急性有机磷农药口服中毒与自由基变化关系的初步探讨

全身炎症反应综合征患者抗炎因子对T淋巴细胞凋亡的影响

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者抗炎症细胞因子对T淋巴细胞(简称T细胞)凋亡的影响.方法符合SIRS诊断42例,分别在入院当天和第2、4天清晨空腹抽肘静脉血3ml,测定转化细胞生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)和CD3+T细胞、CD95+T细胞,并设对照组.结果 TGF-β和IL-10入院第1天起持续升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);CD3+T细胞和CD95+T细胞入院当天即降低,第2天后更低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);TGF-β与CD3+T细胞、CD95+T细胞具有显著的相关性(r＝-0.715,-0.672);IL-10与CD3+T细胞、CD95+T细胞呈显著的相关性(r＝-0.597,-0.604).结论抗炎因子诱导T淋巴细胞凋亡增加,总数减少和免疫功能紊乱;适度拮抗抗炎症细胞因子,使致炎因子与抗炎因子达到平衡,可能有利于SIRS的控制.

作者：许国根；王弋；缪群；陈小青；陈雯 刊期： 2002年第04期

急诊科护士心理压力调查及对策

综合性医院急诊科位于救死扶伤前沿,一般认为急诊护士承受的心理压力大[1],为此我们对急诊科与普内科护士的心理压力作了对照研究,并提出相应的对策.

作者：赖瑞南；姚晓红 刊期： 2002年第04期

携手防治急性中毒

一、毒物对人群影响的广泛性随着人类探索自然的深入,新的化学物质被不断发现和利用.截止2000年8月21日,已登记的化学物种类已达到32462579种,其中640018种实现商业用途;我们日常接触的化学商品总数为25万种,且每年约有1/3更新;日常接触的化学物种类有8万种,我国登记生产的化学产品总数已超过45000种.

作者：周玉淑；周晓蓉 刊期： 2002年第04期

《关于修订我国持续性植物状态（PVS）诊断和疗效标准》专家会议纪要

作者： 刊期： 2002年第04期

HI-6和阿托品并呼吸机治疗氧化乐果中毒呼吸肌麻痹的实验研究

目的探讨不同剂量HI-6和阿托品联合呼吸机治疗氧化乐果中毒所致呼吸肌麻痹的疗效.方法实验大鼠给予2 LD50的氧化乐果染毒,以10mg/kg阿托品对抗胆碱能症状.当大鼠出现呼吸频率减慢、呼吸困难时即行气管插管并辅助机械通气.A组阿托品继续原剂量治疗,B、C、D组HI-6依次按50mg/kg、80mg/kg、100mg/kg于呼吸机治疗即刻及治疗后1、2、3h肌肉注射,阿托品减至首剂量的1/3～2/3,以维持阿托品化为度.经联合治疗1、2、3h后试行脱机,以任何一次脱机超过60min视为联合治疗成功.一次脱机后大鼠存活超过60min或第3次脱机后迅速死亡,均需取游离膈神经膈肌标本经MS-302生理药理分析仪作膈肌功能测定.结果 A组膈肌功能恢复不佳,无一只大鼠脱机成功;B、C两组膈肌功能恢复良好,3h脱机成功率分别为80%和60%,明显高于A组(P＜0.01).D组膈肌功能测定虽较好,但脱机成功率很低.外加乙酰胆碱(ACh)后,B、C、D组膈肌功能均随时间延长而逐渐变小.结论只有适量HI-6联合阿托品并辅助呼吸机治疗氧化乐果中毒所致的呼吸肌麻痹,才能加速中毒大鼠膈肌功能恢复,降低中毒大鼠病死率.

作者：邱泽武；赵德禄；史寅奎；黄韶清 刊期： 2002年第04期

如何评价急性中毒的血液净化治疗

自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换.尽管这些治疗方法在一些中毒患者身上获得了一定的病情改善,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料,它们的疗效并没有得到科学的验证,因而其适应证在临床上也非常有限.

作者：陆一鸣 刊期： 2002年第04期

以恶性心律失常为主要表现的毒蕈中毒

2000年9月初,江西省永修县发生一起13例群体毒蕈中毒事件,突出临床表现为恶性心律失常,6例死亡.

作者：黄亮；曹春水；雷兆文 刊期： 2002年第04期

急性生理与慢性健康评分Ⅱ与多器官功能障碍综合征关系的护理应用

ICU患者病情危重,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率高,病死率高[1].通过对本院ICU近两年收治的375例患者进行入室24h内急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)[2],探讨APACHEⅡ评分与MODS之间的关系,指导ICU危重病患者的护理,以有效减少或控制MODS的发生发展,现报告如下.

作者：任蔚虹；兰美娟 刊期： 2002年第04期

急性乙醇中毒血清肿瘤坏死因子α、可溶性白介素2受体水平的变化

肿瘤坏死因子α(TNF-α)由激活的单核-巨噬细胞分泌,除具抗肿瘤、抗感染等多种生物活性外还参与凝血、炎症、免疫反应.可溶性白介素2受体(sIL-2R)是活化T淋巴细胞膜IL-2R的α链成分,由细胞膜脱落释放入血液循环中,它们均作为免疫系统激活后T淋巴细胞增殖的早期特异性指标.笔者采用ELISA法对急性乙醇中毒患者及正常健康人血清TNF-α、sIL-2R水平进行检测,并观察了治疗前后的动态变化,旨在探讨急性乙醇中毒致免疫功能损害及细胞因子在病程中变化规律和临床意义.

作者：董芸；朱旭光；王翔；王智斌 刊期： 2002年第04期

成功抢救误服高锰酸钾晶体一例

患者男,78岁,因肛周乳头增生于2001年11月21日入院.既往有高血压病、冠心病、糖尿病等病史.入院当日午饭后误将外用坐浴的高锰酸钾晶体约7g倒入口中然后喝水,当水进入口腔时就象炸弹爆炸,有一种难闻的气味且有大量的泡沫.患者当即呈喷射状将其吐出,立即用凉开水反复嗽口,且大量喝水,刺激舌后根催吐未能成功,插胃管洗胃后因刚大量进食而洗胃不成.

作者：黄修海；黎春梅；胡捷；毕超；李学文 刊期： 2002年第04期

人破伤风免疫球蛋白及其应用

人破伤风免疫球蛋白(human tetanus immunglobulin, TIG)是经乙肝疫苗接种后再经破伤风类毒素(tetanus toxoid, TD)免疫的具有高效价破伤风抗体的血浆,经低温乙醇分离法提纯,并经病毒灭活处理的特异免疫球蛋白,用于防治破伤风.

作者：罗时定 刊期： 2002年第04期

胸腺肽对重型颅脑伤患者细胞免疫功能的影响

以往研究证明重型颅脑外伤患者红细胞及白细胞免疫功能低下.近年来国内外报道胸腺肽可以提高细胞免疫功能,收到良好效果[1,2].本研究进一步探讨应用胸腺肽对重型颅脑外伤患者细胞免疫功能的影响.

作者：孙志扬；刘中民；李侠；崔世涛；刘建军；刘养洲；武钧 刊期： 2002年第04期

急性一氧化碳中毒大鼠血内皮素与肿瘤坏死因子的变化及维拉帕米的作用

目的了解急性一氧化碳中毒(ACMP)者血浆内皮素(ET)与血清肿瘤坏死因子(TNF)的变化及二者的关系,进一步探讨ACMP的机制及寻找新的有效治疗方法.方法建立急性一氧化碳中毒大鼠实验模型,用放射免疫法测定ACMP时及给予维拉帕米(verapamil,Ver)后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度,并与高压氧(HBO)治疗进行对比研究.结果大鼠ACMP时,血浆ET、血清TNF均升高(P＜0.01),ET升高较TNF早;钙拮抗剂Ver与HBO治疗均可抑制血浆ET、血清TNF的升高(P＜0.01).结论维拉帕米有可能成为治疗ACMP者的一种新途径.

作者：李湘民；刘郁 刊期： 2002年第04期

急性冠脉综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性分析

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子基因4G/5G多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对56例ACS病人及76例正常人PAI-1基因单核苷酸插入/缺失状态进行分析,并研究PAI-1基因多态性与血脂、体重指数(BMI)、血压的关系,分析4G/5G多态性与ACS的关系.结果①病例组与对照组比较,4G/4G基因型频率较高(24/56和15/76,P＜0.01);病例组4G/5G基因型频率明显低于对照组(25/56和48/76,P＜0.05).病例组4G等位基因频率明显高于对照组(0.652和0.513),而5G等位基因频率明显低于对照组(0.348和0.487,P＜0.05).②高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)两组差异无显著性意义(P＞0.05);病例组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、BMI、收缩压、舒张压均明显大于对照组(P＜0.01,0.001,0.01,0.05),差异有显著性意义.结论 PAI-1基因4G/5G多态性与ACS密切相关,其4G/4G基因型在ACS患者中所占比例较高,ACS患者显著高血脂、高BMI、高血压.

作者：张爱元；季祥武；管立学；赵春华；张言镇；王敬先 刊期： 2002年第04期

消化道内海洛因囊破裂急性中毒的救治

我院于1997年7月至2000年7月成功救治消化道内海洛因囊破裂致急性重度海洛因中毒患者5例,现报告如下.

作者：段彦红；杨燕淑 刊期： 2002年第04期

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换.尽管这些治疗方法曾经在一些中毒患者身上得到应用并获得临床上病情的改善,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料,它们的疗效并没有得到科学的验证因而其适应证也非常有限.

作者：陆一鸣 刊期： 2002年第04期

纳洛酮在婴幼儿充血性心力衰竭中的应用

为进一步探讨如何提高婴幼儿充血性心力衰竭的治疗效果,我科在常规治疗的基础上加用纳洛酮,现报道如下.

作者：王崇静；周慧；曹虹；陆卫群 刊期： 2002年第04期

氯磷定对急性有机磷中毒患者胆碱酯酶活力的影响

为探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血浆胆碱酯酶(ChE)活力变化以及重用氯磷定对ChE的影响,现将我院近年收治的170例AOPP患者ChE活力变化情况总结如下.

作者：田英平；佟飞；石汉文；于学忠；苏建玲；李星海 刊期： 2002年第04期

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究

近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题.我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1].

作者：邓跃林；周利平；孟新科；马虹英 刊期： 2002年第04期

急诊大肠镜在急性下消化道出血诊治中的价值

我院1993年5月至2000年12月对35例急性下消化道出血患者施行急诊大肠镜检查及/或内镜下治疗术,现报告如下.

作者：郑君杰；夏宣平；许大波；王文星 刊期： 2002年第04期