目的研究经皮冠状动脉(冠脉)支架术后再狭窄患者血管内皮功能的变化及其临床意义.方法67例接受经皮冠脉支架术的冠心病患者术前术后及18例正常对照组测定肱动脉流量介导的舒张(FMD)和非内皮依赖性舒张功能(NMD).结果再狭窄与无再狭窄组支架术前的FMD分别为(22.4±4.2)%和(22.6±6.4)%,与正常对照组(25.9±5.2)%比较显著减低(P＜0.05).支架术后6个月再狭窄16例,占23.9%.再狭窄组与无再狭窄组的FMD比较,术前差异无显著性(P＞0.05),但术后再狭窄组的FMD(18.4+3.9)%较术前明显降低(P＜0.01),而无再狭窄的术前术后(22.6±6.4)%与(21.9±6.9)%差异无显著性.结论支架术后再狭窄组的内皮依赖性舒张功能显著减低,应采取措施保护和修复血管内皮功能.无创性超声检测肱动脉FMD对预测冠脉内支架术后再狭窄具有一定的临床意义.
作者：金振一；李华；郑美花；崔兰；丁大植；秦孝智 刊期： 2005年第18期
目的观察美罗华(rituximab)联合CHOP方案治疗B细胞淋巴瘤的临床疗效和毒副作用.方法选择4例B细胞淋巴瘤,第1天给予美罗华375 mg/m2,第3天化疗,21 d为一个周期,至少用药4周期.结果4例患者经治疗后3例达到完全缓解,1例部分缓解,均出现有Ⅱ,Ⅲ度骨髓抑制.结论美罗华联合其它化疗药物治疗B细胞淋巴瘤疗效好,患者耐受好.
作者：罗琳；赖永榕；刘汉锋；罗军；杨杰；卢玉英 刊期： 2005年第18期
目的探讨人工髋关节术后翻修的原因及治疗要点.方法从1999年3月～2004年12月共翻修人工髋关节16例,术后随访随访4～70个月,平均24.3个月.对其翻修原因、假体类型、骨缺损修补方法等进行回顾分析.结果除1例因心血管疾病于术后3年死亡外,术后无明显并发症,植骨愈合良好,Harris评分优良率81.25%.结论人工髋关节置换术后翻修的主要原因是假体的无菌性松动,在翻修过程中骨缺损的修补十分重要.
作者：胡懿郃；谢杰；雷光华；朱勇；李康华；廖前德 刊期： 2005年第18期
目的研究心脏机械瓣膜置换术后华法林钠的应用.方法调查2000年1月～2004年9月心脏机械瓣膜置换患者633例.统计分析其术后华法林钠的应用情况及并发症.结果术后长期应用华法林钠患者为620人.其中出现严重并发症者11例(1.77%).结论华法林钠应用在心机械瓣膜置换术后已成常规,但可引起一些致命性并发症.
作者：彭玮玮；吴东凯 刊期： 2005年第18期
目的探讨穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义.方法对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAB)和粗针穿刺活检(CNB).结果CNB穿刺成功率100.0%,病理诊断率100.0%,FNAB敏感性:71.4%,特异性95.2%,FNAB结果与组织病理诊断符合率82.7%,16.7%以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺球蛋白抗体(TgAb),甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定结果阴性.结论甲状腺疾病诊断中,当FNAB结果不肯定,有必要联合应用CNB,CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法.
作者：蒋岚；朱建华；陈睦虎 刊期： 2005年第18期
目的应用间接法测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)患者静息能量消耗(REE),探究并分析肺功能以及动脉血气对REE的影响效应.方法26例COPD、19例ILD患者和21例正常对照者分别进行间接热量测定,观测静息能量消耗(REE)、氧耗量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2)及呼吸商(RQ)等代谢指标,同时测定静息常规肺通气功能如用力肺活量(FVC),一秒量(FEV1)、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、口腔阻断压(P0.1)、大吸气压(PIMAX)及大呼气压(PEMAX),呼吸困难指数(Borg Scale)并进行动脉血气分析检测.结果COPD组和ILD组每天静息能量消耗(REE/day)较对照组高[分别为(1577.69±311.31)Kcal;(1568.41±251.57)Kcal;(1388.29±194.89)Kcall](P＜0.05).COPD组REE/day实测值与身高、体重、体重指数、残气、P0.1/PIMAX、心率(HR)及呼吸困难指数(Borg Scale)均呈正相关(r分别为:0.57,0.65,0.62,0.52,0.41,0.51,0.48),与FEV1%,PaO2及SaO2呈负相关性(r分别为-0.43,-0.47,-0.32),(P均＜0.05);ILD组REE/day实测值与身高、体重、体重指数、P0.1/PIMAX、HR及呼吸困难指数(Borg Scale)亦呈正相关性(r分别为:0.49,0.63,0.71,0.46,0.53,0.52),与FVC,DLCO,PaO2及SaO2呈负相关性(r分别为-0.52,-0.65-0.49,-0.51).结论COPD组和ILD组患者静息能量消耗明显高于正常对照组,除与血氧分压和饱和度有关外,还与肺功能如努力肺活量,一秒量,残气,弥散功能以及呼吸驱动、呼吸肌功能障碍,呼吸困难程度有关.
作者：苏新明；刘志；杨丽丽；于润江 刊期： 2005年第18期
目的提高术后病人肺栓塞或梗死的诊断准确率.方法10例不同外科手术患者,术后共有症状突发胸闷、气短、呼吸困难,剧烈胸痛、咳血、低热等,每日1次床旁胸片正位或正侧位.结果发生于右下叶的肺梗死5例,上叶的2例.后经血管造影证实,其中2例为多叶分布.结论认真分析床旁胸片图像,结合临床对术后急性肺栓塞或肺梗死的诊断确有帮助.
作者：陈青松 刊期： 2005年第18期
目的观察参附注射液(SF)对体外循环期间胃黏膜pH值(pHi)、内毒素血症及全身炎性反应的影响.方法选择临床心内直视手术患者60例,随机分为对照组和SF组,SF组于切皮时静注SF 0.5 mL/kg,再取1.0 mL/kg从Grasby泵注入,对照组则输入等量生理盐水.分别于于切皮前(S0)、主动脉开放1 h(R1)、2 h(R2)后测定胃黏膜pH值(pHi)、血浆内毒素(LPS)、及白介素(IL-6)水平.结果两组R1和R2时,pHi值显著低于S0(均P＜0.01)、LPS和IL-6显著高于S0(均P＜0.01);SF组R1和R2时pHi值显著高于对照组(均P＜0.01),LPS和IL-6显著低于对照组(均P＜0.01).结论SF通过改善体外循环期间胃肠灌注及氧合,减轻内毒素血症及全身炎性反应.
作者：詹丽英；夏中元；夏芳；刘先义 刊期： 2005年第18期
目的探讨会阴超声对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法22例SUI患者和30例正常对照者分别在静态和应力状态(Valsalva膀胱加压)时,对适度充盈的膀胱采用会阴超声,测量膀胱颈和耻骨联合的距离,膀胱尿道后角(α角),尿道角(β角).结果SUI与对照组α角,β角在静态和应力状态差异均有显著性(P＜0.05).SUI组膀胱尿道活动度增加(P＜0.05).结论会阴超声在SUI的诊断中具有重要作用.
作者：肖颖丽；梁志清；蒋凤 刊期： 2005年第18期
目的观察抗生素局部注射合用α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效.方法将130例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组:抗生素前列腺局部注射合用α1A受体阻滞剂(盐酸坦索洛辛);对照组:单用抗生素前列腺局部注射.治疗5周,观察治疗前后临床症状及前列腺液常规.结果合用α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎较单用抗生素更有效(P＜0.05).结论抗生素局部注射合用α1A受体阻滞剂是治疗慢性前列腺炎的有效方法.
作者：高亚军；梁俊峰；刘盛；李全辉；彭毛加措 刊期： 2005年第18期
目的探讨心脏瓣膜病瓣膜置换术后心脏大小的变化特点.方法对125例心脏瓣膜置换术后病人进行随访,经术前、术后7～30 d平均(18.5±6.3)d、60～90 d平均(70.8±7.8)d、150～180 d平均(169.3±10.6)d、300～360 d平均(337.4±15.2)d的胸片、心脏超声检查,对心胸比例(CTR)及左室舒张末经(LVEDD)进行回顾性分析.结果术后7～30 d首次胸片及心脏超声复查,心脏大小没有明显变化.60～90 d与术前及术后第一次复查比较心脏缩小非常明显(P＜0.01),心功能明显改善.术后150～180d复查与第2次比较亦有明显缩小(P＜0.05).术后300～360 d心脏已无明显改变.结论心脏瓣膜病病人行瓣膜置换术后1个月内心脏大小变化不大,2、3个月内心脏缩小为明显,心功能恢复快,4～6个月,心脏仍有明显缩小,半年以后,心脏大小基本趋于稳定,心功能逐渐恢复.
作者：向迅捷 刊期： 2005年第18期
目的探讨非典型肾结核的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析37例非典型肾结核患者的临床资料.结果非典型肾结核临床特点以血尿、腰痛、尿频及发热为主,26例手术后均经病理证实为肾结核,发生输尿管残端综合征1例.结论聚合酶链反应(PCR-TB-DNA)宜作为肾结核早期诊断的常规措施,CT对病因不明和中晚期病例诊断有价值.
作者：王晓隆；陈同良；巫建彪 刊期： 2005年第18期
目的观察牙周病患者戴用套筒冠义齿后的修复疗效.方法为10名牙周病患者共制作套筒冠义齿18件,通常于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿.通过问卷调查表,了解患者戴用义齿后的适应情况,对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等方面.结果所有患者每天坚持戴用义齿,并保持较好的清洁习惯;80%以上的患者对各自所戴用的套筒冠义齿表示满意;90%以上的患者感觉义齿对说话和进食无影响;大多数患者认为饮食结构与治疗前相比发生了变化,咀嚼功能变好.结论调查结果说明牙周病患者对套筒冠义齿的修复治疗效果是满意的.说明套筒冠义齿对牙周病有较好的治疗效果.
作者：曾秋萍 刊期： 2005年第18期
目的评估肝动脉化疗栓塞(transcatherter arterial chemoembolieation,TACE)联合CT引导下经皮穿刺肝癌无水乙醇注射术(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)治疗肝癌的疗效.方法对64例经证实为原发性肝癌随机分成两组,在进行TACE的间歇期,32例在CT引导下行PEIT,并与同期32例单纯行TACE比较.结果单纯行TACE组,1、2 a生存率分别为46.9%、12.5%;TACE联合PEIT组,1、2 a生存率分别为71.9%、31.3%.AFP下降幅度单纯TACE组为56.3%,TACE联合PEIT组为78.1%.结论TACE联合PEIT为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法,可提高肝癌治疗疗效.
作者：王文献；岳恒志；周国兴 刊期： 2005年第18期
目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性,指导临床治疗.方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验.结果总共分离培养出1032株病原菌,其中革兰阳性细菌312株,占30.2%,社区获得性下呼吸道感染247株,医院获得性下呼吸道感染65株,常见病原菌依次为表皮葡萄球菌(表葡菌)、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌,对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重,平均达60%～70%,对万古霉素敏感性仍高,平均耐药率低于3%;革兰阴性细菌720株,占69.8%,社区获得性感染559株,医院获得性感染161株,常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌.与社区感染菌株相比,院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重,平均达70%～80%,仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感.各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20%.结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点.革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重,仅对万古霉素仍保持高敏感性.院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株.产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性.
作者：朱锦琪；罗百灵；胡成平；冯俊涛 刊期： 2005年第18期
目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年人上消化道出血的临床特点.方法调查医院1995年1月～2003年12月上消化道出血病人的临床资料.根据入院前10d内有无服用NSAIDs及年龄(≥60岁)分为4组,对老年人NSAIDs组(Ⅰ组)、老年人非NSAIDs组(Ⅱ组)、中青年NSAIDs组(Ⅲ组),中青年未服药组的临床资料进行比较.结果597例病人,其中Ⅰ组82例、Ⅱ组95例、Ⅲ组45例.Ⅰ组心脑血管病史高于Ⅲ组,消化道出血病史高于Ⅱ组;Ⅰ组服用阿斯匹林类药物为主,发病多在服药1个月以上;Ⅲ组主要服用非阿斯匹林类NSAIDs,发病多在服药1个月以内(P＜0.01);发病季节均以冬春季为高;Ⅰ组无痛性溃疡、胃溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡及血红蛋白下降程度均高于Ⅱ组;胃体溃疡、胃黏膜萎缩发生率高于Ⅲ组;Ⅱ组幽门螺杆菌(Hp)感染较Ⅰ组高(P＜0.05).结论应加强对老年人NSAIDs相关性上消化道出血的认识及预防.
作者：刘学员；王大水；刘新丁；张金波；张婷勇 刊期： 2005年第18期
目的观察子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液中,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、雌二醇(E2)、可溶性细胞间黏附分子-Ⅰ(sICAM-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的变化.方法研究组中选择EM患者29例分3组,EM组29例,(Ⅰ～Ⅱ期)10例为早期病例组,(Ⅲ～Ⅳ)19例为晚期病例组.同期正常对照者10例(对照组).MDA用化学方法、SOD用酶学方法、sICAM-I、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和E2用ELISA方法检测其含量.结果研究组与对照组腹腔液中SOD、MDA和E2水平之间比较差异有显著性(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05);早期病例与晚期病例腹腔液中SOD、MDA和E2水平之间比较差异无显著性(P＞0.05、P＞0.05、P＞0.05).研究组中的EM组和早期病例组与对照组腹腔液sICAm水平比较差异存在显著性(P＜0.05、P＜0.05);研究组中的EM组和晚期病例组与对照组腹腔液IGF-Ⅰ水平比较差异存在极显著性(P＜0.01、P＜0.01);研究组与对照组腹腔液IGF-Ⅱ水平比较差异均无显著性(P＞0.05、P＞0.05、P＞0.05).结论提示内异症的发病与氧自由基代谢失衡有关,同时E2、sICAM-1、IGF-I、参与了子宫内膜异位症的发病过程.
作者：潘莉莉；卢丽萍；佟威威；李强 刊期： 2005年第18期
目的探讨老年患者胰十二指肠切除术术后并发症发生的原因和防治措施.方法回顾分析我院1992年1月～2002年12月76例65岁以上的老年患者胰十二指肠切除术术后并发症发生的原因,并与同期65岁以下的胰十二指肠切除术患者进行比较,分析老年患者并发症发生的特点.结果术前有并存疾病的51例(67.1%).45例行保留幽门的胰十二指肠切除术,31例行非保留幽门的胰十二指肠切除术,占同期胰十二指肠切除术的26.8%(76/284).术后近期并发症的发生率为38.1%(29/76),同期＜65岁组并发症的发生率为21.6%(45/208),两组比较差异有极显著性意义(χ2=7.05,P＜0.01).病死率为4.0%(3/76);同期＜65岁组病死率为0.96%(2/208),两组比较差异有显著性意义(χ2=4.86,P＜0.05).结论老年壶腹周围肿瘤的患者应做好充分的术前准备,积极处理并存疾病,选择适当合理的术式,加强术后的监测和管理,可减少术后并发症发生、降低病死率.
作者：李延钧；马凯 刊期： 2005年第18期
目的提高对咽喉结核的诊断.方法对我科1994～2003年经病理切片确诊的24例咽喉结核进行回顾性分析.结果喉结核12例,口咽结核8例,鼻咽结核2例,咽喉结核2例.各部位结核具有各种不同的临床症状.结论临床医生应根据咽喉结核的临床症状,作出正确诊断.
作者：周玉年 刊期： 2005年第18期
目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动(continuous passive motion,CPM)治疗股骨远端骨折的临床效果.方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折,术后早期患肢行CPM锻炼.结果14例随访10～22个月,平均16个月.平均愈合时间4.6个月,膝关节功能恢复良好,优良率92.8%.结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠,操作简便,术后早期行患肢CPM锻炼,骨折愈合好,是一种治疗股骨远端骨折的理想方法.
作者：胡大鹏；陈爽 刊期： 2005年第18期
目的研究辛伐他汀在急性冠脉综合征早期应用中对预防心血管事件、降脂疗效及安全性的影响.方法78例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组,分别于8周、12周和6个月随访,调查两组心血管事件、治疗前后血脂变化及不良反应等发生的情况.结果常规治疗组治疗前后血脂无显著变化(P＞0.05),辛伐他汀组用药后血脂明显下降(P＜0.05),与常规治疗组相比辛伐他汀组心血管事件发生率明显下降(P＜0.01).两组治疗前后无明显不良反应.结论急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀治疗在明显低血脂水平的同时,显著减少心血管事件的发生,且安全性高,副作用少.
作者：卢文娟；吴连波 刊期： 2005年第18期
目的观察手术治疗脊柱转移癌的疗效.方法对16例患者施行肿瘤切除重建手术,术前、术后神经功能按Frankel分级评估;生活质量状况按(edmonton symptom assessment scale,ESAS)评估,并进行统计学分析.结果随访3～16个月,10例神经功能恢复按Frankel分级除1例外,提高1～3级;术后疼痛缓解为明显,其次依次改善的有疲乏、恶心、精神状况、焦虑和食欲症状.结论选择适宜病人,行脊柱转移癌切除重建手术,可以明显的改善神经功能和生活质量状况.
作者：胡文军；刘社庭；罗为民；刘晓岚 刊期： 2005年第18期
目的总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法147例临床资料回顾性分析,结合文献进行讨论.结果存活126例(85.7%),其中良好和中残99例,重残27例,死亡21例(14.3%).结论积极去除病因的发生和发展是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段.
作者：王文学；石佃勤；刘宇梁 刊期： 2005年第18期
目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法的选择.方法回顾性分析1998～2003年12例经病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗效果,12例全部行手术治疗.结果12例患者中有3例初诊为脊柱结核,随访5个月～4.8年,全部获得痊愈.无复发及并发症.结论根据其临床特点、影像学检查及病理检查可以确定诊断,根据病变的部位选择合适的治疗方法可以获得良好的治疗效果.
作者：朱勇；周全；龙海涛；邓展生 刊期： 2005年第18期
目的观察丹参注射液对原发性肾病综合征患者凝血系统的改善作用.方法将原发性肾病综合征患者42例随机分为两组:在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上,治疗(观察)组用丹参注射液30 rmL加入低分子右旋糖酐250 mL中静滴,1次/d,对照组以低分子右旋糖酐250mL+海普宁(低分子肝素)5000 u/次静滴,1次/d,分别于用药前和用药14d后观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(HB)、凝血酶时间(TT)等指标变化.结果治疗后两组患者的各项指标较治疗前差异均有显著性的改善,用低右+丹参注射液疗效与使用低右+海普宁疗效差异无显著性.结论低右+丹参注射液具有和低右+海普宁相似的作用,能显著改善肾病综合征患者的高凝状态,提高肾病综合征的疗效.
作者：董莹；张希；张军；胡松 刊期： 2005年第18期
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测儿童病毒性脑炎脑脊液(CSF)中的病原体的价值.方法应用定性聚合酶链反应(PCR)作筛选,检测常见的引起病毒性脑炎的6种病毒,对单纯疱疹病毒(HSV),柯萨奇病毒(CV),埃可病毒(EV)阳性者作荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测,其中单纯疱疹病毒脑炎(HSVE)分别在3个时点(治疗前、治疗中、出院时)检测DNA拷贝数.结果定性聚合酶链反应阳性标本FQ-PC检测100%阳性,HSV-DNA量在3时点有差异,病毒核酸拷贝数与临床表现一致.结论FQ-pCR可作为儿童病毒性脑炎早期诊断的有效方法之一,动态观察HSV-DNA含量有助于指导治疗,估计疾病的发展和预后
作者：颜世军；高文娟；王兰菊 刊期： 2005年第18期
目的比较骨髓干细胞动员与骨髓单个核细胞移植对兔心肌梗塞的治疗作用,探讨更有效、更适用的干细胞治疗心肌梗塞的方法.方法将30支新西兰白兔采用结扎前降支的方法制作心肌梗塞模型,随机分为动员组、移植组和对照组,动员组(n=10)心梗后3h开始皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)30μg/(kg·d),连续使用5 d,第5天抽取静脉血约10mL,分离单个核细胞(mononudear cells,MNCs)用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,Brdu)标记后,经静脉注入动物体内.移植组(n=10)心梗后7～10 d,抽取骨髓3～5mL,分离MNCs用Brdu标记,然后开胸将细胞移植至梗死区,对照组(n=10)不采取任何治疗措施.心梗后1周及5周采用超声心动图(UCG)检查了解心脏功能变化,5周时作血液动力学测定,取心脏作免疫组织化学鉴定.结果心梗后5周,动员组左室射血分数(EF)与1周时相比明显增加,移植组无变化,对照组显著下降.5周时动员组及移植组左室舒张末压(LVEDP)、+dp/dtmax和-dp/dtmax与对照组相比均有显著变化.动员组及移植组在心肌梗死区均发现有Brdu标记的阳性细胞,两组梗死区血管密度明显高于对照组,但均未发现有新生的平滑肌细胞及心肌细胞.结论骨髓干细胞动员治疗心肌梗死,能通过促进梗死区血管新生,明显改善心脏功能,骨髓单个核细胞移植可避免心功能的恶化,但在改善心功能方面的作用有限,骨髓干细胞动员可能为心肌梗塞的治疗提供一种更适用的无创性的手段.
作者：刘宏伟；盖鲁粤；张端珍；金琴花；董蔚 刊期： 2005年第18期
目的研究单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus type-1,HSV-1)心肌炎心肌细胞凋亡.方法将60只小鼠随机分成感染组(40只),病毒稀释液组(20只).给感染组每只小鼠接种滴度TCID50为10-4HSV-1vero细胞液0.1mL,给病毒稀释液组每只小鼠接种RPMI.1640液0.1mL.在接种6d后处死小鼠,用光镜、TUNEL、电镜检查其心肌组织.结果感染组病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)检出率65%,心肌细胞凋亡鼠检出率52.5%,凋亡心肌细胞核数占心肌细胞核总数的35.6%左右.病毒稀释液组未发现心肌炎性病变及凋亡细胞.结论心肌细胞凋亡与HSV-1VMC有一定的关系.
作者：刘红云；唐省三；姜益泉 刊期： 2005年第18期
目的研究ALDH2基因多态性与酒精性心肌病的关系.方法采用前瞻性研究,随机选择56例正常人和64例嗜酒的非酒精性心肌病及非酒精性肝病患者及82例酒精性心肌病患者为研究对象,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法检测ALDH 2基因多态性.结果嗜酒组和酒精性心肌病组ALDH2*1/*1型频率高于对照组(P＜0.01),ALDH2*1/*2及ALDH2*2/*2型频率低于对照组(P＜0.01).嗜酒组和酒精性心肌病组ALDH2*1等位基因的频率高于对照组(P＜0.01),ALDH2*2等位基因的频率低于对照组(P＜0.01).嗜酒组和酒精性心肌病组各种基因型频率及等位基因的频率无统计学差异.结论ALDH2基因多态性与嗜酒相关,ALDH2*1等位基因在嗜酒的形成中起一定作用;ALDH2基因多态性与酒精性心肌病发生的关系未得到证实.
作者：宁阳根；谢勇；孙明；杨天伦；周宏研 刊期： 2005年第18期
目的了解心肺复苏后犬炎症因子和氧自由基的变化及意义.方法12只犬随机分为2组:心肺复苏组(CPR组)和空白对照组,每组6只,抽血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,复苏后6 h取肺组织行MDA、SOD和NO测定以及行肺形态学检查.结果血清TNF-α、IL-6浓度在复苏后随时间的延长而增高,并高于本组电击前及同时间的空白对照组(P＜0.05),CPR组肺组织的MDA、NO的含量高于空白组(P＜0.01),而CPR组肺组织的SOD的含量低于空白组(P＜0.05).CPR组肺组织的病理损害大于空白对照组.结论炎症因子TNF-α、IL-6和氧自由基参与了心肺复苏后再灌注损伤的发生发展过程.
作者：张弋；江慧琳；许松青；林佩仪；李燕屏；陈晓辉 刊期： 2005年第18期
目的探讨鼠羊水栓塞后肺病理变化及补体的作用.方法精选雄性Wistar大鼠30只于妊娠20d制作羊水栓塞模型.根据注入液体性质不同随机分为对照组(10只)、羊水组(10只)、胎粪液组(10只).对照组除注入生理盐水外,皆同其余组.实验后取大鼠左肺行HE染色光镜下观察,右肺行MPO检查,免疫比浊法测各组前后的补体C3、C4水平.结果实验组肺组织可见大量炎性细胞浸润,包括白细胞(主要为中性粒细胞)、巨噬细胞及少量淋巴细胞;MPO含量明显升高,差异显著.生理盐水组注入前后补体C3、C4水平无明显差异(P＞0.05);鼠原羊水组和胎粪液组注入前后补体C3、C4水平明显降低,差异显著(P＜0.01).结论补体系统在羊水栓塞中被大量激活、消耗,其活化裂解产生的片段引起中性粒细胞、巨噬细胞浸润及一系列病理变化,由此引起肺损伤及临床症状.
作者：周学武；尚涛；唐颖；杜少敏；冯丽艳 刊期： 2005年第18期
目的明确并检出患者体内的病原菌为马尔尼菲青霉菌.方法取患者血液、骨髓、皮损分泌物等直接涂片染色镜检,同时做真菌培养,分别置25℃和35℃孵育,观察真菌生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色,显微镜下观察菌体特征.结果培养出双相性真菌,于25℃为青霉相,产生具有特征性的红色色素,镜下可见典型的帚状枝;于35℃为酵母相,无色素产生,镜下可见酵母样细胞,形似腊肠.结论从患者体内分离出的致病菌可排除荚膜组织胞浆菌,鉴定为马尔尼菲青霉菌.
作者：李云；张悦；王惠萱；李雪梅；陈燕 刊期： 2005年第18期
目的研究Survivin和Caspase-3在肝细胞癌中表达的相关性及其生物学意义.方法利用组织芯片和免疫组织化学技术检测70例肝细胞癌及其癌旁肝组织、15例肝硬化及10例正常肝组织中Survivin和Caspase-3蛋白的表达.结果在HCC中Survivin蛋白的阳性率和阳性强度明显高于癌旁肝组织、肝硬化和正常肝组织(P＜0.01);Survivin蛋白的表达强度与HCC的分化程度及肿瘤的大小明显相关(P＜0.01),分化愈差和肿瘤愈大,Survivin蛋白的表达愈强.Caspase-3蛋白在HCC中的表达率和表达强度明显低于癌旁肝组织、肝硬化和正常肝组织(P＜0.01),HCC分化愈差和肿瘤愈大,Caspase-3蛋白表达愈弱(P＜0.01).统计学分析显示在HCC、癌旁肝组织及肝硬化组织中survivin和caspase-3蛋白的表达强度呈明显负相关(P＜0.01).结论在HCC的发生和发展过程中存在survivin蛋白表达水平的改变;Survivin蛋白可能通过抑制caspase--3蛋白的活性抑制细胞凋亡和促进细胞增殖,加速细胞的恶性转化和HCC的发生.
作者：佘晓玲；冯德云；郑晖；颜亚晖；陈森林 刊期： 2005年第18期
目的探讨釉基质蛋白(enamelmatrix proteins,EMPs)、骨形成蛋白-2(bone morphogenetic pgotein-2,BMP-2)作用下对牙囊细胞合成非胶原蛋白的影响.方法酶消化联合组织块法获得人牙囊细胞,用100 mg/L的EMPs、100μg/L的BMP-2对人牙囊细胞进行诱导,显微镜下逐日观察细胞形态变化,并在3 d、7d两个不同时间点利用免疫组化方法和图像分析技术检测和分析细胞骨涎蛋白、骨桥蛋白表达的变化.结果100 mg/L的EMPs、100μg/L的BMp-2对牙囊细胞均具有上调骨涎蛋白、骨桥蛋白的作用,呈时间依赖性.结论EMPs、BMP-2可使牙囊细胞表型向成骨、成牙骨质样细胞分化.
作者：王浈；刘宏伟；金岩；刘源；刘兰宁 刊期： 2005年第18期
目的研究混合醇改性对戊二醛牛心包细胞毒性的影响;并验证0.3%戊二醛保存对改性后的戊二醛牛心包细胞毒性有无影响.方法取新鲜牛心包心前区部分,分三组处理:A组:用0.625%戊二醛固定两周后用0.3%戊二醛保存;B组:牛心包用0.625%戊二醛固定二周后,用混合醇后处理并保存;C组:将B组心包在混合醇中处理2个月后,转入0.3%戊二醛中保存.D组:用玻片作为对照组.将三种心包切成同样大小(2×2cm2),用生理盐水分别漂洗10 min 3次.然后分别种植同样数目的(4×104)人胚肺成纤维细胞,培养7 d后,将细胞洗下来,0.4%台盼兰染色,计算每片心包上的活细胞数.同时对心包片细胞作光镜及扫描电镜(SEM)观察.结果4个组活细胞计数结果:三组心包片上的活细胞数分别为:A组(戊二醛牛心包):(5.83±2.04)×103;B组(混合醇改性戊二醛牛心包):(16.67±2.04)×103;C组(0.3%戊二醛保存的混合醇改性牛心包):(18.75±1.12)×103.与对照组[(176.25±18.15)×103]相比,三种心包均对细胞增殖有不同程度的抑制.混合醇改性后(B、C组)与未改性戊二醛牛心包(A组)的活细胞数有显著性差异(P＜0.001),而B组与C组无显著性差异(P＞0.05);光镜细胞形态学观察:对照组细胞生长良好,且形态正常,无死亡细胞.细胞计数时见A、B、C三组均有死亡细胞,尤以A组多;扫描电镜观察:A组细胞较少,且多为圆球形细胞,大部分为裸露的胶原纤维;B、C组均有较多的细胞覆盖生长,细胞展开,可见细胞分裂相.结论经混合醇处理后的戊二醛牛心包细胞毒性明显降低,但仍有细胞毒性;混合醇改性后的戊二醛牛心包保存在0.3%戊二醛溶液中,其细胞毒性无明显改变.
作者：吴国伟；龚光甫；胡型锑；王胜利；杨美高 刊期： 2005年第18期
目的检测龈沟液(gingival cervical fluid,GCF)中核因子活化因子受体配体(receptor activator of nuclear factor kappaB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平,探讨GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG与慢性牙周炎的关系.方法采用滤纸条法收集牙周健康者(health,H)和慢性牙周炎患者(chronic periodontitis,CP)GCF样本,用ELISA法检测GCF中RANKL和OPG浓度,同时对检测牙的根尖片进行灰度分析.结果CP组GCF中RANKL浓度(118.93±41.91)pg/μL明显高于H组(39.15±14.83)pg/μL(P＜0.01);CP组GCF中OPG浓度(70.73±23.47)pg/μL明显低于H组(261.28±99.13)pg/μL(P＜0.01);CP组GCF中RANKL/OPG的比值(1.95±1.07)高于H组(0.19±0.13)(P＜0.01).CP组GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)无明显相关;OPG浓度与牙周探诊深度(probing depth,PD)和牙周附着丧失(attachment loss,AL)呈负相关关系;RANKL浓度和RANKL/OPG比值与患牙根尖片灰度呈负相关关系.结论GCF中RAN-KL和OPG水平及RANKL/OPG的比值与牙周组织的炎症状态相关性不明显,但与慢性牙周炎患者牙周组织的骨破坏有明显相关,提示GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG的比值可作为慢性牙周炎牙槽骨组织破坏的一项较敏感和客观的指标.
作者：唐倩；吴坚；梁焕友；黄品玲；陈建洪 刊期： 2005年第18期
目的探讨高浓度软脂酸(palmitate,PA)诱导HepG2细胞胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)信号通道分子机制及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)对IR的防治作用.方法建立具有IR的细胞模型,加PKC抑制剂(chelerythrine chloride,CC)作用1 h后,用蒽酮法测定细胞内糖原含量,Westem blot检测胞内糖原合酶(glycogen synthase,GS)和蛋白激B(PKB)蛋白水平以探讨其对胰岛素信号通路的影响;探讨AA对PA引起IR的防治机制.结果分组用与不用CC作用HepG2细胞1 h,再加胰岛素刺激,PA组与本组未加CC时相比,磷酸化的GS(P-Ser641 GS)蛋白水平显著减少(P＜0.05),而PA组磷酸化的PKB(P-Ser473 PKB)蛋白水平和糖原含量与control组比较都有显著增加(P＜0.05);PA+AA组加与不加CC相比,糖原含量减少,Western blot结果显示P-Ser641 GS蛋白水平略有增加但无统计学意义(P＞0.05),P-Ser473 PKB蛋白水平没有明显变化(P＞0.05).结论在PA诱导的肝细胞IR方面PKC起着重要作用,它能抑制PKB和GS的活性而减少糖原合成;AA能改善PA引起的IR,其分子机制之一可能是减少了PKC的过度激活,而减少对PKB抑制、增加GS的活性使糖原合成增加所致.
作者：夏炎枝；王西明；段秋红；万学东；秦莉 刊期： 2005年第18期
目的探讨MMP-8(基质金属蛋白酶-8)和TIMp-2(基质金属蛋白酶抑制物-2)的表达在高氧致CLD新生大鼠肺组织中的动态变化及其对CLD终纤维化形成的作用.方法足月新生鼠生后12h内分别持续吸入90%～95%的高氧和空气,于1、3、7、14、21 d,取肺组织Masson染色和Gomori银染色,图像定量分析,计算胶原及网状纤维阳性面积百分比,以评估纤维沉积;应用免疫组化和RT-PCR技术检测肺组织中MMP-8和TIMP-2蛋白和mRNA表达的动态变化.结果7d开始高氧组的胶原和网状纤维在肺间隔和间质沉积,14和21 d阳性面积高于空气组.高氧组MMP-8蛋白和mRNA表达在7 d后低于空气组,两组TIMP-2的表达在各时间点上无差异.结论新生大鼠随着吸入高氧时间的延长,肺组织MMP-8表达降低,而TIMP-2表达不变,MMP-8/TIMP-2的平衡状态遭到破坏,胶原降解减少,从而促进了胶原在肺间质的沉积.
作者：刘雪雁；薛辛东 刊期： 2005年第18期
目的探讨盲肠结扎穿孔术(CLP)后大鼠外周血多形核白细胞(polymorphonuclear Ieukocyte,PMN)中B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,bcl-2)mRNA表达的变化规律.方法采用逆转录多聚酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测大鼠外周血PMN中bcl-2 mRNA的表达.结果CLP术后循环血PMN中bcl-2 mRNA表达逐渐增高,达峰值后开始降低,但仍明显高于正常.结论bcl-2 mRNA表达的增高在脓毒症的发病机制中起着重要的作用.
作者：隰建成；周宝桐；孙晓庆；晋桦；于燕；祝晓枫；盛志勇 刊期： 2005年第18期
目的研究新型非病毒载体磷酸钙纳米颗粒的生物学特性,评估其在肿瘤基因治疗中应用的前景.方法化学方法制备,氯化钙修饰纳米颗粒,用琼脂糖凝胶电泳分析磷酸钙纳米颗粒与DNA的结合效率及对DNA的保护作用,用绿色荧光蛋白基因作报告基因,将磷酸钙纳米颗粒为基因载体转染鼻咽癌(CNE-2)细胞和在动物体内转染肿瘤细胞;以及将磷酸钙纳米与自杀基因yCDglyTK结合,并在体外对鼻咽癌进行基因治疗.结果电镜观察证实磷酸钙纳米颗粒进入细胞内,磷酸钙纳米颗粒与DNA结合后,能对DNA起保护作用;磷酸钙纳米颗粒作为基因转染的载体,将绿色荧光蛋白基因导入CNE-2细胞,用荧光显微镜观察到高水平的绿色荧光蛋白表达;体内转染结果显示,纳米介导的基因在肿瘤组织中有很好的表达;以磷酸钙纳米为载体介导自杀基因yCDglyTK在体外治疗鼻咽癌的实验中显示,在加入5-FC后大量的CNE-2细胞出现死亡.结论磷酸钙纳米颗粒具有优良的生物学特性,是有应用前景的基因转染和基因治疗载体之一.
作者：杨菊云；刘霆；陈玉祥；张俊仪；赵颜忠；文淑萍；杨宜华 刊期： 2005年第18期
目的研究双氯芬酸钠低剂量低浓度局部应用的抗炎镇痛作用及黏膜刺激作用.方法观察双氯芬酸钠低剂量低浓度腹腔给药对醋酸致小鼠扭体作用及毛细血管通透性增加的影响,局部给药对大鼠棉球肉芽形成的影响,局部长时间接触对的刺激作用.结果双氯芬酸钠低剂量低浓度给药可明显抑制醋酸致小鼠扭体反应,减轻醋酸致毛细血管通透性的增加,抑制棉球肉芽肿的形成,对黏膜无明显刺激作用.结论双氯芬酸钠低剂量低浓度局部应用具有较强的抗炎镇痛效应,无明显黏膜刺激作用.口含片用于口腔小手术后抗炎镇痛将既可保证具有较好的疗效,又能降低传统给药剂量时出现的不良反应.
作者：蒋王林；傅风华；田京伟；刘珂 刊期： 2005年第18期
目的探讨环氧化合物交联牛颈静脉带瓣管道的外观形态,组织稳定性及流体物理性能的特征.方法取新鲜牛颈静脉带瓣管道24根,随机分为环氧化合物处理组(PC组,n=8),戊二醛处理组(GA组,n=8)及新鲜对照组(Contol组,n=8).分别测量各组处理前后管壁厚度,管腔外径及瓣膜的抗返流性能的变化.测定处理前后各组的组织含水量,热皱缩温度,组织断裂强度,断裂伸长率.结果PC组外观形态,管腔外径,瓣膜抗返流性能较对照组差异无显著性(P＞0.05),GA组血管变硬,呈淡黄色,抗返流性能下降,与PC组相比差异有显著性(P＜0.05).PC组及GA组的组织含水量和断裂伸长率均低于Control组(P＜0.05),PC组和GA组的热皱缩温度,断裂强度较Control组均升高(P＜0.05);PC组组织断裂强度GA组比较差异无显著性.结论环氧化合物能有效交联牛颈静脉带瓣管道提高其组织的稳定性,且能较好的保护瓣膜的抗返流性能.
作者：徐朝军；胡铁辉；吴忠仕；胡建国；冯耀光；马忠厦；王晖；胡剑 刊期： 2005年第18期
目的研究多药耐药肿瘤细胞PKC活性、PKC亚型的表达和亚细胞分布与KBV200细胞多药耐药的关系.方法MTT法检测敏感株KB和耐药株KBV200细胞的耐药性;32P掺入法测定PKC的活性;Western blot法检测KBV200及其亲本KB细胞株PKC亚型的表达和亚细胞分布.结果长春新碱(VCR)和阿霉素(ADR)对KBV200细胞的IC50值分别高于KB细胞(P＜0.01);耐药指数(RI)分别为65.03和19.8.KBV200细胞的膜组分、浆组分的PKC活性均较KB细胞高,KBV200细胞的总PKC活性是KB细胞的2.12倍.Western blot结果发现KBV200和KB细胞膜组分及浆组分均有PKCα的表达,且KBV200细胞的表达较KB明显增强.PMA可升高KBV200细胞的PKC总活性和膜组分pKC活性,降低浆组分PKC活性、表达(P＜0.01);PMA可升高VCR、ADR对KBV200细胞的IC50值(P＜0.01).SP可降低PKC活性;SP预孵育使PKCα膜组分和浆组分的表达均降低,可降低VCR、ADR对KBV200细胞的IC50值(P＜0.01).结论KBV200细胞的PKC活性、表达、亚细胞分布与KB细胞有明显差别,这种差别可能与KBV200耐药性的变化密切相关,在PKC亚型中,PKCα的表达明显高于其他亚型,且高于亲本株,提示KBV200细胞中PKCα与多药耐药相关.
作者：孙爱民；袁亚维；陈龙华 刊期： 2005年第18期
目的观察静滴白蛋白治疗充血性心力衰竭(CHF)的辅助疗效.方法64例CHF患者随机分为两组,治疗组在对照组常规强心、利尿、扩血管基础上加用白蛋白,治疗24 h后,计24 h尿量、观察患者心衰症状和体征及心功能改善情况评价疗效程度.结果治疗组有效率,显效率较对照组高,P＜0.05有统计学意义.治疗组尿量明显增多,P＜0.01有统计学意义,且未出现严重的电解质紊乱.结论白蛋白辅助治疗CHF安全有效.
作者：李文 刊期： 2005年第18期
目的探讨采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度急性中毒的临床价值.方法在彻底洗胃、催吐、导泻、利尿、使用解毒剂、保肝等综合治疗基础上,采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.结果血液灌流联合CVVH治疗后患者体温逐渐恢复正常,尿量增多,升压药逐渐减量后血压可维持正常,抽搐停止,呼吸困难很快缓解,双肺湿性罗音减少,肺水肿消失,精神状态明显好转.其中治愈好转17例,死亡5例.结论血液灌流联合CVVH抢救重度急性药物及毒物中毒病人可短时间内清除体内的毒(药)物,治疗效果确切、疗效快、副作用少,并发症发生率低,缩短病程.
作者：蔡立华 刊期： 2005年第18期
目的对西宁地区收治的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解小儿烧伤的流行病学特征,以减少或预防小儿烧伤的发生.方法通过对1393例小儿烧伤住院患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析.结果小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因及烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了依据.结论重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率.
作者：金先革；晁生武 刊期： 2005年第18期
目的研究华南地区某部队肠道传染病发病规律,探讨肠道传染病发病因素.方法对上报军区疾控中心的肠道传染病疫情报卡、肠道传染病住院病人的病案首页、肠道传染病疫情处理的调查报告等资料整理统计后作分析.结果1991年12月～2003年12月共报告了3610例肠道传染病,主要是以细菌性痢疾(32.40%)、甲肝(26.81%)、伤寒(14.34%)、感染性腹泻(7.34%)为主,肠道传染病占传染病总数的40.13%.在1991年12月～2003年12月期间处理肠道传染病疫情15起,其中水型暴发9起,食物型暴发6起.结论肠道传染病流行季节发生变化,提示新发肠道传染病的出现应引起重视;防治措施是供水系统要科学改造,饮食、饮水制度要落实,加强卫生指导和监测.
作者：张泓；陈世望 刊期： 2005年第18期
随着现代科学技术的迅猛发展,以及医疗市场和社会保障体制的变化,医患关系内涵发生了较大变化,该文分析了新形势下医患关系中存在的问题,并就相关对策进行了探讨.
作者：杨桂涛；贺晓生；李哲；袁军；姚战鹏 刊期： 2005年第18期
2000年4月～2004年1月,我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,治疗慢性硬膜下血肿患者70例,获得满意效果.现报道如下:
作者：郑广顺；高亮；康健；闫德波 刊期： 2005年第18期
腹腔镜胆囊切除术的优点是恢复快、术后疼痛轻,以及费用低.但对于腹腔镜胆囊切除术后病人即时出院及留观一晚这两种情况在费用等方面的情况尚少有研究.对一位外科医师在12个月里进行的74例腹腔镜胆囊切除术作了分析,其中,即时出院组36例,病人术后当天出院,术后平均恢复时间为5 h(2.25～10.33),另38例,病人隔日出院,观察时间不超过24h,还有19例则为住院病人.即时出院组病人的住院费用明显比留观组为低,平均每个病人的费用减少11%(P=0.0061),在任一组中,均没有病在术后30 d内再次入院,门诊病人可以实行腹腔镜胆囊切除术,该研究清楚地显示了即时出院的腹腔镜手术相对于留观组病人在住院费用上的优势.
作者：王欣；马仁 刊期： 2005年第18期
目的对医院15年147项获奖成果统计分析,旨在为制定科研规划提供参考依据.方法对该院15年147项获奖成果等级,获奖人员情况等进行统计分析.结果获奖项目数呈起伏状增长之势.获奖学科以儿科学为多,奖级为高.获奖成果第一完成人职称与获奖数量、等级的高低呈正相关.获奖成果第一完成人的年龄结构分布:近5年第一完成人获奖年龄由59.2岁下降为49.1岁,小获奖年龄为32.5岁.科研梯队骨干年龄下移.结论医院中青年科研人员已开始逐步成为中坚力量,科研后备力量充足.
作者：周文颖；郑秋兰；贾秀萍；王彬 刊期： 2005年第18期
营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的,给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响.
作者：董哲；韩兴哲；赵琳琳；张俊华 刊期： 2005年第18期
