黄琛；杨燕琳；陈栎
目的 构建幽门螺杆菌融合基因vacA-hpaA的大肠杆菌-双歧杆菌穿梭表达质粒,并观察其在大肠杆菌(E.coli)和双歧杆菌(B.bifidium)中的表达情况.方法 通过PCR得到hpaA-vacA融合基因,将该融合基因定向克隆到大肠埃希菌-双歧杆菌穿梭表达载体pGEX-1λT,构建重组质粒pGEX-hpaA-vacA,电穿孔转化入大肠杆菌BL21和双歧杆菌.转化菌经IPTG诱导,然后用SDS-PAGE和Western blotting方法鉴定表达的重组蛋白.结果 构建了重组质粒pGEX-vacA-hpaA,vacA-hpaA融合基因的分子量约为1548bp;经SDS-PAGE分析,在大肠杆菌中表达出85kD的融合蛋白,表达的蛋白约占细菌总蛋白的20.5％；在双岐杆菌中也能得到正确表达,但表达量较大肠杆菌低,占细菌总蛋白约8.5％.Western blotting结果确认了该条带为hpaA-vacA融合基因的产物.结论 构建的重组质粒pGEX-hpaA-vacA能够在大肠杆菌及双歧杆菌中获得表达.
作者：王国富；高峰；薛士鹏；吴利先 刊期： 2011年第35期
目的 探讨规则性肝叶切除术和非规则性肝叶切除术对肝胆管结石病的疗效.方法 对114例行规则性肝叶切除术、40例行非规则性肝叶切除术的肝胆管结石病患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后输血、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的差异.结果 规则性肝叶切除术组除手术时间长于非规则性肝叶切除术组以外,其他各方面均优于非规则性肝叶切除术组(P＜0.05).结论 规则性肝叶切除术更适于临床治疗肝胆结石病.
作者：李青 刊期： 2011年第35期
目的 研究用RNA干扰的方法抑制乙酰肝素酶的表达及其对B16黑色素瘤细胞实验性肝脏转移的影响.方法 将HPA siRNA转入B16黑色素瘤细胞,抑制HPA的表达,并测定该细胞的增殖能力及黑色素生成能力；还将RNA干扰的B16黑色素瘤细胞注入小鼠脾脏测定其实验性肝转移的能力,并与对照组比较.结果 将HPA siRNA转入B16黑色素瘤细胞,行RNA干扰后获得HPA较低表达的细胞(表达水平为对照组的20％,P＜0.01),而黑色素生成及细胞增殖能力不受影响(P＞0.05).将该细胞注入小鼠脾脏后,计数实验性肝转移结节的数目,实验组较对照组肝脏转移结节明显减少(P＜0.01).结论 B16黑色素瘤细胞经RNA干扰后,随着HPA表达的降低,细胞转移能力下降.RNA干扰抑制HPA的表达,是一种理想的抗肿瘤治疗方法.
作者：周少波 刊期： 2011年第35期
医学论文普遍存在着发表偏倚现象:阳性结果的研究论文容易发表；临床药物研究的阴性结果不易发表；论文重复发表；个别小样本试验被发表等.这些发表偏倚现象的存在,不能为循证医学实践提供真实、可靠的佳临床证据,可以导致临床医生做出对患者不利的医疗决策,后果是严重的.发表偏倚现象可以通过提高临床科研人员的科研素质,建立临床研究注册制度,以及医学期刊编审人员的共同努力来改善.
作者：陶映雪；李霞；许桂萍 刊期： 2011年第35期
目的 探讨先天性心脏病(CHD)介入治疗患儿父母的焦虑水平、需求的现状、影响其焦虑与需求的因素及焦虑与需求的相关性.方法 采用整群抽样的方法对122名准备行CHD介入治疗的患儿父母进行问卷调查.结果 ①CHD患儿父母的焦虑总分与国内常模比较差异有统计学意义(t=18.41,P＜0.001),其影响焦虑的因素主要与患儿是否为独生子女、有无医疗保险、患儿父母亲的身份、文化程度及患儿父母对介入知识的了解程度有关；②影响CHD患儿父母需求的因素主要与患儿父母的文化程度、对介入知识的了解程度及患儿是否为独生子女有关；③CHD患儿父母的焦虑与需求成正相关.结论在临床护理工作中,应关注CHD患儿父母的心理状况和需求,给予患者家属心理指导,满足其需求,从而减轻其焦虑,促进患儿早日康复.
作者：韩辉武；贺连香 刊期： 2011年第35期
目的 探讨复杂医源性胆道损伤的治疗方法.方法 回顾性分析1990～2007年湖南省人民医院肝胆科收治的82例复杂医源性胆道损伤患者的临床资料.结果 复杂医源性胆道损伤再手术的方式较多,以肝胆管盆式Roux-en-y术较好,占93.4％(75/80),71例获平均4年7个月随访,效果良好率达85％(60/71).结论 肝胆管盆式Roux-en-y术是治疗复杂医源性胆道损伤常用的有效术式,如何发现并找到毁损以上胆管是手术关键.
作者：吴金术；彭创；欧晔；成伟 刊期： 2011年第35期
目的 观察透气性硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGP CL)矫正特殊屈光不正的临床应用效果.方法 对35例63眼特殊屈光不正进行RGP CL验配,观察其有效性(矫正视力)、安全性(角膜染色、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值、泪膜破裂时间)、控制近视效果(眼轴、视力、屈光度)、依从性(随访次数、护理情况).结果 RGP CL7 d矫正视力(0.95±0.03),与框架眼镜矫正视力比较差异有统计学意义(t=2.47,P=0.01)；1年后泪膜破裂时间为(12.50±3.82)s(=0.91、P=0.34),角膜内皮计数(3109±138)个/mm2(t=-0.62,P=0.53),眼压为(15.9±1.77)mmHg(t =-0.3,P=0.76),Q值为(-0.21±0.22)(t=-1.53,P=0.87),眼轴长度为(27.34±0.91)mm(t=-0.86,P=0.39),等效球镜为(-7.95±0.71 )DS(=-1.06,P=0.31),与配戴前比较差异均无统计学意义；6％出现角膜荧光素染色；94％自行摘戴护理镜片,87.5％按时复诊.结论 RGPCL配戴安全、有效、依从性好,能有效矫正各种疑难屈光不正、能控制青少年近视的发展.
作者：刘维锋；熊公平；胡爱梅；曾瑛；李颖洁 刊期： 2011年第35期
目的 探讨乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏与疾病特征的相关性问卷.方法 采用便利抽样方法,随机抽取长沙市湘雅医院的200例乳腺癌化疗患者进行癌因性疲乏和疾病特征问卷调查.结果 乳腺癌化疗患者总疲乏发生率为100％,躯体疲乏发生率为100％,情感疲乏发生率为98.5％,认知疲乏发生率为99.5％；总疲乏得分为(26.875±6.433),各疲乏维度得分由高到低依次为躯体疲乏(12.990±4.154)、情感疲乏(7.135±2.584)和认知疲乏(6.750±2.433);有并发症患者的总疲乏、躯体疲乏、情感疲乏得分均高于无并发症的患者(P＜0.05)；贫血患者的总疲乏高于无贫血患者(P＜0.05)；TAC/TEC/TA化疗组躯体疲乏得分在3组中高(P＜0.05);TAC/TEC/TA化疗组情感疲乏得分高于CAF/CEF化疗组(P＜0.05)；化疗后第1周患者的情感疲乏高于化疗后第3周患者(P＜0.05)；化疗后第3周、化疗后第2周、TAC/TEC/TA化疗方案等因素对总疲乏有影响,这3个因素可解释总疲乏的33％；化疗第4疗程、贫血、化疗后第3周、复发转移等因素对躯体疲乏有影响,这4个因素可解释躯体疲乏的31％；化疗后第3周、乳腺癌Ⅱ期、TAC/TEC/TA方案、并发症等因素对情感疲乏有影响,这4个因素可解释情感疲乏的47％；贫血对认知疲乏有影响,这个因素可解释认知疲乏的41％.结论乳腺癌化疗患者普遍存在癌因性疲乏.在疾病特征诸因素中,化疗后第3周、化疗后第2周、TAC/TEC/TA方案、化疗第4疗程、贫血、复发转移、乳腺癌Ⅱ期、并发症是影响癌因性疲乏的主要因素.
作者：姜萍岚；王曙红；蒋冬梅；唐利立；虞玲丽 刊期： 2011年第35期
目的 研究甘草黄酮(LF)对2型糖尿病大鼠抗氧化能力的影响.方法 采用高脂高糖饲料喂养结合一次性小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制T2DM大鼠模型.正常对照组(Control)和模型组(DM)以溶剂(1,2-丙二醇)灌胃,正常给药组(CLF)和甘草黄酮治疗组(LF)以甘草黄酮300mg/(kg·d)灌胃.6周后,检测实验大鼠的空腹血糖(FBG),测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与DM组相比,LF组大鼠的FBG水平显著降低(P＜0.01),血清T-AOC水平显著增高(P＜0.01),GSH-PX和SOD抗氧化酶活性显著升高(P＜0.01,P＜0.05),而血清中MDA含量显著降低(P＜0.05).结论 LF可显著提高2型糖尿病大鼠的抗氧化能力.
作者：赵海燕；杨少娟；马永平；刘旺 刊期： 2011年第35期
目的 评价Triton X-100、环氧氯丙烷联合改性处理戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道的体内外生物相容性.方法 取新鲜牛颈静脉,热缺血时间在2h以内,依次经戊二醛、Triton X-100、环氧氯丙烷交联处理,制备出新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道(EC+Tr组)；以单纯戊二醛处理的牛颈静脉为对照(GA组),参照国家植入材料的检验标准,采用处理后牛颈静脉材料浸提液进行溶血试验、皮内注射刺激试验、急性全身毒性试验和细胞毒性试验.结果 溶血试验中,EC+Tr组溶血率为2.6％,小于GA组3.7％的溶血率(P＜0.05),符合国家标准(＜5％)；皮内刺激试验中,EC+Tr组PII(原发性刺激指数)为0.5,小于GA组的0.87,提示对受试动物皮肤刺激轻微；急性全身毒性试验中,受试动物均未出现毒性症状；细胞毒性试验中,EC+Tr组培养的L-929小鼠成纤维细胞经100％浓度材料浸提液处理后形态良好,增殖率达87.55％,毒性评级为1级(合格),优于GA组结果(增值率为69.47％,毒性评级为2级,P＜0.05).结论 Triton X-100、环氧氯丙烷联合改性处理戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道符合国家标准,具有良好的生物相容性,为进一步临床应用提供了理论依据.
作者：林曦；张卫达；王晓武；张宏斌；赵华福；向文星 刊期： 2011年第35期
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为特点的原因不明的中枢神经系统退行性疾病,其发生发展与脂质代谢异常、淀粉样蛋白异常、血管炎症、神经递质异常、遗传变异等多种因素有关.全文主要针对脑胆固醇代谢对AD的影响研究进展进行综述.
作者：胡敏予；毛敏；郭颖；刘嫣 刊期： 2011年第35期
目的 观察挥发性麻醉剂后处理对SH-SY5Y神经细胞缺血再灌注损伤的影响.方法 对SH-SY5Y神经细胞行1h的氧糖剥夺和20h的再灌注.在再灌注之初立即给予不同浓度的异氟烷、七氟烷或地氟烷进行后处理1h.观察相应挥发性麻醉剂不同浓度组、氧糖剥夺组及对照组中乳酸脱氢酶(LDH)释放水平.结果 氧糖剥夺可以损伤SH-SY5Y神经细胞,在再灌注开始1h内给予挥发性麻醉剂后处理,可显著降低氧糖剥夺和再灌注导致的LDH释放.结论 异氟烷、七氟烷和地氟烷3种常用的挥发性麻醉剂在SH-SY5Y神经细胞缺血再灌注损伤中具有后处理的保护作用.
作者：李国福；符加红；赵阳 刊期： 2011年第35期
实验病理学技术是临床医学科研实践中的重要专业技能.为了培养和提高临床教学医院研究生的实验病理学技术的理论水平和实验操作能力,文章分析了临床教学医院研究生实验病理学技术培养的现状,并从课程教学和实验室教学两个层面,阐述了对临床医学专业研究生的实验病理学技术的教学模式、教学内容、教学方法和实验室组织病理学分析平台建设和管理等方面的教学实践和探索.
作者：黄琛；杨燕琳；陈栎 刊期： 2011年第35期
目的 探讨骨膜骨肉瘤的临床病理特征及预后.方法 对7例骨膜骨肉瘤患者进行临床表现、病理特征及预后分析.男4例,女3例；年龄14～29岁,中位年龄21岁.4例高级别的骨膜骨肉瘤患者手术后接受化疗.结果7例患者随访48～128个月,平均84个月,无1例出现局部肿瘤复发和远处转移,均无瘤生存.结论 骨膜骨肉瘤是一种罕见的表面骨肉瘤,早期诊断和及时治疗可以改善患者的预后.
作者：戴哲浩；陈霞光；肖平 刊期： 2011年第35期
目的 研究前列腺素E1用于老年患者控制性降压时对血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 86例择期全麻下行鼻内镜手术的老年患者随机分为前列腺素组E1(P组,43例)和硝酸甘油组(N组,43例).两组分别以前列腺素E1和硝酸甘油持续输注,使平均动脉压(MAP)下降25％～30％.以麻醉前(T0)、降至目标血压时(T1)、降压后30min(T2)、停降压时(T3)及停降压后30min(T4)为时点,记录两组MAP、HR和血乳酸(LAC)及ET、CGRP和ET/CGRP值.结果 在T1、T2和T3时间点N组HR较降压前增快,P组与降压前接近,N组高于P组(P＜0.05).N组在T2、T3和T4时间点ET值较T0时升高(P＜0.05),P组降压前后结果相似,且N组高于P组(P＜0.05)；P组CGRP自降压后开始升高,T1～T4与T0比较差异有统计学意义,N组CGRP在降压完成时升高但随即开始下降,T2～T4低于P组(P＜0.05)；P组ET/CGRP在降压前后变化不明显,而N组T2～T4高于T0且高于P组(P＜0.05).结论 前列腺素E1用于控制性降压能维持ET/CGRP的稳定,有利于维持老年患者在降压和复压期间血管的正常调节功能.
作者：舒爱华；占乐云；王强；吕恩；张明瑜；陈小波 刊期： 2011年第35期
目的 检测并验证闪光刺激对大鼠初级视皮层(V1区)脑电波的影响及可能机制.方法 10只成年SD大鼠在左侧(右)慢性植入电极,予术后第5、7、9天分别给予白、红、绿色闪光刺激并同时记录V1区皮层脑电波.利用免疫组织化学鉴定大鼠视网膜感光蛋白Rhod-opsin和S-opsin,以及大鼠V1区感光蛋白S-opsin.结果 于术后第7、9天给予大鼠白、绿色闪光刺激,V1区脑电波的幅值和面积与刺激前相比有显著性增加(P＜0.01),而术后第5天,V1区脑电波在闪光刺激前后无明显变化.红色闪光刺激对V1区脑电波无明显影响(P＞0.01).免疫组织化学鉴定显示大鼠视网膜感光蛋白Rhod-opsin和S-opsin均表达阳性,V1区感光蛋白S-opsin表达阳性.结论 白、绿色闪光刺激能增强大鼠初级视皮层的电活动,并呈现出强直后增强现象.
作者：林玲；刘国良 刊期： 2011年第35期
目的 探讨颈椎前路手术早期并发症及其防治措施.方法 回顾性分析该院2007年5月～2010年6月颈椎前路手术186例.其中颈椎病92例,颈椎间盘突出症59例,颈椎外伤32例,颈椎后纵韧带钙化3例,采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术95例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术91例.结果 术后随访3个月～1年,平均7个月20d.手术相关并发症16例,发生率为8.5％,其中喉上、喉返神经损伤5例,脑脊液瘘3例,钢板螺钉松动、滑脱2例,颈部血肿2例,脊髓损伤加重1例,应激性溃疡2例,胸导管损伤1例.结论 颈椎前路手术早期并发症原因较多,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后处理,是有效颈防和应对颈椎前路手术早期并发症的的关键.
作者：范凌；潘显明；权毅；邓少林；黄刚；李伟；屈波 刊期： 2011年第35期
目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)对内皮细胞、平滑肌细胞以及泡沫细胞中低密度脂蛋白受体(LDLR)DNA甲基化的影响.方法 原代培养内皮细胞、人脐静脉血管平滑肌细胞(VSMCs)和单核细胞源性泡沫细胞,用0、50、100、200和500μM Hcy干预后培养72 h,提取基因组DNA,巢式降落式PCR(nMS-PCR)法分别检测3种细胞中LDLR DNA甲基化修饰状态的变化,以观察Hcy对不同细胞LDLR的作用和影响.结果 内皮细胞、VSMCs与不同浓度Hcy培养72 h后,LDLR基因启动子区DNA呈高甲基化改变,泡沫细胞LDLR启动子区DNA呈低甲基化改变,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且以50或100μM Hcy组明显.结论 Hcy对不同细胞LDLR启动子区DNA甲基化的影响有差异性,提示可能存在更深层次的机制.
作者：孙炜炜；马琳娜；徐支芳；马长剑；王菊；巩慧慧；姜怡邓 刊期： 2011年第35期
目的 比较宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 2006年6月～2008年3月诊治月经过多、绝经后出血和不孕患者112例,对其子宫内膜宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜检查结果进行分析比较.结果 74.5％的病例经病理确诊为子宫异常改变.对于子宫内膜疾病和腔内肿块的诊断,宫腔镜的诊断灵敏度和特异度高,其次是宫腔声学造影和阴道超声.对于子宫腔内肿块(肌瘤和息肉)的诊断,宫腔声学造影优于阴道超声.对于子宫内膜疾病(子宫内膜增生和子宫癌)的诊断,阴道超声优于宫腔声学造影.结论 宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断子宫内膜病变的方法.
作者：崔超美；易德纯 刊期： 2011年第35期
目的 观察葛根素对散发阿尔茨海默病(SAD)线粒体损伤的保护作用.方法 在无mtDNA的神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y cells)中转入SAD患者血小板中的mtDNA,制备SAD胞质杂交细胞模型,观察不同浓度的葛根素对该模型细胞存活率(MTT实验)、细胞凋亡(流式细胞法)及ROS水平(荧光法)的影响.结果 给予葛根素(0.1～10.0μmoL/L)24h后,SAD胞质杂交细胞的存活率分别为(76.00±3.8)％、(81.66±3.4)％和(89.67±4.5)％,有明显的浓度依赖性；并且凋亡率分别为21.83％、14.58％和14.60％,各组间差异具有统计学意义；而且SAD胞质杂交细胞的ROS水平较对照组增加(P＜0.01),葛根素则能改善SAD胞质杂交细胞的ROS水平.结论 葛根素通过降低细胞内ROS水平,以保护SAD线粒体.
作者：张海英；易西南；刘亦恒；劳梅丽；张显芳；胡海涛 刊期： 2011年第35期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
