熊英
医院进行药事管理是为了保障患者用药的合理性、安全性、经济性、便捷性、及时性，是保护患者生命财产健康的主要途径。因此，提高医院药事管理水平具有十分重要的意义。精益管理是一种高效的管理方式，近几年被逐渐应用到医院的药事管理中，精益管理的合理运用不仅能够提高医院的市场竞争力，而且能够推进医院的长远发展，在医院药事管理中发挥着重要作用。本文对医院药事管理中精益管理的应用进行简要解析。
作者：陈承魁 刊期： 2016年第16期
目的：研究延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间进行宫颈癌根治术治疗后的患者60例，随机分为延续组和常规组，每组30例，常规组采用常规护理方法以及出院指导，延续组在常规护理的基础上，实行延续护理，对比两组患者的生活质量。结果：延续组的患者生活质量明显高于常规组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对宫颈癌根治术后患者采用延续护理比常规护理效果好，可以明显改善患者的生活质量。
作者：熊英 刊期： 2016年第16期
根据现代医疗发展和内部业界自身的特点来看，随着社会的发展，现代的营销策略也是医院所需要做的重大事件在管理上的意义非同寻常。据此，医院的发展是多方面的研究，集中强调人性服务的特点。从人类所有服务的患者出发，应该改变社会进步，不断提高自己的竞争力，增加自己掌握了市场上的占有率。
作者：向丽平 刊期： 2016年第16期
目的：为了使学生更清楚地观察和学习面神经颅外分支走行及分布，依据相关解剖学资料制作面神经颅外分支标本。方法首先选取成人头面部标本一件，先暴露面神经主干，然后顺着主干分离颅外分支，后追踪各分支。结果面神经出腮腺后呈放射状发出颞支(2支)、颧支(2支)、颊支(3支)、下颌缘支(1支)和颈支(1支)5组分支。结论面神经颅外分支较多，分布范围较广，面神经颅外标本帮助学生建立立体观念，使学生一目了然，解决学生学习面神经颅外分支难的问题，帮助临床医学生理解腮腺切除术和面瘫等临床问题。
作者：向平；李兵；马森；徐四元；伏辉；刘万胜；漆光平；孙建永 刊期： 2016年第16期
目的：探讨老年冠心病患者应用优质护理的作用与意义。方法：选取我院2015年3月至2016年5月收治的60例老年冠心病患者，按照随机数字表法分为两组，对照组与观察组各30例。对照组实施常规护理进行护理，观察组在对照组护理基础上加以优质护理干预。分析比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者护理干预后的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作质量的满意度显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年冠心病患者实施优质护理干预，有利于缓解患者不良情绪，可以提高患者对护理工作质量满意度，降低患者不良事件发生率，具有较高的临床护理应用价值。
作者：肖芳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨儿童分泌性中耳炎外科手术干预效果。方法：选择2015年1月-2016年4月期间在本院接受手术治疗的88例分泌性中耳炎患者随机分为2组，对照组、观察组分别给予鼻内镜下经鼻、经口腺样体切除术治疗，观察2组疗效。结果：2组治疗总有效率分别为97.73%、88.64%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间显著短于对照组、出血量显著少于对照组（P＜0.05）；2组术后并发症发生率分别为2.27%、9.09%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后血清炎症因子水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：应用鼻内镜下经口腺样体切除术治疗分泌性中耳炎。疗效更确切，安全性更高。
作者：张治军 刊期： 2016年第16期
目的：了解普外科伤口感染的相关因素。方法对2010~2014年度普外科600例住院手术患者回顾性统计分析。结果调查的患者中共发生伤口感染36例，感染率为6%。结论高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二，三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。
作者：王宝新；谌小曼；韩松 刊期： 2016年第16期
目的：呼吸道传染性病原体的联合检测。方法：选流感病毒、金黄色葡萄球菌等多种常见呼吸道传染性病原体作为研究对象，构建其保守序列标准盘，设计相应的多重荧光PCR体系作为标记物对上述病原体进行检测。结果：通过对180例样本进行监测，该检测平台的敏感性为92.68%，特异性为85.61%。结论：本研究构建的多种呼吸道传染性病原体联合监测平台多通道荧光PCR技术，不仅操作简单、准确率高，而且成本较低，技术要求较低，值得在临床推广应用。
作者：邸红芹；徐美丽；王晓玲；杨庆志；范海霞；王亮；张辉 刊期： 2016年第16期
目的：分析观察哮喘治疗中酮替芬的临床成效。方法：随机选择于2015年4月至2016年4月间我院收治的支气管哮喘患者60例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组的方式，将此次研究对象随机分为研究组与常规组，各组30例，常规组患者给予基础治疗加沙丁胺醇治疗，研究组患者给予基础治疗加酮替芬治疗，对比两组患者临床治疗成效、不良反应、并发症发生率。结果：分析发现，研究组临床治疗成效显著高于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药之后，并未发生严重的并发症以及不良反应，数据对比无差异意义（p>0.05）。结论：哮喘治疗中，酮替芬的应用有助于获得理想化的临床疗效，且用药安全，见效快，治愈率十分确切，不良反应及并发症少，值得临床进一步推广应用。
作者：于超 刊期： 2016年第16期
儿童牙外伤常发生于混合牙列早期（9—10岁），且男孩高于女孩，年前恒牙具有髓角高、髓腔大的特点，牙髓损伤坏死后，患牙根尖常未闭合，甚至呈喇叭口状，若未能及时和正确治疗，上皮鞘将受到持续破坏使牙根停止发育。年轻恒牙活髓保存治疗成功的因素为：（1）治疗前的临床诊断；（2）治疗中的无菌操作和小的牙髓损伤程度；（3）良好的盖髓剂和封闭性能好的充填材料。[1]
作者：史锦芳 刊期： 2016年第16期
目的：对妇科急腹症的超声诊断方法及结果进行观察。方法：从2014年5月到2016年5月到我院妇科治疗的患者中随机选取98例妇科急腹症病例作为研究对象，根据超声诊断方法分成采用腹部超声与阴道超声联合诊断的观察组（49例）与单纯腹部超声诊断的对照组（49例），比较两组的诊断结果。结果：采用腹部及阴道超声联合检测的观察组，漏诊1例（2.04%），误诊1例（2.04%），诊断准确率4.08%。仅采用腹部超声诊断的对照组，漏诊3例（6.12%），误诊4例（8.16%），诊断准确率14.28%。观察组误诊及漏诊率显著低于对照组（p<0.05）。结论：超声诊断对于妇科急腹症的诊断准确率高，为提升诊断效率，可在腹部超声诊断的基础上加入阴道超声联合诊断，通过联合超声诊断能够有效降低误诊率、漏诊率，值得推广。
作者：贺曼丽 刊期： 2016年第16期
目的：探究喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效。方法：随机选取本院2015年3月至2016年收治的20例双相情感障碍患者作为研究对象，本次研究所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于双相情感障碍诊断的标准，根据随机分配原则，将20例患者分为对照组和观察组，每组各10例。两组患者在年龄、性别、体重、身高等一般资料方面，差异不具有统计学意义，P＞0.05，因此具有可比性。对于对照组患者，采用喹硫平治疗；对于观察组患者，采用喹硫平联合碳酸锂治疗。在两组患者治疗第2、4、6周，采用BRMS躁狂量表对患者的临床疗效进行评价，采用副反应量表TESS对于两组患者治疗后的不良反应发生情况进行比较。结果：两组患者在治疗第2、4、6周后，BRMS评分均有所下降，差异具有统计学意义，P＜0.05，但是两组患者BRMS评分差异不具有统计学意义，P＞0.05；两组患者在治疗6周后，均出现不良反应，对照组中，有1例患者出现嗜睡反应，而观察组中，有1例患者出现嗜睡反应，1例患者出现口干反应，组间差异具有统计学意义， P＜0.05。结论：无论采用喹硫平治疗双相情感障碍，或者采用喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍，均能够达到很好的疗效水平，采用喹硫平治疗双相情感障碍，不良反应发生情况比较低，安全性较高，值得推广和应用。
作者：赵萍 刊期： 2016年第16期
目的：通过观察中药熏洗对寻常型银屑病患者皮损及生活质量的影响，评估中药熏洗对银屑病的疗效及安全性。方法：共收录2015年1月-2016年1月期间，我院收治的100例银屑病患者资料；采用随机对照法，观察来自于本院皮肤科门诊及住院病人，共纳入合格病例100例。实验组：50人，除予中西药清热凉血、活血化瘀、养血和血治疗外，运用中药外洗方行中药熏洗15天，一天一次。对照组：50人。仅予中西药清热凉血、活血化瘀、养血和血治疗，不采用中药熏洗法。于治疗后6个月回访调查，对比治疗前后症状的差异性（P＜0.05）。使用皮肤病生活质量指标调查表（DLQI）进行评价，问卷包括共有10个问题：①生理②心理③日常活动④穿衣⑤社交娱乐⑥运动⑦工作学习⑧家庭⑨性生活⑩治疗。结果：消疕汤行中药熏洗法可显著控制银屑病患者病情；观察组DLQI得分明显低于对照组，两组治疗效果对比，差异性显著（P＜0.05）。结论：消疕汤行中药熏洗法用于银屑病治疗效果好，患者生活质量高，值得推广。
作者：周婕 刊期： 2016年第16期
目的：给予四肢骨折患者专项骨折术后疼痛的护理，并分析护理效果。方法：选取我院2015年6月——2016年2月收治入院的四肢骨折患者30例。根据患者骨折部位的不同给予不同的专项骨折术后护理措施，分析对比护理前后患者的疼痛情况。结果：本组患者护理前VAS评分为（7.98±0.91）分，经专项骨折术后护理后，VAS评分为（1.98±1.92）分，疼痛情况较护理前有明显改变，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四肢骨折患者应根据其骨折部位选择合适的手术方法，而且在护理方面，也应根据患者骨折部位的不同进行不同的专项护理，才能有效的缓解患者手术疼痛情况。
作者：张箐 刊期： 2016年第16期
风险管理是一个程序，是指对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生。消毒供应中心是负责全院所有可复用医疗器械、器具物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查、包装、灭菌、储存、发放工作，是预防医院感染的重要科室。因此，健全和落实安全管理制度，规范工作流程，加强环节质量控制，提高风险意识及管理是非常必要的，现就管理工作中体会总结如下。
作者：司艳 刊期： 2016年第16期
颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤，存活者常留有神经系统后遗症。莱温守恒模式通过运用守恒原则对患者进行评估，辨别其行为改变和患者在适应疾病的过程中所表现出来的功能水平的改变，再进行护理干预。本文运用莱温守恒模式照护一例颅内出血患儿，通过介绍案例、莱温守恒模式的4项守恒原则的解释、护理程序的方法介绍及运用，提出护理问题并采取护理措施。通过研究发现，守恒原则与护理程序相辅相成，该理论中的护理程序围绕着守恒原则进行，守恒原则以护理程序为框架。
作者：郑俏俏 刊期： 2016年第16期
目的：观察颈夹脊电针疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：随机选取2012年1月至2013年6月在我院门诊治疗的神经根型颈椎病患者42例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组21例采用颈夹脊电针疗法进行治疗，对照组21例采用常规针刺方法进行治疗（参照新世纪第二版石学敏主编《针灸学》）。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：颈夹脊电针疗法对神经根型颈椎病的治疗效果显著。
作者：蔡华 刊期： 2016年第16期
后纵韧带骨症化是一种常见的颈椎病的原因。外科治疗常用手术方式有颈椎前路手术、颈椎后路手术以及前后路联合手术[1]。颈椎后路手术常见方式有椎板切除术、椎管扩大成形术以及后路减压植骨融合内固定术等，虽然手术效果明确，但是是通过间接方式对椎管进行减压。由于脊髓齿状韧带、神经根以及神经根袖的锚定效应，颈椎前路手术通过直接减压可以获得更好的减压效果。很多后纵韧带骨化症患者的硬膜骨化并且与后纵韧带融合，使得在手术切除骨化组织的过程中增加了脑脊液漏以及神经根的损伤的机会。
作者：赵建宇 刊期： 2016年第16期
目的：评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-detectorspiral computed tomography coronary angiography，64-DSCTCA)在女性及男性冠心病患者中的诊断价值是否相同。资料与方法本研究为诊断试验研究，选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影（coronary angiography，CAG)检查的怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各52例，以CAG结果作为金标准，分别计算64-DSCTCA诊断女性及男性冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性及男性冠心病患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果64排螺旋CT诊断女性冠心病患者的灵敏度、特异度、阳性预测值均低于男性，只有阳性预测值存在有统计学意义的差异（P＜0.05）。结论64-DSCTCA诊断女性冠心病价值不同与男性，64-DSCTCA诊断女性冠心病患者阳性预测值低于男性。
作者：石琳；黄贤胜；巨名飞；孙王乐贤；王胜林；曹振东；王虹 刊期： 2016年第16期
目的：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效观察。方法：选取2015年5月到2016年7月来我院就诊的月经失调患者160例，分为A、B、C、D四组每组40例，分别给予四组患者100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d孕激素进行治疗。治疗后对比分析四组患者的临床疗效和四组患者子宫内膜厚度以及不良反应发生率。结果：治疗后，A、B、C、D四组患者子宫内膜厚度差异不显著（P>0.05），无统计学意义；A、B、C、D四组患者治疗后，临床疗效分别为95.0%,97.5%,95.0%,92.5%，差异不显著（P>0.05），无统计学意义；B、C、D三组患者不良反应发生率均远高于A组患者，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调临床疗效作用不显著，且随着剂量增加患者不良反应发生率会提高，因此，在临床治疗中应该选择小剂量治疗以降低不良反应发生率。
作者：聂亚梅 刊期： 2016年第16期
饮食保健杂志
主管:内蒙古大学
主办：内蒙古大学出版社
