宁阳根；谢勇；孙明；杨天伦；周宏研
目的对医院15年147项获奖成果统计分析,旨在为制定科研规划提供参考依据.方法对该院15年147项获奖成果等级,获奖人员情况等进行统计分析.结果获奖项目数呈起伏状增长之势.获奖学科以儿科学为多,奖级为高.获奖成果第一完成人职称与获奖数量、等级的高低呈正相关.获奖成果第一完成人的年龄结构分布:近5年第一完成人获奖年龄由59.2岁下降为49.1岁,小获奖年龄为32.5岁.科研梯队骨干年龄下移.结论医院中青年科研人员已开始逐步成为中坚力量,科研后备力量充足.
作者：周文颖；郑秋兰；贾秀萍；王彬 刊期： 2005年第18期
目的观察美罗华(rituximab)联合CHOP方案治疗B细胞淋巴瘤的临床疗效和毒副作用.方法选择4例B细胞淋巴瘤,第1天给予美罗华375 mg/m2,第3天化疗,21 d为一个周期,至少用药4周期.结果4例患者经治疗后3例达到完全缓解,1例部分缓解,均出现有Ⅱ,Ⅲ度骨髓抑制.结论美罗华联合其它化疗药物治疗B细胞淋巴瘤疗效好,患者耐受好.
作者：罗琳；赖永榕；刘汉锋；罗军；杨杰；卢玉英 刊期： 2005年第18期
目的探讨老年患者胰十二指肠切除术术后并发症发生的原因和防治措施.方法回顾分析我院1992年1月～2002年12月76例65岁以上的老年患者胰十二指肠切除术术后并发症发生的原因,并与同期65岁以下的胰十二指肠切除术患者进行比较,分析老年患者并发症发生的特点.结果术前有并存疾病的51例(67.1%).45例行保留幽门的胰十二指肠切除术,31例行非保留幽门的胰十二指肠切除术,占同期胰十二指肠切除术的26.8%(76/284).术后近期并发症的发生率为38.1%(29/76),同期＜65岁组并发症的发生率为21.6%(45/208),两组比较差异有极显著性意义(χ2=7.05,P＜0.01).病死率为4.0%(3/76);同期＜65岁组病死率为0.96%(2/208),两组比较差异有显著性意义(χ2=4.86,P＜0.05).结论老年壶腹周围肿瘤的患者应做好充分的术前准备,积极处理并存疾病,选择适当合理的术式,加强术后的监测和管理,可减少术后并发症发生、降低病死率.
作者：李延钧；马凯 刊期： 2005年第18期
目的提高对咽喉结核的诊断.方法对我科1994～2003年经病理切片确诊的24例咽喉结核进行回顾性分析.结果喉结核12例,口咽结核8例,鼻咽结核2例,咽喉结核2例.各部位结核具有各种不同的临床症状.结论临床医生应根据咽喉结核的临床症状,作出正确诊断.
作者：周玉年 刊期： 2005年第18期
目的比较骨髓干细胞动员与骨髓单个核细胞移植对兔心肌梗塞的治疗作用,探讨更有效、更适用的干细胞治疗心肌梗塞的方法.方法将30支新西兰白兔采用结扎前降支的方法制作心肌梗塞模型,随机分为动员组、移植组和对照组,动员组(n=10)心梗后3h开始皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)30μg/(kg·d),连续使用5 d,第5天抽取静脉血约10mL,分离单个核细胞(mononudear cells,MNCs)用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,Brdu)标记后,经静脉注入动物体内.移植组(n=10)心梗后7～10 d,抽取骨髓3～5mL,分离MNCs用Brdu标记,然后开胸将细胞移植至梗死区,对照组(n=10)不采取任何治疗措施.心梗后1周及5周采用超声心动图(UCG)检查了解心脏功能变化,5周时作血液动力学测定,取心脏作免疫组织化学鉴定.结果心梗后5周,动员组左室射血分数(EF)与1周时相比明显增加,移植组无变化,对照组显著下降.5周时动员组及移植组左室舒张末压(LVEDP)、+dp/dtmax和-dp/dtmax与对照组相比均有显著变化.动员组及移植组在心肌梗死区均发现有Brdu标记的阳性细胞,两组梗死区血管密度明显高于对照组,但均未发现有新生的平滑肌细胞及心肌细胞.结论骨髓干细胞动员治疗心肌梗死,能通过促进梗死区血管新生,明显改善心脏功能,骨髓单个核细胞移植可避免心功能的恶化,但在改善心功能方面的作用有限,骨髓干细胞动员可能为心肌梗塞的治疗提供一种更适用的无创性的手段.
作者：刘宏伟；盖鲁粤；张端珍；金琴花；董蔚 刊期： 2005年第18期
目的研究华南地区某部队肠道传染病发病规律,探讨肠道传染病发病因素.方法对上报军区疾控中心的肠道传染病疫情报卡、肠道传染病住院病人的病案首页、肠道传染病疫情处理的调查报告等资料整理统计后作分析.结果1991年12月～2003年12月共报告了3610例肠道传染病,主要是以细菌性痢疾(32.40%)、甲肝(26.81%)、伤寒(14.34%)、感染性腹泻(7.34%)为主,肠道传染病占传染病总数的40.13%.在1991年12月～2003年12月期间处理肠道传染病疫情15起,其中水型暴发9起,食物型暴发6起.结论肠道传染病流行季节发生变化,提示新发肠道传染病的出现应引起重视;防治措施是供水系统要科学改造,饮食、饮水制度要落实,加强卫生指导和监测.
作者：张泓；陈世望 刊期： 2005年第18期
目的探讨釉基质蛋白(enamelmatrix proteins,EMPs)、骨形成蛋白-2(bone morphogenetic pgotein-2,BMP-2)作用下对牙囊细胞合成非胶原蛋白的影响.方法酶消化联合组织块法获得人牙囊细胞,用100 mg/L的EMPs、100μg/L的BMP-2对人牙囊细胞进行诱导,显微镜下逐日观察细胞形态变化,并在3 d、7d两个不同时间点利用免疫组化方法和图像分析技术检测和分析细胞骨涎蛋白、骨桥蛋白表达的变化.结果100 mg/L的EMPs、100μg/L的BMp-2对牙囊细胞均具有上调骨涎蛋白、骨桥蛋白的作用,呈时间依赖性.结论EMPs、BMP-2可使牙囊细胞表型向成骨、成牙骨质样细胞分化.
作者：王浈；刘宏伟；金岩；刘源；刘兰宁 刊期： 2005年第18期
目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动(continuous passive motion,CPM)治疗股骨远端骨折的临床效果.方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折,术后早期患肢行CPM锻炼.结果14例随访10～22个月,平均16个月.平均愈合时间4.6个月,膝关节功能恢复良好,优良率92.8%.结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠,操作简便,术后早期行患肢CPM锻炼,骨折愈合好,是一种治疗股骨远端骨折的理想方法.
作者：胡大鹏；陈爽 刊期： 2005年第18期
目的探讨MMP-8(基质金属蛋白酶-8)和TIMp-2(基质金属蛋白酶抑制物-2)的表达在高氧致CLD新生大鼠肺组织中的动态变化及其对CLD终纤维化形成的作用.方法足月新生鼠生后12h内分别持续吸入90%～95%的高氧和空气,于1、3、7、14、21 d,取肺组织Masson染色和Gomori银染色,图像定量分析,计算胶原及网状纤维阳性面积百分比,以评估纤维沉积;应用免疫组化和RT-PCR技术检测肺组织中MMP-8和TIMP-2蛋白和mRNA表达的动态变化.结果7d开始高氧组的胶原和网状纤维在肺间隔和间质沉积,14和21 d阳性面积高于空气组.高氧组MMP-8蛋白和mRNA表达在7 d后低于空气组,两组TIMP-2的表达在各时间点上无差异.结论新生大鼠随着吸入高氧时间的延长,肺组织MMP-8表达降低,而TIMP-2表达不变,MMP-8/TIMP-2的平衡状态遭到破坏,胶原降解减少,从而促进了胶原在肺间质的沉积.
作者：刘雪雁；薛辛东 刊期： 2005年第18期
目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性,指导临床治疗.方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验.结果总共分离培养出1032株病原菌,其中革兰阳性细菌312株,占30.2%,社区获得性下呼吸道感染247株,医院获得性下呼吸道感染65株,常见病原菌依次为表皮葡萄球菌(表葡菌)、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌,对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重,平均达60%～70%,对万古霉素敏感性仍高,平均耐药率低于3%;革兰阴性细菌720株,占69.8%,社区获得性感染559株,医院获得性感染161株,常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌.与社区感染菌株相比,院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重,平均达70%～80%,仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感.各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20%.结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点.革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重,仅对万古霉素仍保持高敏感性.院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株.产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性.
作者：朱锦琪；罗百灵；胡成平；冯俊涛 刊期： 2005年第18期
目的探讨会阴超声对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法22例SUI患者和30例正常对照者分别在静态和应力状态(Valsalva膀胱加压)时,对适度充盈的膀胱采用会阴超声,测量膀胱颈和耻骨联合的距离,膀胱尿道后角(α角),尿道角(β角).结果SUI与对照组α角,β角在静态和应力状态差异均有显著性(P＜0.05).SUI组膀胱尿道活动度增加(P＜0.05).结论会阴超声在SUI的诊断中具有重要作用.
作者：肖颖丽；梁志清；蒋凤 刊期： 2005年第18期
目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法的选择.方法回顾性分析1998～2003年12例经病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗效果,12例全部行手术治疗.结果12例患者中有3例初诊为脊柱结核,随访5个月～4.8年,全部获得痊愈.无复发及并发症.结论根据其临床特点、影像学检查及病理检查可以确定诊断,根据病变的部位选择合适的治疗方法可以获得良好的治疗效果.
作者：朱勇；周全；龙海涛；邓展生 刊期： 2005年第18期
目的应用间接法测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)患者静息能量消耗(REE),探究并分析肺功能以及动脉血气对REE的影响效应.方法26例COPD、19例ILD患者和21例正常对照者分别进行间接热量测定,观测静息能量消耗(REE)、氧耗量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2)及呼吸商(RQ)等代谢指标,同时测定静息常规肺通气功能如用力肺活量(FVC),一秒量(FEV1)、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、口腔阻断压(P0.1)、大吸气压(PIMAX)及大呼气压(PEMAX),呼吸困难指数(Borg Scale)并进行动脉血气分析检测.结果COPD组和ILD组每天静息能量消耗(REE/day)较对照组高[分别为(1577.69±311.31)Kcal;(1568.41±251.57)Kcal;(1388.29±194.89)Kcall](P＜0.05).COPD组REE/day实测值与身高、体重、体重指数、残气、P0.1/PIMAX、心率(HR)及呼吸困难指数(Borg Scale)均呈正相关(r分别为:0.57,0.65,0.62,0.52,0.41,0.51,0.48),与FEV1%,PaO2及SaO2呈负相关性(r分别为-0.43,-0.47,-0.32),(P均＜0.05);ILD组REE/day实测值与身高、体重、体重指数、P0.1/PIMAX、HR及呼吸困难指数(Borg Scale)亦呈正相关性(r分别为:0.49,0.63,0.71,0.46,0.53,0.52),与FVC,DLCO,PaO2及SaO2呈负相关性(r分别为-0.52,-0.65-0.49,-0.51).结论COPD组和ILD组患者静息能量消耗明显高于正常对照组,除与血氧分压和饱和度有关外,还与肺功能如努力肺活量,一秒量,残气,弥散功能以及呼吸驱动、呼吸肌功能障碍,呼吸困难程度有关.
作者：苏新明；刘志；杨丽丽；于润江 刊期： 2005年第18期
目的检测龈沟液(gingival cervical fluid,GCF)中核因子活化因子受体配体(receptor activator of nuclear factor kappaB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平,探讨GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG与慢性牙周炎的关系.方法采用滤纸条法收集牙周健康者(health,H)和慢性牙周炎患者(chronic periodontitis,CP)GCF样本,用ELISA法检测GCF中RANKL和OPG浓度,同时对检测牙的根尖片进行灰度分析.结果CP组GCF中RANKL浓度(118.93±41.91)pg/μL明显高于H组(39.15±14.83)pg/μL(P＜0.01);CP组GCF中OPG浓度(70.73±23.47)pg/μL明显低于H组(261.28±99.13)pg/μL(P＜0.01);CP组GCF中RANKL/OPG的比值(1.95±1.07)高于H组(0.19±0.13)(P＜0.01).CP组GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)无明显相关;OPG浓度与牙周探诊深度(probing depth,PD)和牙周附着丧失(attachment loss,AL)呈负相关关系;RANKL浓度和RANKL/OPG比值与患牙根尖片灰度呈负相关关系.结论GCF中RAN-KL和OPG水平及RANKL/OPG的比值与牙周组织的炎症状态相关性不明显,但与慢性牙周炎患者牙周组织的骨破坏有明显相关,提示GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG的比值可作为慢性牙周炎牙槽骨组织破坏的一项较敏感和客观的指标.
作者：唐倩；吴坚；梁焕友；黄品玲；陈建洪 刊期： 2005年第18期
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测儿童病毒性脑炎脑脊液(CSF)中的病原体的价值.方法应用定性聚合酶链反应(PCR)作筛选,检测常见的引起病毒性脑炎的6种病毒,对单纯疱疹病毒(HSV),柯萨奇病毒(CV),埃可病毒(EV)阳性者作荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测,其中单纯疱疹病毒脑炎(HSVE)分别在3个时点(治疗前、治疗中、出院时)检测DNA拷贝数.结果定性聚合酶链反应阳性标本FQ-PC检测100%阳性,HSV-DNA量在3时点有差异,病毒核酸拷贝数与临床表现一致.结论FQ-pCR可作为儿童病毒性脑炎早期诊断的有效方法之一,动态观察HSV-DNA含量有助于指导治疗,估计疾病的发展和预后
作者：颜世军；高文娟；王兰菊 刊期： 2005年第18期
目的研究ALDH2基因多态性与酒精性心肌病的关系.方法采用前瞻性研究,随机选择56例正常人和64例嗜酒的非酒精性心肌病及非酒精性肝病患者及82例酒精性心肌病患者为研究对象,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法检测ALDH 2基因多态性.结果嗜酒组和酒精性心肌病组ALDH2*1/*1型频率高于对照组(P＜0.01),ALDH2*1/*2及ALDH2*2/*2型频率低于对照组(P＜0.01).嗜酒组和酒精性心肌病组ALDH2*1等位基因的频率高于对照组(P＜0.01),ALDH2*2等位基因的频率低于对照组(P＜0.01).嗜酒组和酒精性心肌病组各种基因型频率及等位基因的频率无统计学差异.结论ALDH2基因多态性与嗜酒相关,ALDH2*1等位基因在嗜酒的形成中起一定作用;ALDH2基因多态性与酒精性心肌病发生的关系未得到证实.
作者：宁阳根；谢勇；孙明；杨天伦；周宏研 刊期： 2005年第18期
目的研究混合醇改性对戊二醛牛心包细胞毒性的影响;并验证0.3%戊二醛保存对改性后的戊二醛牛心包细胞毒性有无影响.方法取新鲜牛心包心前区部分,分三组处理:A组:用0.625%戊二醛固定两周后用0.3%戊二醛保存;B组:牛心包用0.625%戊二醛固定二周后,用混合醇后处理并保存;C组:将B组心包在混合醇中处理2个月后,转入0.3%戊二醛中保存.D组:用玻片作为对照组.将三种心包切成同样大小(2×2cm2),用生理盐水分别漂洗10 min 3次.然后分别种植同样数目的(4×104)人胚肺成纤维细胞,培养7 d后,将细胞洗下来,0.4%台盼兰染色,计算每片心包上的活细胞数.同时对心包片细胞作光镜及扫描电镜(SEM)观察.结果4个组活细胞计数结果:三组心包片上的活细胞数分别为:A组(戊二醛牛心包):(5.83±2.04)×103;B组(混合醇改性戊二醛牛心包):(16.67±2.04)×103;C组(0.3%戊二醛保存的混合醇改性牛心包):(18.75±1.12)×103.与对照组[(176.25±18.15)×103]相比,三种心包均对细胞增殖有不同程度的抑制.混合醇改性后(B、C组)与未改性戊二醛牛心包(A组)的活细胞数有显著性差异(P＜0.001),而B组与C组无显著性差异(P＞0.05);光镜细胞形态学观察:对照组细胞生长良好,且形态正常,无死亡细胞.细胞计数时见A、B、C三组均有死亡细胞,尤以A组多;扫描电镜观察:A组细胞较少,且多为圆球形细胞,大部分为裸露的胶原纤维;B、C组均有较多的细胞覆盖生长,细胞展开,可见细胞分裂相.结论经混合醇处理后的戊二醛牛心包细胞毒性明显降低,但仍有细胞毒性;混合醇改性后的戊二醛牛心包保存在0.3%戊二醛溶液中,其细胞毒性无明显改变.
作者：吴国伟；龚光甫；胡型锑；王胜利；杨美高 刊期： 2005年第18期
目的观察牙周病患者戴用套筒冠义齿后的修复疗效.方法为10名牙周病患者共制作套筒冠义齿18件,通常于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿.通过问卷调查表,了解患者戴用义齿后的适应情况,对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等方面.结果所有患者每天坚持戴用义齿,并保持较好的清洁习惯;80%以上的患者对各自所戴用的套筒冠义齿表示满意;90%以上的患者感觉义齿对说话和进食无影响;大多数患者认为饮食结构与治疗前相比发生了变化,咀嚼功能变好.结论调查结果说明牙周病患者对套筒冠义齿的修复治疗效果是满意的.说明套筒冠义齿对牙周病有较好的治疗效果.
作者：曾秋萍 刊期： 2005年第18期
目的探讨非典型肾结核的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析37例非典型肾结核患者的临床资料.结果非典型肾结核临床特点以血尿、腰痛、尿频及发热为主,26例手术后均经病理证实为肾结核,发生输尿管残端综合征1例.结论聚合酶链反应(PCR-TB-DNA)宜作为肾结核早期诊断的常规措施,CT对病因不明和中晚期病例诊断有价值.
作者：王晓隆；陈同良；巫建彪 刊期： 2005年第18期
目的研究双氯芬酸钠低剂量低浓度局部应用的抗炎镇痛作用及黏膜刺激作用.方法观察双氯芬酸钠低剂量低浓度腹腔给药对醋酸致小鼠扭体作用及毛细血管通透性增加的影响,局部给药对大鼠棉球肉芽形成的影响,局部长时间接触对的刺激作用.结果双氯芬酸钠低剂量低浓度给药可明显抑制醋酸致小鼠扭体反应,减轻醋酸致毛细血管通透性的增加,抑制棉球肉芽肿的形成,对黏膜无明显刺激作用.结论双氯芬酸钠低剂量低浓度局部应用具有较强的抗炎镇痛效应,无明显黏膜刺激作用.口含片用于口腔小手术后抗炎镇痛将既可保证具有较好的疗效,又能降低传统给药剂量时出现的不良反应.
作者：蒋王林；傅风华；田京伟；刘珂 刊期： 2005年第18期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
