是人体健康的保证.在人生的旅途中,有1/3的时间是在睡眠中度过的.世界卫生组织将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一.可见,睡眠对每一个人来说是何等重要.如今,不仅中老年人有睡眠障碍,就连风华正茂的青少年也常说睡不好.失眠的危害是多方面的:失眠会导致注意力下降、记忆力减退、工作效率降低,影响生活和婚姻质量,并可能增加车祸和生产事故的发生率;失眠会使人过早衰老,导致机体免疫功能下降,增加心脑血管疾病和癌症的发病风险;失眠还会引起多种不适症状,如头痛、自主神经功能紊乱、疲倦、情绪不佳,甚至自杀倾向.儿童睡眠不足,还会影响生长发育.

    作者:许良 刊期: 2016年第07期

  • 内外“兼修”远离恼人皮肤病

    皮肤是人体外层器官,也是人体大的器官.外界环境改变对皮肤有直接的影响,如湿度、温度的变化,接触污染了的空气与水,不当使用化妆品和保养品,等等.同时,不健康的生活方式,如饮食不健康、熬夜、情绪波动、精神压力大等因素,都会影响皮肤健康.改“坏习惯”:保皮肤健康保持规律作息与维护皮肤健康密切相关.不良的饮食习惯,如过多吃辛辣、甜腻、油炸食物,会导致肠道与表皮微生态的改变,出现肠道菌群失调,引起皮肤老化及多种皮肤病;经常熬夜、精神紧张、寒冷会引起神经内分泌和免疫系统功能改变,激活皮肤内的免疫活性细胞,导致多种炎症性皮肤病;滥用化妆品或选用不适合自己的化妆品容易堵塞毛孔,使得皮肤代谢失常或引发皮肤过敏;食用致敏性食物,容易增加过敏性疾病的发生率;搔抓皮肤、过度清洁皮肤、用热水洗烫皮肤,都会破坏皮肤屏障,改变表皮菌群比例,使真皮层的免疫活性细胞活化,加重瘙痒,诱发炎症,增加皮肤过敏机会.因此,健康饮食、避免熬夜及精神紧张、正确选择化妆品和护肤品、适当使用保湿剂保护皮肤屏障的完整性,对维护皮肤健康非常重要.

    作者:郑仪安;郑捷 刊期: 2016年第07期

  • 筑起三道防线,应对糖尿病“大暴发”

    当今社会,糖尿病“井喷”样流行已成为突出的公共卫生难题.数据是枯燥的,数据又是残酷的.1 在世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的肥胖和糖尿病分布图上,中国双双“荣获”第一:肥胖人数世界第一,糖尿病患病人数世界第一.中国2013年公布的成人糖尿病患病率为11.6%,预计糖尿病患者总数为1.1亿人,已成为名副其实的糖尿病大国.2 中国20岁以上人群高危糖尿病“后备军”(糖尿病前期)的患病率为50.1%,预计人数为1.5亿人,且每年有近7%的人转化为糖尿病.3 2015年全球总共有500万人直接死于糖尿病,相当于每6秒有1人死于糖尿病,糖尿病位居死亡疾病排行榜第七位.

    作者:邹大进 刊期: 2016年第07期

  • 健康口腔,健康人生

    健康的口腔是社会进步文明的窗口.口腔疾病不仅会破坏口腔的一系列重要生理功能,还会导致和加重许多全身性疾病,如心脑血管病、糖尿病、消化系统的慢性炎症、吸入性肺炎等.养成良好的口腔卫生习惯,掌握正确的口腔保健知识和方法,预防口腔疾病的发生,不仅关系到口腔健康,也是全身健康不可忽视的重要组成部分,理应引起全社会的重视.

    作者:王兴 刊期: 2016年第07期

  • 学看药品说明书,为安全用药“加分”

    安全合理用药,是医师、药师的责任,也是每个用药者必须认真对待的问题.用药治病,效益与风险同在.药物若使用不当,后果有时会很严重,可能导致药源性疾病,甚至可能成为“毒药”.遵医嘱用药,服药前先看说明书有病看医生,按照医嘱用药,是理所当然的事.但在日常生活中,总有一些患者不愿意按医嘱用药,或者一开始听医生的,待病情缓解后,就自作主张了.医师具备用药知识,其处方又经药师审核,患者为何不把用药的事情托付给专家呢?自行或仿照朋友的说法用药、停药、换药,会比医嘱更适合吗?不需医生处方就能在药房买到的药物都是非处方药物.这些药都经过了较长时间的临床应用,出问题的情况较少,常被用来治疗一些常见小毛病.非处方药的说明书一般写得较为通俗易懂,大家可按照说明书上标注的方法服药,若仍有疑问,可向药店内的药师咨询.需要提醒的是,非处方药的说明书上一般都会注明连续使用期限,通常为3~5天.若连续服药3~5天后,症状仍未缓解,应去医院就诊.

    作者:徐正 刊期: 2016年第07期

  • 心脏要健康,管好血压和血脂

    高血压是常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病重要的危险因素.《中国居民营养与慢性病状况调查报告(2015)》显示,中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%.照此估算,我国高血压患者数量高达2.7亿人.知晓血压,每年至少量一次血压高血压对心、脑、肾等人体重要器官的损害是缓慢、长期和持续性的,血压一天得不到有效控制,这种损害就会一直存在.血压高并不可怕,可怕的是不知道、不控制.定期测量血压是及时发现高血压的好办法.鉴于目前我国高血压患者的年轻化趋势明显,故所有成年人均应每年至少测量一次血压,有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素者,应每半年测量一次血压.如果自测或体检时发现血压接近或高于140/90毫米汞柱,应去正规医院的心内科就诊.

    作者:何奔;孙宇珺 刊期: 2016年第07期

  • 肾功能不全怎么吃:“低”蛋白质+“高”热量

    低蛋白质饮食:贯穿肾功能不全治疗全过程低蛋白质饮食对肾功能不全的治疗作用,早已获医学界认可.在进行药物积极治疗同时,严格遵循低蛋白质饮食,有助于延缓肾功能不全的发展,减少并发症.低蛋白质饮食的辅助治疗作用贯穿肾功能不全病情进展各方面.·延缓肾损害进展尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关,通过减轻肾小球高滤过和蛋白质对肾小管刺激活化,可以减轻肾小球硬化和肾小管纤维化.●改善蛋白质代谢肾功能不全患者在热量充足情况下减少蛋白质摄入,可减少尿蛋白排泄,增加蛋白质合成,并通过减轻胰岛素抵抗,促进细胞摄取氨基酸合成蛋白质,维持机体正氮平衡.

    作者:简桂花;汪年松 刊期: 2016年第07期

  • “夏饮”新宠:冷泡茶

    茶,传统上多以热开水冲泡,使茶叶散发优雅香气.近年来,“冷泡茶”悄然兴起,成为夏日饮品新宠.冷泡茶有两种冲泡方法:一种是在茶叶中加入可直接饮用的冷水,室温浸泡约4小时后放入冰箱;另一种方法是将冷水冲泡的茶叶直接放入冰箱.冷泡茶与冷却后的茶、热水冲泡后再加冰块的茶不同,它是一种低温泡茶方法,目前没有明确定义,称其为冷冻泡、冰冻泡、冰泡茶均可.冷泡茶与凉茶也不同,前者是一种泡茶方式,后者则是含中草药成分的饮料的统称.

    作者:钱建亚 刊期: 2016年第07期

  • “蔬果鉴定师”速成班(其他类蔬菜)

    蔬果鉴定课程简介其他类蔬菜的鉴定方法·香菇香菇一般可分为鲜香菇和干香菇两种.品质不佳的鲜香菇用水润湿后发黑或过干,用手一按就破碎.袋装的鲜香菇在运输流通过程中因干燥等原因,实际重量常在标示重量之下,请各位购买时注意.品质佳的干香菇:①同一袋的干香菇大小基本一致.②具有香菇特有的香气.③水分含量在13%以下.④菌柄较短,根小.⑤菌褶(菌盖内侧的皱褶部分)整齐、无缺陷,颜色为淡黄色至乳白色.⑥肉厚、整齐,不全开启,呈半圆形或圆形.⑦色泽鲜明.⑧菌帽厚实,烹煮后有一定的汁液且咬劲好.⑨无霉变.

    作者:李倩;滕葳;柳琪 刊期: 2016年第07期

  • 营养素与过敏需要了解的两件事

    过敏性疾病是指有些人对所接触的物质(“过敏原”)过度敏感,从而引起人体部分器官或组织出现异常过度反应的疾病.这种过度反应会对人体造成一定伤害,甚至危及生命,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、胃肠炎、食物过敏、药物过敏等.健康饮食要求人们均衡地摄取营养素.然而,有些人却对某些食物过敏,如果不慎食入过敏食物,不仅不能获得营养,还可能引起一系列疾病,严重者还可造成过敏性休克,甚至死亡的严重后果.因此,食物过敏是一个非常重要的食品安全问题.

    作者:郭胤仕;郑青 刊期: 2016年第07期

  • 耳鸣探秘

    “祸端”:大脑皮质的“小亮点”主观性耳鸣病因复杂,听觉传导通路的任何部位发生病变都可以诱发耳鸣.听觉障碍是主要病因,少数单耳持续性耳鸣是听神经瘤的早期症状,一些长期耳呜还与心理因素有关.越来越多的证据表明,慢性耳鸣与听觉中枢的过度自发性电活动有关.功能性成像技术显示的“大脑皮质上那些小亮点”,就是耳鸣的起源.

    作者:王慧;时海波 刊期: 2016年第07期

  • 堪比吸烟和雾霾的气道“杀手”:胃食管反流

    吸烟有害健康,一支烟从点燃至烧尽,会产生上千种化学物质,其中已被确认有69种致癌物,如尼古丁等生物碱、多环芳烃、重金属元素等.吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因.吸烟致癌已被学术界肯定,吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高10倍.同时,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和宫颈癌的发生也都有一定关系.有研究表明,吸烟者发生冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的概率明显高于不吸烟者.雾霾的成分极其复杂,包含数百种大气颗粒物.其中,危害人类健康的主要是直径小于1 0微米的气溶胶粒子,它可黏附于人体,更能直接进入呼吸道和肺叶,引起鼻炎、支气管炎等疾病,甚至还会诱发肺癌.《柳叶刀》的社评文章也提到:“越来越多的证据表明,空气污染(特别是细颗粒物)对心血管和呼吸系统疾病,如心肌梗死、心力衰竭、哮喘发作、呼吸道感染和肺癌等具有重大影响.”

    作者:汪忠镐;胡志伟 刊期: 2016年第07期

  • 夏天,“主动出汗”更舒爽

    出汗是人体保持正常体温的一种散热方式.如果汗腺不能正常分泌汗液,人体就会因不能发挥汗液的散热作用而发热,还可能造成心、脑、肝、肾及神经系统受损,所以出汗是调节人体体温及保持各器官正常功能的重要环节,适当出汗是健康的重要保障.高温天稍微一活动就会大汗淋漓,同时有一股难闻的汗臭味,令人尴尬不已.因此,减少活动、多吃冷饮,或长时间待在空调房里,是夏日里大家的常态.也有人出汗后立即用风扇吹、进入空调间或用冷水冲澡等方法终止出汗.殊不知,不当“止汗”有害健康.

    作者:蒋家(马昆) 刊期: 2016年第07期

  • 夏季掉头发,生活习惯要改改

    头发的脱落一年四季均可发生,秋季是容易发生脱发的季节,但少数病人也会在夏季发生脱发.脱发的原因很多,大多与遗传和体内雄激素代谢异常有关,有些还与感染、药物、内分泌疾病、缺铁性贫血、减肥和免疫性疾病等有关.夏季掉头发的四大原因脱发的原因很多,但以下这些原因多与夏天的季节特点有关.对照一下,看自己是不是受到了这些因素的影响.·日晒 日晒可以使头发中的水分大量挥发,头发干枯、易脱落.紫外线还可使头发中的化学结构断裂,破坏头发的弹性,使头发脆弱易断.同时,毛发中的黑色素亦可受日晒影响而发生化学反应,导致头发褪色.

    作者:杨勤萍 刊期: 2016年第07期

  • 社区管理助患者战胜肝炎

    目前,全球约有2.4亿人慢性感染乙肝病毒,1.3亿~1.5亿人慢性感染丙肝病毒,其中1/4在中国.在全球范围内广泛开展的疫苗接种、安全血液供应、安全注射、高危人群行为干预等项目,对于成功阻断肝炎病毒的传播、降低新发感染起到了积极作用(上海市急性肝炎报告发病率由2000年的83.41/10万降至2015年的7.62/10万,降幅达90.86%).但是,对于尚未意识到自身感染或者已经被明确诊断为病毒携带和慢性感染的群体,推广健康人群筛查、开展规范化的治疗和管理才是治愈疾病、提高生存质量、降低肿瘤发病率和疾病负担的重要措施.上海历来重视肝炎的防治工作,早在2011年就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设,在全国率先探索开展慢性肝炎患者签约管理工作.帮助肝炎病毒感染者、慢性肝炎患者及其家庭成员坚持规范化的治疗方案和健康行为方式,以改变或延缓疾病结局,有效解决感染者“配药难”“受歧视”和“经济负担重”等问题,一直是医疗卫生机构的共同目标.目前,全市已有12个试点社区(如表所示)可免费为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务,帮助患者延缓病程、战胜病魔,上述试点社区的数量还将不断扩充.

    作者:任宏 刊期: 2016年第07期

  • “中医+”激活潜能抗肿瘤

    中医药治疗恶性肿瘤与现代肿瘤学重视肿瘤自身的增殖代谢调控不同,中医药更注重“患癌之人”的调治.在整体观念指导下,通过辨证论治,全面调节机体内环境和体质,使之朝着不利于肿瘤生长的方向转变,是肿瘤患者长期生存、生活质量提高的基础.扶正治癌:中国式抗癌的主流上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科在刘嘉湘教授的带领下,早在20世纪60年代就主张遵循中医特点进行肿瘤的治疗.刘师独树一帜提出的“扶正治癌”的学术思想,现已成为中医肿瘤学术界的主流.“扶正治癌”思想主张“以人为本”治疗恶性肿瘤,就是认为人体本身具有强大的康复能力,只是这种康复能力并没有被人类充分认知,我们要做的就是深入挖掘和维护患者自身的康复能力.

    作者:田建辉 刊期: 2016年第07期

  • 中西医结合调治“更年期”

    正常女性绝经的年龄范围在45~55岁.然而,现代都市女性往往很难接受早于50岁就绝经.过早绝经不仅影响女性的生理,更易对她们的心理产生负面影响.现代女性的寿命越来越长,一定程度上意味着,女性更难接受提前衰老,更希望绝经及相关症状能推迟到来.尤其是近期出台了延迟退休年龄的政策后,未来会有越来越多女性进入更年期却依然活跃在职场一线.试问,谁能接受年纪尚轻却白发丛生,整日疲倦,身体和精神状态越来越跟不上快节奏的生活和工作呢?

    作者:董莉;谢源 刊期: 2016年第07期

  • 迷恋手机,不能真正排遣孤独

    作为人们生活中不可或缺的物品,手机正潜移默化地改变着人们的生活方式,随之产生的“低头族”“拇指族”“屏奴”越来越频繁地出现在我们身边,由此引发的手机成瘾问题也逐渐成为大家高度关注的焦点.当过度依赖手机使原本正常的生活脱离轨道时,人们开始思考:究竟是何原因引发了手机成瘾?心理学家研究后发现,在导致手机成瘾的众多因素中,有一个常常被人忽视的因素,即个人内心的孤独感.

    作者:熊健宁静;缪绍疆 刊期: 2016年第07期

  • 牛鞭治阳痿无效,换羊鞭会有效吗

    读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我今年54岁,患“阳痿”2年多.听人讲,服用牛鞭能够治疗阳痿,于是托人购买了一些.连续使用了3个多月后,并未见效.我对此心存疑虑,但与一个病友交流后,他说服用后肯定管用,还建议我服用羊鞭试试.请教专家,这个土方法究竟能行吗?我国民间素有一种治病上的习俗,叫作“以形补形”.意思是身体上哪个脏器有了问题,可寻找动物相应的部位,烹煮后服用,给予补给,以达到治疗效果.例如以肝补肝、以骨补骨、以血补血、以脑补脑等.同样道理,采用俗称为“鞭”的雄性动物生殖器官,主要是阴茎,例如牛鞭、狗鞭、马鞭、羊鞭、鹿鞭、驴鞭等,用作“阳痿”(勃起功能障碍)的治疗,也是其中之一,且广为流传.那么,其效果究竟如何呢?

    作者:姚德鸿 刊期: 2016年第07期

  • 人体捐献器官转运绿色通道:为生命“护航”

    2016年5月6日,国家卫生计生委等六部门联合印发《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》,希望通过建立绿色通道,提高人体器官获取与分配效率,规范人体捐献器官转运工作,畅通人体捐献器官转运流程,减少器官浪费.通知明确,国家卫生计生委会同公安部、交通运输部、民航局、铁路总公司、中国红十字会总会等有关部门和单位建立人体捐献器官转运绿色通道的协调机制,统筹协调并指导落实相关工作,并设立人体捐献器官转运绿色通道24小时应急电话.公安部门负责依法保障运送人体捐献器官的救护车优先通行.交通运输部门负责保障其便捷、快速通过收费公路收费站.民航部门负责保障运送人体捐献器官的人员优先安检、快速登机,协调承运人体捐献器官的航班班次,遇拥堵或流量控制时优先放行.铁路部门负责保障火车站安检快速过检、乘车,协调列车车次,必要时登车后补票.红十字会负责协助人体捐献器官运输,提供人体器官运输专用标志.

    作者:黄薏 刊期: 2016年第07期

  • 治病强身:如何才能少走弯路

    人难免会生病,生了病找医生看亦是天经地义.不过医学并非万能,并非任何病都一定能彻底治好,这就与人们的期望产生了差距.于是便有了钻空子的人,他们使尽浑身解数、鼓动如簧之舌,抛出种种诱饵,诱使一部分人上当受骗.结果无一例外,病仍未看好,甚至更加严重,有时还会出现副作用.中老年人生病的机会多些,对健康的需求也更加迫切,所以也便成为易上当受骗的群体.在看病方面,大致有三类情况容易“中招”.一是糖尿病、高血压等慢性病.这类疾病虽不能根治,但有成熟的疗法.不过,有些人却希望能让疾病得到“根治”,于是给“游医”们以可乘之机.他们往往宣称现在常用的药物都有毒性、不能长期服用,而他们有“祖传秘方”可根治这些病.二是一些难治之症,诸如晚期肿瘤、中风(卒中)后遗症、一些神经系统性疾病等.其实无论中西医皆无良策,但有人则宣称有“治愈”之法.

    作者:杨秉辉 刊期: 2016年第07期

  • 餐后血糖为何比空腹血糖低?

    读者咨询我今年55岁,前年体检发现空腹血糖偏高,为7.2毫摩/升,我进行了饮食控制.去年复查,空腹血糖为7.6毫摩/升,餐后2小时血糖为8.1毫摩/升,糖化血红蛋白为5.6%.今年复查,空腹血糖为7.8毫摩/升,餐后2小时血糖为7.6毫摩/升,糖化血红蛋白为5.4%.为什么餐后血糖反而比空腹血糖低呢?一般的糖尿病患者都是餐后血糖比空腹(或餐前)血糖高,但也确实有一些患者,餐后2小时血糖比空腹血糖低.为什么会出现这种现象呢?不妨从以下几个方面寻找答案.

    作者:王建华 刊期: 2016年第07期

  • 硒与肿瘤的深入研究

    早在20世纪60年代,流行病学研究已显示:低血硒水平与白血病、淋巴瘤、宫颈癌、乳腺癌等发病率增高密切相关.在多个体外细胞实验和动物体内实验研究中,人们发现硒能抑制体外及体内肝癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等细胞的生长和转移.硒对肿瘤细胞的影响国内外已有很多研究,大致可集中在以下几个方面:①通过抑制蛋白激酶C等的活性,影响细胞内信号传导;②降低细胞能量代谢,抑制细胞生长和增殖;③调控Bcl-2及Bax基因,促进肿瘤细胞程序性死亡;④抑制转录因子等氧化还原调节蛋白,影响致癌物的体内代谢,降低致癌物活性;⑤通过调节谷胱甘肽过氧化物酶的活性等,保护细胞膜、体内蛋白质及DNA大分子的结构和功能,增强其修复能力,对抗和减轻致癌物的伤害;⑥其他作用如抑制肿瘤组织血管生成、逆转肿瘤耐药、增加肿瘤特异性免疫等.

    作者:徐泱 刊期: 2016年第07期

  • 孕前发现乳腺结节:切还是不切

    医生手记乳腺结节是个统称,包括良性结节和恶性结节.其中,良性结节是指乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等;恶性结节就是我们常听到的乳腺癌.在了解“乳腺结节”和“备孕”这两者的关系之前,先来看看两则在临床上真实发生的故事.故事1一天,门诊来了一个26岁的孕妇,怀孕7个多月,由母亲搀扶着进诊室.当时,孕妇表情比较痛苦和疲惫,一副行动不便的模样,走起路来都比较艰难.待她坐下,家属给我递上一堆检查报告,报告显示:左乳癌晚期,肝转移、骨转移可能.询问病史后才知道,原来她怀孕前就发现左乳肿块了,当时医生建议她手术,她却不以为然、置之不理;怀孕后,肿块越来越大,她以为是孕期乳房发育;再后来,左乳皮肤开始溃烂,腰也越来越疼,她才意识到有问题,去当地医院检查.当地医生很无奈,让她去大医院咨询.看着她孕七个月的肚子、虚弱的身体以及长势正猛的肿瘤,我实在不忍心告诉她:病情非常糟!肿瘤进展会很快,不一定能撑到孩子出世!后来,这位患者再也没来过.

    作者:吴克瑾;金玉春 刊期: 2016年第07期

  • 早产宝宝护理10项注意

    1.注意手的卫生由于早产儿免疫功能低下,为了预防感染,护理早产儿时要特别注意手的卫生.值得一提的是,给早产宝宝沐浴时,环境和物品准备须周到细致.如:保持环境温度在26~28℃(气温低时可使用空调或取暖器),关闭门窗,避免吹风;使用清洗过的专用浴盆,水温控制在38~40℃,必要时使用沐浴液;洗澡前做好相关准备工作,将浴巾平铺在床上,将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边,准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等.

    作者:曹云 刊期: 2016年第07期

  • 节气美食之大暑篇:清热泻火安度大暑

    每年7月22日或23日为大暑节气.大暑是一年中热的时候.由于气候炎热,人们常感心烦不安、疲倦乏力、食欲不振,故应注意防暑降温、补充水分.中医自古有“春夏养阳、秋冬养阴”之说.盛夏时节,酷暑难当,尤应保护阳气,节制生冷饮食,以防阴暑发生.饮食方面,夏季应适当多吃苦味蔬果,如苦瓜、莴笋、芦笋、荷叶等,以清热泻火、健脾、除潮湿.夏季出汗过多,极易耗伤津气,故此时的食养应清补,多吃开胃消暑的食物,适量食用瘦肉、鱼类,多食绿叶菜,同时注意饮食卫生,防止肠道传染病.

    作者: 刊期: 2016年第07期

  • 说说妈妈圈的海淘明星款:儿童咳嗽药水

    生活实例妞妞1岁半,一次发热咳嗽时,妈妈在微博上发了这篇日记:“朋友送我一瓶日本买的面包超人综合感冒药水,说这个药水很神奇,孩子一吃病就好了,而且很好吃.我多了个心眼,上网查了一下成分.不查不知道,一查才知晓,除了各种糖、香料、添加剂以外,这款药水的主要成分其实是这四种:对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏和南天竹流浸膏.

    作者:孙雯;俞建 刊期: 2016年第07期

  • 阻断大肠癌癌前病变——腺瘤性息肉

    我们经常发现,有的人明明知道自己患有大肠息肉,但并不在意,一直等到息肉发生癌变造成不良后果后,才开始后悔不已.息肉是黏膜表面隆起的增生物,消化道息肉中常见的是大肠息肉.大肠息肉可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同类型.其中,腺瘤性息肉有一定癌变机会,属于癌前病变,大家应该重视,并积极治疗.治疗方法多样目前,大肠腺瘤的治疗方法有内镜下治疗、手术治疗和药物治疗三种.不同的方法,适用于不同的患者.●内镜治疗 内镜治疗包括高频电切除、氩气治疗(APC)、黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等.根据腺瘤的大小、形状及性质不同,须选择相应的治疗方法.内镜治疗经济、安全、微创,是目前绝大多数大肠腺瘤的首选治疗方式,并发症较少,但难度较大的黏膜下剥离术(ESD)存在2%左右的出血率和穿孔率.注意,所有经内镜切除的病理标本,除非组织严重破坏,医生均会进行详细的病理检查,以排除癌变.

    作者:蔡三军 刊期: 2016年第07期

  • 肿瘤治疗迈向“精准”时代

    肿瘤的治疗经历了从经验医学到循证医学、再到精准医学的发展过程.精准医学,简而言之就是根据每个人的个体差异,制订个体化的诊疗方案.以乳腺癌为例,其诊断和治疗已经发展到了分子分型阶段.经过一系列的筛选,医生可以确定哪些乳腺癌患者术后需要化疗、哪些化疗药更有效,而哪些患者不需要化疗.近两年应用于临床的质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术,其优势在于治疗更精准、副作用更小.

    作者:郭小毛 刊期: 2016年第07期

  • 发病数据“忧”中带“喜”

    癌症是一种常见的慢性非传染性疾病,位列上海市民死亡原因的第二位,仅次于心脑血管疾病.上海每年有6.1万新发癌症患者,相当于每天有169个上海市民被诊断为癌症;上海每年有3.7万人死于癌症,相当于每天有101个上海市民死于癌症;上海还生活着32.4万名癌症病人,相当于每1 00个上海市民中,有2个是癌症患者,这些数字都是非常惊人的.由于年纪越大,患癌风险越高,而上海是一个老龄化程度非常高的地区,故上海的癌症发病率较高,约为世界平均水平的2倍.如果将老龄化这个因素去掉,上海的癌症发病率约比世界平均水平高10%.不过,上海市疾控中心对上海市癌症发病40年数据进行分析后发现了一个可喜的现象:上海的癌症患者活得更长了.无论是男性还是女性癌症患者,5年生存率已经达到了54%,而在20世纪70年代,这个数据连20%都不到.

    作者:郑莹 刊期: 2016年第07期

  • 多数肝癌患者就诊过晚,定期体检很重要

    肝脏是人体大的腺体器官,重1 200~1500克,占体重的2.5% ~ 3%.肝脏分左右两叶,位于右上腹部.肝脏相当于人体内的一个化工厂可代谢糖、蛋白质、维生素、脂肪、激素等,可合成大量的凝血因子,有解毒、免疫、吞噬功能.另外,肝脏内存有大量血液,当人体失血时,肝脏可提供大量血液,首先保证心脏和大脑不缺血.

    作者:樊嘉 刊期: 2016年第07期

  • 久治不愈的口腔溃疡要当心

    口腔癌位居恶性肿瘤发病率的第6位,常见于60岁以上的老年人.在口腔癌中,舌癌占第一位.口腔癌的治疗以手术为主,化疗效果有限,仅对四分之一的患者有效.要预防口腔癌的发生,首先应戒烟、不饮烈酒;其次要避免紫外线照射;第三要避免损伤,如残根、残冠导致口腔创伤性溃疡若反复发作,容易癌变;第四要避免病毒感染.

    作者:张志愿 刊期: 2016年第07期

  • 姚教授的“内镜”人生

    说到中国的“内镜”,必定要提到“中山标准”,而说到“中山标准”,必定要提到“中山标准”的“掌门人”——姚礼庆教授.他是中国的一位内镜医师和外科教授,却在外国人发明的“内镜”技术领域获得巨大成功,并吸引不少欧美医生前来取经.这其中有着怎样的传奇故事?他在为世界内镜医学做出贡献的同时,又怎样书写他的“内镜”人生?

    作者:熊萍 刊期: 2016年第07期

  • 一句好话暖三冬,一件好事暖一生

    “景教授的爱心,为我带来了新生!”70多岁的杨阿姨因不明原因反复晕厥被确诊为主动脉瓣重度狭窄.医生告诉她,唯有尽快做手术,把病变的瓣膜换掉,才能避免发生猝死.原本已非常虚弱的杨阿姨听说要做开胸的大手术,当即就拒绝了.一次偶然的机会,杨阿姨的儿子在报纸上看到介绍微创治疗主动脉瓣狭窄的文章,感觉看到了希望,立即陪着母亲去长海医院向景教授求助.景教授告诉杨阿姨,她有手术指征,但做这个手术需要30万元,他需要时间去筹集善款,等筹到了善款,就为杨阿姨做手术.2015年12月5日,杨阿姨终于等到了手术的那一天.术后一周,杨阿姨顺利出院了.如今的杨阿姨不仅生活完全自理,做起家务来也毫无压力,与术前极度虚弱、气若游丝的样子,简直判若两人.杨阿姨说,如果没有景教授,她或许早就不在了……

    作者:黄薏 刊期: 2016年第07期

  • 怀孕4次终于收获健康宝宝

    前3次怀孕:2次胎停,1次畸形那是2011年,因胎儿畸形引产后不久、明显憔悴却依然想要个孩子的她来到了我的门诊.引产之前,她还有过2次自然流产(胚胎停育).我仔细打量她:体型很胖,肚子上有厚厚的“游泳圈”(28岁,身高162厘米,体重66千克,腰围84厘米,体质指数25.15),脸上长满了痤疮,脖子上黑乎乎地就像是没洗干净,用手摸上去有粗糙的感觉(黑棘皮征),身上毛发浓密,乳头和脐下可见数根毛发.这是典型的多囊卯巢综合征的体征!

    作者:王凌;王筱媛 刊期: 2016年第07期

  • 心理和医学支持助他成功戒烟

    初次见面的“吸烟健将”第一次接触刘处长,是去政府机关进行公务员戒烟大赛宣教.有些讽刺的是,见到他时,他恰好刚买了两条烟,左右腋窝各夹一条,典型的资深烟民形象.在我再三请求下,他接受了尼古丁依赖测试,结果是“高度依赖”,而呼出气一氧化碳测定结果更是出现了红灯报警.刘处长这才饶有兴致地问我:“这个小机器干什么用的?亮红灯是什么意思?”借着这个机会,我把吸烟与一氧化碳的关系以及可能造成的风险跟他详述了一番.他若有所思地谈起,以前也曾尝试过戒烟,但很快就放弃了.我递过戒烟门诊的名片,并有些意气用事地说:“刘处长,我们可以打个赌,如果在我的帮助下成功戒烟,你要带动身边的同志戒烟,如果不成功,那我就再也不来宣传了.”没想到,一周后,刘处长就出现在我的戒烟门诊.

    作者:周剑平 刊期: 2016年第07期

  • 中年女性体质下降的困惑……

    中年女性,体质下降带来问题女性人到中年,身体状态会走下坡路,再加上忙不完的工作、家务,还得照顾未成年的孩子和老人,许多人经常会感觉身心俱疲、浑身乏力、腰酸背痛、反应迟钝、肢体僵硬、焦虑和烦乱,稍微运动一下就直喘气,而到医院体检一切指标正常.实际上,这些问题都是体质较差的表现.专业点讲,体质是在遗传变异的基础上,人体所表现出来的形态和功能方面相对稳定的特征.具体包括以下几个方面:①身体形态发育水平,即体型、身体姿态、营养状况等.②生理生化功能水平,即机体新陈代谢功能及人体各系统、器官的工作效能.③身体素质和运动能力,即身体在生活、劳动和运动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性等身体素质,以及走、跑、跳跃、投掷、攀登、爬越、悬垂、支撑等运动能力.④心理状态,包括本体感知觉能力、个性、人际关系、意志力、判断力等.⑤适应能力,指对外界环境适应能力、抗寒耐暑能力,以及对疾病的抵抗能力.当人体在以上这些方面的能力下降后,就会出现一系列的问题.宋女士就是一个例子.

    作者:张秋霞 刊期: 2016年第07期

  • 壮阳延年仙茅膏

    [古方]方名:仙茅丸(《类编朱氏集验医方》)组成:仙茅、茯苓、山药、菖蒲各一两(约50克)制法:四味并锉,酒拌匀,饭上蒸;饭熟为度,晒干;为末,枣肉为丸,如梧子大功效:壮元阳,延年益寿主治:虚损改良做法:自制丸剂有困难,改丸为膏.取上方4味药各60克,加红枣30克,加水按常法煎取药汁2~3次.去渣滓,合并药汁,续煎至浓稠.另加蜂蜜100 ~150克,搅匀,再煎至沸.停火,冷却后装瓶.服法:每服1~2匙,温水冲服,每日2次.

    作者:达美君 刊期: 2016年第07期

  • 夏日冷水泡脚能助眠?

    疑问:上海读者丁女士:近,我在微信里看到一则“助眠泡脚方”,说冬天宜用热水泡脚,而夏天天气炎热,人体阳气上升,宜用冷水泡脚,这是阴阳相抵消的原理.我睡眠不太好,试泡了几次,感觉效果不佳.请问:夏日冷水泡脚真能助眠吗?难道是我操作的方法不正确吗?释疑上海市中医医院主任医师许良:夏天泡脚有好处,而且有依据.夏季湿气正当令,湿气阻滞在脾胃中,人就会出现没有胃口、爱犯困、没精神、容易烦躁、失眠等表现.夏天泡脚有助于祛除暑湿,预防“热伤风”,让人精神振奋、增进食欲、促进睡眠.夏季天热,但并不意味着要用冷水泡脚.很多人为图凉快,就用凉水冲脚,但是脚部受凉会导致身体不适.事实上,脚部是仅次于心脏的重要部位,分布着大量毛细血管,用温水泡脚才能更好地刺激经络,振奋人体的脏腑功能.

    作者: 刊期: 2016年第07期

  • 这种疗法真能“激活睾丸”?

    疑问:湖南读者宋小姐:我丈夫是一名弱精子症患者,至今我们没有生育.近我看有报纸介绍“激活睾丸固本生精法”.上面介绍的方法是:“通过刺激下丘脑分泌促性腺激素,从根本上营养和修复曲精小管、生精细胞……有效促进精子生成及精子成活率的提高,有效治疗男性精子活力低……”报纸上说这种方法见效快、安全.丈夫以前没试过这样的疗法,所以想试试,但我又害怕报纸里的广告骗人.所以想咨询一下,这种方法到底是否可靠?

    作者: 刊期: 2016年第07期

  • 七分救援在平时

    以往人们谈及救援,多指灾难发生后实施的营救举措.但如果从救援的终极目标来看,它是要大限度地减少灾难对人民生命财产的损害,仅凭灾难发生后的应急措施显然是不够的.因为这种狭义的救援仅局限于灾害发生后的现场,忽略了灾害发生前、灾害发生中和灾害发生后的广义救援,使得救援的链条被割裂开来.事实上,救援是一个系统工程,是由救援前、救援中、救援后构成的一个环环相扣的救援链.救援如同一场战争,从战斗开始前就应全盘部署、统筹谋划、制订方案、储备物质、习兵推演,正可谓“兵马未动,粮草先行”.救援亦是如此,要靠平素积累“援”的本领,当有一天战斗打响了,即灾难降临时,我们能迎战出击,顺利完成“救”的过程.如此看来,从某种意义上说,70%的救援应在平时做,而30%的救援留给战时应急的时候做.我们应当转变观念,将“救援是将来进行时”转变为“救援是现在进行时”.

    作者:王立祥 刊期: 2016年第07期

  • 前列腺癌去势疗法:看似简单不简单

    去势治疗前列腺癌,就是通过外科手术切除双侧睾丸或通过药物等方法去除人体内的雄激素,从而达到治疗前列腺癌的目的.民间将双侧睾丸切除俗称为“阉割”,是去势的一种常用方式.去势疗法为何能治疗前列腺癌呢?前列腺癌:发现往往比较晚恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗,常常可以获得根治的效果.人们之所以“谈癌色变”,是因为很多恶性肿瘤被发现的时候,就已经是晚期,失去了手术治疗的时机.前列腺癌也不例外:早期局限性的恶性前列腺肿瘤,癌细胞还没有“逃脱出”前列腺包膜这堵坚实的“围墙”.手术彻底切除前列腺,好比是连带“围墙”一起端掉了整个院子(前列腺),能彻底清除痘细胞,可达到根治的目的.

    作者:孙颖浩 刊期: 2016年第07期

  • 关注CHIEF研究关注国民血压——CHIEF研究的团队

    高血压综合防治研究(Chinese Hypertension Intervention Efficacy Study,简称CHIEF研究)是我国目前大规模的抗高血压临床研究之一,旨在探索拓展高血压防治道路,建立健全高血压防控体系.因此,CHIEF研究的临床试验设计及试验团队组建尤为重要.为保证研究有序进行,团队建设中,不仅要考虑研究专家的学术权威性,还要充分满足临床方案操作的可执行性,为此,我们组建了以卫生部心血管病防治研究中心、中国医学科学院心血管病研究所(阜外心血管病医院)为全国中心单位.

    作者:王文 刊期: 2016年第07期