伏俊；房三友；朱卫波；倪磊
目的探讨运动对高脂膳食诱导IR大鼠脂代谢紊乱的干预效应.方法特殊高脂膳食喂养4周,建立IR动物模型.游泳运动前后以钳夹技术观察IR大鼠胰岛素敏感性及大鼠血浆、红细胞内脂代谢相关指标变化.结果运动后IR大鼠葡萄糖输注率(GIR)显著高于非运动IR大鼠(P＜0.05),正常大鼠运动前后GIR水平无明显变化;坚持4周游泳运动后A组大鼠血浆TG、TC及FFA水平明显降低(P分别＜0.05,＜0.05及＜0.01),HDL-C及LDL与运动前比较有增高及降低趋势,但两者比较无统计学意义;坚持4周游泳运动后A组大鼠红细胞内TC/PL以及磷脂分级SM/PC分子比值运动前后差异无显著性.结论运动改善IR大鼠胰岛素敏感性及脂代谢紊乱.
作者：都健；崔丽娟；刘国良 刊期： 2005年第24期
目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化.方法反应停剂量为400～600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例.有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平.结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P＜0.01).结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平.
作者：周言新；张莉；刘楠；冯国基 刊期： 2005年第24期
目的探讨无症状脑梗死患者血清s-100、NSE变化与脑梗死的关系.方法检测50例无症状脑梗死患者血清s-100、NSE含量.结果无症状脑梗死患者血清s-100、NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01).结论无症状脑梗死患者血清s-100、NSE的变化可反映患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态,可作为临床诊断的一种参考指标,并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗.
作者：卢昌均；陆兵勋；洪冰梅；王立新 刊期： 2005年第24期
目的提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法对该科1990～2004年经病理切片确诊的242例颈部肿块进行回顾性分析.结果炎性肿块45例,新生物肿块149例,先天性肿块48例,各种肿块具有不同的临床特征.结论临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：周玉年 刊期： 2005年第24期
目的对再发急性心肌梗死患者临床例特点进行分析.方法将再发急性心肌梗死患者24例与同期住院的初发急性心肌梗死患者113例进行对比,分析其临床特点.结果再发急性心肌梗死患者与初发急性心肌梗死患者比较,其合并症发生率分别为高血压70.8%vs61.1%(＜0.05),糖尿病33.3%vs23.5%(P＜0.05),高质血症12.5%vs25.7%(P＜0.05),恶性心律失常29.2%vs30.4%(P＞0.05),心功能衰竭58.3%vs46.9%(P＜0.05),死亡率20.8%vs78.6%(P＞0.05).结论再发急性心肌梗死患者病情较重,较易发生心功能衰竭;高血压病和糖尿病是再发急性心肌梗死的主要危险因素.
作者：刘铁红 刊期： 2005年第24期
当前,中国正处在建立社会主义市场经济体制和实现社会主义现代化战略目标的关键时期,高等教育也逐渐市场化.在这复杂而又深刻的社会变化中,大学生的心理健康问题日趋严重,如何指导学生在观念、知识、能力及心理等方面尽快适应新的要求,是高等学校德育工作需要研究和解决的新课题,也是学校管理部门特别是学工系统辅导员们十分棘手的问题.
作者：陈富周；吕奔；唐怡庭 刊期： 2005年第24期
目的探讨急性呼吸道感染患儿肝功能异常的临床特点.方法收集356例急性呼吸道感染患儿的肝功能指标,对肝功能异常相关因素进行比较分析.结果约10.6%的急性呼吸道感染住院患儿存在轻重不等的肝功能异常,婴幼儿以及夏秋季节更易出现,而上、下呼吸道感染差别不明显.结论急性呼吸道感染易并发其他系统或脏器的损伤,临床应重视急性呼吸道感染出现的肝脏损害.
作者：王文建；谢娟娟；刘宇立；蔡惠东 刊期： 2005年第24期
目的探讨中心静脉导管在恶性浆膜腔积液的诊断及治疗上的价值.方法通过经皮穿刺置管,抽取积液常规检验及细胞学检查;间断排净积液后分次注入药物.结果胸腔、腹腔及心包共穿刺41针次,全部置管一次成功,通过积液细胞学检查为5例患者明确了诊断,导管平均留置时间17 d,1例出现感染.结论中心静脉导管在诊断及治疗恶性浆膜腔积液中使用均安全方便,有良好的推广应用价值.
作者：成远；王琳；范丽丽；邵志坚；廖世兵；秦叔逵 刊期： 2005年第24期
脂质过氧化物体增殖物激活受体(PPARs)是一组配体激活的核转录因子,在体内组织广泛表达并具有多种生物学效应;其中PPARγ激动剂可能直接或间接作用于肾脏而发挥其肾脏保护作用.该文就PPARγ与糖尿病肾病关系的研究进展作一综述.
作者：陈立平；周巧玲 刊期： 2005年第24期
目的探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征.方法总结该科自1990～2005年心脏彩超诊断原发 性心脏肿瘤207例,131例经手术证实.结果心脏粘液瘤与心内膜界限明显,都有蒂与心内膜相连,瘤体以蒂 为定点随心脏舒张往返摆动,其化肿瘤与正常心肌无明显界限且无蒂.结论超声心动图技术为诊断心脏肿瘤 的首选方法,可提供特征性的影像,且准确、安全、可靠.
作者：徐新华 刊期： 2005年第24期
目的探讨下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素与耐药性.方法回顾性分析46例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料,采用琼脂二倍稀释法测定抗生素对临床分离株的低抑菌浓度(MICs).结果严重基础疾病、入住ICU、反复应用广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素和亚胺培南、接受激素或化疗药物治疗、建立人工气道和机械通气是下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素.药敏结果显示左旋氧氟沙星敏感率高91.3%,其次是加替沙星87.0%,再次是复方磺胺甲基异□唑71.7%;环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率均超过60.0%;新型广谱β内酰胺类抗生素耐药率从50.0%～95.7%.结论有严重基础疾病的患者应避免长期滥用广谱抗生素,存在危险因素时高度警惕该菌感染的发生,及时作细菌培养与药敏检查,感染后可选用左旋氧氟沙星、加替沙星、复方磺胺甲基异□唑治疗,或根据药敏结果选择其他敏感抗生素.
作者：张永标；张扣兴；温景芸；赵锋；唐英春 刊期： 2005年第24期
目的探讨肝移植术后并发症的处理方法及预防措施.方法回顾性分析7例原位肝移植的临床资料.结果7例肝移植病人,无1例围手术期死亡.术后发生并发症共19例次.腹腔出血3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,胆道感染1例,肠道感染1例,丙型肝炎病毒感染1例,胆漏1例,胆道狭窄3例,急性左心衰竭1例.术后随访4～13个月,存活6例,其中长1例存活期已超过1 a.后期死亡1例,死因为胆道梗阻.结论积极预防,及时确诊,正确处理是减少肝移植术后并发症的关键.
作者：时常乐；顾方明；许锁保；朱亚青；李煜森；张建青；王程；张正林；张盛；秦继华 刊期： 2005年第24期
目的了解1,25-(OH)2VitD3对食管癌细胞分化相关基因NDRG1表达的影响.方法采用1,25-(OH)2VitD3作用于人食管癌EC9706细胞,应用免疫组化和RT-PCR方法分别检测1,25-(OH)2VitD3作用不同时间后NDRG1基因的表达.结果1,25-(Oh)2-VitD3作用24 h～5 d NDRG1基因蛋白和mRNA均显著高于对照组水平(P＜0.05).结论1,25-(OH)2VitD3可上调EC9706细胞分化相关基因NDRG1表达,促使其分化.
作者：贺付成；高冬玲；李惠翔；陈奎生；张岚；张红新；张三申；张云汉 刊期： 2005年第24期
目的了解BiPAP呼吸机抢救急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭的意义.方法随机选择病例,进行有创通气或无创通气,观察相应指标:PaO2/FiO2、PaCO2和SaO2,住院时间,治疗费用进行统计学分析.结果有创通气和无创通气抢救急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭疗效相当,但无创通气可缩短住院时间,节约治疗费用.结论BiPAP呼吸机早期治疗急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭是一种行之有效的方法.
作者：伏俊；房三友；朱卫波；倪磊 刊期： 2005年第24期
目的探讨冠心病患者体内脂质过氧化水平与HO-1活性变化及阿托伐他汀的干预效果.方法从接受冠脉造影者中选择冠脉正常者45例(A组)、稳定型心绞痛患者49例(B组)、非ST段抬高的急性冠脉综合征患者46例(C组),抽取肘静脉血检测血清OX-LDL、MDA浓度及HO-1活性,B、C组应用阿托伐他汀10 mg/d治疗2个月后再复查上述指标.结果B组及C组血清OX-LDL、MDA浓度及HO-1活性均显著高于A组(P＜0.05或P＜0.01),相比之下,C组又明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01).直线相关分析显示,血清HO-1活性与OX-LDL及MDA均呈正相关关系(分别为r=0.445,P＜0.05;r=0.419,P＜0.05).经阿托伐他汀治疗后,B组血清OX-LDL、HO-1及C组血清OX-LDL、MDA、HO-1均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01).结论冠心病患者体内氧化应激水平显著升高.阿托伐他汀能有效降低冠心病患者升高的氧化应激水平.HO-1是体内氧化应激状态的一个敏感预测指标.
作者：黄维义；石娟；彭永权；李刚 刊期： 2005年第24期
目的观察急性乙型肝炎(急性乙肝)的临床转归及抗病毒治疗效果.方法对38例急性乙肝患者予贺普丁(100 mg/d)联合干扰素INFα-1b 50μg/(im·qod)抗病毒治疗.对照组为40例急性乙肝患者予以一般保肝治疗.疗程3个月,并随访6个月.结果3个月治疗结束时治疗组肝功能复常率为100%明显高于对照组85%,复常天数为(26.26±4.76)d明显少于对照组的(34.24±6.16)d.P＜0.05,有统计学意义.两组在治疗结束及随访6个月时,治疗组HBV-DNA、e系统转换率均为100%,明显高于对照组的75.5%和82.2%.统计学有差异.治疗结束时随访6个月时,治疗组的HB8Ag阴转率均为100%,抗HBs的阳性率为88.9%和92.1%;而对照组HbsAg阴转率为72.5%和80%,抗HBs的阳性率为55%和75%二者差异有显著性(P＜0.05).两组在随访6个月(病程9个月)时对照组转慢性化几率明显高于治疗组,分别为20%和0%.结论贺普丁联合干扰素治疗急性乙肝可以提高HBV的清除率,降低慢性化几率.
作者：马丽娜；黄云丽；张永宏；陈新月；汪俊韬 刊期： 2005年第24期
目的探讨核因子NF-κB激活在急性胰腺炎抗凋亡机制中的作用.方法利用原位细胞凋亡检测法和免疫组织化学方法检测大鼠胰腺细胞凋亡及Bcl-2和Bcl-XL在胰腺组织中的表达.结果预防或治疗性给予N-乙酰半胱氨酸可不同程度地降低NF-κB激活,减轻胰腺坏死程度,增加胰腺腺泡细胞凋亡程度,降低Bcl-2和Bcl-XL蛋白的表达.结论细胞凋亡对腺泡细胞具有保护作用,与急性胰腺炎的严重程度呈负相关.Bcl-2和Bcl-XL基因表达可能参与NF-κB抗胰腺腺泡细胞凋亡过程.
作者：张瑞；王选 刊期： 2005年第24期
目的从新生大鼠大脑皮质中分离培养并鉴定星形胶质细胞.方法分离出生1～3d的大鼠大脑皮质细胞加入含有10%马血清、10%小牛血清以及10ng/mL EGF的MEM培养基培养,于第3～4周将细胞固定后采用免疫细胞化学技术检测特异性星形胶质细胞抗原GFAP的表达.结果从新生大鼠大脑皮质分离的细胞生长旺盛,星形胶质细胞形态典型,并表达星形胶质细胞特异性抗原GFAP,未见其他种类细胞生长.结论笔者建立了一种简单、可靠的大鼠星形胶质细胞的体外培养方法,为应用胶质细胞饲养层与其他细胞联合培养奠定了基础.
作者：罗湘颖；黄永凯；方芳；高俊玮；柳浩然；毕长龙；曾飞跃；周仁辉；芦明；陈成；邓永文；陈风华 刊期： 2005年第24期
目的应用TCD技术观察巴曲酶(DF-521)治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIAs)与常规治疗血流动力学变化的差别.方法100例TIAs住院患者随机分为巴曲酶治疗组(50例)和三七总皂甙-阿斯匹林对照组(50例).应用TCD技术,分别观察血流动力学变化,并进行对比研究.结果两组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组的血流动力学变化明显优于对照组,血流速度趋于正常早于对照组,停止发作时间早于对照组,治疗组的并发症少,平均住院日显著低于对照组(P＜0.005).结论应用巴曲酶治疗TIAs起效快、效果好、安全性高.通过应用TCD技术,为指导临床治疗和评估疗效提供了有力的依据.
作者：马磊；封飞；赵玲；黄友荣 刊期： 2005年第24期
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的细胞免疫状态及白细胞介素8(IL-8)和干扰素α(IFN-α)在ITP免疫发病机制中的作用.方法应用酶联免疫吸附试验检测24例急性ITP患儿及15例正常儿童血清中IL-8和IFN-α水平.结果ITP患儿血清中IL-8和IFN-α水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).对ITP组IL-8和IFN-α水平作直线相关分析显示,二者呈显著正相关(r=0.514,P＜0.01).结论ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,IL-8和IFN-α的过量分泌可能在ITP的发病机制中起一定的作用.
作者：钱新宏；焦西英；李如英；张晓立 刊期： 2005年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
