王业元
目的 研究靶向HPV16-E6的小分子干扰RNA抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的生长.方法 建立裸鼠宫颈癌模型,HPV16-E6 siRNA瘤体内多点注射观察肿瘤的生长情况,使用HE染色方法观察肿瘤组织细胞在pSiRNA或pCON治疗后的病理学改变;免疫组化采用SP法.结果 靶向HPV16-E6的小分子干扰RNA能显著抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的生长.结论 利用宫颈癌裸鼠移植瘤模型,证明靶向HPV16-E6的siRNA能够显著抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的生长.
作者：王晓春；张阳德；陈卫群 刊期： 2006年第24期
阔韧带支持-间质细胞瘤是一种在临床上和病理检查中都十分罕见的肿瘤.查找相关资料,至2006年1月为止,国内外报道极少.本文报道1例55岁的女性患者,并结合文献对其临床特征、肿瘤发生、鉴别诊断、治疗与预后等进行探讨,以在临床上加深对此病的认识与认知,在治疗上选用妥贴的方法治疗患者.
作者：龚悌；朱华；王虹；彭涛；宁浩勇 刊期： 2006年第24期
目的 探讨提高肾结核的诊断水平.方法 回顾性分析58例肾结核的临床资料,总结诊断经验.结果 常见的主诉为尿路刺激征和血尿,分别为42%和50%;尿PCR-TBDNA阳性率为30%,IVU与CT的确诊率分别为20%、73%.药物治疗13例均治愈,手术治疗44例且术后病检均为肾结核.结论 肾结核不典型病例增多,临床应综合分析,力求早期诊断.X线检查应首选IVU和CT.无功能结核肾切除同时应尽可能切除患侧输尿管.
作者：王业元 刊期： 2006年第24期
目的 调查了解湖南省钩端螺旋体病的防治监测工作.方法 选择湖南5个县(市)进行传染源带菌情况、自然人群与疑似病人血清学研究,按照国家有关标准进行实验室检测.结果 传染源钩体分离及菌型分布情况对鼠及蛙类标本进行钩体分离培养,分离出15株钩体.其中鼠肾分离培养出阳性标本14株,阳性率3.59%.血清学:检测11份疑似病人血清抗体,确诊5例,确诊率45.45%;525份自然人群血清钩体抗体有12群之多,黄疸出血群里,湘潭县自然人群血清抗体阳性率高(62.75%),沅江市自然人群血清抗体GMT高(37.64).结论 从鼠、蛙钩体分离培养中可看出,塞罗群萨克斯可宾型和沅江型是湖南省洞庭湖区主要菌型;黄疸出血群仍是湖南省自然人群主要流行菌型,其次秋季群、澳洲群、波摩那群和流感伤寒群也是湖南省流行菌型;地区重点菌群监测预防工作应加以重视.
作者：孔璐；吴子贵；张红 刊期： 2006年第24期
目的 研究直、乙状结肠癌合并急性完全性低位机械性肠梗阻的病患,经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术的可行性.方法 对该院收治因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后形成急性完全性低位机械性肠梗阻的3例患者,在肠镜下留置肠梗阻导管,并由此导管行肠道准备后,一期行根治切除吻合术.结果 3例均成功完全一期根治切除吻合术,术后无并发症,如期出院.结论 由肠梗阻导管肠道准备后择期一期行根治性切除肠吻合术是治疗因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后造成的急性完全性低位机械性肠梗阻的一种有效的方法.
作者：高梅(鷟)；王铁；贺成军；高蒙；苏禹光；吕洪光 刊期： 2006年第24期
目的 通过了解干部职工健康状况,增强其自我保健意识,提高健康水平,为有针对性地进行健康教育提供依据.方法 收集干部职工健康体检资料,采用顺位及构成比法进行分析研究.结果 380例健康体检者中,内、外科体检异常有97例,占受检查人数的25.52%.总检出(内、外科和辅助检查结果)异常有312例,占本次受检查人数的82.1%.前3位生化异常的是血脂、血尿酸、HbsAg阳性,检出前3位疾病是结石、脂肪肝、前列腺增生.结论 结石、脂肪肝、前列腺增生发病率在职工中的发生率较高,亚健康状态存在有普遍化和年轻化趋势.
作者：邓永萍；黄绍宽；李玉梅；彭斌武 刊期： 2006年第24期
目的 探讨不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治方法.方法 对39例布加氏综合征,依据窦后性门脉高压症和(或)下腔静脉阻塞的症状和体征,结合彩超、血管造影进行临床诊断后行血管内介入治疗.分别行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉血管内支架放置术(PTA+IV Stent);经颈内静脉途径肝静脉穿刺或下腔静脉穿刺肝内肝静脉或门静脉,行肝静脉血管内支架放置术(PTA+HV Stent),或下腔静脉-肝静脉血管内支架置入术(IVC-HV Stent),或下腔静脉-门静脉血管内支架置入术(TC Tips).结果 介入治疗成功率92.3%(36/39),介入治疗后,患者胸腹水、侧腹壁静脉曲张明显减轻,肝脏回缩,尿量增多.随访长8年,支架血流通畅.结论 适用于多种BCS且安全有效.
作者：薛挥；吕良山；厉英超；乔文；贾皑；郝志明；段蓉 刊期： 2006年第24期
目的 提高马尔尼菲青霉菌深部感染的早期诊断.方法 分析骨髓涂片中马尔尼菲青霉菌的菌体形态特点,并与组织胞浆菌的菌体形态对比.结果 骨髓中马尔尼菲青霉菌大小不一,有腊肠形细胞,单个或两个以上的核,组织胞浆菌大小较一致,单个核.结论 骨髓中菌体的形态检查对马尔尼菲青霉病的早期诊断起重要作用.
作者：李佩章；黄玲莎；陆一平；陈艳华 刊期： 2006年第24期
目的 探讨SICU的病原菌分布及耐药特点.方法 回顾性总结2004年3月～2005年8月SICU送检的150份细菌学检查阳性标本病原菌的分布特点及其耐药性监测.结果 近80%的阳性标本来源于呼吸道.革兰氏阴性杆菌109株,占72.66%;革兰氏阳性菌31株,占20.67%;真菌10株,占6.67%.革兰氏阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达43.24%.万古霉素对绝大多数球菌仍保持较高的敏感性.结论 SICU要加强呼吸道管理,合理应用抗生素,坚持监测病原菌及其耐药性.
作者：景海涛；石晓卉；韩艳；赵进；肖东；安尼娃尔；李义亮；向东明 刊期： 2006年第24期
目的 总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方案.方法 对235结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析.结果 年龄分布:≤40岁占64.6%,＞60岁占22.2%,平均39.2岁.发热、胸痛、咳嗽的发生率分别为71.5%、60.9%和52.8%.单侧胸水占92.4%,双侧胸水占7.6%,左右侧发生率分别为44.3%及48.1%,中、小量胸水共占94.5%,大量胸水占5.5%.胸水ADA＞45IU者占81.3%.PPD阳性反应者占82.9%.红细胞沉降率增快者占65.1%,均值为44.9 mm/1h.结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效.
作者：蔡建中 刊期： 2006年第24期
目的 了解心脏外科重症监护病房(Cardiac surgery Intensive Care Unit,CSICU)医院感染的流行趋势及细菌耐药情况,为临床防治提供依据.方法 对2002年1月～2005年12月359例心脏术后患者的临床资料采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 共分离出病原菌260株.G-菌160株(61.5%).其中,非发酵G-杆菌(NFGNB)126株,占G-菌的78.8%.主要为鲍鳗不动杆菌,铜绿假单胞,嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌和洋葱伯克霍尔德菌.碳青酶烯类对鲍鳗不动杆菌抗菌活性强,但对嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌高度耐药.对多种NFGNB有较好活性的是头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟,耐药率为28.3%～36.2%.其他大多数广谱抗生素均高度耐药.G+球菌69株(26.5%),其中葡萄球菌61株,占G+菌的88.4%,主要是溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球.万古霉素和替考拉宁显示出高度抗菌活性.真菌31株(11.9%),主要为白色念珠菌和热带念珠菌,大扶康有良好的抗菌活性.标本来源:下呼吸道分泌物(86.6%)、伤口分泌物(6.1%)、血(4.2%)和尿(3.1%).4年感染率为17.0%(61/359),病死率29.5%(18/61).二次开胸、糖尿病是感染的高危因素.结论 心脏术后患者感染率较高,主要为下呼吸道感染,NFGNB为重要致病菌.因此,必须完善术前准备,严格术中操作,加强术后管理.此外还需加强病原菌的监测与感染相关因素的研究,这些对控制医院感染都有重要意义.
作者：徐敏；郑慧萍；冯海波；杨碧波 刊期： 2006年第24期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于食管癌根治患者术后硬膜外镇痛效果.方法 60例食管癌术后患者,随机分为0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.15%罗哌卡因组(Ⅲ组),复合芬太尼硬膜外自控镇痛,观察其视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分情况.结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组;均无明显不良反应.结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼对食管癌根治患者术后镇痛效果确切,无运动阻滞及并发症发生,适合临床应用.
作者：顾海萍；周业庭；陈树秀；张奎 刊期： 2006年第24期
目的 探讨心血管系统压力负荷增加到心肌肥厚形成的过程中血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1 β(IL-β)、白介素-6(IL-6)等细胞因子的变化及意义.方法 腹主动脉部分缩窄制备心肌肥厚动物模型.用鼠尾动脉测压仪测定动物不同时间点的动脉血压;用放免法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度;用电子天平称量左心室重;计算心重指数(左心重 mg/体质量g).结果 与对照组相比,实验组第3天高血压形成(P＜0.01),1周后血压继续升高并稳定在一定水平(P＜0.01);而心重指数在第3天未见明显差异,1周开始出现差异,此后逐渐加重,分别为(P＜0.05)和(P＜0.01);血清TNF-α第1周已经升高(P＜0.05)、IL-1β、IL-6至第2周升高(P＜0.01),且与心肌肥厚程度正相关(P＜0.01).结论 细胞因子可能参与了压力超负荷性心肌肥厚的发生和发展.
作者：李春跃；王文礼；薛明明；李超美；杨英；李勤学；史君；王锋；张海峰 刊期： 2006年第24期
目的 探索在较短时间内建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型,为深入研究心力衰竭提供可靠的实验对象.方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组(AngⅡ组、对照组),AngⅡ组背部皮下手术置入预装AngⅡ微量泵,经微量泵持续释放AngⅡ1.6 mg/(kg·d)2周(AngⅡ负荷),对照组背部皮下手术置入预装蒸馏水微量泵2周.观察术前术后不同时间两组小鼠体重、尾动脉压等变化.放射免疫法测定术后2周两组血中脑钠肽(BNP)含量.超声心动图测定术前术后两组左室心肌厚度、左室腔大小、心功能等参数.观察术后2周两组心肌肥厚(心脏/体重)的变化.苏木素-伊红和Masson染色分别观察术后2周两组左室心肌细胞内径大小、心肌纤维化程度.结果 两组手术成活率100%.AngⅡ组术后3 d血压开始上升,1、2周达到较高水平,明显高于对照组.AngⅡ负荷2周后BNP明显高于对照组.AngⅡ负荷2周后左室心肌厚度明显大于术前及对照组术后,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显低于术前.AngⅡ负荷2周后心肌肥厚程度(心脏/体重)、心肌细胞横径、心肌纤维化程度[心肌血管周围胶原面积(PVF)/血管腔面积(VA)]均明显高于对照组.结论 通过置入微量泵体内缓慢释放血管紧张素Ⅱ可以较短时间内成功地模拟慢性压力负荷心肌肥厚、心肌纤维化模型,重复性好,为心力衰竭的深入研究提供了可靠的实验对象.
作者：张月兰；程颖；曾定尹；齐国先 刊期： 2006年第24期
目的 通过对丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12与血清HCV病毒载量及ALT的相关性研究,探讨细胞因子在丙型肝炎发病的作用.方法 检测43例丙型肝炎患者血清ALT,用Roche荧光定量PCR系统检测其血清HCV病毒载量,用ELISA法测定血清IL-6和IL-12的水平.同时测定20例健康对照者的血清IL-6、IL-12及血清ALT水平.结果 丙型肝炎患者组血清IL-6和IL-12水平显著高于正常对照组(P＜0.01).丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12水平与血清HCV病毒载量呈正相关.丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12水平与ALT呈正相关.结论 IL-6和IL-12与丙型肝炎关系密切,免疫损伤可能是丙型肝炎的发病机制中重要原因之一.
作者：宋鉴清；尚红；王亚男；陈昕；范霞 刊期： 2006年第24期
目的 探讨第2足趾组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣的临床应用.方法 2000年始,临床应用21例,其中(足母)趾腓侧皮瓣镶嵌于第2足趾跖侧2例、修复3度以上拇指缺损7例、第2趾末节带中、近节皮瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣修复食指皮肤脱套伤2例、第2足趾再造手指联合(足母)趾腓侧皮瓣修复虎口、邻指或附近皮肤缺损10例.结果 20例再造指和皮瓣均成活,1例为小儿拇指再造,其足趾成活良好而(足母)趾腓侧皮瓣坏死,经二期植皮后治愈.经6～14个月随访,再造指、皮瓣外观良好,17例再造指伸、屈、抓、捏功能满意,4例轻度活动受限;(足母)趾腓侧皮瓣耐磨无臃肿.移植组织两点辨别觉8～12mm.结论 第2足趾联合(足母)趾腓侧皮瓣移植修复复合性手创伤,只吻合一套血管系统,手术简便、实用,为再造手指并同时修复局部皮肤缺损提供了较好的术式.
作者：施海峰；芮永军；张全荣；寿奎水；许亚军；邱扬；姚群；陈光 刊期： 2006年第24期
目的 研究melusin/Akt基因信号途径在主动脉瓣狭窄患者中的表达.方法 利用real time PCR和Western blot方法测定17例主动脉狭窄患者和正常对照组16例左室心肌组织melusin mRNA和蛋白水平的表达,以及相应磷酸化和非磷酸化Akt蛋白表达.结果 Melusin mRNA基因表达与病变心脏的形态和功能有关,即与LVEF呈正相关(r=0.64,P＜0.05),与LVEDD呈负相关(r=-0.82,P＜0.05),melusin mRNA水平表达和蛋白水平表达在主动脉瓣狭窄组均明显降低,磷酸化Akt的比率在主动脉狭窄组也明显降低.结论 MeIusin/Akt信号途径参与心肌肥厚过程,melusin与压力负荷下所致心肌肥厚和收缩功能损伤有关.
作者：张妍；周旭晨 刊期： 2006年第24期
目的 探讨维持内环境稳定对治疗重症急性胰腺炎的价值.方法 对收治的SAP A(1990年前,手术为主治疗,131例)、B(1991～1996年间,手术向非手术过渡,72例)、C(1997年后,非手术为主,105例)三组病例进行回顾性对照比较.结果 A组住院时间、并发症发生率、死亡率为(41.18±29.73)d、67.93%和25.19%;B组为(31.83±14.97)d、50.00%和13.89%;C组为(16.83±6.11)d、30.50%和6.67%.结论 维持内环境稳定是治疗SAP的核心,也是非手术为主治疗SAP的理论支柱.调控炎症反应适度,对防止MODS,降低SAP急性反应期高死亡率具有关键作用,应成为维持内环境稳定的重点.
作者：雷正明；叶明新；周浩锋；李秋 刊期： 2006年第24期
目的 评价螺旋CT平扫重建诊断输尿管结石并肾功能衰竭的价值.方法 回顾分析10例因输尿管结石并肾功能衰竭就诊病例的临床及影像学资料.双侧输尿管结石导致尿闭6例,孤立肾输尿管结石2例,一侧肾萎缩对侧输尿管结石2例.BUN:16.8～42.4 mmol/L,Cr:531～1025 μmol/L.10例均行CT平扫重建尿路成像、KUB、超声检查;其中4例行MRU检查.结果 10例平扫CT重建均明确诊断输尿管不同部位的结石,诊断符合率100%.KUB结石显影2例(20%).超声仅1例提示腹段输尿管内结石(10%).平扫CT三维重建诊断符合率明显高于KUB、超声、MRU,差别有显著性(P＜0.01).结论 非增强螺旋CT输尿管重建可获得良好的输尿管成像,在输尿管结石并肾功能衰竭的诊断方面具有重要的临床价值.
作者：刘贤奎；孔垂泽 刊期： 2006年第24期
目的 探讨CO2激光照射豚鼠耳蜗后热休克蛋白70(Hsp70)表达的改变、耳蜗超微结构改变与听功能的变化三者之间的关系.方法 36只红目豚鼠分3组,分别以功率为1、2和3W的CO2激光在豚鼠左耳耳蜗底周打孔,听性脑干诱发电检查听功能变化,扫描电镜技术观察耳蜗形态学变化,SABC免疫组化技术及图像分析技术,观察耳蜗Hsp70表达的情况.结果 术后即刻3组听阈较术前明显升高,照射后3周1W组听阈基本恢复,2W和3W组听阈有所下降但仍高于术前;术后3周,扫描电镜观察1W组外毛细胞静纤毛个别紊乱,2W组出现散在的外毛细胞静纤毛的倒伏,排列紊乱,3W组出现外毛细胞静纤毛严重缺失、破坏和融合呈球状;术后即刻3组耳蜗中Corti器和螺旋神经节Hsp70表达较对照组明显增强,术后3周1W组Hsp70表达与对照组无明显差异,2W和3W组Hsp70表达较对照组有所增强,且A和B组术后即刻和术后3周、C组术后即刻ABR阈值的变化和Hsp70阳性反应平均灰度值的变化密切相关,而C组术后3周ABR阈值的变化和Hsp70阳性反应平均灰度值的变化无明显相关.结论 CO2激光照射豚鼠耳蜗后能诱发耳蜗热休克反应,使HSP70表达增强,其表达程度与听功能的变化、耳蜗超微结构损伤密切有关.
作者：万光伦；任冬冬；孙敬武 刊期： 2006年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
