李艳秋；冯江敏；栗霄立；马健飞；王力宁
目的 探讨不同语言背景对于中风后失语康复训练的影响,并制定有效的失语康复原则.方法 将112例中风后失语患者分为2组,其中沪语组68例和普通话组44例,分别进行语言功能评定和康复.结果 语言康复能明显改善中风后失语症状(P＜0.001).沪语组在口语表达方面改善更显著(P=0.03);普通话组在书写方面效果更佳(P=0.03);听理解和阅读能力方面,沪语组或普通话组的康复效果差异不明显(P值分别为0.88和0.20).各种可能影响失语恢复的因素中,失语的严重程度和开始康复距离中风发生的时间极大影响恢复效果;受教育程度显著影响沪语组和普通话组的阅读及书写的康复(P值均＜0.001);失语类型对听理解和阅读康复的影响显著(P值为0.02);年龄和初始中风严重程度(以日常生活能力评价)对不同语言背景失语康复的影响不明显.结论 对中风后失语患者语言康复训练能极大地改善症状,使用患者日常用语结合恰当的康复训练手段效果会更理想.
作者：邬剑军；蒋雨平；蔡振林；倪冬艳；姚建新；林春颖；熊友生；周小平；邱晓平 刊期： 2006年第19期
目的 了解沈阳地区20～84岁人群中代谢综合征(MS)及其主要成分患病率现状分析.方法 2005年6～9月对20～84岁人群共3 573例(男2 095例,女1 478例),根据国际糖尿病联盟2004年推荐的有关中国成人MS标准及相关组分进行统计分析.结果 男女合计,MS患病率为23.62%.男性在40岁以上及女性在50岁以上MS患病率明显升高,男性70岁组及女性60～69岁患病率达到高峰.结论 沈阳地区20岁以上成人有相当比例个体患有MS,尽早筛查并发现MS高危人群,对降低动脉粥样硬化性心血管病的发病率和死亡率具有重要意义.
作者：王贵新；张书杰；韩波 刊期： 2006年第19期
目的 探讨小切口治疗肾囊肿的临床价值.方法 12肋尖下方做长约3～6 cm的小切口,对32例肾囊肿患者行小切口囊肿去顶术.结果 手术35～55min,平均46 min.住院5～7 d.术中均未输血,术后未出现并发症.随访3～48个月,均无复发.结论 小切口肾囊肿去顶减压术可行,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、费用低,值得临床推广.
作者：刘立民；常喜华；邵冬；王金国；孔祥波 刊期： 2006年第19期
目的 探讨妇科分清丸所含马兜铃酸对肾脏、肝脏和血液系统的毒性作用及治疗途径.方法 收集该院2003～2004年14例由妇科分清丸所致马兜铃酸肾病(AAN)病人的临床和病理资料,并用前列腺素E1(10μg/d)静点或静推10～14d治疗.结果 妇科分清丸含有关木通,能引起血液、消化和肾脏等多器官功能障碍,症状出现早而严重.该组病人住院期间应用前列腺素E1治疗后血肌酐下降而血红蛋白水平升高(P＜0.05).结论 马兜铃酸可能引起前列腺素系统或其他影响肾脏血流量的血管活性因子异常,所以改善微循环治疗对改善AAN的肾功能损伤有效,但是用量及疗程尚有待于进一步探讨.
作者：李艳秋；冯江敏；栗霄立；马健飞；王力宁 刊期： 2006年第19期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的防治方法.方法 回顾性分析14例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 1362例食管癌术后发生乳糜胸14例,发生率1.03%(14/1362),非手术治疗5例,手术治疗9例,均痊愈出院.结论 食管癌术后乳糜胸应本着预防为主、综合治疗的原则,膈上低位胸导管结扎术对治疗和预防食管癌术后乳糜胸,疗效确切.
作者：张卫东；吴艳春；陈亮；闵美林；陈健；张佩文 刊期： 2006年第19期
目的 探讨各种畸形子宫的临床特征、诊断、处理原则及与不孕症的关系.方法 对2002年3月～2005年10月该中心收治的35例住院行腹腔镜术(宫腔镜)/开腹手术确诊为畸形子宫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者既往宫内妊娠率为37.14%,其中残角子宫正常妊娠率为50.00%,子宫不全中隔为14.29%,完全中隔为57.14%;双角子宫2例均为原发性不孕症患者;双子宫3例,1例有足月产史,2例为原发性不孕症;完全中隔子宫中有自然流产史者占50.00%(2/4);B超诊断畸形子宫符合率为28.57%,但对完全中隔子宫诊断符合率较高85.71%(6/7),子宫输卵管造影(HSG)诊断符合率极低;畸形子宫合并子宫内膜异位症(EMT)患病率为51.43%,手术后妊娠率为27.78%.结论 残角子宫、完全中膈子宫、双子宫均有一定的妊娠机会,但完全中膈妊娠易自然流产,双角子宫、子宫不全中膈患者妊娠几率低.该文病例手术后妊娠率无提高.
作者：王娟；叶健；何科峰；江秋 刊期： 2006年第19期
目的 对罕见的成人型睾丸颗粒细胞瘤的病理、治疗和预后进行探讨.方法 报告1例成人型睾丸颗粒细胞瘤1例:为囊性肿物,行睾丸肿物剜除术,进行了病理学和免疫组化研究,回顾相关文献报道.结果 病理为睾丸颗粒细胞瘤.回顾相关文献,对其病理、治疗方案和预后进行了分析和评估.结论 对于囊性成人型睾丸颗粒细胞瘤,无体内性激素水平异常,可采用肿物剜除术,并需要密切随访.
作者：那万里；毛小强；侯毅；卢启海；刘凯峰；刘立民；宗克山；王金国 刊期： 2006年第19期
目的 探讨生物被膜肺炎克雷伯杆菌耐药机制,为临床选用抗生素提供理论依据.方法 用改良平板培养法建立肺炎克雷伯杆菌生物被膜模型.用银染法及扫描电镜对生物被膜进行鉴定.分别检测浮游菌(A组)、生物被膜菌(B组)、亚胺培南作用生物被膜菌(C组)、头孢西丁作用生物被膜菌(D组)、阿奇霉素作用生物被膜菌(E组)产生β-内酰胺酶的活性.结果 B组β-内酰胺酶活性(0.550±0.099)u/mg高于A组(0.333±0.029)u/mg,是A组1.65倍(P＜0.01);C组(0.773±0.038)u/mg、D组(0.663±0.056)u/mg均高于B组(P＜0.01);C组高于D组(P＜0.01);B组高于E组(0.417±0.025)u/mg(P＜0.01).结论 生物被膜肺炎克雷伯杆菌产生大量β-内酰胺酶是其耐药主要原因之一,阿奇霉素能够减少生物被膜肺炎克雷伯杆菌β-内酰胺酶的产生.
作者：李乃静；何平；谷秀；刘勇；李胜岐 刊期： 2006年第19期
目的 探讨广东汉族人群KIR-HLA信号系统表达规律.方法 对79例广东汉族正常人行KIR、HLA分型,根据KIR-HLA间识别规律,分析各KIR-HLA受体配体对的频率.结果 KIR2DL2/3-HLA-CwAsn80(65.8%)是主要的抑制性KIR-HLA受体配体对,其次是KIR3DL1-HLA-BBw4(62.6%),KIR3DL1-HLA-A11(54.2%),和KIR2DL1-HLA-CwLys80(25.4%).表达KIR2DL1,KIR2DL2/3或KIR3DL1而不表达相应HLA配体的频率分别是63.3%、1.3%、31.6%.KIR2DS1-HLA-CwLys80,KIR2DS2-HLA-CwAsn80,KIR3DS1-HLA-BBw4的频率分别是2.5%、26.6%、16.5%.结论 KIR-HLA信号系统在广东汉族人群有较高的多样性.
作者：尹晓林；邓兰；马红京；郭坤元；张新华；周天红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨区域性门静脉高压的原因、诊断方法和治疗体会.方法 对该院1993年10月～2005年5月收治的13例区域性门静脉高压症患者临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者13例中胰源性区域性门静脉高压症9例,其中慢性胰腺炎4例,急性重症胰腺炎1例,胰腺肿瘤3例,胰腺假性囊肿1例;脾源性2例,其中脾包虫1例,脾静脉狭窄1例;其他包括结肠转移癌1例,肾周脓肿1例.13例中有11例出现上消化道出血,有7例表现为不同程度的脾功能亢进,13例均行脾切除手术,其中2例加行贲门血管离断手术,总有率在100%.结论 区域性门静脉高压症以胰源性疾病引起门静脉栓塞为常见原因,在诊断上关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识,治疗上在积极治疗原发性疾病的同时行脾切除手术是治疗区域性门静脉高压症的有效手段.
作者：刘江伟；张永久；张东；雷涛；张雷华；吴辉；闫兵 刊期： 2006年第19期
目的 比较3种髌骨骨折内固定的疗效,探讨佳治疗方案.方法 对108例髌骨骨折分别采用粗丝线环扎法、克氏针张力带法(包括改良法)及镍钛聚髌器治疗进行回顾性分析.结果 术后随访8个月～4年,粗丝线环扎法粉碎性骨折优良率70.0%,横形骨折优良率71.5%,克氏针张力带法粉碎性骨折优良率50.0%,横形骨折优良率90.4%,镍钛聚髌器法粉碎性骨折优良率90.9%,横形骨折优良率优良率88.9%.结论 镍钛聚髌器可作为任何类型髌骨骨折的首选方法.横行或斜形髌骨骨折可选用克氏针张力带法固定,粗丝线环扎法效果欠佳.
作者：罗群强；陆敏安；彭维波 刊期： 2006年第19期
目的 建立新生SD大鼠细菌性脑膜炎(BM)动物模型.方法 11日龄新生SD大鼠分为实验组(n=30)、正常对照组(n=10)和生理盐水对照组(n=10).实验组经小脑延髓池分别接种不同浓度B组链球菌Ⅲ(GBSⅢ)10μL,生理盐水对照组用生理盐水替代GBSⅢ,正常对照组不作处理.观察发绀、呼吸困难等临床症状及早出现的症状和时间点.采用Loeffler的评分方法作行为评分.根据Racine的抽搐分级标准进行抽搐评价.脑脊液(CSF)作WBC计数、细菌培养,作心血细菌培养.观察脑组织病理学改变,作细胞凋亡检测.结果 实验组出现所观察的全部临床症状,早于感染后6h出现发绀;神经行为学评分低于对照组(P＜0.01);多数出现抽搐(21/30),其分级均在Ⅳ级以上;CSF的WBC计数高于对照组(P＜0.05);CSF和心血培养出的细菌与接种细菌相同;神经细胞出现坏死和凋亡,凋亡指数为15.92±5.36%.对照组均无临床症状,细菌培养阴性,脑组织病理学检查正常.结论 11日龄SD新生大鼠经小脑延髓池接种GBSⅢ,可成功地制作BM动物模型.
作者：赵玲玲；殷萍；邹华芳；旷寿金；谷永红；周建党 刊期： 2006年第19期
目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法.方法 对2000年10月～2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术,其中采用Marlex网片17例,复合补片(Composix补片)9例,全组病例均痊愈出院,无严重并发症,随访6～35个月,平均26个月,无复发,疗效满意.结论 腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因;围手术期管理,包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键;应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的佳治疗方法,也是治疗该病的发展方向.
作者：张卫东；吴艳春；樊友本；张芳芳；陈健；闵美林 刊期： 2006年第19期
目的 本实验探讨长期大量饮酒对大鼠性功能的影响.方法 将30只雄性大鼠随机分为对照组,20%酒精剂量组和40%酒精剂量组.分别以生理盐水、20%和40%食用酒精各2 mL给大鼠灌胃,每日1次.3个月后,观察各组大鼠性行为和药物诱发阴茎勃起的变化;用酶放大物理发光仪测定各组大鼠血清睾酮的含量;测定阴茎平滑肌中一氧化氮合成酶的总量.结果 与对照组相比,20%酒精剂量组和40%酒精剂量组大鼠性行为、血清睾酮含量和阴茎组织中一氧化氮合成酶活性有统计学意义(P＜0.05),40%酒精剂量组大鼠的药物诱发阴茎勃起实验也受到抑制(P＜0.05).结论 大鼠长期大量饮酒后性功能障碍,其机制与血浆睾酮含量降低,阴茎组织中一氧化氮合成酶活性降低有关.
作者：甘秀国；安瑞华；王涌泉；单丽芬 刊期： 2006年第19期
目的 探讨预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果.方法 100例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的病人,随机分为2组:A组(n=50):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10 mL;B组(雷莫司琼组,n=50):在手术结束前静脉给予雷莫司琼0.3 mg;每住病人观察手术后12 h和24 h的恶心、呕吐发生率.结果 术后12 h和24 h雷莫司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 雷莫司琼能安全、有效的预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生.
作者：陈伟元；曾志文；曾金祥 刊期： 2006年第19期
目的 观察CO2激光器对于治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性.方法 患者112例,分为激光治疗组和药物综合治疗对照组各56例.确诊为慢性非细菌性前列腺炎ⅢA和ⅢB类.激光治疗组:经尿道插入并定位于前列腺部.照射能量18J/次,隔天治疗1次,每周2次.根据美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分表(NIH2CPSI)进行治疗前后的疗效判断.结果 症状程度评分值较治疗前减少60%1以上为改善.疼痛和不适改善率83.9%,排尿次数的改善率69.6%,对工作以及对心理的影响改善率71.4%(40/56),生活质量评分改善率73.2%(P＜0.05);治疗前后前列腺按摩液(EPS)中WBC的数量改善不明显(P＞0.05);治疗过程中未发生不良事件(如排尿不适、血尿、持续的尿路感染等).结论 用CO2激光器进行慢性前列腺炎的治疗是安全而有效的.
作者：黄小芳；刘迎；许小庄 刊期： 2006年第19期
目的 观察不完全系统性红斑狼疮(ILE)患者的临床随访研究结果,探索其病情进展预测因素.方法 对ILE患者定期随访,记录其临床资料及实验室检查结果,随访结束时分析病情进展预测因素.结果 共有19例ILE患者入选本项研究.在3年的随访研究中,有11例ILE患者发展为SLE.危险因素分析显示颧部红斑、光过敏、抗dsDNA抗体阳性与SLE进展相关.结论 在本次随访研究中,虽有58%的ILE患者后进展为SLE,但所有患者的SLEDAI分值都较低,提示ILE为狼疮的一种比较轻的亚型.颧部红斑、光过敏及抗ds-DNA抗体阳性预示这些患者可能发展为SLE.
作者：李博；叶志中；庄俊汉；汪迅；张丽君；李剑松 刊期： 2006年第19期
目的 探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的因素及治疗中的相关问题.方法 回顾性观察湘雅医院2000年1月～2005年11月之间SAP病例85例,分析其并发症的临床特点和处理方法.结果 SAP患者病死率27%(23/85),直接死亡原因多为呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多器官衰竭(MOF)、严重的感染和胰腺病变.结论 改善微循环及早期应用抗生素可有效地降低SAP死亡率.
作者：张阳德；吕琳；潘小季 刊期： 2006年第19期
目的 用微拉伸黏结强度检测法评价四种黏结剂与正常牙釉质和牙本质的黏结强度.方法 选择40颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,随机均分为8组,每组10颗牙齿,分别与4种黏结剂:两种自酸蚀黏结剂(A:Adper Prompt、B:Xeno Ⅲ)和两种全酸蚀黏结剂(C:Single Bond 2、D:Prime & Bond:NT)黏结.实验分组:牙釉质组AE、BE、CE、DE和牙本质组AD、BD、CD、DD.每组各与一种黏结剂分别按厂商说明书要求用于暴露的牙釉质或牙本质的表面上,再用蓝色复合树脂修复要求高度.每个牙齿片切2条横截面积为15mm2的长方体状样本,用电子万能实验机测试其黏结强度,加载速度为1 mm/min.统计学分析微拉伸黏结强度测试值.结果 4种黏结剂的微拉伸黏结强度,牙釉质组各组之间黏结强度差异有统计学意义(P＜0.05).SNK两两比较结果BE组与DE组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组差异无统计学意义(P＞0.05);牙本质组各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四种黏结剂与正常牙釉质的黏结存在差异,自酸蚀黏结剂XenoⅢ黏结强度高;对牙本质自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂黏结强度相接近.
作者：于清华；翟月明；潘杏兰 刊期： 2006年第19期
目的 探讨脑内微出血(MB)在老年性脑梗死患者中的发生、危险因素及各TOAST亚型间的发生率的差异.方法 连续收集老年性脑梗死的住院病例,详细记录临床资料,观察脑内微出血及白质病变(WMC)的严重程度.对所有入组病例行TOAST分型,观察各亚型间MB发现率的异同.结果 694例老年性脑梗死患者进入本研究.217例患者(31.3%),其中26例小动脉闭塞型患者(55.3%)脑内存在MB.单因素分析显示年龄(P=0.021),高血压病(P=0.024),入院时收缩压(P＜0.001)、舒张压水平(P＜0.001),既往脑梗死病史(P＜0.001)及口服抗血小板聚集药物史(P=0.002)与MB的发生有关.Logistic回归分析显示WMC分值(OR 1.157,95%CI 1.112～1.203,P＜0.001)、既往脑梗死病史(OR 1.587,95%CI 1.013～2.486,P=0.044)及舒张压水平(OR 1.019,95%CI 1.007～1.032,P=0.003)为MB的独立危险因素.结论 老年性脑梗死患者,特别是小动脉闭塞型的患者,MB的发生率增高,提示更为严重的脑内微血管病变及可能的出血倾向.脑白质病变的严重程度、既往脑梗死病史、舒张压水平是老年性脑梗死患者脑内MB发生的独立危险因素.
作者：杨淞然；华平；苏蔼欣；范玉华；邢诒刚；黄家星；HUANG Jia-xing 刊期： 2006年第19期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
